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575-医宗金鉴-第124部分

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痘壳空者,谓壳空而无浆也, 
稠密无浆者,谓稠密不分颗粒,而复干枯无浆也, 
目不闭者,谓痘出太稠密,而眼目不封也, 
目已闭复开凶者,谓起胀时其目已闭,行浆时目忽复开也, 
此皆灌浆逆证,必主凶也。 
% 

卷五痘疹心法要诀
灌浆证治
属性:毒化浆行领载功,脓窠充满根晕红,板黄灰滞紫黯热,地紫形焦毒热凝, 
根晕淡红血亏少,顶陷灰白气不盈,皮薄浆清根无晕,气虚血缩甚分明。 
'注' 
起胀即顺,而按日毒化浆行,乃气领血载之功也, 
故发时脓窠充满,根晕红活,皆灌浆顺痘也, 
板黄者,谓板硬干黄,乃毒盛凝结气血也, 
灰滞者,谓灰白黯滞,乃毒盛郁滞气血也, 
紫黯者,痘色紫黯,乃毒盛血不化脓也, 
地界色紫,痘形焦黑,乃毒火灼干血液也, 
根脚之晕红色浅,乃血不足而亏少也, 
顶陷不起,灰白无浆,乃气不足不充盈也, 
若痘皮薄浆,清根无红晕,乃气血虚缩,其用峻补无疑也。 
% 
清毒活血汤 
板灰紫黯浆不生,清毒活血地归茸,查芍翘蒡芩连桔,木通参耆大酌行。 
'注' 
痘不如期灌浆, 
若板硬干黄,或灰滞紫黯干枯, 
此皆毒火伤其气血而浆不行也,俱以清毒活血汤为主, 
其方即紫草茸,当归,木通,生地,白芍,连翘,牛蒡子,南山查, 
桔梗,黄连,黄芩,人参,黄耆是也, 
本方中有人参,黄耆,形气怯弱者宜之, 
若形气壮实者,当减去人参,黄耆, 
便秘加大黄,临时当酌而行之可也。 
(清毒活血汤) 紫草茸 当归 木通 生地黄 白芍酒炒 连翘去心 
牛蒡子炒研 南山查桔梗 黄连 黄芩 人参 黄耆生 引加灯心水煎服。 
便秘者加大黄。 
% 
加味归宗汤 
灌浆地紫形焦黑,毒火炽盛气血凝,归宗汤内加归尾,红紫犀连山甲丁。 
'注' 
痘当灌浆之时地界红紫,痘形焦黑,而浆不行, 
此毒火炽盛,气血锢滞也,急用归宗汤主之, 
本方中加归尾,红花,紫草,犀角,黄连,穿山甲,地丁。 
(加味归宗汤) 方见发热证治。 
% 
千金内托散 
淡红顶陷无浆脓,气血虚失领载功,干金内托散堪服,气充毒化自浆生。 
'注' 
痘灌浆时,若色淡红,或顶凹陷又无脓浆者, 
此气血虚弱,失其领载之功, 
宜千金内托散补之,气充毒化而浆自生矣。 
(千金内托散) 方见见点证治。 
% 
参归鹿茸汤 
皮薄装清根无晕,气虚血缩变须臾,参归鹿茸汤峻补,参归鹿茸草黄耆。 
'注' 
痘形皮薄浆清,根色无红晕者,此气虚血缩,惟恐变在须臾也, 
以参归鹿茸汤峻补气血,浆生毒化,庶得生矣。 
(参归鹿茸汤) 
人参 鹿茸白酒炙 归身 甘草炙 嫩黄耆蜜炙 加引糯米水煎服。 
% 

卷五痘疹心法要诀
收靥顺证
属性:十朝浆足应收靥,先蜡后粟似螺形,不疾不徐循次结,痂润身和顺证明。 
'注' 
十朝浆足者,谓应收靥结痂之期, 
然必先如蜡黄,后如粟壳之色,痂似旋螺高起,则为上吉之痘, 
不疾不徐者,谓先苍老者先收靥结痂,次苍老者次收靥结痂, 
从上而下,循次而结,且更痂润有光,身和无病,为顺证无疑矣。 
% 

