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几种人工呼吸的方法-第1部分

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人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。 
1。口对口或(鼻)吹气法:此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。 
操作方法: 
(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。 
(2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入,形成吸气。为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气。这样反复进行,每分钟进行14一16次。 
如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布,则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。 
2。俯卧压背法:此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法。由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。
气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电、溺水时,现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。 
操作方法: 
(1)伤病人取俯卧位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。 
(2)救护人面向其头,两腿屈膝跪于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。 
(3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀成一直线时,不再用力。在这个向下、向前推压的过程中,肺内的空气即可压出,形成呼气。然后慢慢放松回身使外界空气进入肺内,形成吸气。 
(4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟14一16次。 
3。仰卧压胸法:此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量,但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。 
操作方法: 
(1)病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起。 
(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外放于胸廓肋骨之上。 
(3)向下稍向前压,其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同。


人工呼吸目录'隐藏'

简介概述
原理
方法
方法介绍简介
修改部分
口对口或(鼻)吹气法
俯卧压背法
仰卧压胸法
简介 概述 
原理 
方法
方法介绍 简介 
修改部分 
口对口或(鼻)吹气法 
俯卧压背法 
仰卧压胸法
 


  
'编辑本段'简介
概述
  人工呼吸 Artificial Respiration   人工呼吸漫画人工呼吸(cpr),用于自主呼吸停止时的一种急救方法。通过徒手或机械装置使空气有节律地进入肺内,然后利用胸廓和肺组织的弹性回缩力使进入肺内的气体呼出。如此周而复始以代替自主呼吸。
原理
  人的心脏和大脑需要不断地供给氧气。如果中断供氧3~4分钟就会造成不可逆性损害。所以在某些意外事故中,如触电、溺水、脑血管和心血管意外,一旦发现心跳呼吸停止,首要的抢救措施就是迅速进行人工呼吸和胸外心脏按压,以保持有效通气和血液循环,保证重要脏器的氧气供应。现场急救人工呼吸可采用口对口(鼻)方法,或使用简易呼吸囊。在医院内抢救呼吸骤停患者还可使用结构更复杂、功能更完善的呼吸机。
方法
  人工呼吸是指用人为的方法,运用肺内压与大气压之间压力差的原理,使呼吸骤停者获得被动式呼吸,获得氧气,排出二氧化碳,维持最基础的生命。   人工呼吸方法很多,有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法,但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。
'编辑本段'方法介绍
简介
  人工呼吸1。有效心脏按压:要求产生适当血流;频率100次/分,压/放比相等,中断按压时间控制在5秒钟以内。   2。双人;单人CPR按压/通气比均为30:2。   3。人工呼吸:每次人工呼吸吹气时间1秒钟以上,并要见到胸部起伏。   4。电除颤:用单向波电除颤时,每给300J(双向波能量为150J)电击后即行5组30:2 CPR,2分钟后再检查心律   5。如已用高端通气,直接按压100次/分。   6。进一步生命支持:心脏起搏用药首选肾上腺素,也可单用加压素替代第一剂第二剂肾上腺素。   7。抗心律失常药首选胺腆胴。
修改部分
  1。新2008指南最大修改之处:   *将胸外心脏按压与人工呼吸的交替比例;有过去的15:2改为30:2(I级推荐)   *理由:中断胸外心脏按压明显降低出院生存率;而过度通气会造成神经受损;强调〃应不间断地心脏按压〃   *不管哪一个年龄阶段的患者(新生儿除外);不管是单人法还是双人法抢救;按压与呼吸的比例统一为30:2   *除此以外;仅针对新生儿或者双人法儿童CPR;其比例则改为15:2   *而一旦建立了高级人工气道;急救人员不再需要胸外心脏按压与人工通气交替实施;即30:2比例不复存在。取而代之;以连续100次/分的频率进行心脏按压;同时以10次/分的频率持续人工通气;各唱各的调;按压/通气不再交替进行。   2。强调胸外按压的重要性:   *新指南进一步突出胸外按压建立人工循环的重要性;要求向抢救者说明(I级推荐)。胸外按压必须做到〃用力〃(能触摸到颈动脉的搏动)。〃快速〃(按压频率100次/分)。应允许胸廓充分回弹;尽量缩短每次胸外按压的间歇期   *新指南建议:在所有抢救努力过程中;包括实施高级生命支持的手法 诸如气管插管。反复除颤。给予复苏药物以及重新检查病人时;均应尽量减少中断胸外心脏按压;不得不暂停胸外按压时;中断时间不能超过5秒钟   *为了保证按压的效果;新指南提出当多名急救人员到场时;BLS每2分钟或做完5个CPR周期后;而ACLS每3…5分钟(因不再需要按压/吹气交替);急救人员应轮换〃胸外按压者〃;换人应在5秒钟内完成。相互轮换之前快速检查病人的循环征象;动态评估CPR的效果   *有关心搏骤停的快速判断;除了评价病人的无反应性:包括意识突然丧失。自主R停止。颈动脉搏动消失。肢体活动和咳嗽反射均丧失外;新的改进为临终前的异常R亦按心脏停搏对待。急救人员应询问旁观者;特别注意将临终呼吸作为心搏骤停的标志之一
口对口或(鼻)吹气法
  人工呼吸口对口吹气法此法操作简便容易掌握,而且气体的交换量大,接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。操作方法:   (1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。   (2)救护人站在其头部的一侧,自己深吸一口气,对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人,造成吸气.为使空气不从鼻孔漏出,此时可用一手将其鼻孔捏住,然后救护人嘴离开,将捏住的鼻孔放开,并用一手压其胸部,以帮助呼气.这样反复进行,每分钟进行1416次。   如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时,可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小,依病人的具体情况而定。一般以吹进气后,病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间,如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布,或一块一层的薄手帕,但注意,不要因此影响空气出入。
俯卧压背法
  俯卧压背法此法应用较普遍,但在人工呼吸中是一种较古老的方法.由于病人取俯卧位,舌头能略向外坠出,不会堵塞呼吸道,救护人不必专门来处理舌头,节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事),能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法,但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前,在抢救触电。溺水时,现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。   操作方法:   (1)伤病人取俯卧、位,即胸腹贴地,腹部可微微垫高,头偏向一侧,两臂伸过头,一臂枕于头下,另一臂向外伸开,以使胸廓扩张。   (2)救护人面向其头,两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁,把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍开微弯。   (3)救护人俯身向前,慢慢用力向下压缩,用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时,不再用力。在这个向下、向前推压的过程中,即将肺内的空气压出,形成呼气。然后慢慢放松回身,使外界空气进入肺内,形成吸气。   (4)按上述动作,反复有节律地进行,每分钟1416次.
仰卧压胸法
  仰卧压胸法此法便于观察病人的表情,而且气体交换量也接近于正常的呼吸量.但最大的缺点是,伤员的舌头由于仰卧而后坠,阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势,对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法:   (1)病人取仰卧位,背部可稍加垫,使胸部凸起。   (2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁,把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处),大拇指向内,靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。 
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