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575-医宗金鉴-第152部分

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瘤,顶大蒂小之证,用线一根,患大者二根,双扣紧扎 
患处,两头留线,日渐紧之,其患自然紫黑,冰冷不热 
为度。轻者七日,重者十五日后必枯落,以月白珍珠散 
收口甚效。 
【方歌】药线芫花共壁钱,再加白扣线同煎,诸痔瘿瘤系根处, 
生似蕈形用此捐。 
又方:枯痔散 
组成:天灵盖(用童子者佳。又用青线水将天灵盖浸片时,捞 
出以火〔火段〕红,再入青线水以淬之,如此 
七次,净用,四钱) 
砒霜(一两) 白矾(生,二两) 
轻粉(四钱) 蟾酥(二钱) 
 共为极细末,入小新铁锅内,上用粗磁碗密盖,盐 
泥封固,炭火〔火段〕至二炷香,待冷揭开碗,将药研 
末,搽痔上。每日辰、午、申三时,用温水洗净患处, 
上药三次,上至七、八日,其痔枯黑坚硬,住药裂缝, 
待其自落。 
【方歌】枯痔天灵盖〔火段〕淬,砒矾轻粉共蟾酥,入锅碗盖泥 
固〔火段〕,痔疮新久搽皆除。 
又方:唤痔散 
组成:枯白矾(五分) 食盐(炒,三分) 
草乌(生) 
刺猬皮(〔火段〕,存性,各一钱) 
麝香(五分) 冰片(二分) 
 共研细末,先用温水洗净肛门,随用唾津调药三钱 
填入肛门,片时即出。 
【方歌】唤痔散把内痔呼,刺猬皮盐麝草乌,冰片枯矾同研细, 
津调填入片时出。 
又方:生熟三黄汤 
组成:生地 熟地(各一钱五分) 
黄连 黄柏 
黄芩 人参 
苍术(米泔水浸,炒) 白术(土炒) 
厚朴(姜制) 当归身 
陈皮(各一钱) 地榆 
防风 泽泻 
甘草(生,各六分) 乌梅(二个) 
 水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】生熟三黄连柏参,苍芩厚术共归陈,榆风泽泻乌梅草, 
专医血箭痔如神。 
又方:防风秦艽汤 
组成:防风 秦艽 
当归 生地 
白芍(酒炒) 川芎 
赤茯苓 连翘(去心,各一钱) 
栀子(生,研) 苍术(米泔水浸,炒) 
槐角 白芷 
地榆 枳壳(麸炒) 
槟榔 甘草(生,各六分) 
 水二钟,煎至八分,食前温服。如便秘者加大黄。 
【方歌】防风秦艽治肠风,坠肿津血最止疼,四物栀苍槐角芷, 
地榆枳草翘槟苓。 
又方:苦参地黄丸 
组成:苦参(切片,酒浸湿,蒸晒九次为度,炒黄,为末,净 
  一斤) 
生地黄(酒浸一宿,蒸熟捣烂,和入苦参末内,四两) 
 加炼过蜂蜜为丸,如梧桐子大。每服三钱,白滚水 
送下,或酒下亦可,日服二次。 
【方歌】苦参地黄粪后红,皆因酒毒热来攻,二味酒蒸蜂蜜炼, 
为丸水送最有功。 
又方:脏连丸 
组成:黄连(研净末,八两) 
公猪大肠(水洗净,肥者一段,长一尺二寸) 
 上二味,将黄连末装入大肠内,两头以线扎紧,放 
砂锅内,下煮酒二斤半,慢火熬之,以酒干为度;将药 
肠取起,共捣如泥,如药浓再晒一时许,复捣为丸,如 
梧桐子大。每服七十丸,空心温酒送下,久服除根。 
【方歌】脏连丸用川黄连,研入猪肠煮酒煎,捣烂为丸温酒服, 
便血肛门坠肿痊。 
又方:胡连追毒丸 
组成:胡黄连(切片,姜汁拌炒,研末) 
刺猬皮(炙,切片,再炒黄,研末,各一两) 
麝香(研细,二分) 
 共和一处研匀,软饭为丸,如麻子大。每服一钱, 
食前温酒送下。 
【方歌】胡连追毒丸医痔,成漏通肠服最宜,连麝猬皮饭丸服, 
排尽瘀脓换好肌。 
又方:黄连闭管丸 
组成:胡黄连(净末,一两) 穿山甲(香油内炸黄) 
石决明(〔火段〕) 槐花(微炒,各五钱) 
 共研细末,炼蜜为丸,如麻子大。每服一钱,空心 
清米汤送下。早晚服二次,至重者不过四十日而愈。 
  如漏四边有硬肉突起者,加僵蚕二十条,炒研末入 
 药内。乃遍身诸般漏证,服此方皆可有效。 
【方歌】黄连闭管丸穿山,石决槐花共细研,能除漏管米汤送, 
蜜丸麻子大一般。 
又方:却毒汤 
组成:瓦松 马齿苋 
甘草(生,各五钱) 川文蛤 
川椒 苍术 
防风 葱白 
枳壳 侧柏叶(各三钱) 
焰硝(一两) 
 水五碗,煎三碗。先薰后洗,日用三次。 
【方歌】却毒汤洗痔漏效,瓦松甘草蛤川椒,齿苋苍风葱枳壳, 
柏叶同熬加焰硝。 
又方:菩提露(见脏毒) 
月白珍珠散、十全大补汤、补中益气汤(俱见溃疡门) 

