按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
ソ忝眉渥龅模缃袼┮殉晌饔�5个孩子的妈妈了。
1984年10月12日出生的费伊,长着棕色的头发和一对明亮的蓝眼睛,非常讨人爱。可惜,她心脏发育不良,出生后,小费伊的病情急剧恶化。为了挽救费伊的生命,美国加州巴斯塔尔医院小儿心脏外科主任贝利医生,提出为费伊移植狒狒的心脏,费伊的父母同意了。贝利医生和他的手术小组,从6只来自圣托尼生物医学研究会的狒狒中,选择一只最适宜为费伊提供心脏的狒狒。手术进行了5个小时,最后,狒狒的心脏终于在费伊的胸膛里跳动了。手术后,费伊和正常婴儿一样,在床上伸展着肢体,有时打哈欠,有时贪婪地吸着奶瓶,她手足有力,食欲很好,当她妈妈把她抱在怀里并轻轻摇动时,啼哭声就变成咯咯的笑声。在手术后1个月零3天,费伊的肾脏出了毛病,医生竭力抢救,仍无法挽回她的生命,费伊的心脏,应该说是狒狒的心脏停止了跳动。费伊是世界上第一例移植动物心脏的人,她虽然死了,但科学家仍在继续探索器官移植的方法,使得病人的存活时间愈来愈长。
在美国田纳西州的一个小镇医院里,一位18岁的少女安静地躺在手术台上,她在一场车祸中,头部严重受伤,大脑已经死亡。现在,她嘴里插着一根导管,靠人工呼吸维持呼吸和心脏跳动,确切地说,她已是一具尸体。征得家属的同意,医生迅速切开她的腹腔,取出鲜红的光滑柔软的肝脏,经过一番处理后,肝脏冷却到10℃以下,放在特殊溶液中,装入手提的冷藏保险箱中,立即用飞机送到匹兹堡大学医院。
在匹兹堡大学医院的手术台上躺着一位晚期肝癌的病人,医生们把送来的人体肝脏给他换上。利用人体肝脏的移植,目前世界上存活最长的一例已生存19年。
1967年12月30日,南非开普敦格鲁特·舒尔医院,世界上第一例人体心脏移植手术成功。接受心脏移植的是55岁的路易斯·沃希肯斯基,捐献心脏的是因病去世的25岁的达维尔小姐,病人在手术成功后活了18天。
献出器官的人可以是健康人,如父母为了抢救孩子,宁愿献出自己身上的一个肾脏,但更多的是取自尸体,因为像心脏等器官只有一个,是不能取自活人的。
我们每个人都有一个温馨的家,但是,这个家并不是所有人都能出入。
如果是陌生人,我们就不会让他进入,如果是强盗、小偷,我们会把他捉住;只有亲戚、朋友和熟悉的人才能被允许进入。同样,我们人体内有一支防御大军,叫淋巴细胞,它们专门对付外来的“陌生人”,如细菌、病毒和癌细胞等,把它们消灭掉;即使是“亲戚朋友”,只要淋巴细胞不认识它们,也会被认为是异体物质或异体细胞而予以消灭,这就造成人体对外来器官的排斥反应。器官移植常常会失败的原因,就是因为人体对外来器官的排斥反应。
俗话说:江山易改,本性难移。可是,有了器官移植后,有可能要改变这句话。58岁的长途货车司机詹姆斯·麦卡锡做了心脏移植手术后,他的妻子高兴极了,因为,手术前,麦卡锡把脑筋都钻进了钱、女人和酒里头,手术后,却变得温文尔雅,对音乐会、歌剧等艺术着迷,经常和妻子一起去欣赏。原来捐出心脏的是一位大学艺术系的老师。住在纽约的文森特太太原来喜欢呆在家里,像看家狗一样,哪儿都不去。接受心脏移植后,她却一反常态,喜欢东逛西跑,常和丈夫一块儿去外地旅行。原来捐心脏给她的是一位旅游书作者。心脏移植专家说:“我们要作深入调查才可找出原因。到目前为止,医学上只知道新器官移植人体后,那附近的组织是会有改变的,但连思想也改变了,倒是想不到的。”