卷五痘疹心法要诀
收靥险证
属性:险证装足色不苍,停浆不靥或烂伤,痂色紫黑不即脱,便调食美不须慌。 
'注' 
收靥险证,谓浆虽足而色不苍也, 
停浆不靥,谓过期浆不靥结也, 
烂者,谓痘颗溃烂也, 
伤者,谓痒抓伤损也, 
痂色紫黑者,谓痘痂色紫黑也, 
不即脱者,谓痘虽结痂不即脱落也, 
以上诸证,皆收靥险证, 
若二便调和,饮食强美,则化险为顺不须惊慌也。 
% 

卷五痘疹心法要诀
收靥逆证
属性:不靥外剥为逆证,麸薄黑黯淡白凶,痂靥粘连终不脱,虽脱干枯亦死形。 
'注' 
不靥外剥者,谓痘不待收靥而皮若剥去,此名倒靥,则为逆证, 
麸薄黯黑者,谓痘痂形色若麸之薄,若煤之黑, 
淡白者,谓痂色淡白无光,故皆为凶也, 
粘连不脱者,谓脓汁粘连久不脱落也, 
虽脱干枯者,谓痘痂虽脱而干枯不润也。 
此二者亦为死形也。 
% 

卷五痘疹心法要诀
收靥证治
属性:浆足苍老顶微焦,渐次收靥不须疗,太迟太速皆非吉,须辨虚毒湿火条, 
浆清皮嫩为虚象,煟嗬3舳救认帐ぃ趟亳皆锘鸺灏尽!�
'注' 
浆至充足,其色苍老,痘顶微焦,循次收靥,皆收靥顺证,不须疗治也, 
太迟者,谓当靥不靥也, 
太速者,谓不当靥而靥也,皆非吉痘, 
然当辨其所属,或不足或毒盛,或属湿饮或属火盛,须按证治之, 
如浆清皮嫩,此属不足,虽敛也,煟嗬3簦耸舳臼⒛蚜惨玻�
浆水浸渍,此属湿盛难敛也, 
靥速窠燥,此属火盛敛早也,治者须详辨之。 
% 
回浆饮 
皮嫩浆清收敛迟,此证当从不足医,回浆参芩白术草,首乌白芍炙黄耆。 
'注' 
痘至收敛之时,当靥不靥,皮嫩浆薄,现证身凉手足冷,二便不实者, 
此原气不足虚证也,宜用回浆饮补之,助其收结。 
(回浆饮) 人参 黄耆蜜炙 白茯苓 白术土炒 何首乌炙,白芍炒 甘草炙 
引用煨姜水煎服。 
% 
大连翘饮 
煟嗬3粢蚨臼ⅲ罅桃钊惹澹褴斯樯殖佃俨荩梯蚓7啦趸ā!�
'注' 
痘当收敛之时,有因毒盛而难敛者, 
更现证煟锥啵@枚簦ㄉ泶笕龋晨什荒硕酒笫⒅室玻�
须用大连翘饮以解之。 
(大连翘饮)连翘去心 防风 牛蒡子炒研 荆芥 黄芩 当归 蝉蜕 柴胡 
滑石 栀子 赤芍 车前子 木通 甘草生 引加灯心水煎服。 
% 
除湿汤 
遍体浸渍出水浆,证属湿饮在脾乡,除湿赤苓猪通泽,薄桂苍防白术羌。 
'注' 
痘当收敛之时,有因湿盛而不得敛者, 
其现证轻则有孔漏装,重则遍体溃烂,肚腹胀,小便短,皆湿饮为患也, 
须用除湿汤以利之,湿除而痘自靥矣。 
(除湿汤) 
羌活 苍术米泔水浸炒 防风 赤芍 猪苓 泽泻 白术上炒 木通 薄桂 
引加生姜灯心水煎服。 
% 
清毒散 
靥速皆因是火伤,遍体窠燥异寻常,清毒归芍连丹草,翘蒡通花生地黄。 
'注' 
痘不当收敛之时,忽一时收敛者, 
更现证过身窠粒干燥,口渴发热烦急不宁,此毒火壅盛之故也, 
宜用清毒散主之。 
(清毒散) 生地 赤芍 连翘去心 金银花 牛蒡子炒研 木通 黄连 
当归 丹皮 甘草生水煎服。 
% 