外科卷下臀部
坐板疮
属性:【方歌】坐板疮在臀腿生,形如黍豆痒煟郏钍榷灸∪猓�
初宜烫洗油拈烘。 
【注】此证一名风疳,生于臀腿之间,形如黍豆,色红作痒, 
甚则煟矗蛹肮鹊溃迫缁鹆恰S墒盍钭丈辜傅剩�
或久坐阴湿之地,以致暑湿热毒,凝滞肌肉而成。初宜 
芫花、川椒、黄柏熬汤烫洗即消;或毒盛痒痛仍不止者 
,宜用油缸青布三指宽一条,香油调雄黄末一钱,摊于 
布上,拌之燃着,吹灭焰头,向疮烘之,其痒痛即止, 
甚效。 

外科卷下股部
附骨疽、咬骨疽
属性:【方歌】附骨大腿外侧生,在腿里侧咬骨名,体虚寒湿乘虚入, 
寒热往来不煟欤瓷醭构悄亚戎着中巍!�
蒜灸起疱无疱逆。溃后最忌败浆脓。 
【注】此二证生于大腿里外。外侧属足三阳经,里侧属足三阴 
经,附骨疽生于大腿外侧,咬骨疽生于大腿里侧。由体 
虚之人,露卧风冷,浴后乘凉,寒湿侵袭,或房欲之后 
,盖覆单薄,寒邪乘虚入里,遂成斯疾。初觉寒热往来 
,如同感冒风邪,随后筋骨疼痛,不热不红,甚则痛如 
锥刺,筋骨不能屈伸动转,经久阴极生阳,寒郁为热, 
热甚腐肉为脓,外形肿胖无头,皮色如常,渐透红亮一 
点,内脓已成。凡治此证,初起寒热往来,觉痛时轻者 
即服万灵丹,重者服五积散加牛膝、红花,痛处用雷火 
针针之,发汗散寒,通行经络;脓成开之。溃后余治, 
俱按溃疡门。 
又有漫肿疼痛,发于尻臀部位者,宜服内托羌活汤。又 
有发于腿之里侧近膝者,属足太阴脾、足厥阴肝二经部 
位,宜服内托黄耆汤。又有发于腿外侧者,属足少阳胆 
经部位,宜内托酒煎汤。又有发于腿之正面者,属阳明 
胃经部位,头痛昏眩,呕吐不食,胸膈不利,心烦热闷 
者,宜服茯苓佐经汤。又有发于腿之里侧,属太阴脾经 
部位,骨节煟矗闹屑保院苟唐∷焕帧�
足浮肿者,宜服附子六物汤。又有发于腿之后面,属足 
太阳膀胱经部位,腿足挛痹,关节重痛,憎寒发热,无 
汗恶寒,或兼恶风头痛者,宜服麻黄佐经汤。又有三阴 
不足,外邪过盛,大腿通肿,皮色不变,疼痛日增,不 
消不溃者,此属虚寒骨冷,急服大防风汤,补虚逐寒; 
日久消之不应者,势欲作脓,外用隔蒜片灸之起疱,艾 
爆有声为吉;灸之无疱,骨中不觉热者属逆。灸后宜服 
十全大补汤加牛膝、羌活、防己,或八珍汤加附子补托 
之。脓成胀痛,针之出粘白脓为顺;若出白浆水或豆汁 
者,俱为败浆,终属险候。数证溃后,内外治法,亦俱 
按痈疽溃疡门。 
以上之证,皆由沈寒痼冷中来,外敷内服,不可用苦寒 
损脾泄气等药,犯之必至气血冰凝,内肉瘀腐,日久化 
为污水,不治之证也。按《准绳》等书云:伤寒汗后, 
余邪成流注,流注之坏证成附骨疽。夫汗后流注易愈, 
惟失治乃为坏证,不能复生,似不能变成附骨疽。况附 
骨疽系调治可愈之证,若果数变之后,则坏而又坏矣! 
