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凡脉出为阳，入为阴，来往之间为脾，大阴
凡脉浮滑长皆为阳，沉涩短皆为阴也。
脉有一阴一阳者，脉来沉而滑也；一阴二阳者，脉来沉滑而长也；一阴三阳者，脉来浮
滑而长，时一沉也。一阳一阴者，脉来浮而涩也；一阳二阴者，脉来长而沉涩也；一阳三阴
者，脉来沉涩而短，时一浮也。
脉有伏匿者，谓阴阳更相乘伏也。若脉居阴部，反阳脉见，为阳乘阴也；虽阳脉，时沉
涩而短者，此为阳中伏阴也。脉居阳部，反阴脉见，为阴乘阳也；虽阴脉，时浮滑而长者，
此为阴中伏阳也。故重阴者癫，重阳者狂。
脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格。关之前者，阳之动也。脉当见
九分而浮过者，谓之太过，减者谓之不及。遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉。关之后
者阴之动也，脉当见一寸而沉。过者谓之太过，减者谓之不及。遂入尺为覆，为内关外格，
此阳乘之脉，是真脏之见也。得此诸脉，人不病自死。寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关
为阴绝，此皆死不治，欲决死生，当以月节期之。
脉有相乘，有纵有横，有逆有顺，何以知之。水行乘火，金行乘木，名曰纵。火行乘水
，木行乘金，名曰横。水行乘金，火行乘木，名曰逆。金行乘水，木行乘火，名曰顺也。
夫欲知人病将愈，当诊其三部之脉，大小迟疾浮沉正等，虽有寒热不解，然阴阳已平，
知当愈也。
夫病者发热身体疼痛，此为表有病，其脉当浮大，今脉反沉迟，故知当愈。病卒腹中急
痛，此为里有病，其脉当沉细，今脉反浮大，故知当愈。然此二脉，其人不即愈者，必当死，
以
夫脉者，血之腑也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则
气胀；代则气衰，细则气少。短而急者，病在上；长而缓，者病在下；弦而沉者，病在内；
浮而洪者，病在外。脉实者，病在内，脉虚者，病在外。滑而微浮病在肺，下坚上虚病在脾
胃，长而弦者病在肝，脉小血少病在心，大而紧者病在肾。
凡脉，腑为阳，主热，脏为阴，主寒。阳微自汗，阴浮自下。阳数即口疮，阴数即恶寒
。阳数出血，阴涩下血。脉与肌肉相得，久持之至者可下之。
夫脉有三部，阴阳相乘，荣卫气血，任人体躬，呼吸出入，上下于中，因息游布，津液
流通，随时动作， 象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪，察色观脉，大小不同，一时之间，变无
经常，尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡，病辄改易。进退低昂，心迷意惑，动失
纪纲，愿为具陈，令得分明。师曰∶子之所问，道之根源，脉有三部，尺寸及关，荣卫流行，
不失衡铨，肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分。出入升降，漏刻周旋，水下百刻，
一周循环，当复寸口，虚实见焉，变化相乘，阴阳相干。风则浮虚，寒则牢坚。沉潜水畜，
支饮急弦，动则为痛，数即热烦，设有不应，知有所缘，三部不同，病各异端。太过可怪，
不及亦然，邪不空见，终必有奸，审察表里，三焦别焉。知其所舍，消息珍看，料度脏腑，
独见若神，为子条记，传与贤人。
凡疗病，当察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃可疗之。形气相得，色泽以浮，脉
顺四时，此为易治，形气相失，色夭不泽，脉实坚甚，脉逆四时，此为难疗。
夫形盛脉细，少气不足以息者，危。形瘦脉大，胸中气多者，死。形气相得者，生，三
五不调者，病。
夫关前为阳，关后为阴，阳出阴入，以关为界，阳数则吐，阴数则下，阳弦头痛，阴弦
腹痛。
卷第二十五·色脉
诊四时脉第三
