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黄帝内经-第25部分

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之闭塞而不行,不行则为水胀,余知其然也,不知其何由生,愿闻其道。岐伯日:水谷皆入于口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出气,以温肌肉,充皮肤,为其律;其流而不行者为液。天暑衣厚则股理开,故汗出;寒留于分肉之间,聚沫则为痛。天寒由股理团,气湿不行,水本留于膀眈,则为溺与气。五藏六府,心为之主,耳为之听,目为之喉,肺为之相,肝为之将,脾为之卫,肾为之主外。故五藏六府之津液,尽上渗于目,心悲气并则心系急,心系急则肺举,肺举则液上溢。夫心系与肺,不能常举,乍上乍下,故咳而泣出矣。中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。五谷之津液,和合而为育者,内渗入于骨空,补益脑髓,而下流于阴股。阴阳不和,则使液溢而下流于阴,违液皆减而下,下过度则虚,虚政腰背痛而胶以阴阳气道不通,四海闭塞,三焦不泻,津液不化,水谷并行肠胃之中,别于回肠,留于下焦,不得渗膀眈,则下焦胀,水溢则为水胀,此津液五别之逆顺也。 

  五阅五使第三十七 

  黄帝问于岐伯曰:余闻刺有五官五阅,以观五气。五气者,五藏之使也,五时之副也。愿闻其五使当安出?岐伯曰:五官者,五藏之阅也。黄帝曰:愿闻其所出,令可为常。岐伯曰:脉出于气口,色见于明堂,五色更出,以应五时,各如其常,经气入藏,必当治里。。帝曰:善。五色独决于明堂乎?岐伯日:五官已辨,阎庭必张,乃立明堂。明堂广大,著蔽见外,方壁高基。引垂居外,五色乃治,平搏广大,寿中百岁。见此者,刺之必已,如是之人者,血气有余,肌肉坚致,故可苦以外。黄帝曰:愿闻五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,肾之富也。黄帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五藏。政肺病者,喘息星张①;肝病者,毗青;脾病者,唇黄;心病者,舌卷短,颧赤;肾病者,颧与颜黑。黄帝曰:五脉安出,五色安见,其常色殆者如何?岐伯曰:五官不辨顺庭不张,小其明堂,善蔽不见,又神其墙,墙下无基,垂角去外,如是者,虽平常殆,况加疾哉。黄帝曰:五色之见于明堂,以观五藏之气,左右高下,各有形乎?岐伯曰:府藏之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。 

  逆顺肥瘦第三十八 

  黄帝问于岐伯曰:余闻针道于夫子,众多毕悉矣,夫子之道,应若失而据,未有坚然者也。夫子之间学熟乎,将审察于物而心生之乎?岐伯曰:圣人之为道者,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法式检押,乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长,废绳墨而起平木也,工人不能置规而为圆,去矩而为方。知用此者,固自然之物,易用之教逆顺之常也。黄帝曰:愿闻自然奈侧岐伯日:临深决水,不用功力,而水可竭也,循掘决冲,而经可通也。此言气之清涩,血之清浊,行之逆顺也。黄帝曰:愿闻人之白黑肥瘦小长,各有数乎?岐伯日:年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。广肩脑项,肉薄厚度而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也,贪于取与,刺此者,深而留之,多益其数也。黄帝曰:刺瘦人奈何?岐伯日:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血清气滑,易脱于气,易损于血,刺此看,浅而疾之。黄帝曰:刺常人奈何?岐伯日:视其白黑,各为调之,其端正敦厚者,其血气和调,刺此者,无失常数也。黄帝:刺壮士真骨者奈何?岐伯曰:刺壮士真骨,坚肉缓节监监然,此人重则气温血浊,利此者,深而留之,多益共数;劲则气滑血清,刺此者,浅而疾之。①张;原怅‘胀”,据胡本、熊本、周本、统本、金陵本、藏本、日抄本、日刻本周甲乙经)改。黄帝曰:刺婴儿奈何?岐伯日:婴儿者,其肉脆,血少气弱,刺此考,以毫①针②,浅刺而疾发计,日再可也。黄帝曰:临深决水奈何?岐伯日:血清气浊,疾泻之,则气竭焉。黄帝曰:循掘决冲奈何?岐伯日:血浊气涩,疾泻之,则经可通也。黄帝曰:脉行之逆顺奈何?岐伯日:手之三阴,从藏走手;手之三阳,从手走头。足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走腹。黄帝曰:少阴之脉独下行何做岐伯曰:不然。夫冲脉者,五藏六府之海也,五藏六府皆禀焉。其上者,出于顽领,渗诸阳,灌诸精;其下者,注少阻之大络,出于气街,循阴股内廉,入脑中,伏行骷骨内,下至内踝之后属而别;其下者,并于少阴之经,渗三阴;其前者,伏行出附属,下循跄人大指间,渗诸络而温肌肉。故别络结则附上不动,不动则厥,厥则寒矣。黄帝曰:何以明之?岐伯日:以言导之,切而验之,其非必动,然后乃可明逆顺之行也。黄帝”。窘乎哉’圣人之为道也明于日月,微于手凰其非夫子孰能道之七 