到1989年,器官移植技术日趋成熟,英国的亚库布教授在近10年时间进行了1000例心脏移植手术,5年以上存活率约80%。1989年,美国进行了世界首例心、肝、肾同时手术。日本东京女子医科大学的太田和夫教授成功地进行了首例异血型肾移植手术,将一B血型母亲的肾脏移植于她的O型儿子的身上。澳大利亚、英国、美国还进行了活供体肝脏移植手术,如把母亲的肝的一部分移植给其肝损伤的孩子。奥地利因斯布鲁克市的赖蒙德·玛格赖特尔大夫及其医疗组对一位45岁男性病人进行了一次移植4个器官的手术并获得成功。这次移植的器官为胃、肝、胰腺和小肠,手术历时13个小时。
器官移植发展迅速的一个重要原因是较好地解决了抗排异问题。1989年,美国发明了离效能抗排异药物环孢菌素(FK——506)。此药可制止人体排斥异体器官,为同时移植几个器官创造了条件。在解决移植器官不足的问题上,美、英学者还独辟蹊径,研究用少量肝细胞长成完整肝的方法,已取得很大成功。
中国也先后为14名患者施行了胃、肝、心、肺、脾等移植手术,其中胰岛移植、甲状腺移植、肾上腺移植、胸腺移植以及睾丸移植等达到国际先进水平。
人工器官
当前,由捐赠得来的器官数量有限,幸好,代替身体器官功能的人工器官越来越精密。
当今世界,由于各种新材料的出现和科技水平的高速发展,医学上器官移植可以完全使用人工器官。目前比较成功的有复合型人工骨骼、人工牙根、人工水晶体、人工耳骨以及人工血管、人工肾等。人工肾是用通透薄膜制成约1万根空心纤维毛细管,管径只有0。2~0。3毫米,呈束状安在一个透明塑料筒内,血液通过毛细管腔内,透析液在管外流动,以代替肾脏清除血液内的毒物和废物。
人的生命不息,是由于运送营养物质的血液在全身奔流不止,使血液流动的器官是心脏,心脏是人体内非常重要的器官,没有心脏,人就要死亡。
因此,多年来,许多国家的科学家们纷纷在研制人造心脏。1981年9月11日,美国犹大大学外科医生和生物工程师贾维克首先研制成功,命名为“贾维克7型”,并在1982年12月1日,第一次将它移植到病人身上,使那个病人的生命延长了112天。
人体的自然心脏有四个屋子,两个叫心房,两个叫心室。心房接受血液,心室输出血液。血液从身体进入右心房,然后被右心房挤压,通过一个“活门”——瓣膜进入右心室,右心室收缩得像一个握紧拳头,血液就被挤向各处方向。这时,右心房与右心室之间的“活门”——瓣膜已经关闭,阻止血液倒流,于是,血液只顺着一个方向流动,通过另一个瓣膜,进入血管,向肺前进。血液在肺内满载氧气,然后动身回到心脏,这时它从肺内进入左心房,再从左心房被驱往左心室,左心室强烈收缩,把血液驱送到身体各部。
心脏在一年之中要收缩4000万次。一个中等寿命的人,心脏一生要搏动30亿次。
“贾维克7号”人造心脏有左右两个心室构成,主要是代替自然心脏的心室工作,驱送血液。“贾维克7号”人造心脏的搏动,是靠病人体外的一个气泵工作,气泵与人造心脏之间用一根导管相连。“贾维克7号”的两个心室底部都有一个塑料做成的气囊,用气泵使它们膨胀和收缩,气囊的膨胀和收缩就使得人造心脏搏动,驱送血液到全身。
随着科学技术的发展,到21世纪,各种人造器官将会做得和真的一样,可以挽救无数病人的生命。
体外碎石
在小时候,大概每个人都玩过石头。可是,你是否知道,我们人体内也有石头。这种石头非常可怕,是在人体内长出来的,由小变大,损坏人体组织,危害我们的健康,引起许多症状,如疼痛、出血、梗阻、感染等。医学上把这种石头叫做人体结石,这是人体内的一些化学物质结成的硬块。人体的许多器官都会产生结石,如牙结石、胆结石、肾结石、胃结石、鼻结石等等。1952年12月29日,英国伦敦的查林·克劳斯医院的医生汉弗莱·阿瑟尔博士,从一位80高龄的妇女体内取出一颗膀胱结石,重6293。7克,是世界上最大的结石。
人体内有了结石,怎么办呢?
