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订正太素脉秘诀-第5部分

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膀胱不足。

桂枝人参补膀胱。四君子对炙干姜。白术芍药茯苓草。七味能除便得康。

肺经有余。

知母茯苓散肺余。四君五味款药皮。苓翘荷梗麦门半。阿及柴防十八枝。

肺经不足。

麦门引子肺虚空。君子陈皮五味冬。半夏桔同成九味。引经升芷又兼葱。

脾经有余。

桂枝大黄汤散脾。大黄甘草桂枝宜。引经芍药同兼治。赤破其经白补之。

脾经不足。

治中汤补太阴脾。甘草陈皮白术宜。芍药引经参主宰。干姜六味及青皮。

胃经有余。

调胃汤能散有余。大黄浓朴最为奇。更兼枳实共甘草。引子升麻芷葛宜。

胃经不足。

调中益气胃中虚。白术人参甘草归。苍芍柴 五味子。升麻十一共陈皮。

大肠有余。

导滞汤能散大肠。当归黄柏共槟榔。木香引正青皮是。更入黄连与大黄。

大肠不足。

补中汤补大肠经。苍术黄 及四君。泽泻猪苓能正泄。陈皮引正定扬名。

心包络有余。

抵当汤散心包余。水蛭虻虫治血宜。多用大黄须辨正。桃仁四味引青皮。

心包络不足。

当归四逆补心色。甘草当归芍药交。通草细辛芍桂枝。引经黄柏及阿胶。

三焦有余。

凉膈散能散三焦。连翘栀子大黄硝。薄荷甘草黄芩等。七味同和治热烧。

要健歌

张仲景之论伤寒。截要诸书指下看。脉辨阳阴分表里。一身证候百余般。第一先论太阳经。发热恶寒须要明。尺寸但浮头体痛。解肌发热。要参详。有汗恶寒宜桂枝。恶寒无汗用麻黄。身热目黄鼻又干。脉长不得片时安。