卷五痘疹心法要诀
结痂落痂顺证
属性:顺证结痂吹序脱,瘢瘕润满色红活,额膝迟落不足虑,阴阳相济自然脱。 
'注' 
结痂顺证,谓痘结痂根据次序而脱落也, 
瘢疽润满者,谓瘢痕润而不燥,满而不陷也, 
红活者,谓瘢痕不赤而色红活也, 
若涸身之痂落尽,而额膝迟落者,不足虑也, 
盖头额谓孤阳,脚膝为孤阴,必待阴阳相济而痂自落矣。 
% 

卷五痘疹心法要诀
结痂落痂险证
属性:险证结痂不尽脱,瘢痕干燥少红活,余毒痕色多紫黯,痘后必发火疡疖。 
'注' 
结痂险证,谓痘结痂不尽脱也, 
瘢痕干燥者,谓瘢痕不润泽也,以上二证,固属险证, 
若饮食强美,二便调和,虽险不足虑也, 
余毒者,谓痘后余毒未尽解也, 
其色紫黯者,乃余毒之热留于血分也, 
疡疖者,谓其毒留久必发痘毒火疮也。 
% 

卷五痘疹心法要诀
结痂落痂逆证
属性:逆证结痂痂不脱,痂脱疽色白不红,痘盘光紫或枯黯,气乏形羸何以生。 
'注' 
结痂逆证,谓痘结痂日久不脱也,痂已脱落, 
其瘢色纯白不红,此血脱虚甚也, 
痘盘光紫者,谓痘痕浮光色紫,此毒焰外炽也, 
枯黯者,谓痘痕干枮黑黯,此毒锢血死也, 
气乏形羸者,谓痘落痂之后,其儿元气虚乏,形羸难支,将何恃以生也。 
% 

卷五痘疹心法要诀
结痂落痂证治
属性:痂厚光泽如粟色,痂落瘢红润满平,干燥不落血分热,过痂浸淫湿所乘, 
半掀半连肌表热,瘢紫黑焦毒末清,色赤凸起为风热,色白凹陷是虚形。 
'注' 
痂厚光润如粟色者,谓结痂厚而不薄,不干不湿,不黑不白,如粟壳色, 
痂落瘢红润满平者,谓痂落瘢痕色红润泽, 
平满不凸不凹,皆结痂落痂顺痘也, 
痂干燥不落者,乃血分热也, 
围痂浸淫,乃湿邪也, 
半掀半连,乃肌表热也, 
瘢紫黑焦,乃毒末清也, 
若赤而凸起,乃风热盛也, 
白而凹陷,乃气血虚也, 
治者须详辨之 
% 
凉血解毒汤 
结痂干燥不润泽,难落须知血分热,凉血解毒归地紫,丹红翘芷连甘枯。 
'注' 
痘至结痂之后,当落不落者, 
现证干燥不润,根色红艳,渴欲饮冷,烦急不宁, 
此毒热郁于血分故也,宜用凉血解毒汤主之,热清而痂自落矣。 
(凉血解毒汤) 当归 生地黄 紫草 丹皮 红花 连翘去心 白芷 
川黄连 甘草生 枯梗 引加灯心水煎服。 
% 
五苓散 
结后根脚漏水浆,甚则溃烂乃湿伤,五苓散中猪泽桂,茯苓白术更相当。 
'注' 
痘当已结未落之时,根脚浸漏水浆,甚则过身溃烂,小水短涩,大便溏泄, 
此湿胜浸淫之故也,宜用五苓散分利之,湿除而痂自落矣。 
(五苓散) 猪苓 泽泻 肉桂 茯苓 白术土炒 引加灯心水煎服。 
% 
荆防解毒汤 
半掀半连因表热,似落不落势缠绵,荆防解毒芍地草,金银通桔骨翘攒。 
'注' 
痘当落痂之后,宜落不落,其痂一半掀起,一半咬紧, 
现证身热干燥,肌肤红赤,此热在肌表之证,宜荆防解毒汤主之。 
(荆防解毒汤) 
荆芥 防风 赤芍药 生地黄 甘草生 金银花 木通 桔梗 
地骨皮 连翘去心 引加生姜水煎服。 
% 
黄连解毒加味汤 
痂落瘢紫黑与焦,毒热郁结未曾消,解毒芩连栀子蘖,加丹生地草金翘。 
'注' 
痘当落痂之后,其瘢或紫或焦或黑, 
现证通身壮热,烦渴不宁, 
皆因灌溉时浆未充足,毒气未尽化故也, 
均宜黄连解毒汤加生地,连翘,丹皮,金银花,甘草主之。 
(黄连解毒加味汤) 
黄连 黄芩 栀子 黄蘖 丹皮 生地黄 甘草生 金银花 连翘去心 
引加灯心水煎服。 
% 
解毒防风汤 
落后瘢赤作肿形,内热未解复受风,解毒黄芩生地草,翘蒡荆防金芍升。 
'注' 
痘当落痂之后,瘢凸不干,色赤而艳,或发热或作痒,皆血有余热, 
复外感于风故也,宜解毒防风汤主之。 
(解毒防风汤) 
黄芩 生地黄 甘草 连翘去心 牛蒡子炒研 荆芥 防风 金银花 赤芍 
升麻 引加生姜水煎服。 
% 
十全大补汤 
落痂凹陷最可虑,色白形羸气血虚,大补参苓白术草,归芎芍地桂黄耆。 
'注' 
痘当落痂之后,其瘢凹而不起,色白不红, 
现证精神倦软,饮食懒少, 
此气血两虚之证也,宜十全大补汤主之。 
(十全大补汤) 人参 茯苓 白术土炙 甘草炙 当归 川芎 白芍炒 
熟地黄 肉桂 黄耆蜜炙 引加煨姜水煎服。 
% 

