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２．克服人际交往障碍。回避型人格的人都存在着不同程度的人际效障碍，因此必须按梯级任务作业的要求给自己定一个交朋友的计划。起始的级别比较低，任务比较简单，以后逐步加深难度例如：
（１）第一星期，每天与同事（或邻居、亲戚、室友等）聊天十分钟。
（２）第二星期，每天与他人聊天二十分钟，同时与其中某一位多聊十分钟。
（３）第三星期，保持上周的交友时间量，找一位朋友作不计时的随意谈心。
（４）第四星期，保持上周的交友时间量，找几位朋友在周末小聚一次，随意聊天，或家宴，或郊游。
（５）第五星期，保持上周的交友时间量，积极参加各种思想交流、学术交流、技术交流等。
（６）第六星期，保持上周的交友时间量，尝试去与陌生人或不太熟悉的人交往。一般说来，上述梯级任务看似轻松，但认真做起来并不是一件轻松的事，最好找一个监督员，让他来评定执行情况，并督促坚持下去。其实，第六星期的任务已超出常人的生活习惯，但作为治疗手段，以在强度上超出常规生活是适宜的。
在开始进行梯级任务时，你可能会觉得很困难，也可能觉行毫无趣味，这些都要尽量设法克服，以取得良好的治疗效果。
第七章 人格障碍的治疗 第八节 依赖型人格障碍
以幼儿园里，我们通常可以发现有那么几个孩子，每次家长带他们到幼儿园时，总要哭闹一场，痛苦得犹如生离死别。在学校里，也有恋家特别严重以至于无法住集体宿舍的学生，这些孩子对家长有着过份的依赖。许多家长过份迁就孩子，孩子也乐得完全依赖父母，，父母一不在身边，便会手足无措，大哭大闹。久而久之，就会形成依赖型人格。
一、表现特征依赖型人格障碍是日常生活中较常见的人格障碍。《心理障碍的诊断与统计手册》（ＤＳＭ—Ⅲ）中将依赖型人格的特征定义为：
１．在没有从他人处得到大量的建议和保证之前，对日常事物不能作出决策。
２．无助感，让别人为自己作大多数的重要决定，如在何处生活，该选择什么职业等。
３．被遗弃感。明知他人错了，也随声附和，因为害怕被别人遗弃。
４．无独立性，很难单独展开计划或做事。
５．过度容忍，为讨好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。
６．独处时有不适和无助感，或竭尽全力以逃避孤独。
７．当亲密的关系中止时感到无助或崩溃。
８．经常被遭人遗弃的念头所折磨。
９．很容易因未得到赞许或遭到批评而受到伤害。
只要满足上述特征中的五项，即可诊断为依赖型人格。
依赖型人格对亲近与归属有过份的渴求，这种渴求是强迫的、盲目的、非理性的，与真实的感情无关。依赖型人格的人宁愿放弃自己的个人趣味、人生观，只要他能找到一座靠山，时刻得到别人对他的温情就心满意足了，依赖型人格的这种处世方式使得他越来越懒惰、脆弱，缺乏自主性和创造性。由于处处委屈求全，依赖型人格障碍患者会产生越来越多的压抑感，这种压抑感阻止着他为自己干点什么或有什么个人爱好。
心理学家霍妮在分析依赖型人格时，指出这种类型的人有几个特点：
（１）深感自己软弱无助，有一种“我多渺小可怜”的感觉。当要自己拿主意时，便感到一筹莫展，像一只迷失了港湾的小船，又像失去了教母的灰姑娘。
（２）理所当然地认为别人比自己优秀，比自己有吸引力，比自己更高明。
（３）无意识地倾向于以别人的看法来评价自己。
