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老年人作为人生的楷模，应将自己优良的品格、丰富的经验传留给青春一代。做到洁身自好，晚节高尚，始终保持乐观的生活情趣，这样才能焕发歌德所称颂的“第二次青春”，才能真正意识到晚年生活和价值和意义。第四，性格开朗，情绪乐观。在长寿老人中，重要一条就是性格积极开朗或平静温和，据湖北省对８８名百岁老人的调查，他们中属于开朗型性格的人４５名（４４．３％）；孤僻、忧郁型４名（占４．５％）。我国其它地区的长寿研究也有类似的结果。这说明性格开朗、温和对于长寿十分重要。
情绪对老年的身心健康具有重要意义。长寿研究认为：一切对人的不利影响中，最能致人短命夭亡的要数不好的心境和恶劣的情绪，如忧虑、颓丧、惧怕、嫉妒、憎恨、怯懦等。有学者总结了５７５例百岁老人的经验，归结为“所有老人都不畏惧死亡，有乐观的情绪”。因此老人要做到遇事不惊恐、不急躁、不过喜、不过怒，始终保持一种平和的心境对待生活和工作。
第十四章 应激状态下的心理护理与保健法 第一节 生理突变期人的心理护理与保健法（1）
人的一生，都会经历一些生理发育过程中的突变期。既有青春期男女的性成熟、中老年的更年期等生长过程中的自然生理突变，也有诸如妊娠、结扎、致残等因素带来的身体突变。这些突变，同样会带来一系列社会问题。因此也需要进行心理护理与保健。下面分几个方面择要谈谈。
一、性成熟期青年男女
这一问题虽然在第二章中有过讨论，但因重点和角度不同，有再详细讨论的必要。青春期可以说是人生遇到的第一个生理突变期，而这一突变又是以青春男女的性成熟和第二性征的出现为主要标志的，因而这一时期的心理护理与保健也应该以此为重点。
（一）性成熟和性心理发展特点
１．性成熟和第二性征的出现。
由于物质生活水平的提高，饮食营养条件的改善以及社会文化发展的影响，青少年身体的发育成熟期曾遍提前了。近百年的研究表明，少年儿童身高和体重的增长，性成熟和第二性征的出现，都显示了逐代前推的趋势。国外研究资料表明，近百年来，人的身高大约呈每１０年增加１厘米的“长期加速”。标志着女孩性发育和全身重大变化的月经初潮，则每１０年平均提前３个月，也就是每隔４０年大约提前１年。根据英、美、日等国对青少年的调查，１９７４年与１９５３年相比，约有８０％的少女月经初潮从１４岁提前到１１～１２岁；男孩的性成熟也大约提前３岁，８０％的男孩１３岁已有遗精现象。由于遗传、环境和社会文化背景的差异，我国青少年的性发育年龄稍晚，但据调查，也是提前的趋势。１９８８年对全国６地区１３６７女生的调查表明，月经初潮平均年龄为１３．３８岁，男生首次遗精的平均年龄为１４．４３岁。
如果说标志着青年男女性成熟的遗精与初潮现象的出现却具有突然性的话，那么第二性征的出现似乎是按照一定的顺序较平衡地进行的，只不过这种现象到了青春初期，发展比较显著而已。
第二性征的出现，标志着性成熟的开端。男孩子主要表现为喉结开始突出，说话声音变粗，阴茎增大，接着是阴毛和腋毛的丛生，身高增长显著。女孩子主要表现为声音开始变得尖细清亮，乳房隆起，阴毛的出现和身高加快，一年多后即出现初潮。随着第二性征的出现和性成熟的来临，青年男女的心理会发生系列的微妙变化，并由此产生一些特殊的心理体验，即性意识。性意识的发展标志着青少年性心理的发发展进入一个新的时期，并将对其它心理的展带来影响。因此了解青春期性心理特征并进行有效的心理护理和保健，是有重要意义的。
２．性心理发展的特征及其主要问题
（１）性意识发展的阶段性特征。美国心理学家赫洛克把青春发育期的性意识分为４个时期。
