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茹,一寒一温,下其上逆之气。以姜枣宣其上焦,使胸中之阳,渐畅而下达。谓上焦固受气
于中焦,而中焦亦禀承于上焦,上焦既宣,则中气自调也。加半夏麦冬赤茯枇杷叶,亦名橘
皮竹茹汤。
卷一上治气门
丁香柿蒂汤
属性:(严氏) 治久病呃逆。因于寒者。
丁香 柿蒂(二钱) 人参(一钱) 生姜(五片) 一方加陈皮半夏茯苓甘草良姜。
丁香泄肺温胃而暖肾,生姜去痰开郁而散寒,柿蒂苦涩而降气,人参所以辅真气,使得展布
也。(朱丹溪曰∶人之阴气,因胃为养,土伤则木挟相火,直冲清道而上,作呃逆。古人以
为胃寒,用丁香柿蒂,不能清痰利气,惟助火而已。李时珍曰∶朱氏但执以寒治热,矫枉之
过矣。按古人治阴呃,每用桂附干姜吴萸丁香茴香诸辛热药,多有收效者,治阳呃用橘红竹
茹汤,玉机微义曰∶呃逆本由阴气已虚,阳火暴甚,直冲而上。出于胃,入于肺而作声。东
垣用凉药者,所以泻热降火也。若阴症呃逆,以阴气先消,阳火亦竭,浮于胸中,亦欲散也
。故不用寒药,而反以温药养胃,留其阳气,胃气和则愈,阳生则阴长之说也。)
除人参生姜加竹茹橘红,名丁香柿蒂竹茹汤,又名橘红竹茹汤,治阳呃。(或问治阳呃
者,何以不用知柏。吴鹤皋曰∶此少阳虚邪,非实邪也,故用柿蒂竹茹之味薄者主之。若知
柏味浓,则益戕其中气,痞塞不益甚乎,古人盖深权之矣。)除人参生姜,亦名丁香柿蒂汤。
严
卷一上治气门
四磨汤
属性:(严氏) 治七情气逆,上气喘急,闷开不食。(怒则气上,思则气结,忧愁不已。气
多厥逆,重则眩仆,轻则上气喘急,满闷妨食。)
槟榔 沉香 乌药 人参 等分。浓磨煎三四沸,温服。一方人参易枳壳,一方去参加
枳实木香。白酒磨,名五磨饮。治暴怒卒死。(名曰气厥。)
气上宜降之,故用槟榔沉香。(槟榔性如铁石,沉香入水独沉,故皆能下气。)气逆宜顺
之,
卷一上治气门
举元煎
属性:(景岳) 治气虚下陷,血崩血脱,亡阳垂危等证。有不利于归熟等剂,而但宜补气者
以此主之。
黄 (炙) 人参(三五钱) 白术(炒) 甘草(炙一二钱) 升麻(炒五七分) 如
兼阳气虚寒者
卷一上治气门
独参汤
属性:诸虚气弱,脉微危急,及大失血者,此方主之。(血脱者须益其气,盖有形之血,不能
速生,无形之气,所当急固,阳生则阴长也。)
方见卷十二下救急门 有痰者加姜汁或竹沥,烦躁者加童便,(虚而有火。)身寒者加附
子。人参得天地冲和之气以成形,故用之以补冲和之气,使其一息尚存,则可以次第而疗诸
疾。是以病之危急而虚者,良医以气为首务也。
卷一下理血门
四物汤
属性:治一切血虚,及妇人经病。(月经先期为热,后期为寒,为虚,为郁,为痰。丹溪曰∶
经水者,阴血也。阴必从阳,故其色红。上应于月,其行有常,故名曰经。为气之配,因气
而行,成块者,气之凝。将行而痛者,气之滞。行后作痛者,气血俱虚也。色淡,亦虚也。
错经妄行者,气之乱。紫者,气之热,黑则热之甚也。今人见紫黑作痛成块,率指为风冷乘
之,而用温热之剂,祸不旋踵矣。经曰∶亢则害,承乃制。热极则兼水化,所以热则紫,甚
则黑也。若曰风冷,必须外得。设或有之,十不一二也。玉机微义曰∶寒则凝而不行,既行
而紫黑,故知非寒也。)
