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笆痹し腊滩≡谇嗄耆酥械牧餍幸哑仍诿冀蕖Ｊ率抵っ鳎谒侵屑淇梢酝ü实钡母稍ご胧┐丛煲桓鼋】档幕肪常偈顾窃銮孔晕冶；ひ馐叮谋涓呶Ｐ形苊飧腥景滩〔《尽onita等人在纳米比亚对515名中学生通过面对面的宣传教育，提倡禁欲和安全的性行为（主要是促进避孕套的使用）以及HIV危险观念和意识，经过一年的随访发现：干预组内在基线时的处女一年后较对照组更有可能保持处女身份，类似地，干预组内基线时的处女在随访中初次性交时较对照组更有可能使用避孕套。
艾滋病病毒与和男人发生性关系的男人：来自亚洲国家的观点
来自：爱之行动 作者：Roy Chan
艾滋病病毒与和男人发生性关系的男人：来自亚洲国家的观点
绪论
1980年代中期，首批艾滋病病毒（HIV）感染或艾滋病（AIDS）病例在数个亚洲国家和地
区－－如泰国、日本、香港、新加坡和菲律宾－－被发现，经探查得知，这些病例主要发
生在同性恋男子和双性恋男子中。这导致了该传染病的流行在早些年一直与“男性同性恋
者”有关，这种情况和西方工业化国家的情况相似。然而，在亚洲地区该传染病在异性恋
人口中迅速蔓延，其速度大大超过了同性恋和双性恋群体，于是该病在亚洲地区又被列为
主要的异性恋疾病。
由此，现在大部分地区对艾滋病的认识和预防运动多集中于女性性工作者和普通异性
恋人口。在这一运动说明艾滋病病毒在异性恋者中扩散的同时，有一个问题一直存在－－
即，还没有提出针对和男人发生性关系的男人（MSM）的全国性的预防计划，这些人在许多国
家仍然构成了艾滋病病毒感染病例的一个相当数量的少数群体。据报道经由同性恋和/或双
性恋传播的艾滋病官方累计数字为：新加坡，28。7％（来自1997年卫生部的通讯）；菲律宾，33％；香港，32％；日本，16％；印度尼西亚，15％。但是，由于和男人发生性关系的男人仅为人口中的少数群体，在许多国家，他们按比例感染艾滋病病毒的危险性比异性恋人群要高。和男人发生性关系的男人群体的易受艾滋病病毒感染性因其在社会中的边缘化和隐蔽性而愈加恶化。
在亚洲，许多国家的政府无法说明男性同性恋者在感染了艾滋病病毒的人口中所占的比例，这是有着多方面原因的。它们包括：缺乏对本国社会中男男关系所采取的多种形式的了解；缺乏有关和男人发生性关系的男人的研究资料，关于危险因素的错误报道，不愿意和存在法律障碍去一个受到歧视的群体工作；否认在他们本国的社会中有和男人发生性关系的男人存在；以及，在国内存在男性同性恋者支持和倡导组织的情况下，政府的相对不成熟。
亚洲和男人发生性关系的男人的模式、身份和社区
那些普遍使用的术语，异性恋、同性恋和双性恋，显然已无法充分描述亚洲传统社会中的多种性别形式。性倾向（和自我认同“男性同性恋者”）的概念也与它在许多西方男性同性恋者社团中所起的中心作用不相符，虽然它在该地区的许多中产阶级城市人口中正变得日益普遍。传统的性定义往往以基于不同性器官的性行为来决定。
南亚
在南亚，男性与男性之间性关系的构架反映的是本土固有的身份和模式，与西方所设
想存在的不同。男性与男性之间性关系的地方模式并非一些男性“同性恋者”的专有行
为，而是南亚相当数量男性的一般性行为的一部分以及南亚文化中男性同性社交性的征
兆，在这种文化中，公开的羞愧耻辱和男性的名誉扫地被否认和无视。
性的身份的存在集中于性器官的被侵入，由此，“女性化”行为被呈现出来，主要是
作为吸引侵入者的工具。在多数个案中，侵入者没有基于其性经历的身份。被侵入的
