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具有肌肉上瘾症症状男人想出千百种策略以对抗他们的不安全感。有一个男人永远摆出一个僵硬的姿势，以便让自己看起来比较壮硕。另一个男人每天要整整花三小时准备他要吃的东西，因为他要出去购买特别的食物和补品，仔细称重量，非
常辛苦地把精确测量之后的食物放进小型塑料袋里，借此控制食欲。各种强迫性行为，也是肌肉上瘾症常见的现象。例如麦克，一个帅气强壮的年轻大厨，在他的工作过程中，从不放过任何可以健身的机会。他经常坚持主动去抬沉重的啤酒桶、利用厨房的架子做引体向上（chin…ups）的练习，而且不断把一叠叠重重的盘子很快地上下举动，目的是为了训练肌肉。他甚至会在工作到一半的时候，突然溜进洗手间，趁着没有人的当下，快速做50个俯卧撑。 “当有人走进洗手间，看到我在地板上做俯卧撑，或是当有人看到我在举盘子的时候，我真是羞愧死了。”麦克告诉我们：“我觉得自己像个白痴，但是我必须这么做，我停不下来！我一定要让自己的身体结实强壮。”
我们还知道许多案例，只是比起前面这些不可思议的例子，就显得小巫见大巫了。例如，有肌肉上瘾症症状的男人，平均每天要照镜子9。2次；有些人甚至每天要照50次之多。或许我们问的另一个问题更有意思：“你觉得你每天花了多少分钟去想身材的问题？例如，烦恼你自己太瘦小、不够强壮，想要变得更壮？”一般举重运动员说他们每天大约会有40分钟在想这件事（这似乎已经是很不得了的程度了）。有肌肉上瘾症症状的男人，每天竟然平均花费325分钟—超过了5个小时关心、忧虑这样的事。有些人则回答，他们在走路时的每一分钟都在忧虑他们的体形。
这30个一般举重运动员，并不至于不敢在公共场所脱衣服。但是在那24个有肌肉上瘾症症状的男人中，21个人不敢在别人面前脱衣服，某些案例甚至达到非常极端的程度。例如，有个21岁的年轻人，回忆起他玩足球的时候，从来不愿意参加“脱衣”的那一队，每次总是坚持要在“穿衣”的一队。如果他被分入打赤膊的那一队，他宁愿找借口不玩了。
“你的朋友怎么看待你呢？”我们问他。
“他们永远想不到我会有这样的心结，”他回答道， “我相信，这样的事从来没有发生在他们身上。他们不会想像到—我避免加入“脱衣”的那一队，只是因为我担心自己太瘦小。如果你去问我的朋友的话，他们会告诉你，其实我是全队里肌肉最结实的一个。”
我们也对这群举重专家进行了复选题问答，测试他们对自己的评价。我们问他们，是否对身体的比例感到满足？47％有肌肉上瘾症症状的男人，回答“非常不满意”或“大致不满意”。问到“你觉得自己有多肥”时， 74％的回答是“有些肥”、“很肥”或“非常肥”。有74％的人声称，如果有一个星期没去健身，他会觉得“非常不舒服”。
很多有肌肉上瘾症症状的男人，都冒着严重损害身体健康的危险去练身体。因为他们无法停止地想自己太过瘦小。参与我们研究的男人中，大约有一半使用类固醇，即使有些人知道药物的危险性。许多人都说，他们不停地训练自己的身体，即使自己已经受伤必须停止练习一段时间，但是就是停不了。有些人还记得，他们因为坚持不断地健身，而让伤势恶化。例如有一个人，因为进行过度的蹲式训练，引起了疝气脱肠。但是，他仍然让405磅的举重杆架在肩上，身体向下蹲到一个位置，让大腿和地平行，然后再站一起。他把同样的动作重复做了8次~10次。
“我知道那会恶化成脱肠，”他承认道， “但是我不希望中断我的健身，于是我继续练习。如果我觉得太疼痛，我会减少一些重量；可是一旦疼痛缓和了，我马上恢复最重的蹲式练习。”