当归(酒洗) 生地(三钱) 芍药(二钱) 芎 (钱半) 如凉血,心加黄连,肝
条芩,肺枯芩,大肠实芩,胆黄连,肾膀胱黄柏,脾生地,胃大黄,三焦地骨,心包络丹皮,
小肠栀子木通。如清气,心与包络加麦冬,肺枳壳,肝柴胡青皮,脾白芍,胃干葛石膏,大
肠三焦连翘,小肠赤茯,膀胱滑石琥珀,血虚加龟板,血燥加人乳,血瘀加桃仁红花韭汁童
便行之。暴血加薄荷元参散之,血不止加炒蒲黄京墨,久不止加升麻引血归经。妇人经血紫
黑,脉数为热,加芩连。血淡脉迟为寒,加桂附。人肥有痰,加半夏南星橘红。人瘦有火,
加黑栀知母黄柏。郁者加木香砂仁苍术神曲,瘀滞加桃仁红花延胡肉桂。气虚加参 ,气实
加枳朴。(以上乃旧时加用法,切不可执。)当归辛苦甘温,入心脾生血为君。生地甘寒,入
心肾滋血
加黄柏知母,名知柏四物汤。再加玄参,名滋阴降火汤。治阴虚有火,知柏四物蜜丸,
名坎离丸。治阴虚嗽血。加黄连胡黄连,名二连四物汤。(元戎)治气旺血虚。五心烦热,
热入血室,夜分发热。(血室,冲脉也。冲为血海,昼静夜剧。阳陷阴中,名热入血室。)加
黄柏黄芩甘草,名三黄四物汤。治阴虚潮热。用生熟二地,加黄 丹皮升麻柴胡,名三黄补
血汤。治亡血血虚,六脉俱大,按之空虚。(二地补血,丹皮凉血,黄 补气,升柴升阳,
阳旺则能生血也。)加桃仁红花,名元戎四物汤。治血结便秘扑损瘀血。加羌活防风,(一用
秦艽)名治风六合汤。治风虚眩晕。风秘便难,蜜丸,名补肝丸。(肝以散为补。)加木香槟
榔,名治气六合汤。治血虚气滞,或血气上冲。加羌活天麻,蜜丸,名神应养真丹。治足厥
阴经,受风寒暑湿瘫痪不遂,语言謇涩,及血虚香港脚,加桃仁红花竹湿沥姜汁,治半身不遂,
在左者属瘀血。(瘀血不去,则新血不生。故用桃仁红花,活血去瘀。加姜汁竹沥者,以痰
无分左右也。)去白芍加防风,名防风当归散,治发汗过多。而成痉证,宜去风养血,去地
黄加干姜,名四神汤。治妇人血虚心腹 痛。( 音鸠。又音绞。急痛也。)加艾叶四制香附,
(童便盐水酒醋各浸三日。)醋丸,名艾附暖宫丸,治子宫虚冷。再加阿胶,名妇宝丹,治
虚寒月水不调。加丹皮地骨,治妇人骨蒸。除芍药地黄,名归芎汤。为末,名佛手散,又名
一奇散,又名君臣散。治产后血虚头痛,胎动下血,服此即安。子死腹中,服此即下,催生
神效。四物各七钱,加防风一两,栀子黄芩黄连各三钱,每服五钱。如脉实,加大黄。名生
地黄连汤。(海藏)治妇人血风证,去血过多,因而燥涸,循衣摸床,撮空闭目,扬手掷足,
错语失神,脉弦浮而虚。(男子去血过多,亦有此证。)陶节奄曰∶大承气汤,气药也,自外
而之内者用之。生地黄连汤,血药也,自内而之外者用之。气血合病,循衣摸床证同。自气
之血,血而复之气者,大承气汤下之。自血之气,气而复之血者,生地黄连汤主之。二者俱
不大便,此是承气汤对子。又与三黄石膏汤相表里,是皆三焦包络诸火之病也。病既危急,
只得以此降血中之伏火尔。纲目曰∶四物与桂枝麻黄白虎柴胡理中四逆茱萸承气凉膈等,皆
可作各半汤,此易老用药大略也。〕加大黄芒硝甘草,当归用尾,芍药用赤,名玉烛散。(子
和)治经闭腹痛,体瘦善饥。(取尔雅四时和气,谓之玉烛之义也。)
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抵当汤