giriya或panthi（主要意思是一个“真正的”男人）赋予他性特征的标记。在南亚，被确认
为同性恋的男性通常趋于来自城市和受过教育的阶层。进入西方媒体和引入西方术语正对
性身份的重新形成产生影响，而所有这一切都意味着性行为的改变。
印度尼西亚
在印尼，性和性别是不同的概念。当印尼社会中生物学意义上的两个男子相互间发生
性关系，那是性吗？对印尼人来说它可能不叫作“性”。了解和认识到这个问题是很重要
的。这也许不是用来描述他们行为的词。他们可能不会谈论它，不是因为他们假装正经或
害羞，而是因为根本没有人提及它。
随着印尼社会的变化，随着中产阶级的扩大，社会开始对事物和群体进行分类。社会
上有一些人，在他们的行为或身份被分类前，他们对自己的性行为感到很自在。长期以来
存在的灵活性实际上可能已消失了。学术机构和非政府组织（NGO）的一些人开始向僵化的身
份分类提出质疑。因此，在我们朝着未来迈进的时候，我们再次对这种僵化的身份提出疑
问，在灵活的过去（即传统）和现代身份的僵化之间存在着相互作用。
在印尼，有第三种性别，也被严格定义为一种身份。这一类别被有些人称作跨性别，
当地称为banci或waria，术语“跨性别”或“变性”失去了当地构词的意义。Banci或
waria指的是那些生为男性，但后来发展为另一种性别身份－－非男非女或又男又女。虽
然这也许听起来挺耳熟，但区别在于通常与这些人有性关系（如果你能称之为“性”）的是
大多数工人阶级的印尼男子。
在印尼的某些地区，有同性恋传统结构的样板。首先，在西部的东爪哇，存在着被学
者们称为习俗化（由儿童引起性欲的）的娈童。来自贫穷的农民家庭的８岁到15岁的男孩由
来自地主家庭的年长男子照管。他们通过学校学习，由该男子的妻子教育他们，这一切都
是非常习俗化的。他们通常被照管两年，然后就回到父母身边。父母可获得土地和牲畜，
这对于穷人来说是个很大的恩惠。如果该地区的年长男子不够富有，无法自己照管一个男
孩，那么也许可以由六到八个男子共同照管这个男孩，当然，他们也可以共同分享性（如果
你能称之为“性”）。
其次，在（印尼）伊里安查亚省，许多部族象巴布亚新几内亚的其它部族一样，有习俗
化的男性入会仪式，仪式包括男孩与年长男子之间的肛门或口交。第三个例子是，在（印尼）
西里伯斯岛（即，苏拉威西岛）的南部，男扮女装和徽章或圣物的保存是如何组合在一起
的。这些人被称为bissu。
有关这种现象的文献确实是越来越多。这些传统结构被引用，是因为它们通常被甚至
是学者们的忽视，并被看作古老的和正在消亡的文化，以及过时的文化。然而，如果你到
东爪哇的西部去旅行，你会发现它们依然存在，而那些男孩也依然被照管着。当问起有关
这种现象的问题时，人们将会说：“哦，那是过去的事了。”如果你去到伊里安查亚省，
他们将会说：“哦，那是基督来到我们地区之前的事了。现在我们是基督徒了，我们不再
做那些事了。”你永远也不会知道在牧师象许多人一样不得不离开的时候会发生些什么。
在印尼，自认为同性恋的男子通常属于受过良好教育的和中产阶级阶层。但这些自认
为同性恋的男子是现存男性同性恋者中的少数。
泰国
在泰国，由于缺乏对人口中和男人发生性关系的男人身份的确认，所以对该人口的研
究和干预是仍未解决的问题。因在确认与泰国和男人发生性关系的男人有关的性行为的时
候缺少明确的术语而使情况变得更为复杂。用于确认和男人发生性关系的男人行为角色的
一些普通用语有：gatuhy； gay和man。虽然这些用语在一般的翻译中易于定义，但他们在
与个人生活环境和社会经济地位有关的问题上具有不同的意义。