又岂能复有成功乎?是流注坏证变成附骨之说,存而不 
论可也。 
方剂:雷火神针 
组成:蕲艾(三钱) 丁香(五分) 
麝香(二分) 
 药与艾揉和,用夹纸一张,将药平铺纸上,用力实 
卷如指粗大,收贮。临用以纸七层,平放患处,将针点 
着一头,对患向纸捺实,待不痛方起针。病甚者再针一 
次。七日后,火疮大发,其功甚效。 
【方歌】雷火神针攻寒湿,附骨疽痛针之宜,丁麝二香共蕲艾, 
燃针痛处功效奇。 
又方:内托黄耆汤 
组成;黄耆(盐水拌,炒) 当归 
木瓜 连翘(去心) 
柴胡(各一钱) 羌活 
肉桂 生地 
黄柏(各五分) 
 酒、水各一钟,煎一钟,空心热服。 
【方歌】内托黄耆归木瓜,羌柴翘桂地柏加,疽生膝股肝脾位, 
酒水煎之服最佳。 
又方:内托酒煎汤 
组成:当归 黄耆(各二钱) 
柴胡(一钱五分) 大力子 
连翘(去心) 肉桂(各一钱) 
升麻 黄柏 
甘草(各五分) 
 酒、水各一钟,煎一钟,食前服。 
【方歌】内托酒前寒湿凝,腿外少阳附骨生,归耆大力柴翘桂, 
升柏甘加酒水灵。 
又方:茯苓佐经汤 
组成:白茯苓 苍术(米泔水炒) 
陈皮 白术(土炒) 
半夏(制,各一钱) 厚朴(姜炒) 
木瓜 柴胡 
藿香 泽泻 
葛根 甘草(各五分) 
 生姜三片,水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】茯苓佐经足阳明,腿而煟鄯橙瘸耍轿改竟喜袷醢耄�
藿泻加姜葛引经。 
又方:附子六物汤 
组成:附子 甘草(各一钱) 
防己 白术(土炒) 
白茯苓 桂枝(各八分) 
生姜三片,水二钟,煎八分,食远服。 
【方歌】附子六物风寒湿,流注脾经须服之,四肢拘急骨节痛, 
防己术甘苓桂枝。 
又方:麻黄佐经汤 
组成:麻黄 苍术(米泔水浸,炒) 
防风 防己 
羌活 白茯苓 
葛根(各一钱) 桂心 
甘草(生) 细辛(各五分) 
生姜三片,红枣肉二枚,水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】麻黄佐经足太阳,风寒湿注本经伤,苍术二防羌活桂, 
苓甘细葛枣生姜。 
又方:大防风汤 
组成:人参(二钱) 防风 
白术(土炒) 黄耆 
牛膝 杜仲 
当归 熟地 
白芍(酒炒) 川芎 
羌活 甘草 
附子(制,各一钱) 
生姜三片,水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】大防风疗寒邪伤,附骨疽肿色如常,参术黄耆牛膝仲, 
四物羌甘附子姜。 
又方:万灵丹(见肿疡门) 
内托羌活汤(见臀部上马痈) 
隔蒜灸法(见首卷灸法) 
十全大补汤、八珍汤(见溃疡门) 
五积散(见内痈部肾痈) 

