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胜热。故可以去湿中之热。苍术性燥。燥胜湿。故可以去热中之湿。两者相需妙用。故其方
呼为二妙。）同大枣则能治胁下饮 。（用枣始能固中也。）同二陈加白术升柴。则能以治脾
湿下流。肠风带浊。（带浊有寒有热。有痰有气。有风有湿各异。须要审症辨用。）然必禀体
肥盛多湿者始宜。若形瘦多火切忌。至云服能轻身长生。不过因其湿去之谓。岂真能入仙境
之地哉？（本草多有长生不老之说。欺世惑民。以致药品真义不出耳。）出茅山。坚小有朱
砂
点者良。糯米泔浸焙干。同芝麻炒以制其燥。防风地榆为使。
上编卷三散剂
散湿
内容：（乔木）散脾胃湿满
浓朴（专入脾胃）。辛苦。书言同枳实大黄。即承气汤。则于实满能泻。同苍术橘皮。
即平胃
散
。则于湿满能除。同解利药。则于伤寒头痛可治。同泻痢药。则于肠胃能浓。大抵气辛则散
。故于湿满则宜。味苦则降。故于实满则下。（经曰。太阴所至为中满。又曰。诸湿肿满。
皆属于脾。诸胀腹大。皆属于热。又曰。清气在下。则生飧泄。浊气在上。则生 胀。治宜
察其腹满而痛者属实。腹满不痛者属虚。腹满不减。按之愈痛者。属实。腹满时减。按之不
痛者。属虚。腹满而见散漫不实。兼有倦怠嗳气饱闷等症。则为胃气有亏。腹满而见光亮不
暗。按则汨汨有声。及无燥渴等症。则为水邪内结。腹满而见大便不坚。时结时溏。溏则稍
减。结则渐加。小便清利。甚则浑白如泔。其脉缓大而滞气日益甚。则为气虚不摄。但腹满
属热者少。而属寒者多。今人治胀。非属牵牛商陆利水通道。即属浓朴枳实破气通结。殊为
可惜。）今人不解。误以书载浓朴温中益气。及浓肠胃数语。不论虚实辄投。讵知实则于气
有益。虚则于气无损乎？实则肠胃可浓。虚则肠胃不薄乎？（震亨曰。习以成俗。皆谓之补
。哀哉！）至云破血杀虫。亦是气行而血自通。味苦而虫则杀之意。凡书表药功能。总是由
药气味勘出。非是别药着治以自逞其意见也。朴即榛树皮。以肉浓紫色者良。去粗皮。姜汁
炒用。（即干姜为使意。）恶泽泻硝石寒水石。忌豆。犯之动气。
上编卷三散剂
散湿
内容：（山草）除肠胃湿热兼除肝胆风邪止痹除痛
秦艽（专入肠胃。兼入肝胆。）苦多于辛。性平微温。凡人感冒风寒与湿。则身体酸痛。
肢节
烦
疼。拘挛不遂。如风胜则为行痹。（痹兼三气皆有。兹止就其胜者而言。）寒胜则为痛痹。湿
胜则为着痹。痹在于骨则体重。痹在于脉则血涩。痹在于筋则拘挛。痹在于肉则不仁。痹在
于皮则肤寒。至于手足酸疼。寒热俱有。则为阳明之湿。潮热骨蒸。则为阳明之热。推而疸
黄便涩。肠风泻血。口噤牙痛。（上龈属胃。下龈属大肠。秦艽能除风湿牙痛。）亦何莫不由
阳明湿热与风所成。用此苦多于辛。以燥阳明湿邪。辛兼以苦。以除肝胆风热。实为祛风除
湿之剂。（风除则润。故秦艽为风药中润剂。湿去则补。故秦艽为散药中补剂。圣惠方治急
痨烦热。身体酸疼。用秦艽柴胡一两。甘草五钱。为末。每服三钱。白汤调下。治小儿骨蒸