卷五
面部吉凶论
属性:面为诸阳聚会之所,其部位各有所属,欲识痘出之吉凶, 
须按部位验之,则立判矣, 
如额属心位,自印堂以上,发际以下,至日月两角, 
若先见点,先作浆,先结靥者,皆恶候也,以心为君主,义不受邪, 
先见于是位者,乃毒发于心,故非吉兆也, 
左颊属肝,右颊属肺, 
若两颊先见红点,磊落分明者吉,如相聚成块地界不清,肉体肿硬者凶, 
盖肝藏魂,肺藏魄枭毒侵犯,则魂魄将离,安望其有生意乎? 
颏下属肾,自承浆以至两颐,先见点先灌先靥者吉, 
诚以此位虽系肾部,而三阴三阳之脉皆聚于此, 
先发先灌先靥者,乃阴阳和畅,故可治也, 
至若鼻属脾藏,位在中央,所最忌者,准头先出与先靥也, 
盖脾土荣养于四藏,若毒发于脾,是脾败矣, 
脾败则四藏亦随之而败,即缠绵时日,亦不过苟延性命而已, 
夫耳为肾窍,又少阳相火之脉行耳前后, 
故凡耳轮先见红点者,乃火毒燔灼,难以扑灭,非吉象也, 
最可喜者,口唇四围先出先灌先靥也,以阳明之脉侠口环唇,胃与大肠主之, 
多气多血之处,无物不受,故主吉也, 
此藏府部位之要,须详察于平时,庶能权宜于临证也。 
% 

卷五面部吉凶论
蒙头
属性:痘疮贯顶号蒙头,毒参阳位最可忧,形尖松肌通圣治,红肿如瓜药枉投。 
'注' 
头为诸阳之会,遍身稀疏而头独稠密者,名曰蒙头,此毒参阳位也, 
若痘形稍尖圆者,当以松肌通圣散治之, 
设头红肿如瓜,是为不治之证,即投药饵,终属无济。 
(松肌通圣散) 荆芥 羌活 牛蒡子炒研 防风 紫草 红花 青皮 当归 
赤芍 紫花地丁 蜂房 山查 木通 引加芦□芫荽水煎服。 
(方歌) 
松肌通圣药最灵,荆芥羌蒡共防风,紫草红花青归芍,地丁蜂房查木通。 
% 

卷五面部吉凶论
抱鬓
属性:两鬓出痘贵稀朗,稠密粘连火毒狂,松肌通圣先透发,继以归宗攻毒良。 
'注' 
两鬓近于太阳,出痘稀朗则吉,若稠密粘连,名日抱鬓,乃火毒狂盛也, 
宜先用松肌通圣散透发其毒,继用归宗汤攻其毒热,庶可转危为安。 
(松肌通圣散)方见蒙头证治 
(归宗汤)方见发热证治。 
% 