依赖型人格源于人类发展的早期。幼年时期儿童离开父母就不能生存，在儿童印象中保护他、养育他、满足他一切需要的父母是万能的，他必须依赖他们，总怕失去了这个保护神。这时如果父母过份溺爱，鼓励子女依赖父母，不让他们有长大和自立的机会，以致久而久之，在子女的心目中就会逐渐产生对父母或权威的依赖心理，成年以后依然不能自主，缺乏自信心，总是依靠他人来作决定，终身不能负担起选择采纳各项任务，工作的责任，形成依赖型人格。生活中这样的例子屡见不鲜，有一个家喻户晓的民间故事极具代表性。有一对夫妇晚年得子十分高兴，把儿子视为掌上明珠，捧在手上怕飞，含在口里怕化，什么事都不让他干，儿子长大以后连基本的生活也不能自理。一天，夫妇要出远门，怕儿子饿死，于是想了一个办法，烙了一张大饼，套在儿子的颈上，告诉他想吃时就咬一口。等他们回到家里时，儿子已经饿死了。原来他只知道吃颈前面的饼，不知道把后面的饼转过来吃。这个故事讥讽得未免有些刻薄，但现实生活中类似的现象也不能说没有，特别是如今大多数家庭都是独生子女，父母、爷爷奶奶、外公外婆都视之为宝贝，孩子的日常生活严重依赖亲人，造成长大以后生活处理能力极差。某报曾载有个学生考取了出国留学生，但该生一想到出国后没人给他洗衣，没人照顾他的生活就感到恐惧，最后只好放弃出国机会的事。
据天津市少工委对１５００名中小学生的调查，其中５１．９％的学生长期由家长整理生活用品和学习用具；有７４．４％的学生在生活和学习上离开父母就束手无策；只有１３．４％的学生偶尔做些简单家务，情况实在令人堪忧。从以上分析可知，目前独生子女教育如果不抓紧抓好，有些孩子很可能会形成依赖型人格，从小的方面讲影响了个人的前途，从大的方面讲则是影响一代人的发展乃至整个的命运。
二、治疗方法
对依赖型人格障碍的治疗，可以采用如下方法：
１．习惯纠正法。依赖型人格的依赖行为已成为一种习惯，治疗首先必须破除这种不良习惯。清查一下自己的行为中哪些是习惯性地依赖别人去做，哪些是自作决定的。你可以每天作记录，记满一个星期，然后将这些事件按自主意识强、中等、较差分为三等，每周一小结。
对自主意识强的事件，以后遇到同类情况应坚持自己做。例如某一天按自己的意愿穿鲜艳衣服上班，那么以后就坚持穿鲜艳衣服上班，而不要因为别人的闲话而放弃，起码到自己不再喜欢穿这类衣服为止。这些事情虽然很小，但正是你改正不良习惯的突破口。
对自主意识中等的事件，你应提出改进的方法，并在以后的行动中逐步实施。例如，在订工作计划时，你听从了朋友的意见，但对这些意见你并不欣赏，便应把自己不欣赏的理由说出来，说给你的朋友听。这样，在工作计划中便掺入了你自己的意见，随着自己意见的增多，你便能从听从别人的意见逐步转为完全自作决定。
对自主意识较差的事件，你可以采取诡控制技术逐步强化、提自主意识。诡控制法是指在别人要求的行为之下增加自我创造的色彩。例如，你从爱人的暗示中得知她喜欢玫瑰花，你为她买一枝花，似乎有完成任务之嫌。但这类事情的次数逐渐增多以后，你会觉得这样做也会给自己带来快乐。你如果主动提议带爱人去植物园度周末，或带爱人去参观插花表演，就证明你的自主意识已大为强化了。依赖行为并不是轻易可以消除的，一旦形成习惯，你会发现要自己决定每件事毕竟很难，可能会不知不觉地回到老路上去。为防止这种现象的发生，简单的方法是找一个监督者，最好是找自己最依赖的那个人。
２．重建自信法。如果只简单地破除了依赖的习惯，而不从根本上找原因，那么依赖行为也可能复发，重建自信法便是从根本上加以矫治依赖型人格障碍。第一步，消除童年不痕印迹。依赖型的人缺乏自信，自我意识十分低下，这与童年期的不良教育在心中留下的自卑良迹有关，你可以回忆童年时父母、长辈、朋友对自己说过的具有不良影响的话，例如：“你真笨，什么也不会做。”、“瞧你笨手笨脚的，让我来帮你做。”等等，你把这些话语仔细整理出来，然后一条一条加以认知改造，并将这些话语转告给你的朋友、亲人，让他们在你试着干一些事情时，不要用这些话语来指责你，而要热情地鼓励、帮助你。第二步，重建勇气。你可以选做一些略带冒险性的事，每周做一项，例如：独自一人到附近的风景点做短途旅行；独自一人去参加一项娱乐活动或一周规定一天“自主日”，这一日不论什么事情，决不依赖他人。通过做这些事情，可以增加你的勇气，改变你事事依赖他人的弱点