内容：春，肝木王，其脉弦细而长者，平脉也，反得微浮而短涩者，是肺之乘肝，金之克木，
为贼邪大逆，十死不治。反得浮大而洪者，是心之乘肝，子之乘母，为实邪，不治自愈。反
得沉濡而滑者，是肾之乘肝，母之归子，为虚邪虽病自愈。反得大而缓者，足脾之乘肝，土
之畏木为微邪，虽病不死。
夏，心火王，其脉浮大而洪者，是平脉也，反得沉濡而滑者，是肾之乘心，水之克火，
为贼邪大逆，十死不治。反得大而缓者，是脾之乘心，子之乘母，为实邪，不治自愈。反得
弦细而长者，是肝之乘心，母之归子，为虚邪，虽病当愈。反得微浮而短涩者，是肺之乘心，
金
季夏六月，脾土王，脉大穣穣而缓者，为平脉也。反得弦细而长者，是肝之乘脾，木之
克土，为贼邪大逆，十死不治。反得微浮而短涩，是肺之乘脾，子之乘母，为实邪，不治自
愈。反得浮大而洪者，是心之乘脾，母之归子，为虚邪，虽病自愈。反得沉濡而滑者，是肾
之乘脾，水之畏土，为微邪，虽病不死。
凡脾脉王则不见，衰时即见。
秋，肺金王，其脉微浮而短涩者，是平脉也。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金
为贼邪大逆，十死不治。反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之乘母，为实邪，不治自愈。反
得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病自愈。反得弦细而长者，是肝之乘肺，
木之畏金，为微邪，虽病不死。
冬，肾水王，其脉沉濡而滑者，是平脉也。反得大而缓者，是脾之乘肾，土之克水，为
贼邪大逆，十死不治。反得弦细而长者，是肝之乘肾，子之乘母，为实邪，不治自愈。反得
微浮而短涩者，是肺之乘肾，母之归子，为虚邪，虽病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘肾，
火
卷第二十五·色脉
诊寸口脉第四
内容：寸口紧者，中风风头痛，亦为伤寒头痛。
寸口沉而横者，胁下有积，腹中有横积痛。
寸口浮大而实，宿食不消，浮滑亦然。
寸口沉而紧，寒结在心下痛。（《千金》云沉而紧，若心下有寒，时时痛，有积邪。）
寸口沉滑，胸中有水气，面目肿有微热，名为风水。
寸口沉而弱，寒热、疝瘕、少腹痛。
寸口微而弱，气血俱虚，男子吐血，妇人下血，呕汁出。
寸口弱而弦，胸中胁下腰背并痛。
寸口双弦，胁下拘急而痛，涩涩而寒。
寸口弦紧而细，痛在心下。
寸口洪而大，伤寒热病，并胸胁下满痛。
寸口细沉滑者，有积聚在胁下，左右皆满背相引痛。
寸口细而数，数即发热，细即反吐。
寸口缓而数者中风。
寸口沉而喘则寒热。
寸口盛而紧者，伤于食也。
寸口急疝瘕少腹痛。
寸口浮大而疾者，名曰阳中之阳病，苦烦满、身热、头痛、腹中热。
寸口沉细者，名曰阳之阴病，苦悲伤不乐，恶闻人声，少气时汗出，阴气不通，臂不能
举。
寸口脉壮大，尺中无有，此为阳干阴病，苦腰背痛，阴中伤，足胫寒。
寸口偏绝者，则臂偏不用，其人两手俱绝者，不治。
寸口脉弱而迟，弱即卫气微，迟即荣中寒，荣为血，血寒即发热。卫为气，气微即心中
饥，饥而虚满不能食。
寸口脉弱而缓，弱则阳气不足，缓即胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，气填于膈上。（
一作下。）
寸口脉微而弱，微即无气，弱即血不足，血不足即不能呼，气不足则不能吸，呼吸不足
则胁满短气。
寸口脉微而涩，微即卫气不得，涩即荣气不逮，荣卫不能相将，三焦无所仰，身体痹不
仁，荣气不足即疼而烦满，口即难言，卫气虚即恶寒而数欠。
寸口脉微而涩，微即卫气衰，涩即荣气不足，卫衰其色黄，荣不足其色青。荣为根，卫
为叶，荣卫俱微即根叶枯槁，而寒栗、咳逆、唾腥、吐涎沫。
寸口脉微而缓，微即卫气疏，疏即肤空，缓即胃气足，足即谷消而水化，谷入于胃，脉
道乃地，水入于经，其血乃成，荣盛则其肤必疏，三焦绝，经名曰血崩。
寸口脉微而数，微即为风，数即为热，微为风，风即汗出，数为热振而寒栗。
寸口脉微而迟，尺脉沉即为血，滑即为实，血实内结入络胸臆，肺痿色薄，不能喘息，
