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黄帝内经-第29部分

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  上隔第六十八 

  黄帝曰:气为上瞩者;食饮入而还出,余已知之矣。虫为下嗝,下隔者,食晔时乃出,余未得其意,愿卒闻之。岐伯曰:喜怒不适,食钦不节,寒温不时,则寒汁流于肠中,流于肠中则虫寒,虫寒则积聚,守于下管,则肠胃充郭,卫气不营,邪气居之。人食则虫上食,虫上食则下管虚,下管虚则邪气胜之,积聚以留,留则痈成,痈成则下管约。其痈在管内者,即而痛深;其痈在外者,则痈外而痛浮,痈上皮热。黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:微按其痈,视气所行,先浅刺其傍,稍内益深,还而刺之,毋过三行,察其祝浮,以为深浅。已制必熨,令热入中,日使热内,邪气益衰,大痈乃溃。伍以参禁,以除其内,恬增无为,乃能行气,后以成若,化谷乃下矣。 

  忧患无言第六十九 

  黄帝问于少师曰:人之卒然忧害而言无音者,河道之塞,何气出行,使音不彰?愿闻其方。少师答曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。悬雍垂者,音声之关也。顽额者,分气之所泄也。横骨者,神气所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,顿领不开,分气炎也。是故厌小而疾薄,则发气疾,其开阀利,其出气易;其厌大而厚,则开阔难,其气出迟,故重言也。人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阅不致,故无音。①工:原作’‘上”,据拥乙经〕、什素·量气蛐州类经》改。黄帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少阻,上系于舌,络子横骨,终于会厌。两泻其血脉,浊气乃辟。会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也。 

  寒热第七十 

  黄帝问于岐伯曰:寒热疫病在于预腋者,皆何气使生?岐伯曰:此皆鼠疫寒热之毒气也,留于脉而不去者也。黄帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠病之本,皆在于藏,其本上出于颈腋之间,其浮于脉中,而来内著于肌肉,而外为脓血者,易去也。黄帝曰:去之奈何?蝴 a 日:请从其本模末,可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之,徐往徐来以去之,其小如麦者,一刺知,三刺而已。黄帝曰:决其生死奈例岐伯曰:反其目视之,其中有赤脉,上下贯瞳子,见一脉,一岁死;见一脉半,一岁半死;见二脉,二岁死;见二脉半,二岁半死;见三脉,三岁而死。见赤脉不下贯瞳于,可治也。 