卷五面部吉凶论
蒙□
属性:痘攒耳后名蒙□,肾经伏毒最可忧,松肌归宗两酌用,燕脂贴法莫迟留。 
'注' 
痘攒聚于耳后高骨,名曰蒙□,此系毒火发自肾经,其证最恶, 
内服松肌通圣散,外用燕脂膏贴之,若更稠密炮热者,以归宗汤攻之。 
(松肌通圣散) 方见蒙头证治。 
(燕脂膏) 升麻煎浓汤去滓,用棉燕脂于汤内揉出红汁, 
再加雄黄细末,调匀贴患处。 
(归宗汤) 方见发热证治 
% 

卷五面部吉凶论
锁眼
属性:两眼周围独稠密,痘名锁眼毒伤脾,外用燕脂膏贴法,内服清热解毒宜. 
'注' 
面部俱稀,两眼周围独稠密者,名曰锁眼也,乃毒热炽盛,伤于脾经, 
外宜贴燕脂膏,内服清热解毒汤。 
(燕脂膏)方见蒙螅еぶ巍�
(清热解毒汤)方见见点证治。 
% 

卷五面部吉凶论
抱鼻
属性:痘如蚕种绕鼻端,毒聚脾肺证难延,外用燕脂涂鼻上,内服黄连解毒煎. 
'注' 
面部俱稀,独鼻梁左右密如蚕种者,名曰抱鼻,此乃毒聚脾肺, 
至危之证,先以燕脂膏涂于鼻上,继用黄连解毒汤治之。 
(燕脂膏)方见蒙螅еぶ巍!�
(黄连解毒汤)方见结痂落痂证治。 
% 

卷五面部吉凶论
锁口
属性:锁口枭毒伏脾经,或单或双远唇生,外用针刺燕脂法,内服泻黄散即宁. 
'注' 
一嘴角有痘一粒,较诸痘独大,板硬无盘,名日单锁口, 
两嘴角各有一粒,名日双锁口, 
又口之上下四旁,连串环远者亦名锁口,此毒拥于脾也, 
初出急以银针挑破,外以燕脂膏贴之,内服泻黄散,使痘转红活,庶可望生。 
(燕脂膏)方见蒙□证治。 
(泻黄散) 犀角 黄连 生地 青皮 木通 石膏 丹皮 荆芥穗 
牛蒡子炒研 大黄 红花 紫花地丁 引加灯心水煎服。 
(方歌) 
锁口泻黄散最灵,犀连生地青木通,石膏丹皮荆牛蒡,大黄红花合地丁。 
% 

卷五面部吉凶论
锁唇
属性:锁唇痘聚口唇内,肿裂干黄板硬实,泻黄散内合猪尾,燕脂贴法莫少迟。 
'注' 
痘出攒聚于唇内者,名曰锁唇, 
轻则焦裂肿痛,重则板硬干黄,此毒火发于脾脏也, 
急以泻黄散合猪尾膏服之,外用燕脂贴法, 
若见黑色,则血毒凝锢,终无救矣。 
(泻黄散) 方见锁口证治。 
(猪尾膏) 取小雄猪尾尖血十数滴 和梅花冰片少许,即调于煎剂内服。 
(燕脂膏) 方见蒙螅еぶ巍!�
% 

卷五面部吉凶论
托腮
属性:托腮腮边痘成攒,气为毒阻起发难,急用黄连解毒治,板硬紫黯归宗先。 
'注' 
满面俱稀,独两腮之痘攒攒成片者,名曰托腮, 
乃正气为毒所阻,难以起发也, 
当见点之初,毒势未成,即以黄连解毒汤解之, 
如板硬紫黯,以归宗汤攻之。 
(黄连解毒汤) 方见结痂落痂证治。 
(归宗汤) 方见发热证治。 
% 

卷五面部吉凶论
锁项
属性:当喉攒聚名锁项,毒结咽喉命必虽,音哑声呛食难入,清金攻毒是良煎。 
'注' 
颈项者,咽当喉之管籥也,此处痘出攒聚,名曰锁项, 
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