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罷者,不可下,下之為逆,如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之熏之。若發汗不徹,不足言,陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人煩躁,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐以汗出不徹故也,更發汗則愈。何以知汗出不徹,以茫凉手病
未持茫龝r,病人叉手自冒心,師因教試令咳,而不即咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗,虛故如此。
發汗後,飲水多必喘,以水灌之亦喘。
發汗後,水藥不得入口,為逆。若更發汗,必吐下不止。
陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,必大便硬故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便硬。當問小便日幾行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今為小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。
發汗多,若重發汗者,亡其陽,譫語,茫陶咚溃}自和者,不死。
傷寒發汗已,身目為黃,所以然者,以寒濕(一作溫)在裡,不解故也。以為不可下也,於寒濕中求之。
病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐蛔。
太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,屬桂枝加附子湯。
太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。
服桂枝湯,大汗出,茫榇笳撸c桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發者,汗出必解,屬桂枝二麻黃一湯。
服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,茫榇笳撸瑢侔谆⒓尤藚
傷寒茫。院钩觯”銛担臒汉_攣急,反與桂枝,欲攻其表,此铡病5弥阖剩手星瑹┰晖履嬲撸鞲什萸K湯與之,以復其陽;若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與眨赋袣鉁蝗糁匕l汗,復加燒針者,與四逆湯。
太陽病,茫【o,無汗發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當復發汗。服湯已,微除,其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也,宜麻黃湯。
傷寒發汗已解,半日許復煩,茫嫡撸筛l汗,屬桂枝湯證。
發汗後,身疼痛,茫吝t者,屬桂枝加芍藥、生薑各一兩人參三兩新加湯。
發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏子甘草石膏湯。
發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,屬桂枝甘草湯。
發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,屬茯苓桂枝甘草大棗湯。
發汗後,腹脹滿者,屬厚朴生薑半夏甘草人參湯。
發汗病不解,反惡寒者,虛故也,屬芍藥甘草附子湯。
發汗後,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者。實也,當和胃氣,屬眨赋袣鉁C。
太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若茫。”悴焕嵯收撸瑢傥遘呱ⅰ
發汗已,茫担瑹┛收撸瑢傥遘呱⒆C。
傷寒汗出而渴者,宜五苓散;不渴者,屬茯苓甘草湯。
太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身?動,振振欲擗(一作僻)地者,屬真武湯。
傷寒汗出解之後,胃中不和,心下痞硬,乾噫食臭,茫掠兴畾猓怪欣坐Q下利者,屬生薑瀉心湯。
傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,屬大柴胡湯。
陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖硬不可攻之。須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根,及大豬膽汁,皆可為導。
太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,屬眨赋袣鉁C。
大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼;又下利厥逆而惡寒者,屬四逆湯證。
發汗後不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。
發汗多,亡陽譫語者,不可下,與柴胡桂枝湯,和其榮衛,以通津液,後自愈。
辨不可吐第十八太陽病,當惡寒發熱,今自汗出,反不惡寒發熱,關上茫殧嫡撸葬t吐之過也。若得病一二日吐之者,腹中铮诓荒苁常蝗娜胀轮撸幌裁又啵忱涫常衬和拢葬t吐之所致也,此為小逆。
太陽病,吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣者,此為吐之內煩也。
少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫,欲吐復不能吐,始得之,手足寒,茫疫t者,此胸中實,不可下也。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之。
諸四逆厥者,不可吐之,虛家亦然。
辨可吐第十九大法,春宜吐。
凡用吐湯,中病便止,不必盡劑也。
病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸茫⒏。刂衅τ玻瑲馍献惭屎恚坏孟⒄撸藶橛泻斖轮