  邪客第七十一 

  黄帝问于伯高日:夫邪气之客人也,或令人目不瞑,不卧出者,何气使然?伯高日:五谷人于胃也,其糟粕、津液、宗气分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸焉。营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内注五藏六府,以应刻数焉。卫气者,出其悍气之源疾,而先行于四本分肉皮肤之间而不休者也,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少明之分间,行于五藏六府。今厥气客于五藏六府,则卫气独卫其外,行于阳,不得人于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跃陷;不得人于阴,阴虚,故目不瞑。黄帝曰:善。治之奈何?伯高日:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道而去其邪,饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。黄帝曰:善。此所谓决岐变塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方。伯商日:其汤方以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火,沸置作米一升,治半夏五合,徐炊,令竭为一升半,去其滓,饮汁一小杯,日三稍益,以知为度。故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。黄帝问于伯高日:愿闻人之肢节,以应天地奈何?伯高答曰:天圆地方,人头圆足方以应之。天有日月,人有两目。地有九州,人有九窍。天有风雨,人有喜怒。天有雷电,人有音声。天有四时,人有四肢。天有五音,人有五藏。天有六律,人有六府。天有冬夏,人有寒热。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指、茎。垂以应之;女子不足二节,以抱人形。天有阴阳,人有夫妻。岁有三百六十五日,人有三百六十节。地有高山,人有肩膝。地有深谷,人有胞胭。地有十二经水,人有十二经脉。地有泉脉,入有卫气。地有草黄,人有毫毛。天有昼夜,人有卧起。天有列星,人有牙齿。地有小山,人有小节。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,人有服肉。岁有十二月,人有十二节。地有四时不生草,人有无子。此人与天地相应者也。黄帝问于岐伯日:余愿闻持针之数,内针之理,纵舍之意,并皮开膀理,奈何?脉之屈折,出入之处,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入?六府之输于身者,余愿尽闻。少序别离之处,离而入阴,别而太阳,此何道而从行?愿尽闻其方。岐伯曰:帝之所问,针道毕矣。黄帝曰:愿卒闻之。岐伯日:手太阳之脉,出于大措之端,内屈,循白白际,至本节之后太渊留以法,外屈,上于本节下,内屈,与阴诸络会于鱼际,数脉并注,其气滑利,伏行空骨之下,外屈,出于寸口而行,上至于肘内廉,入于大筋之下,内屈,上行漏阴,入腋下,内屈走肺,此顺行逆数之屈折也。心主之脉,出于中指之端,内屈,循中指内廉以上留于掌中,伏行两骨之间,外屈,出两筋之间,骨肉之际,其气滑利,上二寸,外屈,出行两筋之间,上至肘内廉,人于小筋之下,留两骨之会,上入于胸中,内络于心脉。黄帝曰:手少明之脉独无偷,何也?岐伯曰:少明,心脉也。心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也,其藏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络,包络者,心主之脉也,故独无脑焉。黄帝曰:少阴独无脑者,不病乎?岐伯曰;其外经病而藏不病,故独取其经于掌后锐骨之端。其余脉出人屈折,其行之徐疾,皆如手少阻心主之脉行也。故本输者,皆因其气之虚实疾徐以取之,是谓因冲而泻,因衰而补,如是考,邪气得去,真气坚固,是谓因天之序。黄帝曰:持针纵舍奈何?岐伯日:必先明知十 H 经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑涩。其脉得而盛者,病日进;虚而细者,久以持;大以涩者,为痛痹;阴阳如一者,病难治。其本末尚热者,病尚在;其热已衰者,其病亦去矣。持其尺,察其肉之坚脆、大小、滑涩、寒温、燥湿。因视目之五色,以知五藏而决死生。视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。黄帝曰:持针纵舍,余未得其意也。岐伯曰:持外之道,欲端以正,安以静,先知虚实,而行疾徐,左手执骨,右手循之,无与肉果,泻欲端以正,补必闭肤。辅针导气,邪得淫法,真气得后。黄帝曰:扦皮开股理奈何?岐伯曰:因其分肉,左别其肤,微内而徐瑞之,适神不散,邪气得去。黄帝问于岐伯曰:人有八虚,各何以候?岐伯答曰:以候五藏。黄帝曰:候之条例岐伯曰:肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气流于两腋;脾有邪,其气留于两群;肾有邪,其气留于两队凡此人虚者,皆机关之室,直气之所过,血络之所游,邪气恶血,固不得住留,住留则伤筋络,骨节机关不得屈伸,故搞①挛也。 

