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自然的指印-第5部分

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    乔治与米伦的经历,反映出一个事实:成长并非从出生到成熟,都顺着一条没有接缝的直线走,一路上可能会有中断的痕迹。在成熟与发病之间,身体组织的方式也会有剧烈的程式改变,例如此人跨出他的第一步、说出第一句话、第一次有性反应等。知觉、认知、语言与运动机能等自我装置(ego apparatus)的特质,使我们得以决定自己是谁,与世界上其他人有何不同,更在日后引导我们有所改变。    
    现在,就让我们凑近看个清楚吧!    
    成熟与发展    
    就日常语法而言,成熟与发展几乎是可以互换的同义词,这两个词有暗示孩子正在成长、增长年龄与蜕变成大人的意思。不过,两者之间仍有极重要的区别,字典也反映出这一点:    
    发展(develop)是指“展开,引出可能性”。    
    成熟(mature)的意思是“经由自然过程所致,直到成长完成”。    
    其中差别何在?    
    发展与环境对成长、改变的影响比较有关,包括情感与心理的改变;成熟则涵盖更多生物与遗传的计划。虽然这区分让我们比较了解如何看待二者,但仍有不足之处,因此以下将一一阐述。本章先从成熟谈起,下一章再谈发展所引出的可能性。    
    就像先前提过的,有些遗传时间表的效果很容易辨认,尤其是形成身体组织、决定身体变化,以及使我们倾向和基因直接相关的特定疾病,如镰状细胞贫血症(发病于出生后的头几年)、亨廷顿症(发病于中年)与阿尔海默氏病(发病于中老年)。这些定时变化均属于成熟期,而非发展期,因为它们都受体内特定的变化所引发,因此这些病症必然受到基因的刺激。但是,其他成熟的变化也主要出于自然的基因成长计划,也就是说,运动、知觉、认知变化等,都影响我们与世界互动的方式。    
    童年世界    
    想想童年时期,当大脑发展至更成熟的阶段时,会发生什么事:    
    4周到5周大的婴儿会开始微笑。起先的微笑只是典型地反映出内心的愉快、温暖、需要拥抱和身体上的满足,而今,因应社会化的需求,我们对父母甚或其他人都会微笑示意。还有什么因素比宝宝对关爱的反应更受环境左右呢?不过,我们仍须考虑受遗传影响的大脑成熟度,因为它会决定这种反应在何时发生。    
    由观察结果得知,孩子除非没有大人的关爱,或是受到身体上的虐待,否则,在不同家庭长大的同卵双胞胎,若是皆由颇有爱心的家庭抚养,都会开始有这样的反应:你对他笑,他也对你笑,两个孩子之间的差别不会超过几天。    
    7个月大时,几乎每个健康的婴儿都会体验到一种认知的重组,即所谓的“陌生人反应”:一看见陌生人靠近,就会突然产生负面的反应。在这之前,他们根本分辨不出认识或不认识的人脸孔有何不同。    
    这突然的反应是一种可以预期的变化,是一个里程碑。婴儿对外界的反应和以往不同,我们可以想像其适应的目的(虽然可能还有其他目的),是为了加强对父母最基本的情感依恋。那至少会一直持续到可以忍受陌生的脸孔,并将之纳入自己不断扩张的内在与外在世界为止。    
    17个月后,又有一个预料中的转变,改变了孩子体验世界的方式:从对形象纯粹的知觉印象,重新组织成根据象征和语言的经验来加以了解—亦即从感觉到语言的运用。虽然,这个对日后所有发展极为重要的成熟里程碑,必须仰赖环境的刺激才能表现出来,然而,隐藏于其中、决定其走向与时机的指导方针,似乎是生物性的。    
    遗传时间表    
    两岁以后,这会儿,孩子得努力于控制排便。    
    当然,这是需要学习的,包括在什么地方、什么时候,以及应不应当。不过,基因对中枢神经系统的成熟和肌肉的控制具有稳定的影响力,也会早早表明大小便训练在身体上最合适的时机。训练必须配合孩子的生理需求、能力和时机,否则无论是以祈求、责备,或是多么诚恳的态度,都会白费工夫。在我们的集体研究中,双胞胎之一的大小便训练若有延迟或困难,另一人几乎也一定有类似状况。    
    遗传时间表(有人称为遗传时钟)必须负一部分责任,来刺激正常的成熟过程—如说话、认字与走路等。在继续迈向由基因操控的成长变化之前,我们可以试加思考:幼儿体验世界的方式究竟有何改变?    
