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571-诸病源候论-第13部分

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卷之十二冷热病诸候(凡七论)
七、寒热厥候
属性:夫厥者,逆也。谓阴阳二气卒有衰绝,逆于常度。若阳气衰于下,则为寒厥;阴气衰于 
下,则为热厥。 
热厥之为热也,必起于足下者。阳气起于足五指之表,阴脉者,集于足下而聚于足心故 
也。故阳气胜则足下热。热厥者,酒入于胃,是络脉满而经脉虚。脾主为胃行其津液,阴气 
虚则阳气入,阳气入则胃不和,胃不和则精气竭,精气竭则不营其四肢。此人必数醉若饱已 
入房,气聚于脾中未得散,酒气与谷气相并,热起于内,故遍于身,内热则尿赤。夫酒气盛 
而悍,肾气有衰,阳气独胜,故手脚为之热。 
寒厥之为寒,必从五指始,上于膝下。阴气起于五指之里,集于膝下,聚于膝上,故阴 
气胜则五指至膝上寒。其寒也,不从外,皆从内寒。寒厥何失而然?前阴者,宗筋之所聚, 
太阴阳明之所合也,春夏则阳气多而阴气衰,秋冬则阴气盛而阳气衰。此人者,质壮,以秋 
冬夺其所用,下气上争,未能复,精气溢下,邪气因从之而上,气因于中,阳气衰,不能渗 
荣其经络,故阳气日损,阴气独在,故手足为之寒。 
夫厥者,或令人腹满,或令人暴不知人,或半日远至一日乃知人者,此由阴气盛于上, 
则下气重上,而邪气逆,逆则阳气乱,乱则不知人。 
太阳之厥,踵首头重,足不能行,发为 仆。阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不能 
卧,卧则面赤而热,妄见妄言。少阳之厥,则暴聋颊肿,胸热胁痛, 不可以运。太阴 
之厥,腹满 胀,后不利,不欲食,食之则呕,不得卧也。少阴之厥者,则舌干尿赤, 
腹满心痛。厥阴之厥者,少腹肿痛, 胀,泾溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,胫内热。其 
汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶正偃卧,展两足,鼻纳气,自极七息,摇足三十过止。除足寒 
厥逆也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
一、上气候
属性:夫百病皆生于气,故怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收聚,热则腠 
理开而气泄,忧则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同。 
怒则气逆,甚则呕血,及食而气逆上也。喜则气和,荣卫行通利,故气缓焉。悲则心系 
急,肺布叶举,使上焦不通,荣卫不散,热气在内,故气消也。恐则精却,精却则上焦闭, 
闭则气还,还则下焦胀,故气不行。寒则经络凝涩,故气收聚也。热则腠理开,荣卫通,故 
汗大泄也。忧则心无所寄,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘且汗,外内皆越,故气 
耗矣。思则身心有所止,气留不行,故气结矣。 
诊寸口脉伏,胸中逆气,是诸气上冲朐中。故上气、面 肿、膊息,其脉浮大 
,不治。上气,脉躁而喘者,属肺;肺胀欲作风水,发汗愈。脉洪则为气。其脉虚宁伏匿者 
生,牢强者死。喘息低仰,其脉滑,手足温者,生也;涩而四末寒者,死也。上气脉数者死 
,谓其形损故也。其汤烫针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方》云∶饮水勿急咽,久成气病。 
《养生方·导引法》云∶两手向后,合手拓腰向上,急势,振摇臂肘,来去七。始得手 
不移,直向上向下,尽势,来去二七,去脊、心、肺气,壅闷消散。 
又云∶凡学将息人,先须正坐,并膝头、足;初坐,先足指相对,足跟外扒。坐上,少 
欲安稳,须两足跟向内相对。坐上,足指外扒,觉闷痛,渐渐举身似款便,坐上。待共两坐 
相似,不痛,始双竖脚跟向上,坐上,足指并反向外。每坐常学。去膀胱内冷、膝风冷,足 
疼、上气、腰痛,尽自消适也。 
又云∶两足两指相向,五息止。引心肺,去咳逆,上气。极用力,令两足相向,意止引 
肺中气出,病患行肺内外,展转屈伸,随适,无有违逆。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
二、卒上气候