目前,医学上常用的方法是开膛剖腹取石,这种方法效果很好,但是病人要受皮肉之苦。还有一种方法是让病人服用中药,使得体内大的结石化解成小的结石,然后,通过粪便、尿液把小结石排出体外。这种方法适用的范围有限,只适用于结石较小的病人。最好的方法是让病人在特殊的澡盆内“洗澡”,既不痛苦,也不会损伤体内器官,而结石却能顺利地从体内排出。特殊澡盆内放的是普通的水,只是在水中安装着电极,让它在瞬间进行十分短暂的高压放电,产出火花,在水中形成强大的冲击波。冲击波透过水和身体组织,把很高的能量传达到结石上,像把“榔头”,把结石粉碎成直径1~2毫米大小的颗粒。这样,几乎全部结石都可以随尿液排泄到体外。整个治疗只需1小时,不需要长期住院,在病人身上不留任何伤痕。
这种特殊的澡盆叫做体外震波碎石机,它是80年代以来,在高科技领域内开发的新技术和新设备。最早诞生在原西德,1980年首次应用,效果令人相当满意,引起医学界巨大的轰动,被全世界采用。1985年,它在我国先通过一系列的动物实验,然后,在人体上试用,获得了成功。体外震波碎石机一般用于治疗肾结石,现在也开始尝试治疗胆结石。
由于人体结石的部位、大孝质地、结构形态和各种器官能承受的压力各不相同,目前的体外震波碎石机还不是万能的,科学家们仍在继续不懈地努力,求得理想的境地。
骨髓移植——战胜白血病的良策
曾有报道,一位同学不幸患了白血病,同学们纷纷捐出自己的零花钱,贡献一份人间真情。
白血病,在医学上被称为不治之症,这是病人造血系统的一种恶性病变,曾吞噬过无数宝贵的生命,得了白血病,如果不进行治疗,平均只能活6个月,如果用药物治疗,平均生存的时间也只有1~2年。不过,在科学技术高度发展的今天,医学科学家们经过不懈的努力,找到了一种战胜白血病的良策,这就是骨髓移植,一项使白血病起死回生的新疗法。
人的全身有206块骨头,它们的形状都不一样,有大的、小的、扁的、尖的、粗的、细的。把一根骨头,剖开来看看,会看到骨头由三部分组成,它的主要部分是骨质,最外面的部分叫骨膜,是骨头的“给养站”和“救护所”。中间部分是骨髓,骨髓有两种,一种叫红骨髓,一种叫黄骨髓。
在人体的血液王国中,住着亲密无间的三兄弟,老大是红细胞,是一位勤勤恳恳的运输员,为人体组织细胞供应氧气,运出二氧化碳;老二是白细胞,能够杀灭和抑制细菌、病毒等外来入侵者,是人体王国的禁卫军;老三是血小板,有止血特长,专门抢堵伤口。这三兄弟的妈妈是谁呢?它们的妈妈就是红骨髓,能制造红细胞、血小板和各种白细胞。当我们还在幼儿时,骨头里都是红骨髓;当我们长大成人后,一部分红骨髓变成了黄骨髓,不再造血了,当人失血过多或贫血时,它才又转化为红骨髓,临时造血。
骨髓移植就是把健康人的骨髓,像输血那样,输给白血病患者,这样,健康人的正常骨髓随血流自动到病人的骨髓中“安家落户”,并在那里增生繁殖,使病人恢复正常的造血功能,病人情况逐渐得到控制。事实证明,只要不是晚期病人,骨髓移植的治愈率已达到75%。
1986年4月26日,前苏联切尔诺贝利核电站的一个原子能反应堆发生故障,熊熊大火烧毁了反应器,大量的放射性元素泄漏,污染了周围几十千米范围内的空气、河流、土壤,情况十分危急。必须派人去排除故障,一位军官冒着生命危险,从直升机上到反应器上方,直接察看,为扑灭大火设计方案。他不愧是位英雄,受到全世界人民的尊敬。由于受到大剂量的射线幅射,他得了白血病,后来,美国医生邀请他到美国,接受骨髓移植治疗。
进行骨髓移植,就要有骨髓来源,由健康人提供。但是,并不是所有健康人的骨髓都能提供,只有孪生兄弟和姐妹之间才能提供,因为他们的遗传特征是完全一致的。有血缘关系的兄弟姐妹之间,能提供骨髓的可能性只有1/4,在近亲和父母中,偶然有可能提供。
骨髓移植的主要奠基人是美国医生D·托马斯,他在1956年,首次为一位白血病患者移植了他的孪生兄弟的骨髓,获得了成功。1990年,由于这项成果,他荣获了诺贝尔医学奖。
亲权鉴定
医学检测部门是怎样鉴定亲缘关系的?