①性的反感期。当自己身上发生青春发育期的生理变化时，由于发现人类性生理的奥秘，因此产生了对性的不安、害羞和反感，认为恋爱是不纯洁的表现，于是对异性采取回避、冷淡和粗暴的态度。
②向往年长异性的牛犊恋期。在这一阶段里，青少年像小牛恋母牛似的倾慕于所向往的长异性的一举一动。对所向往的年长异性想入非非，很想讨他（她）喜欢。
③接近异性的狂潮期。这一阶段一般只把年龄相当的异性作为向的对象。在各种集体活动中，男女青年都努力设法引起异性对自己的注意，尽量创造机会与自己喜欢的异性接近。但由于双方都从理想主义出发，自我意识太强，所以冲突也多，接近的对象常常变换。
④浪漫的恋爱期。浪漫恋爱的显著标志是爱情集中于一个异性，对其他异性的关心明显地减少了。喜欢与自己选择的对象单独在一起，而不愿意参加集体性的社会活动，经常陷入结婚的幻想之中。
赫洛克的性意识理论是有一定道理的。进入青春期的男女在正常情况下，大都会经过这么几个阶段。只是各个阶段时间长短有所不同，或在某个阶段的表现并不特别明显而已。
据我国心理学家的研究表明，我国青少年的性意识表现与发展大致分为三个阶段。第一阶段：疏远期。这个阶段从儿童末期开始，到少年中期结束。其中女性在儿童末期表现得最为明显和强烈，并且持续至少年初期；男性在少年初期表现得最为明显和强烈，并且持续到少年中期。第二阶段：爱慕期。这一阶段从少年初、中期开始，到青春初期的中、后阶段结束。这是青少年异性意识表现和发展的一个重要阶段，也是青少年在整个中学时代异性意识表现和发展时间最长的一个阶段。第三阶段：恋爱期。这个阶段一般从青年初期的中、后阶段开始，是青春期异性意识发展相对成熟的阶段。恋爱期是青春发育期性意识发展的必然结果，是从爱慕期的基础上发展而来的，但又与爱慕期有着本质区别。严格地讲，只有从这个阶段起，才可能产生和形成真正的爱情。
（２）性心理的本能、朦胧特性。
心理学家汤卢兹认为，青春期的少男少女的情感体验是由于性觉醒的内部冲突起主导作用而引起的。青少年的性体验首先表现为一种接近异性、吸引异性的愿望。尤其是青春初期的男女，其性心理远没有青年中期那样深刻和丰满。基本上还是一种生理剧变带来的本能意识，因而具有朦胧的特点。其表现一是相互显示，喜欢在异性面前表现自己，以引起异性的注意。一位高中男生给同班女生的信中写道：“不知从什么时候开始，一种莫名情感涌上心头？大概是高二下学期吧，我的目肖情不自禁地投向你，却又不敢与你的目光相对，有时我当众高谈阔论，只是希望你能注意到我。在球场上，只要我发现人群中有你，我不是身手不凡，就是手足无措。偶尔你生病缺席，我坐卧不安，心里七上八下；同学相邀去探望你，我却又淡然拒绝，装出漠不关心的样子，唯恐别人窥探到自己心中的秘密。”其二是感情隐蔽，在与异性接触时的感情交流是隐晦而含蓄的，常以试探方式进行。如女生用眼神传情，或借口与异性帮助，来获得对方对自己感情流露出反应；男生则借口与异性说话，主动帮助女生得到对方对自己感情反馈的信息。一位高中男生在题为“回眸”的作文中写道：“……我们俩不能老呆在一块儿，什么时候才能接触一下呢？只有上课的时候最有把握。我们的座位是固定的，我每次回头看她的时间又很短，老师同学都不易察觉。可是在我短暂的一个回眸间，在我们目光相遇的一刹那，两颗心的交流便完成了，交流的速度赛过电流，连接我们感情的纽带就是回眸！种心声和情感，都淋漓尽致地表达在一次次的回眸之中。”
青春期性的本能和朦胧特征，还反映在青少年向往与异性交往的原因是浅表情的，据对上海、山西等地５９３名男生和６１２名女生的调查：男生向往与异性交往的原因依次是：①对方飘亮可爱；②可以相互了解；③温柔亲切；④有力量有帮助。