  血结论第三十九 

  黄帝曰:愿闻其苛邪而不在经者。岐伯曰:血络是也。黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?发针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?发针而面色不变而烦悦者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。岐伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。血气俱盛而阴气多者,其血滑,刺之则射;阳气畜积,久富而下泻者,其血黑以浊,故不能射。新饮而液渗于络;而未合和于血也,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有水,久则为肿。阴气积于阳,其气因于络,故刺之,血未出而气先行,故肿。阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,由阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。刺之血出多,色不变而烦税者,刺络而虚经,虚经之属于明者,阴脱,故烦悦。阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络,如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。黄帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脉者,盛坚横以赤,上下无常处,小者如针。大者如筋,则而泻之万全也,故无失数矣;失数而反,各如其度。黄帝曰:针入而肉著者,何也?岐伯曰:热气因于针则针热,热则肉著于针,故坚焉。①毫;原作“豪”,据周本、日本刻本改。②针:原作’‘刺”,据(太素》、《甲乙经》改。 

  阴阳清浊第四十 

  黄帝曰:余闻十二经脉,以应十二经水者,其五色各异,清浊不同,人之血气若一,应之奈何?唯伯曰:人之血气,苟能若一,则天下为一矣,恶有乱者乎?黄帝曰:余间一人,非问天下之众。岐伯曰:夫一人者,亦有乱气,天下之众,亦有乱人,其合为一耳。黄帝曰:愿闻人气之清浊。岐伯曰:受谷者浊,受气者清。清者注阴,浊者注阳。浊而清者,上出于咽;清而法者,则下行。清浊相干,命曰乱气。黄帝曰:夫阴清而阳浊,浊者有清,清者有浊,清浊别之奈何?岐伯曰:气之大别,清者上注于肺,浊者下走于胃。胃之清气,上出于口;肺之浊气,下注于经,内积于海。黄帝曰:诸阳皆浊,何阳浊①甚乎?岐伯日:手太阳独受阳之浊,手太阴独受阴之清,其清者上走空窍,其浊者下行话经。诸阴皆清,足太阳独受其浊。黄帝曰:治之奈何?岐伯日:清者其气溶,浊者其气涩,此气之常也。故刺阴者,深而留之;刺阳者,钱而疾之;清浊相干②者,以数调之也。 

