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鼻通穴,留针15分钟,行针3次,每日1次,2次治愈。
14.正光和正光2穴
【取法】正光穴位于攒竹与鱼腰穴之间中点,即眶上缘外3/4与内1/4交界处,眶上缘下方;正光2位于丝竹空与鱼腰穴之间中点,即眶上缘外1/4与内3/4交界处,眶上缘下方。
【主治】⑴青少年近视眼、散光 ⑵远视 ⑶共同性斜视 ⑷儿童弱视
【刺灸法】梅花针叩刺,按摩
【治疗经验】
◎钟梅泉:单用正光或以此穴为主治疗大量近视、弱视、远视、共同性斜视、儿童弱视患者,收到满意效果。
操作:①梅花针叩刺:在穴位表皮上0。5…1cm直径范围内,每个穴位开始可均匀叩打20下,以后可增加到40…50下。频率1分钟70…90下。叩打时要求用腕力弹刺的手法。叩击力量以中等度刺激为宜。切忌压刺、斜刺和拖刺。操作时患者两眼白然闭合,以免不慎针伤眼球。②为了提高和巩固疗效,可以教会患者自己按摩正光穴,或者医生在治疗前给予按摩后再作针刺。按摩的手法:用拇指尖端接触正光穴,使有酸、胀、痛感觉,用中等指力均匀地作圆形旋转按摩,不是上下、左右揉按,也不是按压内眼角。按摩时用力方向是向里向上,指尖紧贴眼眶上壁;不要向里向下按压眼球,以免眼球不适,甚至出现头晕现象。按摩每天可做2…3次,每次1只眼按摩50…100圈,连续半月,随后改为每天1次,半月后再恢复每天2…3次。作为预防或巩固疗效可每天做1…2次。若用眼过多、眼睛不适可随时做,可解除眼肌疲劳和不适。
梅花针治疗可每天或隔天治疗1次,15次为1疗程,休息半月后再继续下1疗程治疗。
典型病例:肖xx,男,13岁。近视散光。检查:视力双眼均为0。4。散瞳验光屈光度:右眼近视…1。50度、散光…0。75度,左眼近视…1。50度、散光…0。75度;双眼矫正视力均为1。2。正光穴处可摸到似绿豆大小结节,并有压痛。脉细稍弦,苔薄尖红。选正光穴用此法疗5次后,右眼视力增为0。9,左眼视力增为1。0。继续治疗1个疗程,双眼视力已达到1。5。再巩固治疗1个疗程。
王x,女,9岁。共同性内斜视。检查:眼球向各方向运动均不受限。视力右眼0。6,左眼0。5。散瞳验光屈光度:右眼远视+3。50度、散光+1。25度,矫正视力1。2;左眼远视+4。50度、散光+1。75度,矫正视力0。7。经角膜映光法检查诊断为共同性内斜15度。正光穴处可摸结节和压痛,颈椎1…2两侧可摸到条索。脉细,苔薄质淡。选取正光和正光2穴,用此法针6次后,右眼视力增加为1。2,左眼视力增加到0。8,继续治疗1个疗程,双眼视力均增加为1。5,外观和检查眼位已正。继续巩固治疗1个疗程。
黄XX,女,10岁。远视散光。检查:眼球向各方向运动不受限,眼位正,视力双眼均为0。4。散瞳验光屈光度:右眼远视+4。50度、散光+0。75度,矫正视力0。7;左眼远视+4。50度、散光+0。75度,矫正视力0。7。正光穴处有结节和压痛。脉细尺弱,苔薄舌质淡。选正光及正光2穴治1疗程。视力增加为0。9,症状消失,继治1疗程右眼增为1。0,左眼为1。2。巩固治疗1个疗程,双眼均达1。2,视物清楚,无不适感。
李xx,女,9岁。弱视。检查:视力右眼0。5,左眼0。1。散瞳验光屈光度:右眼远视+5。50度、散光+1。25度,矫正视力0。6;左眼远视+6。50度、散光+2。00度,矫正视力0。1。正光穴处有可摸到结节和压痛,腰椎两侧可摸到泡状软性物。眼球向各方向运动不受限,眼位正。脉细弱,苔薄舌质淡。选取正光和正光2穴针刺1个疗程,视力增为右1。0,左0。8。续治1疗程,视力右1。2,左1。0。再治1疗程,右1。5,左1。2。又巩固1个疗程,视物清楚,无不适感。
15.内睛明
【取法】睛明穴下方,内眦角泪阜上。
【主治】⑴视神经萎缩 ⑵急性腰扭伤 ⑶急性结膜炎
【刺灸法】直刺;药水点眼
【治疗经验】
