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575-医宗金鉴-第143部分

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痛散,送入鼻孔内。若干燥者,黄连膏抹之立效。 
方剂:黄芩汤 
组成:黄芩(酒炒,二钱) 甘草(生,五分) 
麦冬(去心,一钱) 桑白皮(生,一钱) 
栀子(连皮酒炒,一钱五分)连翘(去心) 
赤芍 桔梗 
薄荷 荆芥穗(各一钱) 
水煎,食后服。 
【方歌】黄芩汤医肺火盛,鼻内生疮赤肿疼,芩草麦冬桑栀翘, 
赤芍桔梗薄荷荆。 
又方:辰砂定痛散 
组成:辰砂(末,五分) 冰片(二分) 
胡黄连(末,二两) 石膏(〔火段〕) 
  共研细末。 
【方歌】辰砂定痛鼻疮干,冰片胡连膏〔火段〕研,油纸捻药入 
鼻孔,消疼散热效通仙。 
又方:黄连膏 
组成:黄连(三钱) 当归尾(五钱) 
生地(一两) 黄柏(三钱) 
姜黄(三钱) 
香油十二两,将药炸枯,捞去渣;下黄蜡四两溶化 
尽,用夏布将油滤净,倾入磁碗内,以柳枝不时搅之, 
候凝为度。 
【方歌】黄连膏润诸燥疮,归尾生地柏姜黄,油炸去渣加黄蜡, 
布滤搅凝涂抹强。 

外科卷上鼻部
鼻痔
属性:【方歌】鼻痔初起榴子形,久垂紫硬碍气通,肺经风湿热郁滞, 
内服辛夷外点平。 
【注】此证生于鼻内,形如石榴子,渐大下垂,色紫微硬,撑 
塞鼻孔,碍人气息难通。由肺经风湿热郁,凝滞而成。 
内服辛夷清肺饮,以清肺热;外以硵砂散,逐日点之, 
渐化为水而愈。宜戒厚味、暴怒,庶不再发。 
方剂:辛夷清肺饮 
组成:辛夷(六分) 甘草(生,五分) 
石膏(〔火段〕) 知母 
栀子(生研) 黄芩(各一钱) 
枇杷叶(去毛,蜜炙,三片)升麻(三分) 
百合 麦冬(去心,各一钱) 
  水二钟,煎八分,食远服。或加羌活、防风、连翘 
、薄荷。 
【方歌】鼻痔辛夷清肺饮,辛草膏知栀子芩,枇杷升麻百合麦, 
或加羌活翘薄斟。 
又方:硵砂散(见耳部耳痔内) 

外科卷上鼻部
肺风粉刺
属性:【方歌】肺风粉刺肺经热,面鼻疙瘩赤肿疼,破出粉汁或结屑, 
枇杷颠倒自收功。 
【注】此证由肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍 
屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米 
白屑。宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也 
。 
方剂:枇杷清肺饮 
组成:人参(三分) 
枇杷叶(刷去毛,蜜炙,二钱) 
甘草(生,三分) 黄连(一钱) 
桑白皮(鲜者佳,二钱) 黄柏(一钱) 
  水一钟半,煎七分,食远服。 
【方歌】枇杷清肺枇杷叶,参草黄连桑白皮,黄柏同煎食远服, 
肺风粉刺尽皆宜。 
又方:巅倒散 
组成:大黄 硫黄(各等分) 
 研细末,共合一处,再研匀,以凉水调敷。 
【方歌】颠倒散敷功效极,大黄硫黄各研细,等分再匀凉水调, 
专医酒齇肺风刺。 