在农村地区，用于和男人发生性关系的男人行为的术语仅限于gatuhy和man的极端意
义。Gatuhy是用于指那些阴阳人（无论男女）的传统泰语。在现代用法中，该词已用来指易
装者、变性者和女人气的男人。如果一个年轻的泰国男子有女人气，那么他可能会被定型
为gatuhy。大多数gatuhy没有躲在农村地区，他们会积极参与家庭和乡村生活。这种默
认可能是建筑在许多农村村民的这样一种信仰上的－－成为一个gatuhy是对其前世轻率性
行为的惩罚。因此，一个gatuhy表露出对同性的兴趣被认为是很自然的。
一个man角色的确认是较为困难的。它通常指的是一个被确认为异性恋的男子和一个
与男性或女性在一起时为性主动伙伴的男子。“好女人”在结婚前保持贞洁的观念依然盛
行。泰国社会没有压制男性的性冲动，而是把它加以疏导。作为性发泄方法的一种可选途
径是女性性工作者，另一种是gatuhy。如果一个男子在与一个gatuhy的性关系中处于主
动地位以满足他的性需求，那么他的男子气概和性欲就不会成为隐患（问题）。而另一个性
发泄方法是所谓“朋友帮助朋友”的观念。两个“相互间有着良好理解”或在一个单性习
俗环境中处于亲密关系中的男子利用对方的身体来满足肉体的需要，同时保持了女性的贞
洁。事实上，这种行为并不被认为是同性恋，而是一种纯粹的肉体行为，因为人们不认为
其中涉及了感情或爱情。当感情确实起了作用的时候，就很难理解在没有充当传统角色和
定型为gatuhy的情况下，一个男人为什么或如何会被其同性所吸引。因此，在同性关系不
连续进行的时期，这种关系也许会继续存在。
在半城市/农村地区，man和gatuhy的现象依然存在，但“男性同性恋者”一词变得
越来越普遍。在一些更偏远的地区，“男性同性恋者”是gatuhy的同义词。在比较发达的
地区，该词正发展出其本身的更为明确的意义。在这些地区，“男性同性恋者”已用来指
在性方面被男性所吸引的，但未被确认为易装者或变性者的男子。当该新词为感情附属物
提供了更多机会的时候，一个人在关系中的角色和性角色用“男性同性恋中的男子”或
“男性同性恋中的女子”等标记来表示。在城市地区，“男性同性恋者”一词与man和
gatuhy等词一起被普遍使用。虽然如此，但性角色的标记已变得模糊不清和无关紧要。
菲律宾
在菲律宾，男性同性恋者一词也趋于更加城市化，并更经常地为中产阶级男子所使
用。这部分人口认可同性恋男子之间的性关系，而不认可同性恋男子与“异性恋的”男子
（“真正的”男子，即非同性恋男子）之间的性关系。男性同性恋者常常带有政治含义的身
份，如那些有组织的社团。
然而，城市化的中产阶级的男性同性恋者并非和男人发生性关系的男人人口的大多
数。在菲律宾，更大一部分人口是bakla－－被定型确认为男扮女装的带女人气的男子，
就公众而言，通常是最显眼的人群。Bakla一般与“真正的男子”（或者说，那些自认为
“异性恋的”男子）发生性关系。（请注意，象“直的”和“异性恋”这样的英文词在菲律
宾没有什么意义。）
这导致了自认为“异性恋”但可能与其他男人发生性关系的男性人群的出现。很难描
述这群人口的特征，因为它与“普通人口”部分重合。比如，其中包括一些一时放纵，甚
或一些与bakla或男性同性恋者保持更长期关系的少男。这种关系被社会默认为年轻男子
的性发泄方法，它带来一种希望妇女在其中保持贞洁的文化。因而，与男性同性恋者或
bakla发生性关系被看作是一个可接受的“替代”。
一个相当隐蔽的人群是双性恋人群，有时称之为silahis。公众所认识的双性恋是指
一个与女人结婚但继续与男人发生性关系的男人。该词有时也指不带女人气的男性同性恋
