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陈参曰∶火与元气不两立，气泄为热为汗，以治在无形实火，宜清虚火宜补。
真武汤 茯苓 白芍 白术 附子 生姜 玉屏风散 黄 防风 白术 人参
附子 西 于术 人参 茯苓 炙草 浮小麦 半夏 牡蛎 南枣
x营卫虚x（自汗）
黄 建中汤加防风根
x劳伤心神x
生脉散 四君子汤
x胃阴虚x
人参 茯神 枣仁 白芍 炙草 龙骨
阳虚自汗，补气以卫外，阴虚盗汗，补阴以营内。
柏子仁丸 柏仁 牛膝 卷柏 泽兰 续断 熟地
陈参曰∶津散于外而为汗，此为虚者言。若时证则不可拘泥也。心之阳虚不能卫外而
固密，则外伤而自汗。肾之阴虚不能营内而退藏，则内伤而盗汗。自汗由阴蒸于阳分也，盗
汗由阳蒸于阴分也。
卷中杂症
头痛章
属性：头为诸阳之会，与厥阴脉会于颠，诸阴寒邪不上逆，惟阳气窒塞，浊邪得以上据，厥阴
风火乃能逆上作痛。头痛症皆由清阳不升，风火乘虚上扰所致也。
头痛之症虽主风，亦有痰火虚不同。顶颠属风太阳火，眉棱骨痛由痉攻。脑后血脉虚来
大，滑痰弦数火风逢。九味羌活汤主治，芩连治火殊多功。痰合二陈虚四物，气血四君亦可
庸（用也）。风亦属阳头为会（诸阳之会），两阳相争痛势凶。气血虚者无力拒，风不与争痛故
松。若因痰饮作痛者，胸膈饱闷非风从。
x风火头痛x（宜辛散轻清法）
羚羊片 元参 薄荷 山栀 桑叶 夏枯草 连翘 丹皮 菊叶 黄芩 苦丁茶
荷叶 木通蔓 荆子 白芷
x肝风头痛x（宜熄风滋肝法）
首乌 枸杞子 生地 菊花 白芍 料豆衣 柏仁
x夏秋伏暑头痛x
石膏 连翘 羚羊片 蔓荆子 木通 山栀 苦丁茶 荷叶边 飞滑石 生草 紫川朴 桑叶
x胆胃伏邪x
羚角片 菊叶 连翘 葛根 牛蒡子 赤芍 白芷
凡头痛而属阴，虚阳越者，用复脉汤、甘麦大枣法加阿胶、牡蛎、生地、白芍、沙参。因
阳虚浊邪阻塞气血，瘀痹而痛者，用虫类搜逐血络，宣通阳气。
炮川乌 半夏 细辛 生姜汁 露蜂房 川芎 当归 炙全蝎
陈参曰∶头风初起，以桑叶、山栀、丹皮、荷叶边轻清凉泄，使少阳内遏之邪倏然而解。
若久则伤及肝阴，参入酸凉柔剂可也。或肝阴久耗，厥阴无一息之宁，痛掣之势已极，此岂
轻剂可解？惟复脉汤之纯甘壮水，胶芍之柔婉以熄风和阳，庶足俾刚亢之盛一时顿息。
卷中杂症
心痛章
属性：心痛从来类分九，胃脘疼痛当心口。风热悸冷冻饮料食虫，疰与去来痛皆有。得暖缓时属于
寒，前后应痛因郁久。血痛逆气唧唧声，痰痛脉滑吐痰垢。恶心恶食因食伤， 杂喜饥胃火
诱。口吐黄水是蛔虫（时作时止，痛止能食者），闷痛吐宽郁痰浓。初起得寒温散之，姜半
（夏）香砂青（皮）广（皮）蔻（仁）。稍久或郁郁火生，曲（六曲）壳（枳壳）苓栀滑（石）芎（川
芎）守。痛则不通郁自成，通则不痛便无咎。
x惊伤心痛x（闻雷或炮被惊，心下漾漾作
痛，此肝阳上逆，不容升达也，养血平肝治之）
逍遥散去柴胡加钩勾、丹皮。
x积劳损伤心痛x（劳伤血痹，痛极昏厥，宜通络和营法）
生鹿角 官桂 半夏 当归须 桃仁 姜汁
x脾寒厥痛x（吐涎肢冷，病在脉络，宜辛香开通法）