女生向往与异性交往的原因依次是：①能相互了解；②有力量有帮助；③能学习社交技巧；④有安全感和稳定感。这种差异反应出男生更多地注意女性的外表，而女生则更多地注重男性的气质。
（３）性心理的矛盾、文饰特征。
女孩到十一、二岁，男孩到十三、四岁后，随首第二性征的出现，他们开始意识到两性差异和两性关系，并注意自自己的形体变化和仪态。过去不是男身孩手女不孩凡间，的就那是种手“足两无小措无。猜偶”尔没你有生了病，缺在席社，会我习坐惯卧不的安“性，别心类里型七”上影八响下下；，同他学们相的邀心去理探行望为你表，现我得却矛又盾淡而然复拒杂绝，，装而且出漠大不都关带心有文的饰样子的特，唯征恐。别表人面窥上探男到女自界己限心分中明的，秘学密习。、”其玩耍二都是感形情成两隐个蔽性，在别与不异同性的接性触群时，的特感别情忌交讳流在是同隐学晦面而前含与蓄异的性，接常触以试、探说话方式。其进行实，。如他女们生对用异眼性神有传一情种，神或秘借的口新与奇异感性，帮渴助望，来并想获得象着对方同对异性自的己接感情近流。露出反应；男生则借口与异性说话，主动帮表助面女上生他得们到对对方异对性疏自远己感回情避，反馈持不的信相关息态。度一位，实高际中上男他生在们题不仅为意“回识眸到”自的己作身文心中的写为道化：，“而…且…敏我们锐地俩注不意能着老呆异在性一的块身心儿变，什化么；时表候面才上能在接异触性一面下前呢羞？涩只、有拘上谨课和的淡时漠候，最但有却把十握分。我关们心的自座己位在异是性固心定的目，中我的每印象次，回头常看以她某种的特时殊间又的行很短为来，老引师人注同学目都，如不特易别察爱觉。“美可”是，在喜我欢短出暂众的，甚一个至回以吵眸间闹和，在恶我作们剧来目达光相到遇目的的一。青刹春那期，两性颗心心理的学交会流较便多完地成出了现，某交些流：的变速态度”。赛赫过洛电克流指，连出接的性我们意感识情发展的纽的带四个就是阶段回眸中，！种第心一声阶和段情显感露，出都思春淋漓期尽的致否地定表倾达向在即疏一远次异次性的回的性眸之厌恶中期。”，第二阶段为补偿思春期不安心情青的春倾期向性，即的本向往能和年朦长胧异特性征的，“还牛犊反恋映”在青期少，年就是向往对这与种异性矛盾交往的的“变原态因”是浅的表描情绘。的，据对上海、山西等地５９３名男生总之，青春期微妙的心理变化和心理闭锁性与其较浅和６１２名女生的调查：男生向往与异性交往的原因依次是：①的对阅方历和飘亮幼稚可爱的行；②为可交织以在相互一起了解，构；③成温了柔充满亲切矛盾；④的有、文力饰量有的性帮心助理。女特生征向。往与异性交往的原因依次是：①能相互了解；②有力量
（４）有性帮助心理；③的能动学荡习性社、交不技稳巧定；性④和有易安变全性感。和由稳于定青感少。这年种成长差加异速反应，认出知男发生展更和多地自注我意意识女性增强的外，表他们，而的物女质生和则精更神多欲地注望越重来男越性强的气烈质。生。理变化也引起他们对外界性刺激特别敏感。而且性（３生）性理发心理展与的性矛盾心理、成文饰熟特的征不。同步女孩，加到十剧一了他、们二性岁心，理男孩的动到十荡三性、、不四稳岁后定性，和随首易第变性二性。如征有的的出现青年，他易们受外开始界刺意激识或到两诱性惑差，异导和致两性性犯罪关系；有，并的注在传意统自的自、己封的建形体的变性化教和育观仪念态影。过响下，产生性的闭锁性，造成性发育迟缓或“性早熟”。还有的出现性变态，如想成为变性人等等。由于这些特征的存在，青春期男女将处于一个最易发生两性关系的自我认识的心理变态，以及最易发生两性关系偏离行为的“危险期”。
（二）心理护理与保健法