者。人们假定，任何有男子气概的人可能都会对女性感兴趣。研究还显示，双性恋这个词
也是菲律宾男性同性恋者比较喜欢的，他们认为这个词有某些安全感，因为该词暗示这个
人并非“彻底的”同性恋。
亚洲和男人发生性关系的男人的估算
在亚洲，很少进行和男人发生性关系的男人人数的估算。在已经进行的性行为调查
中，尤其鉴于大多数调查方法没有考虑到前文所讨论的和男人发生性关系的男人行为的多
样性，所以和男人发生性关系的男人行为的估算也比实际情况低很多。很多证据表明，同
性恋活动是司空见惯的。几乎所有的亚洲大城市中都有当地和外来和男人发生性关系的男
人经常出入活动的地方（如：酒吧、夜总会、咖啡屋、购物中心、体育馆、游泳池和桑拿浴
室）。印刷出版业和国际互联网的发展已导致那些与公布及宣传境内外和男人发生性关系的
男人活动地点和设施有关信息的大量增加和交换。和男人发生性关系的男人构成了不断增
加的大量性旅游人口流向某些目的地。
印度
在印度进行的定量研究包括：（1）1992年在印度巴特那医学院进行的调查，调查显示
25％的医学院男生和医生曾有过同性的性关系；（2）来自孟买的一份英文男性杂志
“Debonair”读者群的邮递调查，调查显示在1500个回复的男子中，29。5％与另外的男子
发生过性关系，其中有80％年龄小于20岁；（3）在印度东北部对527个卡车司机进行的调
查，调查显示有15％与男子发生过性关系；（4）在浦那城进行的一项重要研究，虽然作者确
已附带说明“我们的确感到要在象我们所作的这样的一般性调查中获得对同性恋经历的准
确估计是极其困难的”，但在接受访问的男子中，只有1。2％说他们有过同性恋关系。研究
人员同意这样一个意见，即，应该设计一种完全不同的问卷调查表，以获取更多有关同性
恋行为流行情况的信息（来自1995年Shakti非政府组织的个人通讯）；（5）孟买Dost进行
的自我确认的男性同性恋者的调查，调查中“有相当一部分男子（被调查者）表示他们是既
与男性也与女性发生性关系的”（1992年6月孟买《男性性健康服务计划》）。
估算范围在1250万和3740万男子之间，基于采用了1991年省人口普查数字的
Kinsey表上的3号和6号之间的部分。这些估算包括其它因素－－如被扰乱的男女比例和
农村－城市的迁移－－这些因素导出的结论就是，实际存在的男性同性恋活动要比从
Kinsey数字得来的估算数更多。
这一大部分性活动积极的男性人口是隐蔽的，且一直没有接触或被授以有关艾滋病病
毒方面的知识。在孟买都市区，这部分人口估计有20万且具有高度流动性，难以为之拟定
计划，而由于他们缺乏对艾滋病病毒/性传播疾病（STD）的认识，他们时刻处于危险之中。
象晚间的人力车/出租车车站这样的同性社会环境也为在公共场所明确特定的男性同性恋活
动增加了难度。
泰国
泰国已进行了几项检查男性－男性之间行为流行情况的研究。1990年的一次全国调查
发现3。1％的男性被告（离婚诉讼的）报告说他们最近的性经历包括男性和女性，而只有
0。2％的人说他们的性伙伴只是男性。在泰国北部的一项应征入伍士兵研究中，6。5％的人报
告说他们一生中至少有一个男性性伙伴，但其中97％报告说也会与女性接触。作者相信，
同性行为的实际数据一般比报告的要高，这是因为访问的面对面性质和男性不愿公开承认
同性行为的缘故。在另一个采用自填问卷调查表形式对应征入伍士兵的小型研究中，将近
25。6％的人报告了终身同性经历的想法。因此，泰国男性中的同性经历是很普遍的，但这些
男子中的很大部分在行为上是双性恋的，跨越了男性和女性人口。从