属性:(仲景) 治太阳病六七日,表证仍在,(发热恶寒。头痛项强。)脉微而沉,反不结胸
其人发狂者。以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,必有蓄血,令人善忘。所以然者,以
太阳随经于热在里故也。
水蛭(三十个猪脂熬黑) 虻虫(三十个去头足翅) 桃仁(二十枚去皮尖研) 大黄
(四两酒浸)
苦走血,咸渗血,虻虫水蛭之苦咸,以除蓄血。甘缓急,苦泄热,桃仁大黄之甘苦,以
下结热。(程郊倩曰∶表证仍在,脉微而沉,是有表证而无表脉。热在下焦可知,非桂枝所
能散,桃仁所能攻。缘热结膀胱,与瘀热在里,邪有浅深,故桃仁承气与抵当汤,攻有缓急。)
减水蛭十个,虻虫桃仁各减五个,分为四丸,每水煮一丸,名抵当丸,治本病无喜忘如
狂之证者。附代抵当丸,大黄(四两)、生地、归尾、桃仁、穿山甲、元明粉(各一两)、桂
心(三钱)、蜜丸。(桃仁归尾生地,润以通之,桂心热以动之,大黄元明粉,苦寒咸寒以推
荡之,加穿山
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桃仁承气汤
属性:(仲景) 治伤寒外证不解,热结膀胱,小腹胀满,大便黑,小便利,燥渴谵语,蓄血,
发热如狂。及血于胃痛腹痛肋痛,疟疾实热夜发,痢疾蓄血急痛。
桃仁(五十枚去皮尖研) 大黄(四两) 芒硝 甘草 桂枝(二两)
大黄芒硝,荡热去实,甘草和胃缓中,此调胃承气汤也。热甚则搏血,血聚则肝燥,故
加桃仁之甘苦,以润燥而缓肝。加桂枝之辛热,直连于所而行之也。〔撄宁生曰∶(滑伯仁。
号撄宁生。)血溢血泄,诸蓄妄者,其始也。率以桃仁、大黄行血破于之剂,折其锐气,然
后区别治之。或问失血复下,虚何以当。伊芳举曰∶血既妄行,迷失故道,不去蓄利瘀,则以
妄为常。何以御之,且去者自去,生者自生,何虚之有。喻嘉言曰∶用桃仁以达血所,加桂
枝以解外邪,亦犹大柴胡汤用柴胡解外相似,益见太阳随经之邪,非桂枝不解尔。程郊倩曰∶
五苓散与桃仁承气,均为太阳犯府之药。一利前而主气分,一利后而主血分,治各不同。〕
节奄加青皮枳实当归芍药酥木汁柴胡,名桃仁承气对子。(加青皮枳实,破血必行气也。
加当归芍药,去瘀而生新也。柴胡平肝,升清而散表热,酥木助桃仁桂心以逐于血。)
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苍术地榆汤
属性:(洁古) 治脾经受湿,痢疾下血。
苍术(泔浸炒三两) 地榆(炒黑一两) 每一两煎。
苍术燥湿强脾,升阳而开郁,地榆清热凉血,酸收而断下,为治血痢肠风之平剂,初起
者勿用。加芍药阿胶卷柏,名芍药地榆汤,(河间)治泄痢脓血,乃到脱肛。(阿胶补血与液,
为
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芍药汤
属性:(洁古) 治下痢脓血稠粘,腹痛后重。(下痢皆属湿热,赤为伤血,白为伤气。脓血
稠粘,气血两伤也。腹痛后重,气血皆滞也。刘河间曰∶行血则脓血自愈,调气则后重自除
。)
芍药(一两) 归尾 黄芩 黄连 大黄(三钱) 木香 甘草(炙) 槟榔(二钱) 桂