从青春期男女性心理发展的特点来看，激发性欲的外部刺激总是在中学生已有的心理水平上，通过心理内容和结构的不断改组而实现的。为了使青年一代身心能健康发展，我们应从以下几个方面对他们进行心理护理与保健。
１．正确对青少年进行性心理和性生理卫生教育，使他们掌握有关性的基本知识，做好迎接青春期到来的心理准备。如何认识和看待青年的性生理现象，是青春期性心理卫生的重要问题。第二性征的出现，女子的初潮、男子的遗精都给青年带来从未有过的心理体验与行为反应。如果青年人对出现的性生理现象毫无准备，或接受了一些错误的性生理、性心理观念，就会带来忧虑和烦恼，影响身心健康。据对长沙市一所中学高二年级三个班的调查，男生中第一次遗精的，有７３％没有心理准备；女生初潮时有５６％的人没有心理准备。因此有必要给予科学的性心理指导。
（１）月经期护理。月经是女子到了青春期所发生的一种正常生理现象，是女了青春期到来的重要信号。据调查，青春期女孩子在月经期的情绪反应为“不安”、“讨厌”者占６４％，而能保持愉快情绪的仅占１４％，可见大多数少女还不能正确对待月经这种生理现象。
①月经初潮。少女初潮来临时，由于毫无思想准备，常常心烦意乱、惊慌失措。月经期间，由于内分泌系统和神经系统的影响，会产生自我不适感，人的情绪也容易激动，而情绪的波动反过来又影响月经的经期和经量。因此，首先应该明白，少女到了一定年龄来月经是一种正常的生理现象，不必惊慌。其次，月经期间要尽量心情开朗、思想乐观，避免不必要的刺激，以免引起剧烈的情绪波动。同时，保持愉快的心境，也是避免痛经等月经症状的措施。
初潮以后到下一次月经，间隔时间因人而异。据调查，间隔１个月的占７６．４％，２个月的占１４．２２％，３个月的占６．２５％，４个月的占１２．５％。初潮少女往往把这种不规则认为是不正常或病态，因而感到不安；又由于下一次月经难以预测，所以对参加活动常常担心，甚至逃避活动。教师和家长应理解少女的这种心理，并告诉她们，这是由于刚进入青春期，卵巢功能尚未健全，内分泌之间欠协调所致，初潮之后，半年之内月经不规则是正常现象，随着卵巢功能的日趋完善，月经即可正常。
②月经失调。月经失调是青春期少女的常见症状，表现为月经周期紊乱，出血期延长或缩短，出血量增多或减少，甚至月经闭止。月经失调主要是由心理因素所造成的，关于这一点，我国古代医学家早有认识。如《黄帝内经》指出：“有不得隐曲，妇女不月。”即是说，妇女如果有难言之隐，引起情绪上的忧思焦虑，就会造成月经失调，甚至闭经。英国有一位妇科医生，曾经对一批寄宿在校的女学生进行调查。结果发现，在一场决定她们前途的主要考试之前一段时间内，约有一半女生的月经失常，大多数人月经周期延长，少数人缩短，个别人完全闭经。特别是考试的那一天，学生的心情最紧张，来月经的人数明显增多了。在被调查在９１名女生中，平素任何一天来月经的人数不超过６人，而考试这一天来月经的竟多达３６人。由情绪失调所引起的月经紊乱，如果时间短，情绪波动不很强烈，只要情绪稳定下来，月经会随之自动恢复正常。但是，如果情绪波动剧烈，持续时间又长，那么月经紊乱则不易恢复正常，往往造成精神性闭经。
调查表明，月经不调和闭经往往引起青春期少女强烈的消极情绪反应，而消极情绪反应反过来又成为月经不调和闭经的心理原因。因此应该运用心理学的方法帮助她们从这种恶性循环中解脱出来。处于经期的青春女性首先应保持良好的精神状态和稳定情绪，避免过于激动和紧张；其次要注意劳逸结合和生活规律，增强体质，克服“挑食”、“偏食”等不良习惯，更不要用“饥饿减肥”的方法来折腾自己的身体。
③经前期综合症。在经前期，约有２８．８％的女子出现一种常见的生理机能变化，主