三个阳明俱目下。脉寒恶汗两中寒。传到少阳胃胁痛。传来寒热耳聋看。

口苦舌干脉浮呕。柴胡解表莫盘桓。腹痛咽喉手足温。自利不渴肠胃痛。

沉细理中并四逆。太阳浮大表尤存。少阴脉沉仔细认。口燥舌干是其证。

中和恶寒四逆汤。口燥咽干胆风盛。热气流传脏腑间。承气急攻如指圣。

厥阴囊缩满烦时。微汗属肝真个是。若还恶寒入腹中。急治勿令损伤命。

脉察阴阳分表里。表证恶寒但急痛。脉浮发汗急令迟。各半麻黄枝与齐。

夏加升麻并黄芩。知母石膏同为治。莫教助热发黄斑。医人见此难疗治。

若还秋冬春气盛。热盛须用柴胡医。表不恶寒而恶热。掌心津液下汗时。

胃干咽燥大便难。肠满谵语小便赤。腹痛坐卧不安宁。气血不通多喘息。

沉细滑数而宜通。便进元阳亦无失。亦闻三因可汗下。太阳少阴俱可讶。

少阴发热太阳浮。微微芍后不须快。附子甘草并莪术。服之微汗真无价。

衄血下血坏病患。经后风温湿温者。虚烦腹中急痛时。医者汗兮真可骂。

三因积病要参详。切莫庸医乱处方。太阳腹满时痛作。桂枝芍药大黄汤。

少阴咽痛口中燥。腹满不食大便燥。忽然自利清水来。心下痛时精正挠。

劝君急用承气汤。何用神 空祷告。脉还虚细脉并浮。恶寒呕吐便轻少。

古人戒用承气汤。君若要投真可叹。或有表里两证见。或六七日不大便。

有汗头痛如破面。若还使用承气汤。便是医人有灵验。心满不食大便硬。

脉浮头面出绵绵。微是恶寒手足冷。小柴胡汤能治全。随证治之不宜恋。

若有身热反欲根据。或有身热不盖被。此用表热里内寒。表热宜用桂枝汤。

更用柴胡加减治。寒在皮肤热在骨。白虎加苓不可忽。桂枝麻黄并半两。

次第用之至紫菀。或有手足厥冷时。脐腹疼痛冷汗出。呕出不利渴亦烦。

咽痛身如被杖击。若还六脉沉绝时。此名阴毒不须疑。白术附子正阳汤。

回阳还阴真最奇。气海关元多着灸。直向脐中急熨之。熨之手足稍温阳。

气冷自然有汗出。又有一证名阳毒。谵语妄言君休笑。面赤咽干利亦黄。

脉须浮滑并洪促。葶苈苦酒黑如瓦。栀子仁汤宜早服。数药尤宜选用之。

大汗散解宜阳服。但问病患宜潮热。谵语如对鬼神说。循衣摸床甚惊人。

此多因吐不能得。数日不便面揣来。下后脉浮人便生。若还芤沉脉还涩。

脉实下之真妙诀。阴似阳兮阳似阴。身烦热燥不饮水。此名阴盛隔阳热。

霹雳丹砂君自截。手足逆冷只名厥。冷热君须次第排。冷厥迟热不饮水。

四逆理中汤妙绝。冷厥日中烦燥热。重手按之脉还涩。扬手掷之不得眠。

白虎大承君子辨。更有辨证十余般。蛔厥之病虹长虫。乌梅理中丸可攻。

更有一证阴阳易。身体重而气自衰。阴毒腹中多搅痛。眼内生花内破裂。

妇人腰膝连腹痛。毒瓦斯相交香港脚重。烧 鼠粪竹茹汤。干姜竹茹皆可治。

阳虚阴盛下则死。阳盛阴虚汗之祖。一日头疼身体痛。口干烦满少阴攻。

二日腹满身重热。谵语不食可忧凶。三日耳聋常厥厥。水浆不入魂魄空。

此名两感伤寒疾。仲景不治载方中。但便根据经分表里。阴阳分别有神功。

脉浮而紧更头痛。四肢拘急恶寒存。无汗寒多热少时。面色惨而不名誉。

腰腹疼而手足厥。此是伤寒之大概。各根据将病处方医。莫学庸医难晓会。

寸大尺弱后有浮。自汗体热并头痛。寒多热少不须瞒。更识身体恶风甚。

手足厥冷面光浮。便识伤寒随证治。活人汤剂不须忧。发热恶寒燥大盛。

手足温潮脉浮急。先是伤寒伤风脉。奉劝医人当仔细。寒多热少不须瞒。

大青麻黄桂枝证。发热恶寒口洌脉。浑身体痛百骨节。忧热病因是寒伤。

麻黄大青加减别。中暑病证热中同。虽是脉浮病加渴。痰逆恶寒橘皮汤。

白虎五苓加妙绝。恶寒发热夏至前。头痛心疼却似煎。温病脉须浮紧盛。

此名寒疟古人传。加减柴胡五苓散。温暖四肢不能收。喘息不眠心自梦。

姜苓防己葛根汤。渴甚瓜姜汤可用。长幼之中病是同。此名温疫不须穷。

先将此散轻轻服。次第根据他证候攻。此是医家真妙理。后之学人要精通。

诊十二部脉用药节法

左寸脉。(小肠阳心阴) 关脉。(胆阳肝阴) 尺脉。(膀胱阳肾阴)右寸脉。(大肠阳肺阴) 关脉。(胃阳脾阴) 尺脉。(命门阳三焦阴)右心脉微洪。曰平。洪多胃气少。曰病。如洪大。黄连解毒汤主之。