(钱半) 每服五钱,痢不减加大黄。(此为实热者言也,然今之热者鲜矣。)
芍药酸寒,泻肝火,敛阴气,和营卫,故以为君。大黄归尾,破积而行血。木香槟榔,
通滞而行气。黄芩黄连,燥湿而清热。痢由湿热责于肠胃,不得宣通,故大便重急,小便赤
涩也。辛以散之,苦以燥之,寒以清之,甘以调之。加肉桂者,假其辛热以为反佐也。
除桂甘草,加枳壳,名导滞汤。(一作导气汤。)治前证兼渴者。(此方今人多用,偿遇
虚寒者而误用之,祸不旋踵矣。)
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秦艽白术丸
属性:(东垣) 治痔疮痔漏,有脓血,大便燥结,痛不可忍。
桃仁(研) 归尾(酒洗) 秦艽 白术一两 枳实(麸炒) 皂角子(烧存性) 泽
泻(五钱) 地榆(三钱) 面糊丸。
秦艽归尾桃仁,润燥和血,(秦艽为风药中润剂。)皂角仁以除风燥,地榆以破血止血,
枳实苦寒,以泄胃实。泽泻咸泄,使气归于前阴,以清湿邪也。白术之苦甘,以泻火而益元
气,故曰甘寒泻火,乃假枳实之寒也大便秘涩,以大黄推荡之。其津液益不足,用当归和
血,加油润之剂,自然软利矣。
除地榆,加大黄红花,名秦艽当归汤,治痔漏大便燥结疼痛。用秦艽一味,加羌活防风
麻黄升麻柴胡 本细辛黄 炙草红花,名秦艽羌活汤,治痔漏成块下垂不任其痒。除皂角枳
实地榆,加防风升麻柴胡陈皮大黄黄柏红花炙草,名秦艽防风汤,治痔漏,大便时疼痛。(东
垣曰∶如无痛者,非痔漏也。)除白术枳实地榆,加苍术黄柏大黄槟榔防风,名秦艽苍术汤
,(以上俱东垣方)治同。
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麻黄人参芍药汤
属性:(东垣) 治吐血,外感寒邪,内虚蕴热。
麻黄(去外寒。) 黄 (实表益卫) 甘草(炙补脾) 白芍药(安太阴各一钱) 人
参(益元气而实表) 麦冬(保肺气各三分) 五味子(五粒安肺气) 当归(和血养血) 桂
枝(和营卫各五分) 热服。
纲目曰∶观此一方,足以为万世模范矣。盖取仲景麻黄汤,与补剂各半服之。但凡虚人
当服仲景方者,宜以此为则。(东垣治一贫士,病脾胃虚,与补药愈后。继居旷室,卧热炕,
咳而吐血,东垣谓此久虚弱,冬居旷室,衣服单薄,是重虚其阳,表有大寒,壅遇里热,火
邪不得舒仲,故血出于口。当补表之阳,泻里之虚热。因思仲景治伤寒,脉浮紧,当以麻黄
汤发汗,而不与之,遂成衄血,却与麻黄汤立愈。与此甚同,因作此汤,一服而愈。)
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当归补血汤
属性:(东垣) 治伤于劳役,肌热面赤,烦渴引饮,脉大而虚。
黄 (炙一两) 当归(酒洗二钱) 空心服。
当归滋阴养血,黄 乃补气之药。何以五倍于当归,而云补血汤乎。盖有形之血,生于
无形之气。又有当归为引,则从之而生血矣。经曰∶阳生则阴长,此其义尔。
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槐花散
属性:(本事) 治肠风脏毒下血。
槐花(炒) 侧柏叶(杵) 荆芥(炒黑) 枳壳(炒) 等分为末。每服三钱。米饮
下。