外科卷上鼻部
酒疱鼻
属性:【方歌】酒齇鼻生准及边,胃火薰肺外受寒,血凝初红久紫黑, 
宣郁活瘀缓缓痊。 
【注】此证生于鼻准头,及鼻两边。由胃火薰肺,更因风寒外 
束,血瘀凝结。故先红后紫,久变为黑,最为缠绵。治 
宜宣肺中郁气,化滞血,如麻黄宣肺酒、凉血四物汤俱 
可选用,使荣卫流通,以滋新血。再以颠倒散,敷于患 
处。若日久不愈,以栀子仁丸服之,缓缓取愈。 
方剂:麻黄宣肺酒 
组成:麻黄 麻黄根(各二两) 
 头生酒五壶,将药入酒内,重汤煮三炷香,露一宿 
,早晚各饮三五杯,至三五日出脓成疮;十余日则脓尽 
,脓尽则红色退,先黄后白而愈。 
【方歌】麻黄宣肺酒齇鼻,血热上注外寒瘀,麻黄并根入酒泡, 
重汤煮饮效不虚。 
又方:凉血四物汤 
组成:当归 生地 
川芎 赤芍 
黄芩(酒炒) 赤茯苓 
陈皮 红花(酒洗)  
甘草(生,一钱) 
  水二钟,姜三片,煎八分,加酒一杯,调五灵脂末 
二钱,热服。气弱者,加酒炒黄耆二钱立效。 
【方歌】凉血四物齇鼻红,散瘀化滞又调荣,芩苓四物陈红草, 
姜煎加酒入五灵。 
又方:栀子仁丸 
组成:栀子仁研末,黄蜡溶化和丸,如弹子大。每服一丸,茶 
清嚼下,忌辛辣之物。 
【方歌】栀子仁丸齇鼻赤,紫黑缠绵皆可施,栀子为末黄蜡化, 
丸如弹子茶清食。 
又方:颠倒散(见肺风粉刺) 
耳部 

外科卷上鼻部
黑疔
属性:【方歌】黑疔暗藏耳窍生,色黑根深椒目形,痛如锥刺引腮脑, 
破流血水火毒攻。 
【注】此证生于耳窍暗藏之处,由肾经火毒所发,亦有因服丹 
石热药,积毒而成者。色黑根深,形如椒目,疼如锥刺 
,痛引腮脑,破流血水,急服蟾酥丸汗之。再用蟾酥丸 
水调浓,滴于耳窍内,立效。毒甚者以黄连消毒饮疏解 
之,黄连解毒汤清之即瘥。 
方剂:黄连解毒汤 
组成:黄连 黄芩 
黄柏 生栀子(研,各一钱五分) 
 水煎热服。 
【方歌】黄连解毒煟创畎沭鄱痉吃昕瘢屏税厣僮樱�
四味煎服保安康。 
又方:蟾酥丸(见疔疮门) 
黄连消毒饮(见头部百会疽) 

外科卷上鼻部
耳疳
属性:【方歌】耳疳时出黑臭脓,青震白缠黄色聤,胃湿相兼肝经火, 
红风偏肝血热成。 
【注】此证耳内闷肿出脓,因脓色不一,而名亦各殊。如出黑 
色臭脓者,名耳疳;出青脓者,名震耳;出白脓者,名 
缠耳;出黄脓者,名聤耳,俱由胃湿与肝火相兼而成。 
宜柴胡清肝汤主之。气实火盛者,以龙胆泻肝汤服之。 
惟风耳则出红脓,偏于肝经血热,宜用四物汤加丹皮、 
石菖蒲服之。外俱用酱茄内里然油滴之,俟脓净换滴耳 
油,时时滴入,肿消生肌自愈。 
方剂:滴耳油 
组成:核桃仁研烂,拧油去渣,得油一钱,兑冰片二分。每用 
少许,滴于耳内。 
【方歌】滴耳油治耳疳证,脓净滴之效更深,核桃拧油消肿痛, 
冰片发散热通神。 
又方:柴胡清肝汤(见前鬓疽) 
龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹) 
四物汤(见疮疡门) 