病胸上諸實,胸中鬱鬱而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利日十餘行,其茫催t,寸口茫⒒丝赏轮轮麆t止。
少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫,欲吐復不能吐者,宜吐之。
宿食在上管者,當吐之。
病手足逆冷,茫ЫY,以客氣在胸中,心下滿而煩,欲食不能食者,病在胸中,當吐之。
辨不可下病茫C并治第二十茫Χ酰醴丛陉P,濡反在巔,微反在上,澀反在下。微則陽氣不足,澀則無血。陽氣反微,中風汗出,而反躁煩;澀則無血,厥而且寒。陽微則不可下,下之則心下痞硬。
動氣在右,不可下。下之則津液內竭,咽燥鼻乾,頭眩心悸也。
動氣在左,不可下。下之則腹內拘急,食不下,動氣更劇。雖有身熱,臥則欲踡。
動氣在上,不可下。下之則掌握熱煩,身上浮冷,熱汗自泄,欲得水自灌。
動氣在下,不可下。下之則腹脹滿,卒起頭眩,食則下清穀,心下痞也。
咽中椋豢上隆O轮畡t上輕下重,水潱幌拢P則欲踡,身急痛,下利日數十行。
諸外實者,不可下。下之則發微熱,亡茫收撸旪R握熱。
諸虛者,不可下。下之則大渴,求水者易愈;惡水者劇。
茫Χ酰醴丛陉P,濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽撸殛幒I蠈嵪绿摚庥脺亍N⑾覟樘摚撜卟豢上乱病Nt為咳,咳則吐涎,下之則咳止,而利因不休,利不休,則胸中如蟲嚙,粥入則出,小便不利,兩茫屑保殡y,頸背相引,臂則不仁,極寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,語言不休,而穀氣多入,此為除中,(亦云消中)口雖欲言,舌不得前。
茫Χ酰醴丛陉P,濡反在巔,浮反在上,數反在下。浮為陽虛,數為無血。浮為虛,數生熱。浮為虛,自汗出而惡寒;數為痛,振而寒栗。微弱在關,胸下為急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在於茫窈嗖稳绡憼睿t反下之,故令茫龜怠l熱,狂走見鬼,心下為痞,小便淋漓,少腹甚硬,小便則尿血也。
茫Χo,濡則衛氣微,緊則榮中寒。陽微衛中風,發熱而惡寒,榮緊胃氣冷,微嘔心內煩。醫謂有大熱,解肌而發汗。亡陽虛煩躁,心下苦痞堅,表裡俱虛竭,卒起而頭眩。客熱在皮膚,悵怏不得眠。不知胃氣冷,緊寒在關元。技巧無所施,汲水灌其身。客熱應時罷,栗栗而振寒。重被而覆之,汗出而冒巔,體惕而又振,小便為微難。寒氣因水發,清穀不容間,嘔變反腸出,顛倒不得安,手足為微逆,身冷而內煩。遲欲從後救,安可復追還。
茫《螅闅鈱崳鬄檠摗Q摓闊o陰,孤陽獨下陰部者,小便當赤而難,胞中當虛,今反小便利而大汗出,法應衛家當微,今反更實,津液四射,榮竭血盡,乾煩而不眠。血薄肉消,而成暴液。醫復以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽去有期,必下如污泥而死。
茫《o,浮則為風,緊則為寒。風則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗,而不可下也。
跗陽茫t而緩,胃氣如經也。跗陽茫《鴶担t傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。榮衛內陷,其數先微,茫吹。淙吮卮蟊阌玻瑲忄娑:我匝灾勘疽詳得}動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便硬,氣噫而除。今茫锤。鋽蹈奈ⅲ皻猹毩簦闹袆t铮盁岵粴⒎Y,潮熱發渴。數茫斶t緩,茫蚯搬岫葦等绶ǎ≌邉t铮得}不時,則生惡瘡也。
茫龜嫡撸脭挡恢梗箘t邪結,正氣不能復,正氣卻結於藏,故邪氣浮之,與皮毛相得。茫龜嫡卟豢上拢轮責恢埂
少陰病,茫ⅲ豢砂l汗,亡陽故也。陽已虛,尺中弱澀者,復不可下之。
茫〈螅瑧l汗,醫反下之,此為大逆也。
茫《螅南路从玻袩釋俨卣撸ブ涣畎l汗;屬府者,不令溲數;溲數則大便硬,汗多則熱愈,汗少則便難,茫t尚未可攻。
二陽并病,太陽初得病時,而發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽證不罷者,不可下,下之為逆。
結胸證,茫〈笳撸豢上拢轮此馈
太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下。
太陽與陽明合病者,心下硬,頸項強而眩者,不可下。
諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。
病欲吐者,不可下。
太陽病,有外證未解,不可下,下之為逆。
病發於陽,而反下之,熱入因作結胸;病發於陰,而反下之,因作痞。
病茫《o,而復下之,緊反入裡,則作痞。
夫病陽多者熱,下之則硬。
本虛,攻其熱必噦。
無陽陰強,大便硬者,下之,必清穀,腹滿。
太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,下之,必胸下結硬。
厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,铮挥常硠t吐蛔,下之利不止。
少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫,欲吐復不能吐。始得之,手足寒,茫疫t者,此胸中實,不可下也。
傷寒五六日,不結胸,腹濡,茫搹拓收撸豢上隆4送鲅轮馈
傷寒發熱,頭痛,微汗出。發汗則不識人;熏之則喘,不得小便,心腹滿;下之則短氣,小便難,頭痛,背強;加溫針則衄。
傷寒,茫庩柧憔o,惡寒發熱,則茫省X收撸}初來大,漸漸小,更來漸大,是其候也。如此者惡寒甚者,翕翕汗出,喉中痛;若熱多者,目赤茫啵Σ换郏t復發之,咽中則傷;若復下之,則兩目椋В啾闱宸Y,熱多便膿血;若熏之,則身發黃;若熨之,則咽燥。若小便利者,可救之;若小便難者,為危殆。
傷寒發熱,口中勃勃氣出,頭痛,目黃,衄不可制,貪水者必嘔,惡水者厥。若下之,咽中生瘡,假令手足溫者,必下重便膿血。頭痛、目黃者,若下之,則目椋АX澦撸粝轮涿}必厥,其聲嚶,咽喉塞;若發汗,則戰栗,陰陽俱虛。惡水者,若下之,則裡冷不嗜食,大便完穀出;若發汗,則口中傷,舌上白胎,煩躁,茫龜祵崳淮蟊悖呷眨岜乇阊蝗舭l汗,則小便自利也。