潮热。减食瘦弱。用秦艽炙甘草各一两。每用一二钱。水煎服之。加薄荷叶五钱。）然久痛
虚羸。血气失养。下体虚寒。酸疼枯瘦。小便利者。咸非所宜。形作罗纹相交。长大黄白。
左纹者良。右纹勿用。菖蒲为使。畏牛乳。
上编卷三散剂
散湿
内容：（灌木）散筋骨间寒湿除头面风寒
蔓荆子（专入膀胱。兼入胃肝。）辛苦微温。书言主治太阳膀胱。兼理足阳明胃足厥阴
肝。缘
太阳本属寒水之经。因风邪内客。而致巅顶头痛脑鸣。（太阳脉络于脑。）肝属风脏。风既内
犯。则风必挟肝木上侵。而致泪出不止。（目为肝窍。）筋藉血养。则血亦被风犯。而致筋亦
不荣。齿亦不坚矣！（齿者骨之余。上龈属足阳明。因下龈属手阳明大肠。风热上攻则痛。）
（
口鼻耳目二阴）蔽塞而病斯剧。蔓荆体轻而浮。故既可治筋骨间寒热。而令湿痹拘急斯去。
气升而散。复能祛风除寒。而令头面虚风之症悉治。且使九窍皆利。白虫能杀。是亦风寒湿
热俱除之一验耳。但气虚血虚等症。用此祸必旋踵。不可不知。去膜酒蒸炒。或打碎用。恶
乌头石膏。
上编卷三散剂
散热
内容：热自外生者宜表宜散。热自内生者宜清宜泻。热自外生而未尽至于内者宜表宜散。热自
内成
而
全无表症者宜攻宜下。凡人感冒风寒。审其邪未深入。即当急撤其表。俾热仍从表解。不得
谓热已成。有清无散。而不用表外出也。第热之论乎散者。其法不一。有止就热以言散者。
如升麻之升诸阳引热外出。干葛之升阳明胃气引热外出。柴胡之升少阳胆热外出。淡豆豉
之升膈热外出。夏枯草之散肝热外出。野菊花之散肝肺热外出也。有合风热以言散者。如辛
夷能散肺经风热。冰片能散骨蒸风热。木贼能散肝胆风热。蕤仁决明子炉甘石薄荷能散肝经
风热也。有合湿热而言散者。如芜荑能散皮肤骨节湿热。香薷能散肺胃心湿热是也。有就风
火热毒而言散者。如蟾蜍蟾酥之能升拔风火热毒外出是也。有就血热而言散者。如锻石能散
骨肉皮肤血热。谷精草能散肝经血热也。至于热结为痰。有藉吐散。如木鳖则能引其热痰成
毒结于胸膈而出。瓜蒂则能引其热痰结于肺膈而出。胆矾则能引其风热之痰亦结在膈而出也
。若使表症既罢。内症已备。则又另有法在。似无庸于琐赘。
上编卷三散剂
散热
内容：（山草）升阳散热
升麻（专入脾胃。兼入肺大肠）。似与葛根一类。但此辛甘微苦。能引葱白入肺。发散
风寒出
汗。引石膏能治阳明顶巅头痛齿痛。引参耆能入脾胃补脾。且同柴胡能引归耆白术甘温之药
。以补卫气之散。而实其表。并治一切风陷下痢。（后重里急。症不一端。有应用承气大下
者。有应用升柴上升者。要在辨症明确。以识升降之宜耳。不得概以升举为事也！）久泄（经
曰
。清气在下。则生飧泄）。脱肛。足寒阴痿。暨蛊毒精鬼。（阳升则阴散。）与一切风热斑疹
。（斑疹有虚有实。须审兼症以治。汪昂曰。成朵如锦纹者为斑。隐隐见红点者为疹。盖胃
热失下。冲入少阳。则助相火而成斑。冲入少阴。则助君火而成疹。）疮毒靡不随手辄应。
以升其阳而散其热。俾邪尽从外解。而浊自克下降。故又曰能以解毒。不似葛根功专入胃