  通天第七十二 

  黄帝问于少师曰:余尝闻人有阴阳,何谓阴人,何谓阳人?少师曰:天地之间,六合之内,不离于五,人亦应之,非徒一阴一阳而已也,而略言耳,口弗能退明也。黄帝曰:愿略闻其意,有贤人圣人,心能备而行之乎?少师曰:盖有太阴之人,少阴之人,太阳之人,少阳之人,阴阳和平之人。凡五人者,其态不同,其筋骨气血各不等。黄帝曰:其不等者,可得闻乎?少师回:太阴之人,贪而不仁,下齐湛湛,好内而恶出,心和而不发,不务于时,动而后之,此太阴之人也。少阴之人,小贪而贼心,见人有亡,常若有得,好伤好害,见人有荣,乃反温怒,心疾而无思,此少阴之人也太阳之人,居处于于,好言大事,无能而虚说,志发于四野,举措不顾是非,为事如常自用,事虽败而常无悔,此太阳之人也。少阳之人,塔谛好自贵,有小小官,则高自立,好为外交而不内附,此少阳之人也。阴阳和平之八,居处安静,无为惧惧,无为欣欣,婉然从物,或与不争,与时变化,等则谦谦,谭而不治,是谓至治。古之善用针文者,视人五态乃治之,盛者泻之,虚者补之。黄帝曰:治人之五态奈何?少帅日:太阳之人,多阴而无阳,其阴血浊,其卫气涩,阴阳不和,缓筋而厚皮,不之疾泻,不能移之。少阴之人,多阴少阳,小胃而大肠,六府不调,其阳明脉小而太阳脉大,必审调之,其血易脱,其气易败也。太阳之人,多阳而少阴,必谨调之,无脱其阴,而泻其阳,阳重脱者易狂,阴阳皆脱者,暴死不知人也。少阳之人,多阳少阴,经小而络大,血在中而气外,实阴而虚阳,独泻其络脉则强,气脱而疾,中气不足,病不起也。阴阳和平之人,其阴阳之气和,血脉调,谨诊其阴阳,视其邪正,安容仪,审有余不足,盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,以经取之。此所以调阴阳,别五态之人者也。黄帝曰:夫五态之人者,相与毋故,卒然新会,未知其行也,何以别之?少师答曰:众人之属,不 ic 五态之人者,故五五二十五人,而五态之人不与焉。五态之人,尤不合于众者也。①疮;胡本、熊本、用本、统本、明本、藏本并作“病”,(甲乙经》作“倚”。黄帝曰:别五态之人奈何?少师回:太阴之人,其状黯黝然黑色,念然下意,临临然长大,胭然未倭,此太阴之人也。少阴之人,其状清然窃然,固以阴贼,立而躁峻,行而似伏,此少阴之人也。太阳之人,其状轩轩储储,反身折胭,此太阳之人也。少阳之人,其状立则好仰,行则好摇,其两臂两肘则常出于背,此少阳之人也。阴阳和平之人,其状委委然,随随然,颗颗然,偷偷然,服困然,豆豆然,众人皆日君子,此阴阳和平之人也。 

  卷之十一 

  官能第七十三 

  黄帝问于岐伯曰:余闻九钉子夫子,众多矣不可胜数,余推而论之,以为一纪。余司诵之,子听其理,非则语余,请其正道,令可久传,后世无患,得其人乃传,非其人勿言。岐伯稽首再拜日:请听圣王之道。黄帝曰:用外之理,必知形气之所在,左右上下,阴阳表里,血气多少,行之逆顺,出入之合,谋伐有过。知解结,知补虚泻实,上下气门,明通于四海,审其所在,寒热淋露,以输异处,审于调气,明于经隧,左右肢络,尽知其会。寒与热争,能合而调之,虚与实邻,知决而通之,左右不调,把而行之,明于逆顺,乃知可治,阴阳不奇,故知起时,审于本末,家其寒热,得邪所在,万刻不相,知它九针,刺道毕矣。明于五输,徐疾所在,屈伸出入,皆有条理,言明与阳,合于五行,五藏六府,亦有所藏,四时八风,尽有阴阳,各得其位,合于明堂;各处色部,五藏六府,察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在,审皮肤之寒温滑涩,知其所苦,愿有上下,知其气所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大热在上,推而下之,从下上者,引而去之,视前痛者,常先取之。大寒在外,留而补之,人于中者,从合泻之。针所不为,灸之所宜,上气不足,推而扬之,下气不足,积而从之,阴阳皆虚,火自当之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒过于膝,下陵三里、阴络所过,得之留止,寒入于中,推而行之,经陷下者,火则当之,结络坚紧,火所治之。不知所苦,两桥之下,男阴女阳,良工所禁,针论毕矣。用针之服,必有法则,上视天光,下司八正,以辟奇邪,而现百姓,审于虚实,无犯其邪。是得天之露,遇岁之虚,救而不胜,反受其殃,放日:必知天忌,乃言针意。法于往古,验于来今,观于窈冥,通于无穷,粗之所不见,良工之所贵,莫如其形,若神分亲。邪气之中人也,酒斯动形。正邪之中人也微,先见于色,不知于其身,若有若无,若亡若存,有形无形,莫知其情。是故上工之取气;乃救其萌芽;下工守其已成,因做其形。是故工之用针也,知气之所在,而守其门户,明于调气,补泻所在,徐疾之意,所取之处。泻必用员,切而转之,其气乃行,疾而徐出,邪气乃出,伸而迎之,遥大其穴,气出乃疾。补必用方,外引其皮,令当其门,左引其枢,右推其肤,微旋而徐推之,必端以正,安以静,坚心无解,欲微以留,气下而疾出之,推其皮,盖其外门,真气乃存。用针之要,无忘其神。雷公问于黄帝曰:(针论》曰:得其人乃传,非其人勿言。何以知其可传?黄帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。雷公日:愿闻官能奈何?黄帝曰:明目者,可使机色。聪耳者,可使听音。捷疾辞语者,可使传论语。徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾,理血气而调诸逆顺,家阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心和调者,可使导引行气。疾毒言语轻人者,可使唾痈咒病。爪苦手毒,为事善伤者,可使按积抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其师无名。放日:得其人乃言,非其人勿传,此之谓也。手毒者,可使试按龟,置免于器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,复生如故也 