黄连 黄芩 黄柏 山栀子仁上 咀。水一钟半。煎七分。去滓温服。

如本经脉沉弱。谓之不足。用清心莲子饮主之。

黄芩 甘草 莲肉 黄 麦门冬 车前子 人参 赤茯苓上 咀。水一钟半。生姜三片。煎七分。去滓温服。

小肠经脉浮。曰平。浮多胃气少。曰病。如脉浮。用八正散主之。

木通 瞿麦 大黄 滑石 车前子 蓄 山栀 甘草上 咀。水一钟半。煎七分温服。

如本经濡弱。谓之不足。用吴茱萸汤主之。

吴茱萸 人参 干姜 甘草上 咀。每服用水一钟半。煎七分。空心温服。

在肝脉微弦。曰平。弦多胃气少。曰病。脉弦紧。桃仁承气汤主之。

桃仁 浓朴 枳实 芒硝 大黄上 咀。用白水煎服。

如本经脉短。谓之不足。用木香化滞汤主之。

木香 芍药 当归 枳实 半夏 青皮 陈皮 红花 草豆蔻 柴胡上 咀。水二钟。生姜三片。煎七分温服。

胆经脉浮弦。曰平。弦多胃气少。曰病。弦大。小柴胡汤主之。

柴胡 人参 甘草 黄芩 半夏上 咀。水二钟。生姜三片。枣一枚。煎七分温服。

如本经脉微沉。谓之不足。用温胆汤主之。

人参 半夏 竹茹 茯苓 柴胡上 咀。水二钟。生姜三片。煎七分温服。

肾经脉沉实。曰平。沉多胃气少。曰病。如脉沉寒。口燥咽干。用大承气汤主之。

浓朴 芒硝 枳实 大黄上 咀。白水煎服。

如本经脉虚濡。谓之不足。用四逆汤主之。

干姜 甘草 附子 人参上 咀。水二钟。生姜三片。煎七分温服。

膀胱脉微沉。曰平。沉多胃气少。曰病。如脉浮滑有余。人参败毒散主之。

人参 甘草 前胡 柴胡 羌活 独活 川芎 枳实 茯苓 桔梗上 咀。水煎服。如发汗加麻黄。葱姜汁煎。

如本经脉沉涩。谓之不足。用桂枝人参汤主之。

桂枝 人参 白术 茯苓 甘草 芍药 干姜上 咀。水一钟。生姜三片。煎至七分。去滓温服。

肺经脉短涩。多胃气少。曰病。如脉浮数有余。茯苓汤主之。

知母 人参 白术 白茯苓 款冬花 阿胶 甘草 连翘 薄荷 桑白皮黄芩 防风 桔梗 半夏 麦门冬 柴胡 五味子上 咀。生姜三片。煎服。

如本经脉沉细。谓之不足。用麦门冬饮子主之。

麦门冬 人参 白术 茯苓 甘草 黄芩 桔梗 半夏 五味子上 咀。水二钟。生姜三片。煎服。

大肠脉短浮。曰平。浮多胃气少。曰病。浮大而数。为有余。导气散主之。

当归 黄柏 槟榔 木香 黄连 大黄 青皮上 咀。白水煎服。

脾经脉微缓。曰平。缓多胃气少。曰病。脉滑实有余。用桂枝大黄汤主之。

桂枝 大黄 芍药 甘草上 咀。白水煎服。

脾经脉微缓。曰平。缓多胃气少。曰病。脉滑实有余。用桂枝大黄汤主之。

桂枝 大黄 芍药 甘草上 咀。白水煎服。

如本经脉微弱。谓之不足。用治中汤主之。

白术 人参 甘草 陈皮 干姜上 咀。生姜枣子煎服。

胃经脉缓。曰平。缓多胃气少。曰病。脉浮大有余。调胃汤主之。

浓朴 枳实 甘草 大黄上 咀。白水煎服。

如本经脉微弱。谓之不足。用调中益气汤主之。

白术 人参 甘草 当归 芍药 五味子 陈皮 升麻 黄 柴胡上 咀。生姜枣子煎服。

心包络脉微数。曰平。数多胃气少。曰病。脉数大而实有余。更带沉涩。用抵当汤主之。

水蛭 虻虫 大黄 桃仁(各等分)上 咀。白水煎服。

如本经脉微沉。谓之不足。用当归四逆汤主之。

当归 甘草 芍药 通草 细辛 川芎 肉桂(各等分)上 咀。用白水煎服。

三焦经脉浮数。曰平。浮多胃气少。曰病。脉浮大有余。用凉膈散主之。