第七章 人格障碍的治疗 第九节 自恋型人格障碍
古希腊有一个神话故事，讲一位英俊的少年叫纳喀索斯。一天，他于水中发现了自己的影子，便一见倾心，再无心恋及他人他事，在水边依依不忍离去，终于憔悴而死。后来，心理学上便以纳喀索斯的名字来命名自恋症。
一、表现特征
对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。《心理障碍的诊断与统计手册》（ＤＳＭ—Ⅲ）中对其特征有如下定义：
１．对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱（尽管不一定当即表露出来）。
２．喜欢指使他人，要他人为自己服务。
３．过份自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。
４．坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。
５．对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。
６．认为自己应享有他人没有的特权。
７．渴望持久的关注与赞美。
８．缺乏同情心。
９．有很强的嫉妒心。
只要出现其中的五项，即可诊断为自恋型人格。
自恋型人格在许多方面与癔症型人格的表现相似，如情感戏剧化，有时还喜欢性挑逗等。二者的不同之处在于，癔症型人格的人性格外向、热情，而自恋型人格的人性格内向、冷漠。
下面让我们来看一封自恋型人格的人写给医生的信，这是哈特考列斯在１９８０年的一篇报告中介绍的：
“如果我过份接近某人，我会产生彻底占有他的念头。我希望那人每分每秒与我在一起，可一旦他真的这样做，我又感到十分不舒服，因为我恐怕他会批评我，会不喜欢我……”从这封信中可以看出自恋型人格的自我中心特点。这种人大多表现为自我重视、夸大、缺乏同情心、对别人的评价过份敏感等等。他们一听到别人的赞美之辞，就沾沾自喜，反之，则会暴跳如雷。他们对别人的才智十分嫉妒，有一种“我不好，也不让你好”的心理。在和别人相处时，很少能没身处地理解别人的情感和需要。由于缺乏同情心，所以人际关系很糟，容易产生孤独抑郁的心情，加之他们有不切实际的高目标，往往易在各方面遭受失败。
［病案］“我是一名文学专业的研究生，从小学到大学，我一切顺利。大学毕业后，又被推荐上了研究生。但最近，我发现自己陷入困境，我很难念完博士学位。
前不久，我写了篇论文。我认为那是篇很有价值的论文，我相信，它会在文学界产生极大的轰动，并会产生深远的影响。但我写到三分之二时，却很难进行下去。因为我的导师们对我的文章大不以为然，而且，还软磨硬施，阻碍它早日脱稿。我知道，他们是在妒贤嫉能，他们怕我的文章出来后，自己脸上无光。其实，这正说明他们固步自封。不过，我会尽力而为，用行动证明自己能超越他们。
还有一件事令我苦恼，近来我严重失眠，常在床上翻来复去睡不着，本来平时和女友关系还可以，近来却很紧张。这些情况，不知怎么回事，希望得到您的帮助。”
这是一位咨询者的来信。为了更清楚了解这位青年，并尽可能给他一些指导，医生去了封信，约他来谈一次。
他是和女友一起来的，双方的谈话是从他那篇论文谈起的。一触及此，他便眉飞色舞，似乎正在万人会场上，慷慨陈词，表达自己的观点。
施治者：“你有孤独的时候吗？”
求治者：“我一直在孤独中。不过，这没关系，我知道，有成就的人总是孤独的。”
施治者：“你和女友关系怎样？”
求治者：“不怎样。和女人相处，只是一种调节剂，不会有太大的收获。”对此他毫不隐瞒。