得病二三日,茫酰瑹o太陽柴胡證,煩躁,心下痞,至四日,雖能食,以承氣湯,少少與微和之,令小安。至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少,雖不大便,但頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏,須小便利,屎定硬,乃可攻之。
藏結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上胎滑者,不可攻也。
傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。
陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯。不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯,湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之。若不轉失氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之。攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,大便必復硬而少也,宜小承氣湯和之。不轉失氣者,慎不可攻也。
傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,屬甘草瀉心湯。
下利茫笳撸撘玻詮娤轮室病TO茫「铮蚨c鳴者,屬當歸四逆湯。
陽明病,身合色赤,不可攻之,必發熱色黃者,小便不利也。
陽明病,心下硬滿者,不可攻之,攻之,利遂不止者死,利止者愈。
陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此為津液內竭,雖硬不可攻之,須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根,及豬膽汁,皆可為導。
辨可下病茫C并治第二十一大法,秋宜下。
凡可下者,用湯勝丸散,中病便止,不必盡劑也。
陽明病,發熱,汗多者,急下之,宜大柴胡湯。(一法:用小承氣湯)
少陰病,得之二三日,口燥咽乾者,急下之,宜大承氣湯。
少陰病,六七日,腹滿不大便者,急下之,宜大承氣湯。
少陰病,下利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大柴胡、大承氣湯。
下利,三部茫云剑粗南掠舱撸毕轮舜蟪袣鉁
下利,茫t而滑者,內實也,利未欲止,當下之,宜大承氣湯。
陽明少陽合病,必下利,其茫回撜撸瑸轫樢玻回撜撸б玻ハ鄤w伲麨樨撘病C}滑而數者,有宿食,當下之,宜大承氣湯。
問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口茫《螅粗礉咧幸辔⒍鴿手兴奘常斚轮舜蟪袣鉁
下利,不欲食者,以有宿食故也,當下之,宜大承氣湯。
下利差,至其年月日時復發者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。
病腹中滿痛者,此為實也,當下之,宜大承氣、大柴胡湯。
下利,茫椿斢兴ィ履擞舜蟪袣鉁
腹滿不減,減不足言,當下之,宜大柴胡、大承氣湯。
傷寒後茫粒琳撸瑑葘嵰玻轮猓舜蟛窈鷾
傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表裡證,大便難,身微熱者,此為實也。急下之,宜大承氣、大柴胡湯。
太陽病未解,茫庩柧阃#ㄒ蛔魑ⅲ┍叵日窭鹾钩龆狻5幟}微者,下之而解,宜大柴胡湯。
茫p弦而遲者,必心下硬;茫蠖o者,陽中有陰也,可下之,宜大承氣湯。
結胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和。
病人無表裡證,發熱七八日,雖茫嫡撸上轮舜蟛窈鷾
太陽病,六七日,表證仍在,茫⒍粒床唤Y胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,而小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裡故也。宜下之,以抵當湯。
太陽病,身黃,茫两Y,少腹硬滿,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦,屬抵當湯證。
傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也。當下之,宜抵當丸。
陽明病,發熱汗出者,此為熱越,不能發黃也。但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水潱撸责鰺嵩谘e,身必發黃,宜下之,以茵陳蒿湯。
陽明證,其人喜忘者,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎雖硬,大便反易,其色必黑,宜抵當湯下之。
汗出譫語者,以有燥屎在胃中,此為風也。須下者,過經乃可下之。下之若早者,語言必亂,以表虛裡實故也。下之愈,宜大柴胡、大承氣湯。
病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。茫龑嵳撸上轮舜蟛窈⒋蟪袣鉁
陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,屬大承氣湯證。
下利譫語者,有燥屎也,屬小承氣湯。
得病二三日,茫酰瑹o太陽柴胡證,煩躁,心下痞,至四五日,雖能食,以承氣湯,少少與微和之,令小安。至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不大便,但初頭硬,後必溏,此未定成硬也,攻之必溏;須小便利,屎定硬。乃可攻之,宜大承氣湯。
太陽病,中風、下利、嘔逆,表解者,乃可攻之。其人●●汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引茫峦矗瑖I則短氣,汗出不惡寒者,此表解裡未和也,屬十棗湯。
太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外未解者,尚未可攻,當先解其外。外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。
傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,屬茵陳蒿湯證。
傷寒