连翘 栀子 大黄 芒硝 薄荷 甘草 黄芩(各等分)上 咀。白水煎服。

如本经脉沉濡而微。谓之不足。用四逆汤主之。

附子 甘草 肉桂 干姜 白术上 咀。每水二钟。生姜三片。煎七分温服。

此经内寒外热。煎药待冷服。此乃是热因寒用。如内热而外寒。以凉膈散温服。此乃是寒因热用。

察诊妇人脉法秘传妙诀

左心脉微洪。谓之气血有余。无事。如本经脉。短细微弦。谓之气血俱虚之证。其妇两胁胀满。心中常疼。力弱脚软。宜用茯苓补心汤主之。

甘草 川芎 当归 赤茯苓 乳香 没药 赤芍药 五灵脂上 咀。每服水一钟。生姜三片。煎至七分。去滓入醋少许。空心温服。

右肝脉微弦。谓之有余。如本经脉。微细短涩沉缓。谓之不足之证四肢经络。百节疼痛。心胸间有气血块。

青皮 苏木 红花 枳实 木香 赤芍药 半夏 桃仁 柴胡 当归 熟地黄 如痛甚如大黄上 咀。每服水一钟半。煎七分。去滓。食远温服。

右尺脉大紧谓之有余。气血俱平。常生孕育。腹中俱安。四大亦安。常常无事。谓之有余。如本经脉沉细不见。谓之气有余。血不足之证。用调经汤主之。

蒲黄 赤芍药 刘寄奴 赤茯苓 川芎 陈皮 当归 熟地黄 桑寄生 玄胡索 肉桂 甘草 桔梗 香白芷 香附子上 咀。每服水一钟半。生姜三片。枣二枚。煎至七分。空心温服。

如肝肾脉俱沉而细不见。其妇经血淋沥不止。白带常下小腹急痛。常常无孕。或时经闭。亦宜用调经汤。

右肺脉微涩。谓之有余。如本经脉沉涩。或浮短。谓之不足。无气不和。呕逆咳嗽。气闭喘满。宜用麦门冬汤主之。

加杏仁 知母 贝母上 咀。姜枣煎服。

右脾脉大缓。谓之有余。如本经脉缓细短小。谓之不足。其妇主翻胃。呕吐清水。四肢浮肿。经行胀痛。宜用沉香散主之。

沉香 木香 甘草 羌活 木瓜 紫苏 白术上 咀。水一钟半。姜三片。葱白三根煎服。

右尺脉浮大。谓之有余。如本经脉。沉细短促。谓之经血不调。乍寒乍热。心胸烦闷。百节疼痛。谓之不足。用知母黄芩汤主之。

知母 黄芩 猪苓 泽泻 甘草 肉桂 羌活 防风 地黄上 咀。水一钟半。姜三片。葱白三根煎服。

如右尺二脉。俱沉细不见。谓之血气而增损。腹中鸣。虚疼。前后心俱疼痛不已。常要人背上捶打。方得宁静。亦宜用木香化滞汤主之。

心要论断生男女脉法

假如二尺脉但浮大。更加呕逆。便断其妇三个月身孕。左尺脉浮大。断曰男。右尺脉浮大断曰女。

如尺脉及肝脉。实大有力。至数调匀。定是双男。

如左尺脉。一般浮实大。至数调定。断一男一女。

凡看脉时。务在澄心定虑。坐久详细诊之。万无一失。

如肝脉浮大而有力者。一个月孕也。

如右关二部脉实大而有力者。八九十月也。

如左关脉浮大而紧者。是足月也。看内。经脉诀内记断之。

如妇人身重。二关尺脉俱沉细者。知是过月之孕也。定断其妇满十二个月方生。

又有妇人身重。兼两尺脉俱沉伏者。其妇乃是血有余而气不足。其孕定至十五个月方生。定男女尺生篇。

易见看诊脉法

左三部手经为标法天。心属手少阴经。小肠属手太阳经。肝属足厥阴经。胆属足少阳经。肾属足少阴经。膀胱属足太阳经。

学诊脉息法

脉。属阴。脉者。血之道途也。息属阳。息者。气之呼吸也。脉不自动。气之使然。血气胜则胜。血气衰则衰。欲诊脉息。先调自己之气。然后取病患脉息。以候太过不及。知病浅深。或有作焉。停宁少顷方可与人诊之有病无病。早晚当与诊视。不专拘平旦也。