属性:肺主于气。若肺气虚实不调,或暴为风邪所乘,则腑脏不利,经络痞涩,气不宣和,则 
卒上气也。又因有所怒,则气卒逆上,甚则变呕血,气血俱伤。其汤熨针石,别有正方,补 
养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶两手交叉颐下,自极,致补气;治暴气咳。 
以两手交颐下,各把两颐脉,以颐句交中,急牵来着喉骨,自极三通,致补气充足,治 
暴气上气,写喉等病,令气调长,音声弘亮。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
三、上气鸣息候
属性:肺主于气,邪乘于肺则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道涩,故气上喘逆,鸣息不通。 
诊其肺脉滑甚,为息奔上气。脉出鱼际者,主喘息。其脉滑者生,快者死也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
四、上气喉中如水鸡鸣候
属性:肺病令人上气,兼胸膈痰满,气行壅滞,喘息不调,致咽喉有声如水鸡之鸣也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
五、奔气候
属性:夫气血循行经络,周而复始,皆有常度。肺为五脏上盖,主通行于腑脏之气。若肺受邪 
,则气道不利;气道不利,则诸脏气壅;则失度,故气奔急也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
六、贲豚气候
属性:夫贲豚气者,肾之积气。起于惊恐、忧思所生。若惊恐,则伤神,心藏神也。忧思则伤 
志,肾藏志也。神志伤动,气积于肾,而气下上游走,如豚之奔,故曰贲豚。其气乘心,若 
心中踊踊如事所惊,如人所恐,五脏不定,食饮辄呕,气满胸中,狂痴不定,妄言妄见,此 
惊恐贲豚之状。若气满支心,心下闷乱,不欲闻人声,休作有时,乍瘥乍极,吸吸短气,手 
足厥逆,内烦结痛,温温欲呕,此忧思贲豚之状。 
诊其脉来触祝触祝者,病贲豚也。肾脉微急,沉厥,贲豚,其足不收,不得前后。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
七、上气呕吐候
属性:肺主于气,肺为邪所乘,则上气。此为膈内有热,胃间有寒,寒从胃上乘于肺,与膈内 
热相搏,故乍寒乍热而上气。上气动于胃,胃气逆,故呕吐也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
八、上气肿候
属性:肺主于气,候身之皮毛。而气之行,循环脏腑,流通经络,若外为邪所乘,则肤腠闭密 
,使气内壅,与津液相并,不得泄越,故上气而身肿也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
九、结气候
属性:结气病者,忧思所生也。心有所存,神有所止,气留而不行,故结于内。其汤熨针石, 
别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方》云∶哭泣悲来,新哭讫,不用即食,久成气病。 
《养生方·导引法》云∶坐,伸腰,举左手,仰其掌,却右臂,覆右手,以鼻纳气,自 
极七息。息间,稍顿右手。除两臂背痛、结气。 
又云∶端坐,伸腰,举左手,仰掌,以右手承右胁,以鼻纳气,自极七息。除结气。 
又云∶两手拓肘头,拄席,努肚上极势,待大闷始下,来去上下五七。去脊背体内疼、 
骨节急强、肚肠宿气。行忌太饱,不得用肚编也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
十、冷气候
属性:夫脏气虚,则内生寒也。气常行腑脏,腑脏受寒冷,即气为寒冷所并,故为冷气。其状 
或腹胀,或腹痛,甚则气逆上而面青、手足冷。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
十一、七气候
属性:七气者,寒气、热气、怒气、恚气、忧气、喜气、愁气。凡七气积聚,牢大如杯若 
,在心下、腹中,疾痛欲死,饮食不能,时来时去,每发欲死,如有祸状,此皆七气所 
生。 
寒气则呕吐、恶心;热气则说物不章,言而遑;怒气则上气不可忍,热痛上抢心,短气 
欲死,不得气息也;恚气则积聚在心下,心满不得饮食;忧气则不可极作,暮卧不安席;喜 
气即不可疾行,不能久立;愁气则喜忘,不识人语,置物四方,还取不得去处,若闻急,即 
手足筋挛不举。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