于是，施治者请他到外面稍等片刻，请他的女友进来，侧面了解一些情况。据其女友说：在她以前，他曾结交过好几个女孩子，但不知什么缘故，谈的时间不长，一个个都离他而去了。“我同他认识时间也不长，开始他似乎对我很迷恋，但不到两个月，便逐渐冷淡我。现在，我越来越受不了他那种盛气凌人的气势了。”据她说，他在学校里，总是独来独往，连元旦联欢时，也没有人愿同他搭话，他也不理别人。
恰巧有个机会，施治者了解到这个研究生的其他情况。据反映，他那篇被他吹成惊世之作的论文，后来勉强完成了，但他的导师和其他几位教授都认为，那是一篇平庸之作，既无新的见解，论述也不够全面。他的同学也反映，他这人极无涵养，总是以一种在上的优越感与人相处，令人难以接受。稍有不如别人的时候，便会妒性大发，或把别人贬得一文不值。
上面那位研究生，就是一位自恋型人格障碍患者。
二、治疗方法
对自恋型人格障碍的治疗，一般可采用以下方法：１．解除自我中心观。自恋型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。由此可见，自恋型人格障碍患者的行为实际上退化到了婴儿时期。朱迪斯•；维尔斯特在他的《必要的丧失》一书中说到：“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年，也就不能达就成人的世界”。因此，要治疗自恋型人格，必须了解那些婴儿化的行为。你可把自己认为讨人厌嫌的人格特征和别人对你的批评罗列下来，看看有多少婴儿期的成份。例如：
①渴望持久的关注与赞美，一旦不被注意便采用偏激的行为。
②喜欢指使别人，把自己看成太上皇。
③对别人的好东西垂涎欲滴，对别人的成功无比嫉妒。通过回忆自己的童年，你可发现以上人格特点在童年便有其原型。例如：
①总是渴望父母关注与赞美，每当父母忽视这一点时，便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的动作以吸引父母的注意。
②童年时衣来伸手，饭来张口，父母是仆人。
③总想占有一切，别的小朋友有的，自己也想有。明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后，你便要时常告诫自己：①我必须努力工作，以取得成绩来吸引别人的关注与赞美。②我不再是儿童了，许多事都要自己动手去做。③每个人都有属于自己的好东西，我要争取我应得到的，但不嫉妒别人应得的。
还可以请一位和你亲近的人作为你的监督者，一旦你出现自我中心的行为，便给予警告和揭示，督促你及时改正。通过这些努力，自我中心观是会慢慢消除的。
２．学会爱别人。对于自恋型的人来说，光抛弃自我中心观念还不够，还必须学会去爱别人，唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择，因为你要获得爱首先必须付出受。弗洛姆在他的《爱的艺术》一书中阐述了这样的观点：幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则；成熟的爱遵循“我被爱因为我爱”的原则；不成熟的爱认为“我爱你因为我需要你”；成熟的爱认为“我需要你因为我爱你”。维尔斯特认为，通过爱，我们可以超越人生。自恋型的爱就像是幼儿的爱，不成熟的爱，因此，要努力加以改正。生活中最简单的爱和行为便是关心别人，尤其是当别人需要你帮助的时候。当别人生病后及时送上一份问候，病人会真诚地感激你；当别人在经济上有困难时，你力所能及地解囊相助，便自然会得到别人的尊敬。只要你在生活中多一份对他人的爱心，你的自恋症便会自然减轻。
第八章 性心理障碍的治疗 第一节 性功能障碍的治疗
有人说：性爱即爱情。它是人类性生理、心理发展的必然产物，是人类生活最重要的一面，它既是人类社会存在、延续的一种本能行为，又是人类从事社会活动的情感寄托，同时也是人们获得幸福和欢乐的精神源泉。性爱是人类情爱感受中最复杂、最微妙的一种感情，因而它的构成因素一般都