他一直不停做健身训练，不能坚持他才停止下来。在家待了五个星期之后，他觉得自己可能肌肉变少，羞愧得不敢去健身俱乐部，于是他只好在家里地下室私人场地健身。
第二部分肌肉上瘾症（5）
一般男人的肌肉心情故事
这些参与研究男性的惊人故事，让我们看到肌肉上瘾症的细节症状以及最严重的状况。此外，我们也开始注意到一些症状比较轻、但是仍然不正常的肌肉焦虑。这些问题普遍地折磨一般男孩子和男人，无论他们是否经常上健身房都无可避免。当我们询问他们的时候，经常会碰钉子，因为男人受限于“感知与倾吐的禁忌”，不愿意泄露心中的忧虑。通常，在正式的访谈或非正式的交谈中，我们必须主动打破沉默，切入话题，说一些发生在别人身上的肌肉上瘾症趣事。他们听了之后，就会精神一振，然后说：“你知道吗？我也有一点点这种问题呀。”
凯斯是一所著名大学的大二学生，他马上有了反应。 “我非常能够体会这些男人，”他告诉我们， “因为我也经历过这些症状。当我沉迷于自己身体的时候，也是无可自拔啊。我记得，去年在我的宿舍里，我发现一个特别的地点，光线正好从上面照下来，站在光线下面，我可以通过开启的门，从浴室镜子里面看到自己的身影。我真的很喜欢在那种光线和角度下，欣赏自己的肌肉。于是，我每一天至少会去那里站一次，脱光衣服，在同样的位置和光线下欣赏自己的身体，有时候，我会在一天之内去很多次。有一回我的室友不小心闯进来，正好撞见我站在那里摆姿势欣赏自己，结果丢脸极了。”
“你还有其他关于这方面的问题吗？”
“其实是有的。有一次我从同一面镜子里看自己的时候，不知道为什么，我突然看出自己的身材不大对劲。我应该在一个小时之后出门的，因为我要跟刚认识的新女友约会。但是照过镜子之后，我开始烦恼，觉得自己看起来不够好。于是我打电话给女朋友，骗她我得了肺炎，医生建议我最好不要出门。挂掉电话之后，我觉得自己非常愚蠢，可是已经来不及了。我总不能再打电话回去告诉她，我的肺炎突然好了吧？”
“后来你再跟她有约会吗？”
“有的，其实我们已经在一起六个月了，可是我一直没有告诉她这件事。直到现在，她还以为我真的得了肺炎。”
丹顿和凯斯念同一所大学，他也坦承了类似的故事。 “我有一个感情很好的女朋友—莫拉，可是我总是觉得她比较喜欢我的朋友麦特。麦特天天去健身房健身，体格比我好。这是件很蠢的事！莫拉从来没有表示她喜欢麦特，可是我就是觉得她喜欢麦特的肌肉。或许，我是因为认为肌肉越是结实的男人，也越能吸引女人吧。就像大胸部的女人比较能吸引男人啊，至少对我而言是如此。”
我们告诉丹顿，比较起参与研究的其他男人，他的情况算是轻微的。此时，丹顿安心了一点。他继续说：“你知道吗？我都花了很多心思担心我的肌肉。例如，我总是非常小心地挑选室友—我绝对不会找比我壮的男孩当我的室友，因为我怕我的女朋友发现我的室友比我性感。我也经常试着安排规律的健身课表，可是我太忙了，没有足够的时间去健身。每次我看到粗壮的男人，每天可以花好几个小时去健身房，我就会觉得很羡慕。”
事实显示，丹顿的问题并不是没有时间，而是他羞于在健身房出现。 “很多时候，我从学校健身房的门里看进去，里面黑压压的一群人，”他承认， “我就马上转过头回宿舍。我在练举重的时候，有那么多人在旁边，或许还会有人在看我，那种状况会令我很不自在。”他的其他状况，其实也显示了同样的问题。 “在夏天时，其他的男孩子都在海边玩水，脱掉上衣，我却都小心翼翼，不肯脱去衬衫，因为我怕自己看起来不够壮。有时候即使我流汗流得像一只猪，我还是不肯把上衣脱掉。我记得，我都告诉其他男生：‘我不脱上衣，是因为我对阳光敏感。’可是，我想我的借口恐怕不是很有说服力，因为我的皮肤看起来其实很黑，根本就是很耐晒的。”