十二、九气候
属性:九气者,谓怒、喜、悲、恐、寒、热、忧、劳、思。因此九事而伤动于气,一曰怒则气 
逆,甚则呕血及食而气逆也;二曰喜则其气缓,荣卫通利,故气缓;三曰悲则气消,悲则使 
心系急,肺布叶举,使上焦不通,热气在内,故气消也;四曰恐则气下,恐则精却,精却则 
上焦闭,闭则气还,气还则下焦胀,故气不行;五曰寒则气收聚,寒使经络凝涩,使气不宣 
散故也;六曰热则腠理开,腠理开则荣卫通,汗大泄;七曰忧则气乱,气乱则心无所寄,神 
无所归,虑无所定,故气乱;八曰劳则气耗,气耗则喘且汗,外内皆越,故气耗也;九曰思 
则气结,气结则心有所止,故气留而不行。 
众方说此九气,互有不同,但气上之由有九,故名为九气类也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
十三、短气候
属性:平人无寒热,短气不足以息者,体实,实则气盛,盛则气逆不通,故短气。又,肺虚则 
气少不足,亦令短气,则其人气微,常如少气,不足以呼吸。 
诊其脉,尺寸俱微,血气不足,其人短气。寸口脉沉,胸中短气。脉前小后大,则为胸 
满短气。脉洪大者,亦短气也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
十四、五膈气候
属性:五膈气者,谓忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。忧膈之病,胸中气结,烦闷,津液不 
通,饮食不下,羸瘦不为气力。恚膈之为病,心下苦实满,噫辄酢心,食不消,心下积结, 
牢在胃中,大小便不利。气膈之为病,胸胁逆满,咽塞,胸膈不通,噫闻食臭。寒膈之为病 
,心腹胀满,咳逆,腹上苦冷,雷鸣,绕脐痛,食不消,不能食肥。热膈之为病,脏有热气 
,五心中热,口中烂,生疮,骨烦,四肢重,唇口干燥,身体头面手足或热,腰背皆疼痛, 
胸痹引背,食不消,不能多食,羸瘦少气及癖也。此是方家所说五膈形证也。 
经云∶阳脉结,谓之膈。言忧恚寒热,动气伤神;而气之与神,并为阳也。伤动阳气, 
致阴阳不和,而腑脏生病,结于胸膈之间,故称为膈气。众方说五膈,互有不同,但伤动之 
由有五,故云五膈气。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
十五、逆气候
属性:夫逆气者,因怒则气逆,甚则呕血,及食而气逆上。 
人有逆气,不得卧而息有音者;有起居如故,而息有音者;有得卧,行而喘者;有不能 
卧、不能行而喘者;有不能卧,卧而喘者,皆有所起。 
其不得卧而息有音者,是阳明之逆。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音。阳明者, 
为胃脉也;胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,气不得从其道,故不得卧。夫胃不和则 
卧不安,此之谓也。 
夫起居如故,而息有音者,此肺之络脉逆,络脉之气不得随经上下,故留经而不行。此 
络脉之疾人,故起居如故而息有音。 
不得卧,卧而喘者,是水气之客。夫水者,循津液而流也;肾者水脏,主津液,津液主 
卧而喘。 
诊其脉,趺阳脉太过,则令人逆气,背痛温温然。寸口脉伏,胸中有逆气。关上脉细, 
其人逆气,腹痛胀满。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶偃卧,以左足踵拘右足拇指,鼻纳气,自极七息,除癖逆气。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
十六、厥逆气候
属性:厥者,逆也。谓阴气乘于阳。阴气居于下,阳气处于上,阳虚则阴实,实则阴盛,阴盛 
则上乘于阳,卫气为之厥逆,失于常度,故寒从背起,手足冷逆,阴盛故也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
十七、少气候
属性:此由脏气不足故也。肺主于气而通呼吸,脏气不足,则呼吸微弱而少气。胸痛少气者, 
水在脏腑。水者,阴气;阴气在内,故少气。 
诊右手寸口脉,阴实者,肺实也。苦少气,胸内满彭彭,与膊相引,脉来濡者,虚 
少气也。左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴、少阳俱虚也,病苦少气不能言。右手关上脉阴阳 
俱虚者,足太阴、阳明俱虚也,病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒。脉弱者,少气, 