高良姜片 姜黄 草果 生茅术 丁香 梗 川朴
x心劳受伤作痛x（重按而痛减者，攻劫难施，宜用辛甘化阳良法）
人参 川椒 白蜜 桂枝 炙草
陈曰∶心痛寒甚用炮姜、肉桂，火甚用炒川连、竹茹。如因瘀血，用桃仁泥、延胡索、五
灵脂、当归须，痰饮用制南星、栝蒌，虫厥用椒目、乌梅、使君子。若真心痛，十指甲俱青，夕死旦危，不治。
卷中杂症
腹痛章
属性：腹痛之症芍药甘，甲乙化土方须谙。苍（术）朴（白）术苓（香）附（枳）实（白）芷，用药
堪与心痛参。虚者手按痛止软，手不可近是实焉。寒痛绵绵小腹冷，火痛时作时止然。痛处
不移瘀血聚，或东或西气攻坚。痰则脉滑小便秘，怒痛肝伤两胁连。血虚偎偎筋抽引，气虚
呼吸少气绵。泻后痛减知食积，燥湿导滞汤为先。冒暑吐泻香薷需，伤湿木通茅术痊。
x上中二焦气阻腹痛x（呕吐脉数而涩）
半夏 白蔻 山栀 豆豉 广皮 桔梗
x阳气不运腹痛x（兼腰痛冷则尤甚）
桂枝 香附 小茴香 艾绒 青皮 白茯苓
x郁伤脾阳作痛x
半夏 延胡索 生姜 苏梗 川朴 川楝子 草果
x秽浊阻气腹痛x（用芳香逐秽法）
藿香 莱菔子 川朴 半夏 广皮 白杏仁
x阴浊内阻，腑阳不通x（用通阳泄浊法）
生晒术 附子 茯苓 小茴香 制川朴 淡吴萸 良姜 半夏 生益智 生姜汁
x肝气郁而腹痛x
逍遥散去白术加郁金、香附。
x郁久血滞，癸水不调，痛而无形x
肉桂 香附 吴茱萸 木香 当归 川芎 五灵脂 白芍
x郁怒饮气入络x
制南星 牡蛎 桂枝 川楝子 橘核 东引李根皮
x暑伤中气作痛x
人参 广皮 益智仁 谷芽 白芍 茯苓
x郁伤肝脾，络血瘀凝x（用宣达营络法治之）
桃仁 老韭白 归须 桂木 穿山甲 阿魏丸 当归 白芍 甘草 制军 枳实 桂枝
x劳伤中阳，腹痛浮肿，食入痛甚x
当归 益智 煨姜 枣肉 白芍 广皮 炙草
陈曰∶营分虚寒，当脐而痛，冬发春愈，加肉桂、茯苓。
卷中杂症
胁痛章
属性：胁痛多属少阳，厥阴伤寒胁痛，皆在少阳胆经，以胁居少阳之部耳。杂症胁痛皆属太阴
肺经，以肺脉布于肝络耳。
胁与肋属肝胆部，肝主藏血又主怒。凝血成瘀疼痛加，郁怒不舒痛则布。怒痛且膨得嗳
宽，血痛不臌无时住。痛连胃脘挟宿食，右胁气滞湿痰注。逍遥四物小柴胡，朴果青砂二苏
（叶梗）附。热须黛（青黛）胆（胆星）痰芥星，健脾二陈亦可付。
x肝郁胁痛x
川楝子 山栀 橘叶 川连 茯苓 降香末 半夏 川斛 牡蛎 香附 夏枯花 白芥子
x湿热壅滞胁痛x
小温中丸
x金不制木，咳血后胁痛x
川贝母 杏仁 白蔻仁 枇杷叶 橘红 降香末
x营络虚寒x（重按得缓属阴络虚也）
桂 干姜 小茴香 大枣 归身 茯苓 炙甘草
x寒入络脉，气滞胁痛x（口吐涎沫，身发寒栗）
半夏 川楝子 吴萸 高良姜 茯苓 延胡索 蒲黄 荜茇
x血络瘀痹x（用辛泄宣瘀法）
陈参曰∶进食痛加大便燥结，久病已入血络。
桃仁泥 川楝皮 郁金 新绛 当归须 延胡索 丹皮 五加皮 山栀皮 柏子仁 冬桑叶 左牡蛎
x肝肾阴亏x（五心热，咽痛，左胁疼）
陈参曰∶宜甘缓理虚，温柔通补方法。
生地 天冬 柏子仁 人参 麦冬 生白芍