“你曾经把你的烦恼告诉亲密的朋友吗？”
“我不可能那样做的。”
达伦是个30岁的金融分析师。他算是比较能够突破“感知与倾吐禁忌”的男人。有一次在健身房里，他前来找我们。他先自我介绍，然后问：“我知道你们是健身方面的专家。告诉我，肌酸（creatine）真的有用吗？”
“你想试试看吗？”
“其实我已经试了六个星期。可是，我不确定到底我的肌肉有没有什么不一样。”
我们发现，肌酸只是达伦这些年来用过一大堆肌肉生长补品的其中一项而已。我们直接问他：“你花了多少钱购买这些补充品？”
“我都不大敢算了，”他说， “光是过去这些年，应该有好几千美元吧。可是，如果可以让我在酒吧里享受更多找女朋友的机会，我觉得这是值得的。”
“问题是，那并不会增加你找女朋友的机会啊。我们的研究显示，女性对超级肌肉发达的男人，并不是特别喜欢。”
“或许真的是这样吧。可是你知道吗？无论如何，我还是会每天健身，每天用肌酸。因为，不管你怎么说，不管女人怎么说，我想，只要有肌肉，就可以无往不利。我不知道该怎么解释，我想你可以说，这就是男人的丛林法则吧！”
第二部分肌肉上瘾症（6）
我们怀疑30年前的金融分析师，会不会为了企图在女人面前显示肌肉，而使用肌肉生长剂，积极去健身房健身呢？今天，我们在许多男人的故事中，却发现他们都和达伦有同样的压力。或许，在达伦所提到的“丛林法则”中，我们可以发现先前提过的“四面楚歌的男子气概”。于是，在今天女性权利普遍提升的环境中，男人只好用肌肉来划分出男性地盘。
即使是青少年告诉我们的故事，听起来也像是“四面楚歌的男子气概”的早期征兆。有个高中学生，把他在学校餐厅和足球队友的谈话转述给我们听。
“你知道吗？”其中一个说道， “我看到一本杂志上说，你手腕的大小，代表你的遗传潜力，可以量出你会长出多少肌肉。”
另一个男孩开始沮丧地看着自己的手腕说道：“我的手腕很小。”
这些男孩子很快地把桌子清干净，把他们的前臂并排在一起，开始比较大小。
手腕较小的男孩子说：“我不觉得手腕的大小跟你以后胸肌多大、肩膀多宽有什么关系。”
“或许如此吧，可是我打赌你手腕的大小，一定跟你前臂的肌肉大小有关，”另一个男生说道， “到了冬天，女生能看得到你的地方只有前臂啊。”
另一个男生马上说：“你们知道哪里可以训练前臂吗？”
在继续下去的谈论中，他们开始互相比较做手腕运动。有一个男孩把椅子拉开，开始做训练手腕肌肉的正确示范。
“我做了一阵子了，”另一个男孩说， “可是我看不出我的上臂有什么改变啊！”
手腕小的男孩说：“是啊！或许，冬天的时候我该穿长袖吧。”他看起来非常沮丧。
肌肉上瘾症症状的起因
在我们这么多年来发表过的关于心理问题的文章中，很少有像“肌肉上瘾症”这样引起媒体的注意。当我们把许多问题提出来问新闻记者时，有些人告诉我们，他们非常想写关于男体形象的报道，因为这么多年来，他们已经写够了关于女体形象的报道。其他的人则非常想了解—为什么肌肉猛男会偷偷焦虑自己的体形。有两三个男性记者私底下告诉我们，他们自己也经历过类似的问题。