  论疾诊尺第七十四 

  黄帝问于岐伯曰:余欲无视色持脉,独调其尺,以言其病,从外知内,为之奈何?岐伯曰:审其尺之缓急、小大、滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。视人之目集上微痛,如新卧起状,其顿脉动,时咳,按其手足上,窗而不起者,风水肤胀也。尺肤滑其淖泽者,风也。尺肉弱者,解你,安卧脱肉者,寒热不治 h 尺肤滑而泽脂者,风也。尺肤涩者,风痹也。尺肤粗如枯鱼之鳞者,水法钦也。尺肤热甚,脉盛躁者,病温也,其脉盛而滑者,病且出也。尺联寒,其脉小者,泄\少气。尺肤炬然,先热后寒者,寒热也。尺肤先寒,久大之而热者,亦寒热也。肘所独热者,腰以上热;手所独热者,腰以下热。肘前独热者,膺前热;肘后独热者,肩背热。臂中独热者,腰腹热;肘后粗以下三四寸热者,肠中有虫。掌中热者,腹中热;掌中寒者,腹中寒。鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。尺炬然热,人迎大者,当夺血。尺坚大,脉小甚,少气,悦有加,立死。目赤色者病在心日在肺,青在肝,黄在脾,黑在肾。黄色不可名者,病在胸中。诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。诊寒热,赤脉上下至瞳子,见一脉一岁死,见一脉半一岁半死,见二脉二岁死,见二脉半二岁半死,见三脉三岁死。诊龋齿痛,按其阳之来,有过者独热,在左在热,在右右热,在上上热,在下下热。诊血脉者,多赤多热,多青多痛,多黑为久痹,多赤、多黑、多青皆见者,寒热。身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疽也。安卧,小便黄赤,脉小而涩者,不嗜食。人病,其寸口之脉,与人迎①之脉小大等及其浮沉等者,病难已也。女子手少阴脉动甚者,妊于。婴儿病,其头毛皆逆上者,必死。耳间青脉起者,掣痛。大便赤瓣,飧泄,脉小者,手足寒,难已;飧泄,脉小,手足温,泄易已。四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴,故阴主寒,阳主热,故寒甚则热,热甚则寒,故日:寒生热,热生寒,此阴阳之变也。放日:冬伤于寒,春生疼热;春伤于风,夏生后泄肠滞;夏伤于暑,秋生病疟;秋伤于湿,冬生咳嗽。是谓四时之序也。 

  刺书真邪第七十五 

  黄帝问于岐伯曰:余闻剂有五节奈何?岐伯曰:固有五节:一日振埃,二日发蒙,三日去爪,四日彻衣,五日解惑。黄帝曰:夫子言五节,余未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外经,去阳病也;发蒙者,刺府输,去府病也;去爪者,刺关节肢络也;彻衣者,尽刺诸阳之奇输也;解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。黄帝曰:刺节言振埃,夫子乃言刺外经,去阳病,余不知其所谓也。愿卒闻之。岐伯日:振埃者,阳气大逆,上满于胸中,愤解肩息,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,嫣不得息,请言振埃,尚疾于振埃。黄帝曰�
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