x肝胃皆虚，胁痛x
人参 枣仁 柏子仁 桂元 茯神 当归 花龙骨 金箔
x胁痛兼痰饮x
半夏 白蒺藜 钩藤 广皮 茯苓 白芥子 甘草
x风入络胁痛x（易饥吐涎）
生地 白芍 天冬 杞子 桃仁 阿胶 柏仁 丹皮 泽兰
x胆络血滞胁痛x（上吐下泻，春深寒热不止）
青蒿 郁金 元红花 丹皮 归须 泽兰叶
陈参曰∶治胁痛症不外仲景旋复花汤，河间金铃子散，以及辛温通络、甘缓理虚、温柔
通补、辛泄宣瘀等法。《内经》肝病三法，治虚
亦主甘缓，况病必伤阳明胃络，渐归及右，肝肾同病矣。当用甘味（人参、茯苓、甘草、大
枣）佐镇摄（金箔、龙骨）治之。
卷中杂症
腰痛章
属性：（膝腿足痛附）
先天之本惟两肾，位在腰间精足甚。房劳太过致精亏，邪气客之腰受病。六味可增附断
（川断）龟，补骨杞味仲柏知。一切寒药皆禁用，妇人血滞更血亏。太阴腰痛因湿热，芩柏
仲芎苍白术。日轻夜重瘀不通，归尾桃红赤（芍）膝（牛膝）没（没药）。身寒即发寒炮（姜）
桂（肉桂），痰积二陈风小续（小续命汤）。闪气肾离法同瘀，又有肾着治宜速。便利身重腰冷
水，利湿苓甘姜术足。
x湿郁腰痛x
防己 茯苓皮 杏仁 草果 苡仁 桂枝 川朴 晚蚕砂 萆 滑石 菊花 小茴
x寒湿伤阳腰痛x（宜辛温通阳泄浊法）
杜仲 杞子 五加皮 茯苓 归身 牛膝 炒白芍 炙草 胡桃 大枣 沙苑子
羊肾 煨姜 川桂枝
x湿伤脾肾之阳腰痛x（嗜饮便涩，遗精，痛，麻木）
用祛湿缓土法，苓桂术姜汤，术菟丸。
x老年奇经病腰痛x（用血肉有情之品温养下焦）
鹿角霜 淡苁蓉 淮牛膝 柏子仁 炙虎骨 肉桂 西杞子 川杜仲 川石斛
如麻木甚者加萆 、蒺藜。
陈参曰∶腰者肾之府，肾与膀胱为表里，在外为太阳，在内属少阴。又为冲督任带之要
会，则腰痛不得专以肾为主病。内因治法∶肾藏之阳有亏，则益火之源以消阴翳，用附桂八
味丸。肾藏之阴内夺，则壮水之主以制阳光，用知柏八味丸。外因治法∶里湿伤阳用辛温，
以通阳泄浊。湿郁生热用苦辛，以胜湿通气。不内不外因治法∶劳役伤肾以先后天同治，倾
跌损伤辨其伤之轻重与瘀之有无，为或通或补。
卷中杂症
膝腿足痛附
属性：x温湿热蒸，阻流行之隧，宜宣通之x
石膏 杏仁 生苡仁 威灵仙 滑石 防己 寒水石
x足膝肿痛x（久不止内热）
生虎骨 仙灵脾 淮牛膝 金狗脊 陕归身 川萆
x右腿痛不肿，入夜势笃x（此邪留于阴，治从肝经）
杜仲 小茴香 穿山甲 归须 北细辛 干地龙
x足痛攻冲x（吐涎，大拇指疼）
吴萸 独活 归身 附子 细辛 防己
x两足皮膜抚之则痛x（此厥阴犯阳明胃也）
川楝子 小青皮 归须 橘红 延胡索 炒山栀 桃仁 查肉
饱食则哕，两足骨髓皆痛，此阳明不克司束筋骨。
用转旋阳气法（苓桂术姜汤）
陈参曰∶腿足痛，外感者推寒湿、湿热、湿风之流经入络。《内经》云∶伤于湿者，下先受
之，以治湿为主，或佐温佐清佐散为宜。若内伤，不外肝脾肾三者之虚，或补中或填下或养肝为治。
卷中杂症
臂背痛章
属性：背者胸中之府，肺俞为病，即肩背作痛。又背为阳明之府，而阳明为十二经之长，虚则