在我们的访问中，经常出现这些问题。第一， “肌肉上瘾症”到底有多么普遍呢？如同我们先前提到的，成千上万的男人，无疑都经历过这种焦虑。仅仅在美国地区，有严重肌肉上瘾症症状，符合附录二正式诊断标准的人数，可能有10万人。但是我们解释过，这只是粗略的估计，实际人数可能超出10万，甚至更多！根据我们的定义，肌肉上瘾症和对身体外表的羞愧感有关。许多有肌肉上瘾症的男人，都非常害怕进入办公室接受我们的访谈，因为他们害怕被询问到关于身体形象的问题。那个躲在楼下大厅的男人，之所以会有勇气走上楼接受访问，还不是因为我们的鼓励！
然而，这并不是惟一影响到我们估计值的因素。我们还必须考虑许多选择在家里健身，或根本不上健身房的男人。他们对自己的肌肉非常羞愧，甚至不敢出现在人声鼎沸的商业健身房里。像刚才提到的丹顿，尽管他只能算是较轻微的肌肉上瘾症患者，但还是在健身房门口被吓跑了，因为他对自己的肌肉太不自信。我们的研究大部分都是在健身房寻找参与者，因此，我们没有掌握到全面化的样本。
在第二章中提到，1997年《今日心理》的调查中，暗示这种案例的数量可能非常庞大。在那份调查中，有63％的男性对自己的腹部不满意，45％的男性不满意肌肉品质。我们也提到，有许多研究，包括我们的计算机化身体形象试验，都指出男孩和男人希望比自己实际的体形更强壮。把所有这些事件整合起来，结果是：可能有更多的男人，都患有肌肉上瘾症！数量之庞大，或许不是任何人能想像得到的。
在访问中，记者也经常问同一个问题：肌肉上瘾症是怎么形成的呢？在前面已经指出，我们相信肌肉上瘾症的原因之一，是社会不断给男性压力，强迫他们拥有结实肌肉的身体。但是，为什么有些男人对这种压力的反应，呈现出明显的症状，有的人却没有呢？
对于这个问题的回答，我们可以假设：肌肉上瘾症并不是真是新病症，而是一个旧疾病的投胎转世。以学术名词来说，我们觉得那是一种“沉迷强迫混乱症” （obsessive…pulsive disorder）。这种失调状态的患者会陷入“沉迷”—循环出现的念头一直萦绕在脑海中，挥之不去，以及“强迫”—过度执行的重复行为模式。例如，一个沉迷强迫混乱症的患者，可能一直想像他被泥弄脏。他会一直被这种念头折磨，可能会以为他满手都是泥和细菌。这样的沉迷反应在他的身上，会表现为强迫性洗手行为—他会一天洗200次手。
然而，人也会表现出其他形式的沉迷与强迫。假设一个西方社会的年轻女性，在长大的过程中，不是把玩瘦得不成人形的芭比娃娃，就是看见崔姬（译注：20世纪70年代名模，以身材细瘦名噪一时）的照片，这个社会压力可不小啊。如果一个人生来就具有沉迷强迫混乱症的先天体质，可能就会沉迷于自己太肥胖这样的念头。然后，为了对付这种沉迷性的想法，就会开始强迫性节食、做运动、减肥。在这样的案例中，或许就会被诊断为具有“厌食症”。在此，如果把“肥胖”和“减肥”两个词语代换成 “泥巴”和 “洗手”，就会发现“厌食症”和“沉迷强迫混乱”之间的类似性。只不过厌食症的焦点是在体重和食物罢了。
第二部分肌肉上瘾症（7）
假设一个男孩从小长大就一直在玩肌肉结实的美国大兵玩具，阅读肌肉英雄的漫画。到青少年的时候，开始看电视职业摔角节目，阅读健美杂志。男孩从广告、电视和电影中，不断看到类固醇所制造的健美体格。在这种情况下，如果男孩也有沉迷强迫混乱症的先天体质，可能就会沉迷于自己肌肉不够结实这样的想法之中，而发展出强迫性过度健身的倾向。简单地说，肌肉上瘾症可能就是现代男性在媒体疲劳轰炸下，不得不用来宣泄沉迷强迫混乱倾向的一个“出口”。其间，或许也掺杂了两性平等所引起不自觉的不平衡心理。
心理经验再结合这些沉重的生物、社会因素，孕育出了肌肉上瘾症症状。如果一个小男孩从小就被同伴取笑，或者身体自我评价不断地被降低，他可能会受到刺激，把他的执迷转换成强迫性的举重行为。不过，这样的假