◎彭静山:内睛明可治近视及一切目疾。凡近视视力在0。4以上者无1不效。0。4以下者,则有效有不效,以无效者为多。
操作:直刺1寸,不提插捻转,迅速出针。病重者可留针10分钟。
典型病例:徐XX,女,36岁。由脑萎缩而致失明,右眼可见眼前手动。走路须人扶持。目睛无异常,CT检查确诊为脑萎缩引起视神经萎缩。导致全盲。用手扒开上下眼睑,令病人眼睛向外眦方向转动,以1。5寸28号针,由泪阜处进针,深入1寸,病人自觉眼中非常舒服,并有泪流出。针3个月,每天l次,现自觉眼中舒服,距离2市尺可见几个手指。
注意事项:用1寸针可以全部刺入,但须用新针,以28号为宜,不可靠内眦边缘,亦不可超过泪阜向眼球太近。手法要熟练l次刺入,患者当即流泪。
◎张治国:腰部扭伤有时只有一边腰痛,腰肌紧张,只点患侧内睛明,患者即感眼部凉爽走窜,嘱病人慢慢活动腰部,多数患者1次可愈。
操作:用一玻璃探棒粘上少许金霉素眼膏和自备药粉“一点灵”,点在内睛明穴内。
典型病例:黎Xx,男,48岁。患者今日上午因扛木材不慎将腰部扭伤,腰部不能活动,弯伸皆困难,左腰肌硬如木板。即在左内睛明点入“一点灵”,慢慢活动腰部半小时后疼痛恍然若失。
附:一点灵药方
朱砂3g珍珠3唬泊3乳香3牛黄1雄黄1没药3血竭3儿茶1冰片1硼砂3上药共研细末装瓶备用。
◎贾庆荣:用硼砂点内睛明穴治疗腰扭伤,效果很好。
操作:硼砂点目内眦。
典型病例:黄xx,男,46岁。因扛物过重扭伤腰部,疼痛如刺,不敢转侧,更不能弯仰活动,吸气、咳嗽疼痛加重。经对症和封闭治疗其效不佳,于7月21日来院诊治。照片无骨折,小便常规无异常。左侧腰部肌肉僵硬,压痛明显。诊断为急性腰扭伤。用硼砂点双目内眦,5分钟后活动腰腿数次,自述疼痛减轻大半。22日复上法后活动自如,一切症状消失。
◎袁清顺:内睛明穴治疗皮质盲、急慢性结膜炎、青少年近视疗效显著。
操作:令患者睁眼直视,或翻开眼睑,用30号1…1。5寸毫针沿目内眦红肉上迅速垂直刺入1…1。5寸,不提插捻转,留针30分钟。起针时先用棉球按在针旁,迅速垂直出针,再按压穴位2…3分钟。
典型病例:刘xx,男,45岁。患者3天前突然双目赤痛,痒涩交作,灼热羞明。眼科诊断为急性结膜炎。口服抗生素、外用眼药水,其效不显。查双眼眵胶粘样,眼睑肿胀,开睑困难,白睛红赤,舌红苔黄脉数。当即针刺内睛明,留针30分钟。起针后患者自觉灼热羞明明显减轻,睁眼较易。继上法每日针刺1次,连针3次痊愈。
16.印堂
【取法】两眉头连线的中点。
【主治】⑴急性腰扭伤 ⑵过敏性鼻炎 ⑶头痛
【刺灸法】平刺,可灸;点刺放血
【治疗经验】
◎李美琪:印堂穴治疗急性腰扭伤有一定疗效(除外腰椎骨质增生)。对鼻炎病人采用隔姜灸也有满意效果。
操作:向下横刺0。6…1寸,进针后作较强的提插捻转手法,留针20…30分钟,在留针过程中嘱病人活动腰部。
典型病例:刘xx,男,25岁。患者昨日因互相打闹引起腰扭伤,曾贴膏药少效,刻下弯腰转侧均困难,查第3…4腰椎正中和两侧压痛明显,刺印堂穴随即腰部活动后痛减,2次痊愈。
朱xx,女,75岁。鼻塞流涕已1年余。患者吹风受寒较甚,而至鼻塞流白色清涕,伴头昏头痛,苔薄。隔姜灸印堂穴5壮,每日1次,共灸7次,流涕控制,鼻塞消失。
按语:印堂穴是面针的肺区,也为鼻的根部,是局部取穴,故灸之可宣肺散寒以通鼻窍。
◎林凌:印堂治疗过敏性鼻炎有效。
操作:用提捏进针法,即左手将患者印堂穴皮肤捏起,右手持针对准其穴,刺入2分,得气后针尖向下平刺约1寸,用捻转、提插补法,使针感外达准头,内及鼻腔,留针20分钟。中间每隔5分钟行针1次,起针时快速将针尖提至皮下片刻,方可出针,出针后揉闭针孔,以防出血。