不能束筋骨利机关，即肩垂背曲而臂亦作痛矣。阳明脉衰，肩胛筋衰不举而痛楚也。
手臂因何作疼痛，经络血虚风湿中。二术（苍白）南（星）秦（艽）二活（羌独）防（风），寒
桂（枝）艾血芎归用。热芩痰芥气参 ，伤用威灵红桃送。背属太阳膀胱经，此经气郁痛不
禁。羌活胜湿汤最妙，一点冷痛痰二陈。劳役过度时时痛，十全大补应安平。
x营虚脉络失养，风动筋急x（痛绕耳后，仿李东垣舒筋法）
当归 川桂枝 防风根 生 生于术 片姜黄 另服化脉活络丹一丸
x劳倦肩背疼x
桂 术 五加皮 苡仁 防己 白蒺藜 茯苓
x阳明虚肝风动x（当用柔甘温养法）
首乌 杞子 柏子仁 甘菊炭 归身 胡麻 羚角片 海桐皮 煨天麻 童桑枝 白蒺藜
x寒郁气隧胸引肩背皆痛x
宗《内经》诸痛皆寒之义，以温药两通气血。
川桂枝 川椒目 熟附子 橘皮 乌药支 淡吴英 延胡索 制香附 苏梗 远志
肉炒于术 白茯苓 元红花
x肝浊冲逆作痛x
干姜 乌梅 炒白芍 川黄连 川柏 细辛 炒川楝
x失血，胃络虚，肩背痛x（宜填补阳明）
人参 炒枣仁 白芍 茯神 陕归身 炙甘草
x督脉虚，肾气上逆x
陈参曰∶肾气攻背，项强溺频，是督脉不摄。用奇经药以峻补真阳为主。
鹿角霜 归身 杜仲 沙苑子 青盐 鹿角胶 杞子 茯苓 菟丝子
陈参曰∶凡冲气攻痛，从背而上者，系督脉主病，治在少阴。从腹而上者，系冲脉主病，
治在厥阴。此治病之宗旨也。故肺俞之风用防风散，痰臂流背痛用指迷丸。
卷中杂症
痛风章
属性：遍身走痛名痛风，血虚气滞风湿攻。湿热生风不克土，痰壅经络难宣通。风淫末疾四肢
属，日甚夜轻气血从。治主四物桃红益，痰热二陈蒌相同。上风羌防芷薄桂，下湿薏藤宣汉
庸。小便如涩四苓散，桑枝酒炒加汤中。此虽血瘀筋不着，总由血虚不内荣（失养）。寒气凝
滞湿痰结，因风行走痛自凶。
陈参曰∶五行六气流行最速，莫如风火，重按疼痛少缓，是为络血。
x血络瘀痹x（久痛必入络，气血不行发痹）
金沸草 桃仁 生鹿角 新绛屑 归尾 青葱管
x积伤入络作痛x
归须 降香末 小茴香 木香 柏子仁 野郁金
x阴分伏热痛风x
头颠至足麻木刺痛，用东垣滋肾丸。
x肝肾虚下焦痛x
病后精采未复，多言伤气，行走动筋，当以甘温和养。
人参 当归身 白茯神 枸杞 沙苑子 甘菊炭
陈参曰∶相火寄于肝，龙雷起于肾，并从阴发越，根蒂先亏，藏纳失职矣。
何书田曰∶经云诸痛痒疮，皆属于心。夫心主君火，自当从热而论，然此但言疮耳，不
可概诸他病也。诸痛古人总以通字立法，非攻下通利之谓，谓通其气血则不痛也。然必辨明
气血在气分者，但行其气，弗动其血。在血分者，兼乎气治，所谓气行则血随之矣。症实者
气滞血凝，通其气而散其血。症虚者气馁不能充运，血衰不能滋荣，当养气补血，兼寓通于补。
陈参曰∶诸痛宜辛润宣通，不宜酸寒敛涩，恐留邪也。
卷中杂症
头眩章
属性：经曰∶诸风掉眩皆属于肝。头为六阳之首，耳目口鼻皆系清空之窍，所患眩晕非外来
之邪，乃肝胆风阳上冒耳。内风乃身中阳气疲动。
头眩昏晕气血虚，风寒暑湿痰火居。《内经》头眩责肝木（风木主动），丹溪痰火原相
居。元气挟火动痰致，虚火上炎痰则无。化痰清晕二陈用，菊 （本）荆桔羌防抚（芎）。劳役