而心坚脱色，口不能言，肝举筋厥，四逆，不识人。
寸口脉微而濡，濡即为弱，微即为寒，濡即恶寒，弱即发热，濡即厥逆，微濡相薄，即
为烦，其气在心。
寸口脉微，尺中紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳。
寸口诸微为无阳，诸濡为无血，诸弱为发热，诸紧为寒，微濡为血不足。
卷第二十五·色脉
诊关上脉第五
内容：关上浮而数，胃中热。
关上浮大，风在胃中，腹胀急，心下澹澹然，羸瘦不能食。（《千金》云关上浮大，风
有胃中，弱口肩息，心下澹澹，食欲呕。）
关上细微而绝者，腹中癖，少气，不能食。
关上微而芤，唾血亦吐血。
关上弦紧而细，症在胃管。
关上紧而滑者，蛔虫动。
关上微浮，积热在胃中。
关上滑而大小不均，是为病方欲来，不出一二日内复欲发动，其人欲多饮，饮即注痢，
如痢止者生，不止者死。
关上弦大，有痛在脐左右上下。（《脉经》云∶关脉弦长者，积在脐左右上下。）
卷第二十五·色脉
诊尺中脉第六
内容：尺中紧数而弦，下痢病。
迟中浮数，小便不利，尿黄。
尺中微而滑，带下病。
尺中微而芤，尿血。
迟中弦而细，症在脐下。
尺中细而急，筋挛疼痹，不能行。
尺中细而滑，妇人欲产。
尺中虚小者，足胫痿、寒痹、脚疼。
尺中虚者，漏血，小便不禁。
尺中沉细者，名曰阴中之阴病。苦两脚疼酸，不能久立，阴气衰，小便有余沥，阴下湿
痒。
尺脉滑而浮大者，名曰阴中之阳病。苦少腹痛满不能尿，尿则阴中痛，大便亦热。
尺中牢长，关上无有，此为阴干阳病。苦两胫重，少腹引腰痛。
尺寸俱数，有热；俱迟，有寒。
尺寸俱濡，发热汗出。
尺寸俱浮直下，此为督脉，腰皆强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫。
尺寸俱微，血气不足，其人短气。
尺寸俱牢，直上直下，此为通冲脉，胸中有寒疝。
卷第二十五·色脉
诊杂病脉第七
内容：热病，大汗后脉不安静者，此段死。
热病，脉盛大而快，不得汗，此热发也。
寒热螈 ，脉绝代者，死。
热病未得汗，脉盛大者，生；细小者，死。
热病多汗，脉虚小者，生；紧实者，死。
热病得汗，脉常喘而热不退者，死。
汗出而衄，其脉小滑者，生；大躁者，死。（一云∶微细为难治。）
伤寒脉浮而洪大者，易治；谵言妄语，身热脉洪大者，生；沉细而微，手足四逆者，死
咳而尿血、羸瘦，脉大者，死。
咳而羸瘦，脉坚大者，死。
上气注液，脉虚、慢、伏匿者生；牢弦者，死。
寒疰上气，脉虚濡者，生；牢急而疾者，死。
上气喘息，脉滑手足温者，生；涩而四肢寒者，死。
上气面浮肿肩息，脉浮大者，死。
上气喘息，脉滑者，生；大而快者，死。
唾血，脉沉弱者，（生。一云∶紧强者死，滑者生。）
吐血，脉牢实者，死。
吐血、鼻衄，脉沉细者，生；浮大而牢者，死。
中恶，腹大，脉紧实细者，生；浮大者，死。金疮出血不断，脉大而止者，七日死。
金疮出血太多，脉虚细者，生；大数者，死。
金疮所伤，在阳处者，去血四五升，脉弱微缓而迟者，生；急疾者，死。
人被笞榜，内有结血，脉实大者，生；虚小者，死。
从高堕下及金疮内有瘀血、腹胀、脉牢大者，生；沉细者，死。
心腹痛，脉沉细者，生；浮大而长者，死。
腹胀，脉浮者，生；虚小者，死。
下痢，脉微细者，生；浮大者，死。
下痢，脉代绝者，不死。
肠 便脓血，脉沉细虚迟者，生；疾大而有热者，死。
肠 下白沫，脉沉者，生；浮者，死。
肠 下赤白，脉细微而迟、身体温暖，可治。
肠 ，其脉滑者，生；浮者死；悬绝者，死。
泄痢，脉缓时小结者，生；浮大而数者，死。
洞泄，或去脓血，食不化者，脉微小者，生；实急者，死。
泄痢，脉细微而涩者，生；紧大而滑者，死。
泄痢，寸关脉不见，尺中时一见，此肾气见，为难治。
下痢脉绝，手足寒， 时脉还，手足温者，生；脉不还，不温者，死。
霍乱，脉大可治；微细难治。
霍乱吐下，脉微迟，气息劣，口不欲言者，不治。
病手足厥逆，脉当沉细而涩，反得坚大而滑者，死。
水病，脉洪大者，生；微细者，死。
消渴，脉数大者，生；细小浮短者，死。