  卷之七 

  阴阳系日月第四十一 

  黄帝曰:余闻天为阳,地为明,日为阳,月为阴,其合之于人奈何?岐伯曰:腰以上为天,腰以下为地,故无为阳,地为阴。故足之十二经脉,以应十二月,月生于水,故在下者为阴;手之十指,以应十日,日主火,故在上者为阳。黄帝曰:合之于脉奈例岐伯曰:寅者,正月之生阳也,主左足之少阳;求者六月,主右足之少阳。卯者二月,主左足之太阳;午者五月,主右足之太阳。后者三月,主左足之阳明;已者四月,主右足之阳明,此两阳台于前,故日阳明。申者七月之生明也,主右足之少阴;丑者十二月,主左足之少阴。酉者八月,主右足之太阴;子者十一月,主左足之太阴。戌者九月,主右足之厥阳;亥者十月,主左足之厥阴,此两阴交尽,放日厥阴。甲主左手之少阳,己主右手之少阳。乙主左手之太阳,戊主右手之太阳。丙主①浊:(甲乙经)书太累》作“独”,与下文合。②干:原作“于”,据《甲乙经》、《太素》改。左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故为阳明。庚主右手之少阻,癸主左手之少阴。李主右手之太阴,壬主左手之太阴。故足之阳者,阴中之少阳也;足之明者,阴中之太阴也。手之阳者,阳中之太阳也;手之阴者,阳中之少阴也。腰以上者为阳,腰以下者为阴。其于五藏也,心为阳中之太阳,肺为阴中之少阴,肝为阴中之少阳,脾为阴中之至阴,肾为阴中之太阴。黄帝曰:以治之奈何?岐伯日:正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之阳;四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳;七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之阴;十月、十一月、十二月,人气在左,无刺左足之阴。黄帝曰:五行以东方为甲乙木王春,春者苍色,主肝。肝者,足厥阴也。今乃以甲为左手之少阳,不合于数何也?岐伯曰:此天地之阴阳也,非四时五行之以次行也。且夫阴阳者,有名而无形,政数之可十,离之可百,散之可千,推之可万,此之谓也。 

  病传第四十二 

  黄帝曰:余受九针于夫子,而私览于诸方,或有导引行气,乔摩、灸、熨、刺、焰。饮药之一者,可独守耶,将尽行之乎?岐伯曰:诸方者,众人之方也,非一人之所尽行也。黄帝曰:此乃所谓守一勿失万物华者也。今余已闻阴阳之要,虚实之理,倾移之过,可治之属,愿闻病之变化,淫传绝败而不可治者,可得闻乎?岐伯曰:要乎哉问。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神与惧成,毕将服之,神自得之,生神之理,可著于竹昂,不可传于子儿黄帝曰:何谓日醒?岐伯日:明于阴阳,如惑之解,如醉之醒。黄帝曰:何谓夜瞑?岐伯日:暗乎其无声,漠乎其无形,折毛发理,正气横倾,淫邪伴衍,血脉传溜,大气入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。黄帝曰:大气入藏奈何?岐伯日:病先发于心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,冬夜半,夏日中。病先发于肺,王日而之肝,~日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,冬日入,夏日出。病先发于肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之肾,三日不已,死,冬日人,夏早食。病先发于脾,一日而之胃,二日而之肾,三日而之臂膀跳,十日不已,死,冬人定,夏晏食。病先发于胃,五日而立肾,三日而之臂膀脱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜半,夏日照。病先发于肾,三日而之苦膀优,三日而上之心,三日丽之小肠,三日不已,死,冬大晨;夏早哺。病先发于膀涨五日而之肾,一日而之小肠,一日而之心,二日不已,死,冬鸡鸣,夏下哺。诸病以次相传,如是者,皆有死期,不可刺也;间一藏及二三四藏者,乃可刺也。 

  淫邪发梦第四十三 

  黄帝曰:愿闻淫邪件衍奈何?岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,反淫于藏,不得定处,与营卫俱行,而与魂魄飞扬,使人卧不得安而青梦。气淫于府,则有余于外,不足于内;气淫于藏,则有余于内,不足于外。黄帝曰:有余不足有形乎?岐伯曰:阴气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大火而潘们,阴阳俱盛则梦相杀。上盛则梦飞,下篮则梦堕,甚饥则梦取,甚饱则梦予。肝气盛则梦怒,肺气盛则梦恐惧、哭泣、飞扬,心气盛则梦善笑恐畏,脾气盛则梦歌乐、身体重不举,肾气盛则梦腰脊两解不属。凡此十二盛者,至而泻之,立已。颜气客于心,则梦见丘山烟火。客于肺,则梦飞扬,见金铁之奇物。客于肝,则梦山林树木。客于脾,则梦见丘陵大泽,坏屋风雨。客手肾,则梦临渊,没居于水中。客于膀优,则梦游行。客于胃,则梦饮食。客于大肠,则梦田野。客手小肠,则梦聚邑冲密。客于明,则梦斗讼自到。客于阴器,则梦接内。客于项,则梦斩首。客于胜,则梦行走而不能前,及居深地淹苑中。客于股防,则梦礼节拜起。客于胞脑则梦泛使。凡此十五不足者,至而补之立巴也。 