气虚补中妙，产后血虚四物须。冒暑薷香麦薷味，寒而无汗麻黄苏。
x火重头眩x（宜清泄上焦窍络之热）
山栀 天花粉 桑叶 元参 连翘 湖丹皮 生地
x肝风头眩x（肾宜温肝宜凉）
阿胶 麦冬 白芍 牡蛎 生地 萸肉 甘菊
x络热眩晕x
羚羊角 元参 生地 石菖蒲 连翘 郁金
x营血虚头眩x
西枸杞 胡麻 左牡蛎 川石斛 桑叶 柏子仁
x内风挟痰头眩x
煨天麻 法半夏 云茯苓 甘菊花 白蒺藜 广橘皮 西杞子 鲜竹沥
x阴虚阳升头眩x（补肾滋肝，育阴潜阳，兼镇摄治）
大熟地 山萸肉 五味子 牡蛎 淮牛膝 龟版心 麦门冬 灵磁石 茯神 炒远志
x属下虚头眩x
都气丸加车前、淡天冬。
x动怒郁勃x（痰火风火并炽，头眩）
二陈汤、龙荟丸加减治之。
何书田曰∶精液有亏，肝阴不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕
跌仆。治宜缓肝之急以熄风，滋肾之液以驱热。如虎潜丸、侯氏黑散、地黄饮子、滋肾丸、
复脉饮汤等方。介以潜之，酸以收之，浓味以填之，或清上实下之法。风木过动，必犯阳明，
呕吐不食，法当泄肝安胃，或填补阳明。又法辛甘化阴，清金平木，治痰须健中，熄风可缓晕。
陈参曰∶肝肾虚则多惊恐，阳动莫制，皆脏阴少藏耳。
卷下杂症
痹症章
属性：痹与风病相似，但风则阳受之，痹则阴受之，故多沉着且痛。大凡邪中于经为痹，邪中
于络为痿。《金匮》云∶经热则痹，络热则痿。初病湿热在经，久则瘀热入络。
痹症有五原归一，皮脉与肌筋与骨。风行寒痛湿着彰，《内经》三气风寒湿。以致麻木疼
痛加，不能行动但能食。痹者闭不通之云，邪阻正气经络塞。皆由虚损腠理开，三气乘虚自
外袭。留滞于内为病多，湿痰浊血都凝涩。法治法邪养正先，畅达气血通络脉。峻补真阴为
属阴，风燥之品用不得。舒筋赤芍草姜黄，沉（香）汁归（当归）羌（活）海桐（皮）益。
x湿热致痹x（宜舒通脉络，使清阳流行）
生 法半夏 防风 桑枝膏 生术 川羌活 姜黄 川桂枝 陕当归 羚羊角
肉桂 炙甘草 汉防己 苡仁 生地 白茯苓 炙龟版 杏仁 阿胶 川通草 料豆
皮紫川朴 天花粉 绵茵陈 石膏 老苏梗 川石斛 湖丹皮 郁金
x暑伤气，湿热入络为痹x
人参 生于术 广皮 生姜汁 茯苓 半夏 川黄连 枳实 鲜竹沥 泽泻
x寒湿为痹x（宜微通其阳，兼通补法）
金狗脊 川杜仲 仙灵脾 熟附子 生虎骨 淮牛膝 川桂枝 白术 杞子 茯苓
防己 晚蚕砂 当归 萆 泽泻 苡仁
x肝胆风热为痹x（宜甘寒和阳法）
羚羊角 元参 桂枝 茯苓 石斛 杞子 白蒺藜 丹皮 桑枝 生地 天冬
x肝胃虚滞为痹x（阳气烦蒸当两补厥阴阳明）
黄 首乌 白蒺藜 于术 归身 料豆衣
x气滞热郁为痹x（因病后过食肥腻）
栝蒌皮 苏梗 广郁金 苦杏仁 橘皮 半夏曲
x血虚络涩为痹x
鲜赤首乌 童桑枝 黑芝麻 九制首乌 川桂枝
x热入下焦血分为痹x
归身 柏子仁 钩藤 川萆 牛膝 丹皮 白菊花 苡仁 生虎骨 茯苓
x风寒湿入下焦经隧为痹x（宜辛温以宣通经气）
活络丹 川乌 地龙 穿