外科卷下股部
股阴疽
属性:【方歌】股阴疽发大股中,阴囊之侧坚肿疼,七情不和忧愤致, 
溃后缠绵功难成。 
【注】此证一名赤施,发生于股内合缝下近阴囊之侧,因偏在 
厥阴经,故名大股也。坚硬漫肿木痛,由七情不和,忧 
思愤郁,凝结而成。因在阴经,起长、溃脓,俱属迟缓 
,溃后尤见缠绵,收敛成功者甚少。初起与附骨疽治法 
同,肿溃俱按痈疽肿疡、溃疡门。 

外科卷下股部
横玄疽、阴疽
属性:【方歌】横玄疽左阴疽右,股内合缝肿硬疼,痛牵睾丸长蛤样, 
三阴七情郁滞凝。 
【注】此二证俱生股内合缝折纹间,左为横玄疽,右为阴疽, 
属三阴经,由七情郁滞凝结而成。漫肿坚硬时疼,甚则 
痛牵睾丸,上及少腹,形长如蛤。一两月方能溃破,其 
脓深可知,破后脓稠可愈,败浆最难敛口,久必成漏。 
初治同附骨疽,溃按痈疽溃疡门。若脓水淋沥,日久有 
生虫者,形类蛔虫,亦系脓深郁久之所化也,属逆。 

外科卷下股部
伏兔疽
属性:【方歌】伏兔穴处忌生疽,肿硬针灸不相宜,疼痛彻心寒热作, 
胃火毒滞溃难医。 
【注】经云:伏兔不宜生疮。盖伏兔乃胃经穴道,在膝盖之上 
六寸正中,用力大如掌,一堆高肉处,禁用针灸。始发, 
寒热交作,疼痛彻心,由胃火毒滞而成。溃后最难收敛 
。初治同附骨疽,溃按溃疡门。 

外科卷下股部
股阳疽、环跳疽
属性:【方歌】股阳疽生股外侧,内搏于骨不变色,环跳疽肿腿难伸, 
俱由风湿寒凝结。 
【注】股阳疽生于股外侧,胯尖之后,其毒内搏骨节,脓深至 
骨,故漫肿不变色也。环跳疽生胯骨节间之环跳穴,所 
以腰难屈伸,漫肿隐痛也。此二证皆由风、湿、寒凝结 
而成。属足少阳胆经。初起宜服黄狗下颏方,更刺委中 
穴出黑血,其腿即能转动。若漫肿大痛者,俱宜服内托 
黄耆汤;痛而筋挛者,万灵丹汗之;痛止换服神应养真 
丹。遍身走注作痛,两脚面胖肿者,亦服万灵丹汗之; 
痛止则宜服大防风汤倍加参、术、归、耆等药宣消之。 
若时时跳痛将溃,宜托里透脓汤服之;溃后脓清稀者, 
宜十全大补汤加牛膝,外以豆豉饼灸之。疮口紫陷者, 
十全大补汤加附子服之,外换附子饼灸之。食少者,胃 
弱也,诸虚皆禀于脾胃,宜香砂六君子汤减去砂仁加当 
归服之。俟胃口强盛,仍服十全大补汤。溃而反痛者, 
气血虚也,治宜峻补。始终外治法,俱按痈疽肿疡、溃 
疡门。但环跳疽溃破,多成踵疾。 
方剂:黄狗下颏方 
组成:黄狗下颏(连舌、皮毛劈下,入罐内盐泥固封,铁盏盖 
     口,〔火段〕一炷香,觉烟清即止。务宜存 
性,娶出色黑如炭为度。若带白色,其性已 
过,则无用矣。用时研极细末用下颏,宜于 
屠家已杀者制用,若生取特杀,恐反招不祥 
) 
豌豆粉 白蔹末 
三味各等分,共和匀,每服五钱,温黄酒空心调服 
,外以此药用香油调敷患处。服药之后,出臭汗及熟睡 
为准。 
【方歌】黄狗下颏连舌皮,入罐泥封火〔火段〕宜,豌豆粉研加 
白蔹,酒调臀腿疽尽医。 
又方:内托黄耆汤、大防风汤(俱见附骨疽) 
万灵丹(见肿疡门) 
神应养真丹(见头部游风) 
托里透脓汤(见头部侵脑疽) 
十全大补汤、香砂六君子汤(俱见溃疡门) 
附子饼(见首卷灸法) 