  顺气一日分为四时第四十四 

  黄帝曰:夫百病之所始生者,必起于燥湿、寒暑、风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处,气合而有形,得藏而有名,余知其然也。夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四时之气使然。黄帝曰:愿闻四时之气。岐伯曰:春生夏长,秋收冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气人藏,邪气独居于身,故甚也。黄帝曰:其时有反者何也?岐伯曰:是不应四时之气,藏独主其病者,是必以藏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起也。黄帝曰:治之奈何?岐伯日:顺天之时,而病可与期。顺者为工,逆者为粗。黄帝曰:善。余闻刺有五变,以主五输,愿闻其数。岐伯曰:人有五藏,五藏有五变,五变有五输,故五五十二五输,以应五味黄帝曰:愿闻五变。岐伯日:肝为牡藏,其色青,其时春,其日甲乙①,其音角,其味酸。一心为牡藏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音激,其味苦。脾为和藏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘。肺为和藏,其色白,其时秋,其日庚辛,其音都,其味辛。肾为收藏,其色黑,其时冬,其旧壬癸,其音羽,其味咸。是为五变。黄帝曰:以主五输奈何?岐伯曰:藏主冬,各制并;色主春,春利荣;时主夏,夏刺输;音主长夏,长夏利经;味主秋,秋刺合。是谓五变,以主五输。黄帝曰:诸原安合,以致六输?岐伯日:原独不应五时,以经合之,以应其数,故六六三十六输。黄帝曰:何谓藏主冬,时主夏,音主长夏,味主秋,色主春?愿闻其故。岐伯日:病在藏者,取之井;病变于色者,取之弟;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经,经满而血者;病在胃,及以饮食不节得病者,取之于合,故命回味主合。是谓五变也。 

  外揣第四十五 

  黄帝曰:余闻九针九篇,余亲授其调,颇得其意。夫九针者,始于一而终于九,然未得其要道也。夫九针者,小之则无内,大之则无外,深不可为下,高不可为盖,恍愧无穷,流溢无极,余知其合于天道人事四时之变也,然余愿杂之毫毛,浑束为一,可乎?岐伯曰:明乎能问也,非独钟道焉,夫治国亦然。黄帝曰:余愿闻针道,非国事也。岐伯曰:夫治国者,夫惟道焉,非道,何可小大深浅,杂合而为一乎?黄帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:日与月焉,水与镜焉,鼓与响焉。夫日月之明,不失其影,水镜之察,不失其形,鼓响之应,不后其声,动摇则应和,尽得其情。黄帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽。其不可蔽,不失阴阳也。合而察之,切而验之,见而得之,若清水明镜之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波荡,若是则内外相袭,若鼓之应杯,响之应声,影之似形。故远者司外揣内,近者司内瑞外,是调阴阳之极,天地之盖,请藏之灵兰之室,弗敢使泄也。①其日甲乙:原在“其味酸’之后,据拥己经》移此,与各藏一致。②其音商:原在“其色白”之后,据押乙经》移此,与各藏一致。 

  五变第四十六 

  黄帝问于少俞曰:余闻百疾之始期也,必生于风雨寒暑,循毫毛而入腠理,或复还,或留止,或为风肿汗出,或为消瘅,或为寒热,或为留痹,或为积聚,奇邪淫溢,不可胜数,愿闻其故。夫同时得病,或病此,或病彼,意者天之为人生风乎,何其异也?少俞日:夫天之生风者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得无殆,非求人而人自犯之。黄帝曰:一时遇风,同时得病,其病各异,愿闻其故。少俞日:善乎能问!请论以比匠人。匠人磨斧斤砺顶刀,削斲材木。木之阴阳,尚有坚脆,坚者不入,脆者皮弛,至其交节,而缺斤斧焉。夫一木之中,坚脆不同,坚者则刚,脆者易伤,况其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各异耶。夫木之早花先生�
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