典型病例:蔡xx,女,36岁。鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕、头眩频发3年。早晚及严冬受风寒刺激更甚,屡治未愈。检查:两侧鼻粘膜水肿明显,呈淡白色;下鼻甲肿胀,鼻腔水样分泌物甚多。病者鼻塞无闻,清涕淋漓,形寒神疲,舌淡苔薄白,脉虚迟。第1次取印堂穴针刺时,其气充盈整个鼻部内外,患者顿觉鼻腔通畅,闻如常人。出针后鼻涕减少十之七八,隔天再针1次,诸症消失。共针7次,鼻腔检查无异常,l年随访,未见复发。
注意事项及禁忌:体质较弱者,疗程结束后应视其病情需要,适当选服补益药物以增强正气,巩固厅效。治疗时避免感冒、忌房事。
◎陶正新:印堂穴治疗慢性鼻炎有效。轻者4…5次,重者15次而愈。
操作:患者仰卧,用28…30号1。5寸毫针,快速进针,得气.后针尖退至皮下,呈10度角向鼻根部捻转透刺0。4…0。6寸,得气后继续捻转10…20秒钟,使鼻根部持续痠重胀感(以患者能忍受为度)后留针30…40分钟,每隔10分钟捻转1次;留针同时,用艾条温和灸鼻根部,温度以使患者鼻根部感到温暖舒适为宜。上述方法隔日1次。透刺时,针尖稍偏向患侧。如两侧鼻塞,透刺时针尖先偏向一侧,得气10…20秒钟,鼻根部持续酸胀感后退至皮下,再偏向另一侧。
典型病例:朱xx,女,15岁。患者有慢性鼻炎史5年,反复发作。当时症见:鼻塞,多脓性分泌物,伴前额头痛、头昏。予针刺印堂透鼻根,捻针得气20秒,鼻道通畅,呼吸自如。留针时用艾条温和灸30分钟。隔日1次,7次痊愈。
◎林建华:印堂穴刺血主治外感、中暑、肝阳上亢、高血压等病症引起的暴头痛均获良效。轻者1次痊愈,重者2…3次收功。
操作:先在印堂区域指压按摩3分钟,使局部尽量充血,然后用三棱针点刺放血,每次1…2滴。
典型病例:牟xx,女,33岁。患者因洗浆劳累1天,心烦,当晚感头昏不适,头痛如裂,辗转不安,呕吐食物,面色苍白,语言低微,苔白质红,脉弦数。辨证:风邪外袭,引动肝风。病员仰卧,先在印堂区域指压按摩3分钟,用三棱针快速刺血,当即放出暗红色血约0。lml,患者自述头痛心烦减轻,放血至0。5ml时,头痛如裂症状显著好转,心烦呕吐消除。半小时后病人头痛缓解,只感疲乏无力。3天后随访,头痛已愈。
注意事项及禁忌:对脑血管意外疾病、尤其是小脑出血所致的剧烈头痛、呕吐、眩晕,因病情严重,不是印堂穴所能解决问题。
17.额旁二线
【取法】头临泣直下1cm处(头临泣与阳白穴连线上),取双侧,分等距离3点。
【主治】婴幼儿腹泻
【刺灸法】半刺法
【治疗经验】
◎林迎春:额旁二线“半刺”法对各型腹泻均有效,尤以小儿湿热型腹泻效佳。日1次,3次为1疗程,晨治为佳,治疗时停止其它治疗,1周内喂奶母亲忌食鱼腥及油腻食物,人工喂养患儿食粥为好,忌食糖。
操作:30号1寸毫针,左手拇指压穴旁,右手持针以半刺手法,90度角进针,迅速旋插至皮下,约0。85mm深度刺上、中、下,迅即出针。此深度在婴幼儿真皮层。
典型病例:朱xx,男,15个月。代诉:患儿腹泻4天,日20次左右,进食即吐,大便黄、稀,蛋花样、腥气,纳差、尿量少。检查:体温36。5℃(肛)、轻脱水貌,舌苔薄、舌质红、指纹紫,心、肺(…)、腹平软。针上穴1次后,呕吐即止,当天大便减少至4次,次日解黄色成形大便而愈。
18.腮腺穴
【取法】耳垂直下与下颌角后水平延线交点处,一般正是腮腺炎肿块痛点中心。或取:耳垂下点与下颌角连线中点。
【主治】流行性腮腺炎
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎卢静:此穴治疗腮腺炎消肿、退热、止痛效果甚好。每日针刺1次,轻者1…2次治愈,重者2…3次可愈。对流行期预防腮腺炎效果犹佳,且只需针刺1次即可。流行期针刺此穴可预防发病。若小孩发热、高烧、头痛甚者,可酌刺风池、曲池以疏风泄热。
操作:用26号或28号1寸毫针,沿下颌角后缘向口腔上方直刺,深度0。5…0。9寸,一般只需刺肿侧,也可双侧均刺。进针得气后捻转1分钟,留针20分钟,泻法出针,微出其血。预防者,进针得气后稍行捻转即可出针。