外科卷下股部
肚门痈、箕门痈
属性:【方歌】肚门痈在股肚生,股内近膝箕门痈,二证红肿煟韧矗�
膀胱脾经湿热成。 
【注】此二证俱属湿热凝结而成。肚门痈生于大腿肚,属足太 
阳膀胱经;箕门痈生于股内近膝,属足太阴脾经。初起 
红肿煟凑撸朔袷谖郎溃蝗魺{肿便秘,烦躁之冷 
,脉数者,热淫于内也,宜内疏黄连汤,或双解贵金丸 
下之;若肿痛寒热,脉沈而无力,胸腹胀满,饮食如常 
者,宜服槟苏散;如肿痛寒热已止,即换服逍遥散;若 
肿痛色不变,寒热,食少,体倦者,由肝虚湿痰下注也 
,宜补中益气汤加茯苓、半夏、芍药服之;若患此入房 
,肿硬,二便不通者,宜六味地黄丸加牛膝、车前;俟 
二便通利,仍服补中益气汤。余治按痈疽肿疡、溃疡门 
。 
方剂:槟苏散 
组成:槟榔 紫苏 
香附 木瓜 
陈皮 大腹皮(各一钱) 
羌活(五分) 木香(三分) 
生姜三片,葱白三寸,水二钟,煎一钟,空心服。 
【方歌】槟苏腹胀气不舒,股内箕门痈可除,香附木瓜陈大腹, 
木香羌活槟榔苏。 
又方:神授卫生汤、内疏黄连汤、双解贵金丸(俱见肿疡门) 
逍遥散(见背部上搭手) 
补中益气汤(见溃疡门) 
六味地黄丸(见面部雀斑) 

外科卷下股部
腿游风
属性:【方歌】腿游风在绕腿生,赤肿如云煟忍郏傥婪缛认嗖停�
宜砭出血双解清。 
【注】此证两腿里外忽生赤肿,形如堆云,煟忍弁矗扇傥馈�
风热相搏,结滞而成。凡遇此证,先施砭石,放出恶血 
随服双解通圣散,次以掌归拈痛汤清解治之;外贴牛肉 
片,以拔风毒甚效。 
方剂:当归拈痛汤 
组成:当归羌活茵蔯蒿苍术(米泔水浸,炒)防风(各一钱)苦参白术( 
土炒)升麻(各七分)葛根泽泻人参知母黄芩猪苓甘草(各五分) 
黄柏(三分) 
水二钟,煎八分,食前服。 
【方歌】当归拈痛腿游风,羌活人参二术升,茵蔯葛草芩知柏, 
苦参风泻共猪苓。 
又方:双解通圣散(见唇部唇风) 

外科卷下股部
青腿牙疳
属性:【方歌】青腿牙疳何故生,只缘上下不交通,阳火炎炽阴寒闭, 
凝结为毒此病成。青腿如云茄黑色,疲顽肿硬履难行, 
牙疳龈肿出臭血,穿破腮唇腐黑凶。 
【注】此证自古方书罕载其名,仅传雍正年间,北路随营医官 
陶起麟颇得其详。略云军中凡病腿肿色青者,其上必发 
牙疳;凡病牙疳腐血者,其下必发青腿,二者相因而至 
。推其原,皆因上为阳火炎炽,下为阴寒闭郁,以至阴 
阳上下不交,各自为寒为热,各为凝结而生此证也。相 
近内地,间亦有之,边外虽亦有不甚多,惟内地人
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