人的血管里流的是血,人的血,虽然都是鲜红鲜红的,但每一个人的血并不完全一样。很早以前,病人生病需要输血时,任何健康人都把血输给他。
可是,有些被输血的病人,病情不仅不见好转,反而恶化,甚至莫名其妙地死亡。这个现象引起了科学家的注意,经过一次次地研究,终于在1902年搞清了血的奥秘。原来,每个人的血液都有自己的标记,这标记就是血型。
血型是人体的一种遗传标记,我们每个人的血型都是父母传给我们的。
科学家们发现了双亲和子女之间血型遗传的关系,并制成了一览表。医学检测部门通过检测有关人员的血型,再对照制成的一览表,就能初步推测有关人员之间有没有亲缘关系。
随着科学的发展,目前已经发现很多种血型系统的遗传标志,HLA是人体白细胞抗原的简称,它是鉴定父子关系的最新武器。在美国,曾发生这样一件事:一个年轻女郎带着她的一对双胞胎和两个男人到法院,为了确定由哪一个男人承担扶养双胞的责任,要求法院确定谁是双胞胎的父亲。法院请著名的HLA实验室人员用HLA技术作鉴定,鉴定的结果出人意料,一对双胞胎的父亲,分别是这两个男人。
在现代亲缘关系鉴定中需要进行多种血型系统的检测,综合评价,使准确率达到99%。
在亲缘鉴定中,还有一项更为准确、可靠的方法,叫DNA分析技术。DNA就是组成基因的脱氧核糖核酸。科学家把DNA分解成许多小片断,就像每个人都有不同于别人的指纹一样,每个人DNA片断的长短各不相同,充分表现出高度的个体特异性。科学家把DNA片断戏称为DNA“指纹”。同样,根据遗传规律,子女的DNA片断分别来自父母双方。医学检测部门通过比较子女与父母的DNA指纹,就能判定出他们之间的亲缘关系。
亲子鉴定实际上是利用医学、遗传学、人类学的理论和技术,来判断可能的父母和子女之间是否存在亲缘关系的方法,也称亲权鉴定。
计算机图像与外科手术
在某医院的一个仪器房里,一位脑瘤病人平躺在能活动的检查台上,在他头部前面是一台仪器,看上去就像是一个幽暗的山洞。医生们把检查台往“山洞”里推进去,病人也就“隐蔽”在里面。在仪器房外面的监视器屏幕上,出现了脑瘤病人头部的图像照片,每一幅照片代表病人头部3~5毫米厚的“一片”组织,第一幅图像照片显示出他的头皮和头盖骨,整组照片就像切面包似地将病人的头部“一片一片”地拍摄下来,把所有照片连接起来,整个头部的结构就呼之欲出,清晰可见。照片上比较灰暗的部分是脑健康组织,黑色部分是脑静脉血管,肿瘤组织显示出明亮的白色。
这台仪器叫核磁共振成像仪,与CT一样,是一种先进的检查、诊断人体内器官疾病的仪器,不会损伤人体组织,80年代起在医学上应用,很受病人的欢迎,甚至“顶礼膜拜”。
医生们把核磁共振成像仪取得的照片,再“交”给电子计算机成像技术处理,就能得到人体组织的立体图像,有了人体组织的立体图像,医生们用肉眼发现病变、做外科手术就方便得多,而且准确率也高。目前,北美、欧洲和日本的医生们在做膝盖、髋部、头部和脊椎手术前,都普遍使用立体成像设备。
脑瘤病人的照片,经过电子计算机成像技术处理后,变成了彩色立体脑图像。借助这些图像,医生可以在计算机屏幕上,把各种组织一层层剥开观察。他们除掉脑瘤病人的头皮,在几秒钟内再去除粉红色的肌肉,显露出惨白的头盖骨。头盖骨去除后,就露出大脑皮层,再把大脑皮层去除,就剩下肿瘤显示在屏幕上。就这样,医生们可以在屏幕上先排练切除肿瘤的手术,经过多次排练、保证手术绝对准确可靠时,就对病人进行正式手术,保证在手术中不切除大脑健康组织,又保证把肿瘤组织全部彻底切除清楚。
切除脑肿瘤手术开始了。医生们切开病人的