升津解肌。而不能引诸药以实卫气也。但升麻佐于葛根。则入阳明升津解肌有效。同柴胡升
气。则柴能升少阳肝经之阳。升麻能升阳明胃经之阳。一左一右。相需而成。（时珍曰。大
抵人年五十以后。其气消者多。长者少。降者多。升者少。秋冬之令多。而春夏之令少。若
禀受弱而有诸般阳虚等症者。并宜以升阳等药活法治之。）但阴火动。及气虚汗出切忌。（朱
肱活人书言犀角地黄汤。如无犀角。可用升麻以代。意在引药以入阳明耳。朱二允言犀角地
黄汤不宜用升麻以代犀角。意在升麻能引阴血上涌。二者见解俱是。但须察其病气浅深。
脏气偏纯。以明治之得失。）里白外黑。紧实者良。名鬼脸升麻。细削。皮青绿色。谓鸡骨
升麻。去须芦。蒸曝用。入补剂。蜜水炒用。
上编卷三散剂
散热
内容：（蔓草）入胃升阳解肌退热生津
葛根（专入胃。兼入脾）。辛甘性平。轻扬升发。能入足扬明胃经鼓其胃气上行。生津
止渴。
（汪昂曰。风药多燥。葛根独能止渴者。以其能升胃气入肺而生津耳。）兼入脾经开腠发汗。
（脾主肌肉。）解肌退热。缘伤寒太阳病罢。传入阳明。则头循经而痛。胃被寒蔽。而气不
得
上升。入肺则渴。胃主肌肉。气不宣通则热。故当用此以治。俾其气升津生。肌解热退。（
因其体轻故解肌。因其气升故生津。）而无复传之势矣！（时珍曰。本草十剂云。轻可去实
。麻黄葛根之属。盖麻黄乃太阳经药。兼入肺经。肺主皮毛。葛根乃阳明经药。兼入脾经。
脾主肌肉。所以二味药皆轻扬发散。而所入迥然不同也。绣曰。麻黄入肺而不入脾。因其中
空象肺之故。葛根入脾而不入肺。因其体轻蔓延。周身通达象肌之故。）但葛根一味。必
其于头额侠之处（阳明经行于面额）。痛如刀劈。方谓邪传阳明。其药可用。（张元素曰。头
颅痛如刀破。乃阳明中风。可用葛根葱白汤。）若使未入阳明。又是引邪内入。不可用也。
即邪在于太阳而略见于阳明。则以方来之阳明为重。故必用葛根以绝其路。（仲景治太阳阳
明合病桂枝汤加葛根麻黄。又有葛根黄芩黄连解肌汤。是用以断太阳阳明之路。非太阳药也
。）若使阳明症备。而止兼有太阳。则又以未罢之太阳为重。故又不用葛根。且阳明主肌肉
者也。而用干葛大开肌肉。则津液尽从外泄。恐胃愈燥而阴立亡。至于疹痘未发。则可用此
升提。酒醉则可用此解酲。火郁则可用此升散。但亦须审中病辄止。（如丹溪云。治疟无汗
要有汗。散邪为主带补。有汗要无汗。扶正为主带散。若阳疟有汗。加参耆以敛之。无汗加
芩
葛苍术以发之。）不可过用。以致胃气有伤也。（如丹溪云。斑疹已见红点。不可更服升葛
汤。恐表虚反增斑烂。）
上编卷三散剂
散热
内容：（山草）入足少阳胆升阳解热和表
柴胡（专入胆）。味苦微辛。气平微寒。据书载治伤寒热传足少阳胆。缘胆为清净之府。
无出
无入。邪入是经。正在表里之界。汗吐与下当禁。惟宜和解。故仲景之治伤寒邪入少阳
。而见寒热往来。胁痛耳聋。（少阳卫于身侧。其脉循胁通耳。邪由阳明而传少阳。故必口