典型病例:刘x,女,6岁。患儿发病4天,初发烧,继而腮部肿胀疼痛,昨日右腮部渐见煟群熘祝凰家常吠础⑴煌拢饕街瘟撇患米H缟戏ù趟嗳傺ǎ粽�30分钟,每隔10分钟行针1次。当晚患儿热退痛止,能进饮食,继刺2次痊愈。
◎赵立志:治疗流行性腮腺炎效果甚佳。无淋巴结炎、肇丸炎等并发症者针刺1次即可痊愈。
操作:用28号或30号1。5寸毫针,首先摸到患侧的下颌角,然后与耳垂划一连线,其中点为针刺点。进针时针尖稍向口角方向倾斜15…30度。采用快速进针,刺入后强捻转2…3分钟,再留针3…4分钟,即可起针。
典型病例:赵x,男,3。5岁。患儿发病1天,左侧以耳垂为中心呈弥漫性肿大,边界不清伴疼痛,张口时疼痛加重。针刺腮腺穴强刺激捻转2分钟,后又留针4分钟。次日述回去后肿胀未发展,疼痛减轻。第3天其父来述已全部消肿而痊愈。
19.癫痫穴
【取法】患者坐位,风池穴内1寸上l寸,即斜方肌尽头处;或天柱穴上1寸。
【主治】神经性偏头痛
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎钱宝延:癫痫穴是我科在70年代初发现,以此穴为主治疗癫痫病获得较好的疗效。偏头痛病人多数在此处有一压痛点,且向上或侧面放射痛,故试取此穴治之而应验。
操作:取28号1寸毫针,针尖向上斜刺入(呈30度角)0。5…0。8寸,施提插捻转术,使病人局部有沉胀感。
典型病例:刘xx,男,36岁。头痛5年余,加重2天。曾多方求医,疗效不著,病情时轻时重,时左时右,现右侧头痛为主,呈阵发性,昼轻夜重,舌质淡红,苔白,脉沉缓。病属神经性头痛。取癫痫穴(双),加电针疏密波30分钟,起针时述头痛当即减轻,每日1次,继针2次而愈。
按语:该穴位于足太阳膀胱经上,膀胱经的经脉循行为:“上额交巅,其支者,从巅至耳上角,其直者,从巅入络脑”。故能治疗该经脉所过之处的疾病。
从西医角度上讲,该穴正是枕大神经所通过之处,脉冲电流通过神经给大脑皮层以刺激,调节局部及大脑皮层神经的兴奋性和抑制性,同时也调节了局部血管的紧张度。所以此穴主治神经性头痛及癫痫,确有较好的疗效。
20.星穴
【取法】胸锁乳突肌内缘与锁骨上二横指交点处。
【主治】脑血栓
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎谭梅尊:此穴治疗急性脑血栓或脑栓塞等缺血性脑血管病,收到较好效果,不少病例可见到针刺的立即效果,如神志由昏睡转为清醒并可简单答问,或麻痹肢体可抬举等等。通常星穴针刺只用于脑血栓或脑栓塞的急性期,每日1…2次,待急性期过去后可改用其他体针穴位。
操作:用28号3寸毫针于星穴处垂直刺入(直刺法),避开血管(可用左手轻轻地将颈动脉拉向外侧)缓缓捻入,抵达颈推横突与脊骨旁后,将针稍上提,再略向内、向下方提插,同时加以捻转,此时可见到针刺侧瞳孔忽大忽小的改变,留针不动,10…15分钟加强捻转1次,30…60分钟后拔针。
典型病例:石x,女,61岁。因“脑血栓”、左半身不遂12小时来诊。检查:昏睡,左鼻唇沟浅,口角右歪,左上下肢0级瘫,左侧巴氏征阳性。舌质红,苔腻,脉弦缓。中医辨证属肝肾阴虚,肝阳上扰,肝风挟痰湿走串经络,招致口眼歪斜及半身偏瘫。除按常规的各种治疗脑血栓的措施外,另给星穴针刺,每日1次,在首次针刺后,病人可睁眼,并听命伸舌,左侧肢体可活动,下肢抬举到30度,上肢手指可轻轻握手。以后仍继续进步,1周后改用其他穴位体针治疗,半月后可下床活动出院。
注意事项及禁忌:向下向内提插捻转时不宜过深,以免发生气胸。注意避开血管和不宜大幅度地上下提插行针。有出血性疾患的人禁用。
按语:脑血栓、脑栓塞合理的治疗包括立即采用扩张脑血管的措施,例如星状交感神经节阻滞术即是有效的治疗方法。笔者创用的星穴针刺,也能有效地解除病区脑血管痉挛,扩张脑血管,从而改善脑血液