侧柏养阴燥湿,最清血分。槐花疏肝泻热,能凉大肠。荆芥散瘀搜风,(为风病血病要
药。)
加当归生地川芎,入乌梅生姜煎,名加减四物汤。(济生)治同。(补血凉血。)除柏叶
荆芥,加当归黄芩防风地榆,酒糊丸。名槐角丸,(局方)治同。(凉血。疏血。)除柏叶枳
壳,加青皮等分,亦名槐花散。(洁古)治血痢,腹不痛,不里急后重。除柏叶枳壳,加当
归川芎熟地白术青皮升麻,名当归和血散。(东垣)亦名槐花散,治肠 下血,湿毒下血。
经验方单用槐花荆芥炒黑为末,酒服,亦治下血。
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咳血方
属性:(丹溪) 治咳嗽痰血。
青黛(水飞) 栝蒌仁(去油) 海石(去砂) 山栀(炒黑) 诃子肉等分为末,蜜
丸,噙化,嗽甚加杏仁。
肝火上逆,能烁肺金,故咳嗽痰血。青黛泻肝而理血,散五脏郁火。栀子凉心而清肺,
使邪热下行,二者所以治火。栝蒌润燥滑痰,为治嗽要药。(能清上焦痰火。荡除郁热垢腻。)
海
加诃子者,以能敛肺而定痰喘也,不用治血之药者,火退则血自止也。
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龙脑鸡苏丸
属性:(局方) 治肺有郁热,咳嗽,吐血,衄血,下血。(肺有郁热,故咳嗽,甚则逼血上
行而吐衄,肺移热于大肠则下血。)热淋,消渴。(肺热则膀胱绝其化源,故淋闷,肺热则渴
而多饮,为上消。)口臭(脾胃有热。)口苦(肝胆有热)清心明目。
鸡苏叶(一名龙脑薄荷一两六钱) 生地(六钱) 麦冬(四钱) 蒲黄 阿胶 木通 银
柴胡(二钱) 甘草(钱半) 黄 人参(一钱)
先将木通柴胡浸二日,熬汁,地黄浸汁熬膏,再用蜜三两,炼过和丸,梧子大。每服二
十丸
肺本清肃,或受心之邪焰,或受肝之亢害,故见诸证。鸡苏轻扬升发,泻肺搜肝,散热
理血,故以为君。生地凉血,炒蒲黄止血,以疗诸血。柴胡平肝解肌热,木通利水降心火,
麦冬阿胶润燥清肺。参 甘草,泻火和脾。此亦为热而涉虚者设,故少佐参 也。(喻嘉言
曰,此丸两解气分血分之热。)
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犀角地黄汤
属性:(济生) 治伤寒胃火热盛,吐血,衄血。
嗽血便血。蓄血如狂,漱水不欲咽,及阳毒发斑。
生地(两半) 白芍(一两) 犀角(角尖尤良。鹿取茸。犀取尖。其精气尽在是也。
作器物者,多被蒸煮,不堪入药。) 丹皮(二钱半)每服五钱。热甚如狂者,加黄芩一两。
因怒致血者,加栀子柴胡。(黄芩泻上中二焦之火,栀子泻三焦之火,柴胡平少阳厥阴之火。)
血属阴本静,因诸经火逼,遂不安其位而妄行。犀角大寒,解胃热而清心火。芍药酸寒,
和阴血而泻肝火。(肝者心之母。)丹皮苦寒,泻血中伏火。生地大寒,凉血而滋水,以共平
诸经之僭逆也。
节庵加当归红花桔梗陈皮甘草藕汁,名加味犀角地黄汤。(当归引血归经,藕汁凉血散
瘀,桔梗以利上焦,陈皮以导中焦。红花以行下焦。)
卷一下理血门
归脾汤
属性:(济生) 治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘,(上气不足,下气有余,肠胃实而心