苦咽干。胁痛耳聋。寒热往来。脉则尺寸俱弦。）妇人热入血室。用之以泄其邪。（冲为血海
。血海即血室也。凡冲男女皆有。惟妇人所主在血。故病多犯于此。柴胡在表可解经邪。在
里可解血热。）胎前产后。小儿痘疹。五疳羸热诸疟。（先寒后热谓寒疟。先热后寒谓温疟
。但热不寒谓瘅疟。亦谓温疟。寒多热少谓牡疟。）并痈疽疮疡。咸宜用之。（喻嘉言曰。其
寒热所主之往来。适在少阳所主之地。偏阴则多寒。偏阳则多热。即其纯热无寒而为瘅疟温
疟。纯寒无热而为牡疟。要皆自少阳而造其极。补偏救弊。亦必返还少阳之界。阴阳两协于
和而后愈也。施汗吐下之法以治实热。施和温之法以治虚寒。无非欲致其和平耳。疟邪如傀
儡。少阳则提傀儡之线索。操纵进退。一惟少阳主张。宁不恢恢乎有余刃耶？汪昂曰。疟之
不离乎少阳。犹咳之不离肺也！）若病在太阳。用之太早。犹引贼入门。病在阴经。用之则
重伤其表。必得邪至少阳而药始可用矣。（李士材曰。疟非少阳经。慎用。）至云能治五痨。
必其诸脏诸腑。其痨挟有实热者。暂可用此解散。（实热是外邪内郁而实。）真虚而挟实热。
亦当酌其所宜。虽引清阳之气左旋上行。然升中有散。若无归耆同投。其散滋甚。虚热不可
寒。血衰火毒者不可燥。岂容误哉？（识此三弊。则用柴胡不致有误。宗 曰。经验方中治
劳热青蒿煎。用柴胡止合宜尔。服之无不效。热去即须急止。若或无热。得此愈甚。虽至死
人亦不怨。目击甚多。日华子又谓补五痨七伤。药性论亦谓治痨乏羸瘦。若此等病苟无实热
。医者执而用之。不死何待。时珍曰。冠氏不分脏腑经络有热无热。乃谓柴胡不治劳乏。一
概摈斥。殊非通论。）兼之性滑善通。凡溏泄大便者。当善用之。热结不通者。当佐当归黄
芩以投。差无误耳。是以阴虚火炎。骨蒸劳热。肾虚泄泻。书载不应服。解散宜北柴胡。虚
热宜海阳软柴胡为良。酒炒用。半夏为使。恶皂荚。畏女菀藜芦。（时珍曰。行手足少阳。
以黄芩为佐。行手足厥阴。以黄连为佐。）
上编卷三散剂
散热
内容：（芳草）宣散三伏湿热
香薷（专入脾胃心）。气味香窜。似属性温。并非沉寒。然香气既除。凉气即生。所以
菀蒸湿
热。得此则上下通达。而无郁滞之患。搏结之阳邪。得此则烦热顿解。而无固结之弊矣。是
以用为清热利水要剂。然必审属阳脏。其症果属阳结。而无亏弱之症者。（气亏血弱。）用此
差为得宜。若使禀赋素亏。饮食不节。其症有似燥渴而见吐泻不止者。用此等于代茶。宁无
误乎？（时珍曰。世医治暑病。以香薷散为首药。然暑有乘凉饮冷。致阳气为阴邪所遏。遂
病头痛发热恶寒。烦躁口渴。或吐或泻。或霍乱者。宜用此药以发越阳气。散水和脾。若饮
食不节。劳役作丧之人伤暑。大热大渴。汗泄如雨。烦燥喘促。或泻或吐者。乃劳倦内伤之
症。必用东垣清暑益气汤人参白虎汤之类以泻火益元可也。若用香薷之药。是重虚其表而又
济之以热矣。盖香薷乃夏月解表之药。如冬月之用麻黄。气虚者尤不可多服。而今人不知暑
伤元气。不拘有病无病。概用代茶。谓能辟暑。真痴人说梦也。）今人但知暑即是热。热即