外科卷上鼻部
耳衄
属性:【方歌】耳衄上焦血热成,鲜血时流耳窍中,肝火柴胡清肝治, 
胃热生地麦门冬。 
【注】此证由上焦血热所致,耳窍中时流鲜血。若肝脉弦数者 
,以柴胡清肝汤服之;肾脉虚数者,以生地麦冬饮主之 
。总以凉血为急,乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之 
即瘥。 
方剂:生地麦冬饮 
组成:生地 黄麦冬(去心,各五钱) 
水二钟,煎八分,食后服。 
【方歌】生地麦冬耳衄鲜,上焦血热是其原,各用五钱煎食后, 
清肺降火保平安。 
又方:神塞丸 
组成:麝香(一分) 生白矾(一钱) 
沈香(三分) 糯米(五十粒) 
共研细末,面糊为丸,如梧桐子大。每丸薄绵裹之 
,如左耳出血塞右鼻,右耳出血塞左鼻;右鼻出血塞右 
耳,右鼻出血塞左耳;两耳俱出血塞两鼻,两鼻俱出血 
塞两耳。 
【方歌】神塞麝香生白矾,沈糯同研面糊丸,大如梧子薄绵裹, 
塞入耳鼻衄血痊。 
又方:柴胡清肝汤(见前鬓疽) 

外科卷上鼻部
耳痔耳蕈耳挺
属性:【方歌】耳痔蕈挺耳窍生,肝肾胃火凝结成,微肿闷疼皮损破, 
塞久令人必重听。 
【注】此三证皆生耳内,耳痔形如樱桃,亦有形如羊奶者;耳 
蕈形类初生麻菇,头大蒂小;耳挺形若枣核,细条而长 
,努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结 
而成。微肿闷疼,色红皮破,不当触犯偶犯之,痛引脑 
巅。皆宜服栀子清肝汤,外用硵砂散点之,渐渐消化。 
方剂:栀子清肝汤 
组成:栀子(生研) 川芎 
当归 柴胡 
白芍(酒炒) 丹皮(各一钱) 
甘草(生,五分) 石膏(〔火段〕) 
牛蒡子(炒,研,各一钱) 黄芩 
黄连(各五分) 
水二钟,煎八分,食后服。 
【方歌】栀子清肝蕈痔挺,肾肝胃火忿怒成,芎归柴芍丹皮草, 
膏蒡芩连用有功。 
又方:硵砂散 
组成:硵砂(一钱) 轻粉 
雄黄(各三钱) 冰片(五厘) 
共研细末,水调浓,用谷草细梗咬毛,蘸点痔上。 
【方歌】硵砂散实有奇功,痔蕈挺在耳内生,轻片硵雄研为末, 
水调点痔消缩形。 

外科卷上鼻部
旋耳疮
属性:【方歌】旋耳疮生耳后缝,疮延上下连耳疼,状如刀裂因湿热, 
穿粉散搽即成功。 
【注】此证生于耳后缝间,延及耳折,上下如刀裂之状,色红 
时津黄水,由胆、脾湿热所致。然此疮月盈则疮盛,月 
亏则疮衰,随月盈亏,是以又名月蚀疮也。宜穿粉散搽 
之,即可成功。 
方剂:穿粉散 
组成:轻粉(研,隔纸微炒) 穿山甲(炙) 
铅粉 黄丹(水飞过,各三钱) 
共研极细末,香油调敷。 
【方歌】穿粉散敷旋耳疮,清热渗湿油调良,轻粉研细隔纸炒, 
穿山甲共铅粉黄。 

外科卷上口部
大人口破
属性:【方歌】大人口破分虚实,艳红为实淡红虚,实则满口烂斑肿, 
虚白不肿点微稀。 
【注】此证名曰口疮,有虚火实火之分。虚火者,色淡红,满 
口白斑微点,甚者陷露龟纹,脉虚不渴,此因思虑太过 
,多醒少睡,以致心肾不交,虚火上炎,宜服四物汤加 
黄柏、知母、丹皮,少佐肉桂以为引导,从治之法也, 
外以柳花散搽之。实火者色艳红,满口烂斑,甚者腮舌 
俱肿,脉实口干,此因过食膏梁厚味,醇酒炙膊,以致 
心、脾实火妄动,宜服凉膈散,外搽赴筵散,吐唌则效 
。如口疮舌干,黄硬作渴者,宜服加减八味丸,以滋化 
源,俱禁水漱。 
方剂:柳花散 
组成:黄柏(末,一两) 青黛(三钱) 
肉桂(一钱) 龙脑香(即冰片,各二钱) 
各研细,再合一处研匀,每用少许,搽于患处。 
【方歌】柳花散治白口疮,黄柏青黛龙脑香,肉桂共研搽患处, 
虚火上炎自平康。 
又方:赴筵散 
组成:黄芩 黄连 
栀子(生) 干姜 
黄柏(末) 细辛 
共研细末,每用少许,搽于患处。 
【方歌】赴筵散医实火攻,口疮斑烂色多红,芩连栀子干姜柏, 
细辛同研有神功。 
又方:凉膈散(见面部面发毒) 
加减八味汤(见溃疡门) 