尺寸部位法寸关尺三部。从鱼次节际分定。以中指第二节。横纹为一寸。入为一尺。分寸为尺。分尺为寸。阴得寸内九分。阴奇数。阳得尺内一寸。阳耦数。寸口其尺。共一尺九分。像三才。阳出阴入。以关为界。人之短长疏密。下指但以高骨下节。关位前寸。关后尺。三阳从地长。故男关前为阳。关后为阴。男子阳多阴少。其脉在关下。故寸盛而尺弱。男不可以久泻。所以男得女脉为不足。左得之病在左。右得之病在右。是经为本法。

右三部 肺属手太阴经。 大肠属手阳明经。脾属足太阴经。胃属足阳明经。命门属手厥阴经。三焦属手少阳经。

下指轻重法

凡诊脉须自寸口逐一部以中指头按之为法。初指下轻按得脉之者。乃胃脉也。更倍深下。按将至骨。方可缓缓放起指头。脏脉也。若浮中沉。三候六部皆然。故谓之三部九候也。或以数多为轻重。次第按者非也。脉有阴阳之法者。由呼出心与肺。吸入肾与肝。呼吸之间。脾受谷味。故五脏之脉。皆为气府为尺上关部见之而已。六部轻按得者。腑脉也。属阳。次深按至中得之。乃胃脉。亦属阳。阳重按之深。属脏阴脉也。脾属土名中州。故其脉在中。此名阴阳之法。三阴从天生。故以女关前为阴。关后为阳。女子阴盛而阳微。其脉在关下。

故寸沉而尺盛女子不可久吐。所以女得男脉为有余。在左则左病。在右则右病。

迟(一息三至。应指轻缓。) 气血俱寒。 瘕沉积。

浮(按之不足。举之有余。) 阳实阴虚。

数(一息七至。去来促急。) 阳盛阴虚。燥热烦满。浮短。喘满不利。

虚(迟大而软。按之而绵。) 气血耗亡。夏伤暑 。浮长。风眩癫疾。

实(举按有力。不迟不疾。) 血气壅实。痛热带下。浮弦。痰饮发热。

缓(一息四至。去而带软。) 湿流气壅。或痹或痛。浮滑。停饮宿食。

紧(软如细线。转动紧搏。) 正气特弱。邪气作痛。浮紧。寒邪淋闭。

洪(来之至大。去之且长。) 荣卫壅塞。热盛躁狂。浮数。大腑秘涩。

细(按举往来。其重如丝。) 着湿凝涎。胫痰髓冷。浮缓。风湿不仁。

滑(起而有力。见源如珠。) 痰敛呕吐。气逆不和。浮洪。阳经发热。

涩(三五不调。涩如削竹。) 荣卫俱虚。或为湿痒。浮涩。积滞不消。

弦(如按琴弦。直气由绕。) 或寒或热。拘急饮冷。浮弦。伤饮气促。

弱(轻软沉细。按之欲绝。) 宿食不消。恶寒气满。代动而不来。复来更动。

结(来往急缓。时止更来。) 痰饮积遏。迷闷病痛。代不损部位。随应即死。

促(去来急缓。时止即来。) 脏热壅滞。痰饮不行。沉弱。虚劳客热。

芤(中软傍实。按无举有。) 阳实阴虚。气奔失血。沉缓。重着不仁。

微(轻虚细软。若有若无。) 荣卫不足。气痞虚寒。沉紧。不冷作痛。

动(胎肉如豆。动而不行。) 虚荣惊悸。股痛肉挛。沉滑。涎饮秽逆。

伏(举之虽无。而骨乃得。) 积聚痰癖。痞结不磨。沉细。体软无力。

长(过于本位�
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