是暑。（暑为阴症。热为阳症。经曰。气盛身寒。得之伤寒。气虚身热。得之伤暑。故中暑
宜温散。中热宜清凉。）暑热混为一气。而不知暑属何形。热属何象。（暑阴热阳。）暑何因
是而名。热何因是而号。暑何因何体气而至。（体阴召暑。）热何因何体气而召。（体阳召热
。）暑何用于香薷不宜。（气虚伤暑。再加香薷散气。是益虚矣。）热何用于香薷则效。（热因
邪郁。散邪而热自除。）其中旨趣。在人领会。未可为粗心人道也。陈者良。宜冷服。（时珍
曰。热服令人泻。）
上编卷三散剂
散热
内容：（造酿）升散膈上热邪
淡豆豉（专入心肺。）本于黑豆蒸 而成。按其味苦气寒。（陈藏器曰。豆性平。炒熟热。
煮
食寒。作豉冷。）似属苦降下行之味。而无升引上行之力也。然经火蒸 。味虽苦而气则馨
。气虽寒而质则浮。能升能散。故得葱则发汗。得盐则引吐。得酒则治风。得韭则治痢。
得蒜则止血。炒熟又能止汗。是以邪在上而见烦燥。头痛满闷。懊 不眠。发斑呕逆者。合
于栀子。则能引邪上吐。不致陷入。而成内结之症也。然必江右制者方堪入药。按古制豉
法。用黑大豆水浸一宿。淘净蒸熟。摊匀蒿覆。候上黄衣。取晒簸净。水拌干湿得所。安瓮
中筑实。桑叶盖。浓泥封。晒七日。取出曝一时。又水拌入瓮。如此七次。再蒸去火气。瓮
收用。
上编卷三散剂
吐散
内容：邪在表宜散。在里宜攻。在上宜吐。在中下宜下。反是则悖矣！昔人谓邪在上。因其高
而越
之。又曰。在上者涌而吐之是也。但吐亦须分其所因所治以为辨别。如常山蜀漆。是吐积饮
在于心下者也。藜芦皂白二矾桔梗芦皂角。是吐风痰在于膈者也。生莱菔子是吐气痰在于膈
者也。乌尖附是吐湿痰在于膈者也。胡桐泪是吐肾胃热痰上攻于膈而见者也。栀子瓜蒂。是
吐热痰聚结于膈而成者也。砒石是吐寒痰在于膈者也。至于膈有热毒。则有木鳖青木香以引
之。痰涎不上。则有烧盐以涌之。但吐药最峻。过用恐于元气有损。况砒石木鳖。尤属恶毒
。妄用必致生变。不可不慎。
上编卷三散剂
吐散
内容：（毒草）吐心下疟痰积饮
常山（专入心下。）辛苦而寒。有毒。功专引吐行水。为除疟疾老痰积饮要药。盖疟无
不挟痰
挟热以成。然亦有风痰寒热食气之分。（风痰宜于星乌。寒痰宜于姜附。热痰宜于贝母。食
痰宜于楂曲。气痰宜于乌药。痰在膈上经络。非吐不解。痰在四肢皮里膜外。非姜汁竹沥不
达。痰在胁下。非白芥子不除。痰在骨节眼黑步艰。非萆 苦参不祛。痰在手臂肩背酸痛。
非导痰加姜黄木香桂枝不和。痰在肠胃实结。非用下药不愈。）治须分其阴阳虚实表里以定
。如疟果因伤寒寒热。及时气温疫。而致黄涎聚于胸中。心下牢固不解。则当用此引吐。然
亦须在发散表邪。及提出阳分之后而用之。其用又当审其所见部位。及药佐使以治。如常山
得
甘草则吐。水在上焦者宜之。得乌梅山甲则入肝。水在胁下者宜之。得大黄则利水。邪热交
结而成内实者宜之。得小麦竹叶则入心。得秫米麻黄则入肺。得龙骨附子则入肾。得草果槟
榔则入脾。然此阴毒之草。其性悍暴。虽有破瘴逐饮之能。而亦终损真气。所以仲景治疟方
中。从无及此