外科卷上口部
鹅口疮
属性:【方歌】鹅口满口白斑点,小儿心脾热所生,初生多是胎中热, 
甚则咽喉叠肿疼。 
【注】此证小儿多有之,属心、脾二经之热所生,初生小儿则 
属胎热上攻所致。满口皆生白色斑点作痛,甚则咽喉叠 
叠肿起,难于乳哺,多生啼叫。法用青纱一条,裹箸头 
上,蘸新汲水,揩去白胎,以净为度,重手出血无妨, 
随用冰硼散搽之,内服凉膈散即愈。 
方剂:冰硼散 
组成:冰片(五分) 硼砂 
元明粉(各五钱) 朱砂(六分) 
共研极细末,用少许搽于疮处。如咽喉肿痛,以芦 
筒吹之立效。 
【方歌】冰硼散治咽肿痛,口疮白点满口生,冰硼朱砂元明粉, 
研末搽之立见功。 
又方:凉膈散(见面部面发毒) 

外科卷上口部
口糜
属性:【方歌】口糜阴虚阳火成,膀胱湿水溢脾经,湿与热瘀薰胃口, 
满口糜烂色红疼。 
【注】此证由阳旺阴虚,膀胱湿水泛溢脾经,湿与热瘀,郁久 
则化为热,热气薰蒸胃口,以致满口糜烂,甚于口疮, 
色红作痛,甚则连及咽喉,不能饮食。初起宜服导赤汤 
。口臭、泻泄脾虚湿者,宜服连理汤;糜烂延及喉咽, 
日轻夜重者,服少阴甘桔汤;便秘者服凉膈散。外俱以 
姜柏散搽之有效。 
方剂:导赤汤 
组成:木通 生地(各二钱) 
甘草(生,一钱) 
竹叶二十片,水一钟,煎半钟,温服。 
【方歌】导赤汤医口糜证,脾湿化热薰胃成,木通生地生甘草, 
竹叶煎服热自平。 
又方:加味连理汤 
组成:白术(土炒,二钱) 人参 
白茯苓 黄连 
干姜(各一钱) 甘草(炙,五分) 
水煎,热服。 
【方歌】连理胃热脾虚湿,口糜臭气泻泄俱,参芩白术炙甘草, 
干姜黄连脾胃宜。 
又方:少阴甘桔汤 
组成:桔梗(二钱) 甘草(生,一钱) 
川芎 黄芩 
陈皮 元参 
柴胡(各六分) 羌活 
升麻(各四分) 
葱白一根,水二钟,煎八分,食远服。 
【方歌】少阴甘桔治口糜,芎芩羌活桔陈皮,元参柴草升麻共, 
葱白水煎神效奇。 
又方:姜柏散 
组成:干姜 黄柏(末,各等分) 
各研末,共合一处研匀,干搽口内,温水漱口。 
【方歌】姜柏散搽口糜烂,黄柏干姜各细研,等分兑匀搽患处, 
温水漱口效如仙。 
又方:凉膈散(见面部面发毒) 

外科卷上唇部
反唇疔、锁口疔
属性:【方歌】反唇疔发唇里棱,锁口疔在嘴角生,粟米坚肿麻痒痛, 
脾胃心经火毒成。 
【注】此二证俱由火毒而成。反唇疔生于唇棱偏里,上唇属脾 
,下唇属胃;锁口疔生于嘴角,系心、脾二经所属。二 
证初起形如粟米,色紫坚硬如铁,肿甚麻痒木痛,寒热 
交作,烦闷作呕。反唇甚则令唇外翻,锁口甚则口不能 
开,俱属迅速之证,须当速治,迟则毒气攻里,令人昏 
愦、恶心,即名走黄。治法俱按疔门,禁用灸法。 