卒中风，四肢不收，唇口僻，语言不正，脉浮迟者，生。癫病卒忤，脉坚弦实大者，生
；虚伏濡小者，死。
癫狂恍惚，脉实牢者，生；沉细者，死。
中风口噤不能言，四肢不收，其脉浮迟者，生；实大数急者，死。
病风痹不仁，痿厥，脉虚数者，生；牢急者，死。
目KT KT ，脉大缓者，死。
闭目不欲见人，脉得肝脉者，生；反得肺脉者，死。
耳聋，脉大者，生；沉迟细者，难治。
坚积泄痢，脉微细者，生；浮者，死。
头痛，脉短涩者，死；浮滑者，生。
中毒药，阳脉洪大而速者，生；微细者，死。（《脉经》“速”作“迟”。）
暴病，脉微细者，生；大急洪直者，死。
大人得小人脉者，死。
脉但出不能入者，死。
将死之脉，如群鸟之聚，一马之驭系木交紧（一作驰）之状，如悬石之落，出筋之上，
藏
筋之下，坚关之里，不在荣卫伺候交射不可知也。
困病脉，如虾之游、如鱼之翔者，死。虾游者，冉冉而起，寻复退没，不知所在，久而
复起，起辄迟而没去，甚速是也。鱼翔者，似鱼不行而但掉尾动身，其动疏而住久是也。
脉病患不病，脉如屋漏、雀啄者，死。屋漏者，其脉既绝而止，时复一起，不相连属也
。雀啄者，脉来甚数而急疾，绝止久已复顿来。
脉来如弹石，去如解索者，死。弹石，脉辟辟急也。解索，脉动数而随散乱无次绪也。
脉来涌涌不去者，死。
脉如转豆者，死。
脉如偃刀者，死。
脉怒来忽去、暂止复来者，死。
脉中移者，死。
脉久绝者，死。
脉有表无里者，死。
妇人尺脉按之不绝者，胎也。
产后寸口焱疾不调者，死；沉微附骨不绝者，生。新产后渴，热病，脉细而四脉冷者，
死。
三部脉沉浮正等不断绝者，有娠也。
妊娠，脉滑疾重，手按之不散者，胎已三月也；但疾不滑者，五月也。妊娠七八月，脉
实大牢强弦紧者，生；沉细者，死。欲产者，其脉细而滑也。
妇人欲产，其脉离经者，曰生也。
新产，脉小缓滑者，生；实大弦急者，死。
已产，脉沉虚小者，生；实牢坚者，死。
妇人月经不通，脉绝小实者，生；浮虚者，死。
妇人脉寸关调如故，而尺脉绝不至者，月经不利，当患少腹引腰绞痛，气积聚上叉胸胁
也。
漏下赤白，脉急疾者，死；迟滑者，生。
妇人脉迟寸俱微弱，则绝子不产也。
小儿脉沉者，乳不消也。
小儿弦急者，客忤气也。
凡按人脉五十至而不止者，五脏皆受气足，吉也；四十动而一止，一脏无气，四岁死；
三十动而一止者，二脏无气，三岁死；二十动面一止者，三脏无气，二岁死；一十动而一止
者，四脏无气，岁中死。
凡脉一动一止、或三动一止、或十动一止，投数无常，此死脉也。命虽未尽，正当小引
日月耳。
凡脉一呼再至，一吸再至，呼吸定息，其脉五至，不大不小为平。若一呼三至，一吸三
至，始为得病也。
夫脉前大后小，则为头痛目眩，前小后大，则为胸满短气。
问曰；何谓损至，答曰∶脉有损至。谓一呼再至曰平，三至曰离经，四至曰夺精，五至
曰死，六至曰命绝，此谓至脉也。一呼一至曰离经，二呼一至曰夺精，三呼一至曰死，四呼
一至曰命绝，此谓损脉也。至脉从下上也，损脉从上下也。损脉之为病也，一损，损于皮毛，
皮聚而毛落。二损，损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏。三损，损于肌肉，肌肉消瘦，饮
食不为肌肤。四损，损于筋，筋缓不能自扶持。五损，损于骨，骨痿不能起于床。反此者至
于收病，从上下者，骨痿不能起于床者，死。从下上者，皮聚而毛落者，死。
损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者
，缓其中；损其肾者，益其精气也。
凡脉一息再至为平，无病也。一息三至名离经。离，失也；经，常也。其人荣卫已亏，
将欲病也。
一息四至为夺精，其人已病也。一息五至为绝命，有大有小为难治。一息六至为将灭。
一息七至为命尽。一息八至为无魂。一息九至为无魄。一息十至为今死。
一息一至，其人虽行，当着床，其人血脉已病，诸气皆不足也。二息一至为危。三息一
至为困。四息一至为行尸，将死。五息一至为定死。
卷第二十六·针灸上
取孔穴法第一
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