    倘若自问:“我8岁(或4岁、2岁)的时候到底是谁?”你可能会忆起童年的特殊记忆:人物(父母、兄弟姊妹、阿姨、护士)、地方(家、特别的房间、壁纸的颜色)、事件(生日、到亲戚家或国外的神奇旅程、挨打)……一些亲密、恐惧与快乐的时刻仍然记忆犹新。但是,在回想这些特殊时刻之前,请思考一下我们如何体验每样东西、每件事情。    
    虽然,我们会把生活中自认为重要的事情记录下来,或是留下纪念品提醒自己,但这些物品、人物与事件的经验,仍然会经过记忆层层过滤。对婴儿而言,怎么看、怎么爬、如何说话都太容易了,因为这都是他的特质,反映出他成长的成熟过程,和基因矩阵有最清楚的关系。以心理分析的用语来说,这些特质属于自我装置的一部分,它们是工具,可通过它们理解及筛选,并借助它们行动。我们对环境与对自己的观点也受这些特质影响。    
    基因带领成长    
    例如在婴儿期,我们会对外在与内在的刺激有反应,对看到、听到、闻到、尝到与摸到的(亦即所有的知觉)东西有感觉,并在动作中(即感觉及运动技巧)展现出一定程度与品质的活力。我们表现出好奇心,并且与人或无生命的东西接触(即适应能力、知觉与反应),也展示出理解、思考与说话(即认知)的能力。这些特质可能迟缓或加快;可能对刺激有反应或没反应,但都是可以测量的。    
    若把这些特质联想在一起,仔细的观察者可能会对自己或某个孩子的过去,渐渐产生清晰的感觉。或许从这些特质里,我们无法看出大人的性格,不过,使人与众不同的特性终会表现出来。一样米养百样人,乃是因为我们与生俱来的内在成熟技能,自出生起,即开始限定我们接触世界的方式。这些特质与脑部及中枢神经系统已知的区域直接相连,如语言与记忆中枢,并联结贯穿全身的庞大神经与神经腱网络。长久以来,一直有人研究这些脑部区域的座标和功能,虽然所知有限,但毋庸置疑的是:遗传的基因将带领我们成长。    
    这些能力(或称为技能)和生物矩阵相连,可能会产生的表现范围也已预先设定。虽然,先天与后天的刺激会修正我们观看的角度、移动的方式,以及会趋近或回避的事物,内在的成熟技能倒不是随机展现的。无论世界如何变化,婴儿自有对策,这套因应之道不但会影响他对事物的反应、自我内心世界的塑造,也影响了他对旁人的反应,以及人们对他的回应。    
    关键时刻    
    同卵双胞胎的研究(我们的研究也包括在内)结果显示,这些早期的成熟技能当中,有许多是一致的,亦即是不同家庭长大的同卵双胞胎所共有的。例如,其中一对同卵双胞胎在语言的形成与发音都显得力不从心,会说话的时间较晚,即使说得再好,也极少比得上学校里的其他小朋友—虽然双胞胎之一的养父母,一直努力在尝试克服孩子的局限。    
    同卵双胞胎以类似的方式感觉、思考世界,在这世上穿梭游走。这是因为两人体内隐藏着极为类似的成长模式,因此一些成熟技能会定时出现,功能也会共有。虽然成熟特质的发展进程不见得相同,意即双胞胎之一可能突然爆发说话的能力,另一个则稍微落后,不过,就同卵双胞胎的能力而言,即使先前曾偏离成长或成熟的某个时段,最后多半仍会集中趋于一点,这证明了成熟特质确实有设计图。    
    例如在认知能力上,我们曾发现,在特别容易改变的时期,尤其是四五岁与青春期之前,双胞胎之一大幅超前另一人,其脑部应对外界状况的网络以某种未知的方式,产生了能力大跃进。他的孪生兄弟可能处于刺激较少的环境里,得不到特殊的关爱,以致无法继续发展。但是,两兄弟的认知能力终究会不相上下。有个先前研究即反映了这个结果,虽然在今天看来稍嫌粗糙,不过仍是个不错的例证。多布曾斯基(Theodosius Dobzhansky)曾引用格塞尔(Gesell)与汤普森(Thompson)的原始报告如下:    