外科卷上唇部
唇疽
属性:【方歌】唇疽生于上下唇,寒热交争毒气深,紫硬时觉木痛甚, 
脾胃积热乃其因。 
【注】此证生于唇,无论上下、左右,由脾、胃积热所致。色 
紫有头,大者如李,小者如枣,肿硬如铁,时觉木痛, 
甚则寒热交作。初宜服神授卫生汤,里实者服双解贵金 
丸,外用离宫锭涂之即消。若过数日犹不消者,必欲溃 
破,治法即按痈疽肿疡、溃疡门。 
方剂:神授卫生汤、双解贵金丸、离宫锭(俱见肿疡门) 

外科卷上唇部
茧唇
属性:【方歌】茧唇脾胃积火成,初如豆粒渐茧形,痛硬溃若翻花逆, 
久变三消定主凶。 
【注】此证由脾、胃积火结聚而成。初起如豆粒,渐长若蚕茧 
,坚硬疼痛,妨碍饮食。初起及已成无内证者,用蟾酥 
饼贴之,陀僧膏盖之,日久渐消。或口渴者,宜服清凉 
甘露饮。若面赤、口唇燥裂、便秘者,此属气实,宜服 
凉膈散;若日轻夜重,五心烦热,两颧现红,脉虚数无 
力者,宜服加减八味丸,以滋水养阴;若溃后如翻花, 
时津血水者属逆。失于调治,久则变为上消、中消、下 
消之证,属凶。 
方剂:清凉甘露饮 
组成:麦冬(去心) 知母 
黄芩 石斛 
枳壳(麸炒) 枇杷叶(去毛,蜜炙) 
银柴胡 犀角(镑) 
生地 茵蔯蒿 
甘草(生,各一钱) 
灯心五十寸,淡竹叶一钱,水二钟,煎八分,食远 
服。 
【方歌】清凉甘露医茧唇,润燥止渴又生津,麦冬知草芩斛壳, 
枇杷银胡属地茵。 
又方:蟾酥饼(见疔疮门) 
陀僧膏(见溃疡门) 
凉膈散(见面部面发毒) 
加减八味丸(见溃疡门) 

外科卷上唇部
唇风
属性:【方歌】唇风多在下唇生,阳明胃经风火攻,初起发痒色红肿, 
久裂流水火燎疼。 
【注】此证多生下唇,由阳明胃经风火凝结而成。初起发痒, 
色红作肿,日久破裂流水,疼如火燎,又似无皮,如风 
盛则唇不时〔目闰〕动。俱内以双解通圣散服之,外以 
黄连膏抹之自愈。 
方剂:双解通圣散 
组成:防风 荆芥 
当归 白芍(酒炒) 
连翘(去心) 白术(土炒) 
川芎 薄荷 
麻黄 栀子(各五钱) 
黄芩 石膏(〔火段〕) 
桔梗(各一两) 甘草(生,二两) 
滑石(三两) 
共研粗末,每用五钱,水一钟半,煎八分,澄渣, 
温服。 
【方歌】双解通圣胃火风,疏表清里膏防荆,归芍连翘芩术桔, 
麻黄栀草薄滑芎。 
又方:黄连膏(见鼻部鼻疮) 

外科卷上齿部
牙衄
属性:【方歌】牙衄牙缝内出血,胃肾二经虚实热,实多口臭牙坚牢, 
虚者反此当分别。 
【注】此证由热而成。当分虚实,无论大人小儿,若胃经实热 
者,则血出如涌,口必臭而牙不动,宜服清胃汤,甚则 
服调胃承气汤,或用酒制大黄末三钱,以枳壳五钱煎汤 
,少加童便调服,下黑粪即愈。若胃经虚火者,牙龈腐 
烂,淡血渗流不已,宜服二参汤及补中益气汤,加黄连 
、丹皮;若肾经虚者,血则点滴而出,牙亦微痛,口不 
臭而牙动,或落者,�
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