皮肤寒。脉小者,少气也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
十八、游气候
属性:夫五脏不调,则三焦气满,满则气游于内,不能宣散,故其病但烦满虚胀。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
十九、胸胁支满候
属性:肺之积气,在于右胁;肝之积气,在于左胁。二脏虚实不和,气蓄于内,故胸胁支满。 
春脉不及,令人胸痛引背,下则两胁胀满。寸口脉滑为阳实,胸中逆满也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
二十、上气胸胁支满候
属性:寒冷在内,与脏腑相搏,积于胁下,冷乘于气,气则逆上,冲于胸胁,故上气而胸胁支 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
二十一、久寒胸胁支满候
属性:阴气积于内,久而不已,则生寒,寒气与脏气相搏,冲于胸胁,故支满。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
二十二、乏气候
属性:夫虚极之人,荣卫减耗,腑脏虚弱,气行不足,所以呼吸气短也。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
二十三、走马奔走及人走乏饮水得上气候
属性:夫走马及人走,则大动于气,气逆于胸内,未得宣散,而又饮水,水搏于气,故有上气 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
二十四、食热饼触热饮水发气候
属性:夫食热皆触动肺气,则热聚肺间,热气未歇,而饮冷水,水入于肺,冷热相搏,气聚不 
宣,为冷所乘,故令发气。 

卷之十三气病诸候(凡二十五论)
二十五、气分候
属性:夫气分者,由水饮搏于气,结聚所成。气之流行,常无壅滞,若有停积,水饮搏于气, 
则气分结而住,故云气分。 

卷之十三香港脚病诸候(凡八论)
一、香港脚缓弱候
属性:凡香港脚病,皆由感风毒所致。得此病,多不即觉,或先无他疾,而忽得之;或因众病后 
得之。初甚微,饮食嬉戏,气力如故,当熟察之。 
其状∶自膝至脚有不仁,或若痹,或淫淫如虫所缘,或脚指及膝胫洒洒尔,或脚屈弱不 
能行,或微肿,或酷冷,或痛疼,或缓从不随,或挛急;或至困能饮食者,或有不能者,或 
见饮食而呕吐,恶闻食臭;或有物如指,发于 肠,迳上冲心,气上者;或举体转筋 
,或壮热、头痛;或胸头冲悸,寝处不欲见明;或腹内苦痛而兼下者;或言语错乱,有善忘 
误者;或眼浊,精神昏愦者。此皆病之证也,若治之缓,便上入腹。入腹或肿,或不肿,胸 
胁满,气上便杀人。急者不全日,缓者或一、二、三日。初得此病,便宜速治之,不同常病 
。 
病既入脏,其脉有三品,内外证候相似,但脉异耳。若病患脉得浮大而缓,宜服续命汤 
两剂。若风盛,宜作越婢汤加术四两。若脉转快而紧,宜服竹沥汤。脉微而弱,宜服风 
引汤二三剂。此皆多是因虚而得。若大虚乏气短,可以间作补汤,随病体之冷热而用。若未 
愈,更作竹沥汤。 
若病患脉浮大而紧快,此是三品之最恶脉。脉或沉细而快者,此脉正与浮大而 
紧者同是恶脉。浮大者,病在外;沉细者,病在内,治亦不异,当消息以意耳。其形或尚可 
,而手脚未及至弱,数日之内,上气便死。如此之脉,急服竹沥汤,日一剂,汤势恒令相及 
,勿令半日之内空无汤也。若服竹沥汤得下者必佳。此汤竹汁多,服之,皆须热服。 
不热,辄停在胸膈,更为人患。若已服数剂,病及脉势未折,而若胀满者,可以大鳖甲汤下 
之。汤热尽而不得下,可以丸药助令得下;下后更服竹沥汤,趣令脉势折,气息料理乃佳。 
江东、岭南,土地卑下,风湿之气,易伤于人。初得此病,多从下上,所以脚先屈弱, 
然后毒瓦斯循经络,渐入腑脏,腑脏受邪,气便喘满。以其病从脚起,故名香港脚。其汤熨针石 
,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶坐,两足长舒,自纵身,纳气向下,使心内柔和适散;然后屈 
一足,安膝下,长舒一足,仰足指向上使急;仰眠,头不至席,两手急努向前,头向上努挽 
。一时各各取势,来去二七,递互亦然。去脚疼、腰膊冷、血冷、风痹、日日渐损。 
又云∶覆卧,傍视,立两踵,伸腰,以鼻纳气,自极七息。除脚中弦痛、转筋、脚 
酸疼,脚痹弱。 
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