    一对同卵双胞姊妹成长到46周与56周之间时,其中之一“接受了数百小时专为改进运动协调、整洁习惯、构造、注意力持续时间与语汇而设计的训练”。这个训练进行期间,受训的女孩远远胜过另一个“控制组”的女孩。不过,当姊妹俩再度接受同样待遇时,没有受训的女孩进步速度加快,直到和另一人相同为止。    
    其实,成熟的步调平均,有时也会大步跃进,这值得我们谨记在心。在任一时刻里,孪生女之一的语言技巧,可能比她的运动能力超前或落后—也可能超前或落后于她孪生姊妹的语言与运动技能。但是,双胞胎之间终究有扯平的时候,天性会显现出来。在此之前,我们必须了解,每个人由于体内时钟相异的设计蓝图而各有不同,并不仅仅是环境使然而已。这些时钟预先设定人们的改变,以及对环境特别具有适应力的时期,即所谓的“关键时期”(critical periods)。这部分将在稍后的章节再做讨论。    
    同时发病    
    双胞胎会有共同的健康问题,如眼睛的毛病、整形并发症与癫痫症的发作,而且往往是在同一个时期发病。儿童普遍的传染疾病—耳、鼻、喉咙、肠胃、泌尿道与呼吸系统问题,双胞胎常常也是共有的。我们向来以为是环境引起的病症,可能往往源于遗传。最有趣的是,这些病症发生的时机虽然偶有不同,但病症却似乎是共有的。    
    一对堪称健康的双胞胎分住两地,竟同时痉挛起来。其中一个双胞胎的小儿科医师认为,抽筋的原因是感染,或是对食物的敏感反应;另一个双胞胎的医师则以为是一种脑部疾病,于是检查孩子的脑部有无受损。这两种处理方式都没有解决问题。症状持续数月之后,似乎又自行消失了。    
    倘若两位小儿科医师知道,病人的同卵双胞胎兄弟也有痉挛现象,可能就会有不同的对策,或许会强烈怀疑是否受到遗传影响。事实上,遗传的病症与成长时间表,往往不被视为诊疗的参考资料。    
    成人期的成熟    
    刺激孩子趋向成熟的遗传讯息,不会在青春期突然停止。我们的成熟时钟无时无刻不在体内运作,稳当地使每个人在生命周期的每个阶段,倾向于某种变化。例如在青春期时,体内荷尔蒙的调整有定时控制:即使一出生即分开的同卵双胞胎姊妹,往往在前后不到几星期的时间,都会开始初经。而月经周期的中断可能也是遗传而来。    
    奥尔加与英格里德是两个月大时即分开的同卵双胞胎,在这段岁月里,两人都不知道对方的存在。英格里德一直到35岁两人第一次见面时,才知道自己有个姊姊。后来,她们发现两人在18与19岁之间都曾停止月经。由于她们当时都有男朋友,性生活也十分活跃,两人都以为自己怀孕,于是便结婚了。    
    婚后几个月,她们的月经再度开始。    
    这种月经中断却未怀孕的情形,或许可以合理地视为生理或情绪上的问题。究竟是哪一种,则需进一步的测验。但是,在不同家庭长大的同卵双胞胎都显现出这问题时,生理因素成为比较可能的原因,尤其她们俩月经中断的时间又是那么接近。    
    在另一个例子里,我们可以看到睾酮(testosterone)对青春期激昂的侵略性与叛逆性的影响,并在二十多岁时渐渐平息(脑下垂体荷尔蒙也是如此)。这种相对平静的心态,将帮助我们培养、掌握专业的潜能。正如埃里克森列出的基因表象系统(epigenetic system),老化的过程也由基因引发:掉发、近视、性反应逐渐减少、衰老以及其他成熟的现象,皆是生物指标,出现的时机仰赖适当的遗传讯息。    
    致病基因    
    某些疾病或发展中断的倾向,也和免疫系统与支配该系统的基因有关。因细菌或病毒引起的疾病,或许也可视为是遗传的免疫系统,以及特别容易感染某种疾病的倾向所致。这过程可能与罹患特定癌症的方式类似,乳腺癌就是其中之一。它是受到一种致癌基因(oncogene)所刺激,如果压制致癌基因,正常基因也受到压制,致癌基因就会活跃起来。    
    我们有证据显示,这种名为“抗癌基因”(anti…oncogenes)的预防癌症基因,位于第17号染色体上。虽然这个染色体受到损伤的原因未明,但是,它受损后,其他癌症(如结肠癌与肺癌)就比较容易出现。由此可见,基因比疾病本身更可能形成病症的倾向。    
    阿尔海默氏病也是出生时就已经设定在基因里,但是要到成年的晚期才会表现出来。它出现的时间与过程,都悲哀地在我们预料之中。心脏病也可能与遗传设定的时间表有关,有些人比其他人倾向于更早发病。    
    遗传在精神疾病上扮演的角色愈来愈清楚。艾姬兰(Janice Egeland)领导的研究小组发现(虽然还没有把握),在阿米许人(Amish)当中,躁郁症病例多得出奇;无数的领养儿童与双生子女研究(包括染色体图谱)也显示,精神分裂症和遗传基因、大脑的化学特性大大有关。    
    例如,精神分裂症病人的家人比一般大众更有可能罹患此病,即使病人的兄弟姊妹是由健康的养父母抚养长大,亦不例外。就统计几率来看,精神分裂症病人的同卵双胞胎兄弟或姊妹,也非常可能罹患此病,而且发病时间往往和双胞胎兄弟或姊妹不相上下。    
    依逻辑推断,倘若已知有4 000种疾病与基因有关,那么,长寿应该也是家传的。我们早晚都会因任何理由而死亡,即使只是单纯的老死,那么,我们一生努力避免的一些事,可能也早已决定。任何医生都会建议,若想长寿,最好选择长寿的家庭,这比最先进的医学技术还有效。    
    修正遗传    
    成熟的特质出现时,当时的环境因素可能会改变成熟的形态与功能、限制成熟的特质是否出现,甚至决定生物本身是否可以活到足以体验它的时候。比起火车时间表来说,遗传时间表当然不仅仅是一套粗糙的指导方针,它是一份计划,配备了具体的适应性范围,这个适应性等待着来自外界的讯号。    
    例如,在上个世纪,营养的改善将初经的平均年龄从13岁、14岁降到10岁、11岁。良好的营养与健康似乎可以刺激身体的繁殖周期。如果双胞胎姊妹之一吃的食物比另一人更有营养,她的月经可能会来得较早,但是这对孪生姊妹共享同样的基因,基因特性的表达范围也相同,她们的初经时间想必比两个毫不相干的女孩来得接近。营养再怎么改善,也不可能永无止境地降低初经的年龄。一个营养超级良好的女孩,也很难在7岁就开始行经。遗传时钟里的一切弹性空间,都有内含的极限。    
    在遗传疾病的表现方面,生活经验也是个重要因素。即使我们几乎无法全然避免或预防遗传疾病,环境仍有可能对遗传特性做有限的修正。    
    以阿尔海默氏病为例,虽然已经确定是出自遗传,一些研究仍显示,20%的患者过去曾受到某种脑部损伤。意即此病若非其他方式所致,就是因脑部损伤而加快、延缓或改变其呈现方式。阿尔海默氏病患者较同龄的人更为沮丧,是阿尔海默氏病造成了沮丧,还是脑部沮丧的化学特性,促成了阿尔海默氏病的病征出现?    
    另以心脏病的罹病率为例,大家都知道,适当的食物和运动会降低患病的风险。纵然如此,倘若我们研究心脏病的成因,只看到环境的因素—过多的胆固醇将致病,家族中有遗传性循环系统病史的高风险病人,就绝不可能被察觉出来,他们也得不到适当的建议并加以预防。如果完全忽视遗传的时间控制,我们便只能遵循预防疾病的一般性劝告,无法分辨出有些人必须更加小心,比其他人更应遵守饮食禁忌。    
    了解生命周期    
    这使我们更有理由了解遗传的时间控制与环境的互动,这种互动关系会在人的一生中有所改变,那不仅是因为个人的经验与环境有变,也因为基因在特定时间会打开或关上开关。若把人们与生俱来的疾病倾向列入考虑,再研究特定的遗传疾病,也许就可以知道每个人容易罹患的疾病范围。   
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