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155-幼幼集成-第18部分

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人冷积致痢,外无烦热躁扰,内无肚腹急痛,有赤白相兼,无里急后重,大便流利,小便清长。此由阴性迟缓, 
所以外证不急。遇此切不可姑息,但以集成三仙丹下之,以去其积,倘不急下,必致养虎贻患。其积日久,渐 
次下坠,竟至大肠下口、直肠上口交界处,有小曲折隐匿于此,为肠脏最深之处,药所不到之地。证则乍轻乍 
重,或愈或发,便则乍红乍白,或硬或溏,总无一定,任是神丹,分毫无济。盖此积不在腹内,而在大肠之下, 
诸药至此,性力已过,尽成糠 ,安能去此沉匿之积?所以冷痢有至三五年、十数年不愈者,由此故也。古方 
用巴豆为丸下之者,第恐久病神虚,未敢轻用。今以至捷至稳鸦胆子一味治之。此物出闽省、云、贵,虽诸家 
本章未收,而药肆皆有。其形似益智子而小,外壳苍褐色,内肉白而有油,其味至苦,用小铁锤轻敲其壳,壳破 
肉出,其大如米。敲碎者不用,专取全仁用之。三五岁儿,二十余粒,十余岁者,三十多粒,大人则四十九粒, 
取天圆肉包之,小儿一包三粒,大人一包七粒,紧包空腹吞下,以饭食压之,使其下行,更藉此天圆包裹,可 
以直至大肠之下也。此药并不峻厉,复不肚痛。俟大便行时,有白冻如鱼脑者,即冷积也。如白冻未见,过一二 
日再进一服,或微加数粒,此后不须再服。服药时忌荤,酒三日,戒鸭肉一月,从此除根,永不再发。倘次日 
肚中虚痛,用白芍一根、甘草一根,俱重三钱,纸包水湿,火内煨熟,取起捶烂,煎汤服之,立止,不忍隐秘, 
笔之于书,以公世用。 

卷三
疟疾证治
属性:经曰∶ 疟皆生于风。又曰∶夏伤于暑,秋必 疟。夫风与暑阳邪也,寒与水阴邪也。然风为阳中之凉气, 
暑为热中之寒邪,合是四者而言,无非皆属乎寒,故俗号为脾寒,谓病邪客于肌肉之间,而脾应肉也。及疟之 
将发,必先手足厥冷,以脾主四肢也。经言暑者,言时气也;寒者,言病气也。虽邪气自浅而深,郁寒成热, 
然终不免寒为本,热为标耳。久而不解,纵实变虚,非大补真气,大健脾胃,莫能瘳也。 
疟必有寒有热,盖外邪伏于半表半里,正在少阳所主之界。出与阳争,阴胜则寒;入与阴争,阳胜则热。 
即纯热无寒为温疟,纯寒无热为牡疟,要皆自少阳而造其极偏,故补偏救弊,亦必还返少阳之界,使阴阳协和, 
而后愈也。谓少阳而兼他经则有之,谓他经而不涉少阳,则不成其为疟矣。疟之不离乎少阳,如咳嗽之不离于肺 
也。 
凡小儿触冒风寒暑湿,客于皮肤,积于脏腑,邪正相攻,阴阳偏胜,发为寒热往来。阳不足则先寒后热, 
阴不足则先热后寒。寒多热少者,阴胜阳也;热多寒少者,阳胜阴也;阴阳互攻,则寒热相半。其初也,必内 
有痰食,致脏气不流,故发而为疟。 
疟之正发有定期,其间有一日,间日、二三日者。此脏气有盛衰,邪之轻重不等也。发于夏至后处暑前者, 
三阳受病,伤之浅而暴也;发于处暑后冬至前者,三阴受病,伤之远而深也。发在子后午前者,阳分受病易愈; 
发在午后子前者,阴分受病难愈。尤当以寒热多寡,禀受强弱而参之,则得矣。 
疟疾之证,始而呵欠,继而足冷,面色青黄,身体拘急战栗,头项腰脊俱痛,寒去未已,内外皆热,头痛 
而渴,但欲饮水,呕恶烦满而不嗜食者,皆其候也。由小儿脾胃素弱,邪气得以乘之,虽有寒热虚实之不同, 
然要不离乎脾胃。其证亦有五,乃风寒暑湿食也。治法之要,宜分国中末而治之。初则截之,谓邪气国中,正 
气未伤,略与疏解,则驱之使去,不可养以为患也;中则和之,谓邪气渐入,正气渐伤,或于补中加截药,或 
于截中加补药,务适其中,以平为期;末用补法,谓邪久不去,正气已衰,当补其脾胃为主,使正气复强,则邪 
不攻自退矣。 
一、风疟,因感风得之,恶风自汗,烦渴头疼。风,阳也,故先热后寒。初时宜发散,桂枝白术汤;不退, 
小柴胡加常山、槟榔、乌梅截之;久而不退,补中益气汤多服自愈。 
一、寒疟,因感寒得之,无汗恶寒,挛急面惨。寒,阴也,故先寒后热。宜发散寒邪,养胃汤加桂心;不 
止,平胃散加槟榔、草果截之;久不止,六君子汤加姜、桂。 
一、暑疟,因伤暑得之,阴气独微,阳气独发,但热不寒,烦渴少睡,呕恶时见,肌肉消烁。宜解暑毒, 
柴胡白虎汤;不止,去石膏加贝母、常山、槟榔截之;久不止,补中益气汤。 
一、湿疟,因冒袭雨湿,汗出澡浴,坐卧湿地得之。身体重痛,肢节烦疼,呕逆胀满,胃苓汤;不退,平 
胃散加茯苓、槟榔、常山截之;久不止,参苓白术散。 
一、食疟,一名痰疟,由饮食不节,饥饱有伤然也。凡食啖生冷鱼肉油腻之物,以致中脘停痰,皆为食疟。 
其候饥不欲食,食则中满,呕逆腹痛,宜去其食,四兽饮;不止,以二陈汤送红丸子;久不止,六君子汤加青 
皮、姜、桂。 
有疟痢并作者,初用小柴胡加当归、白芍、槟榔以解表导滞;不已,六君子汤加桂枝。 
疟后肿,此病极多。胃苓丸、五皮汤下;不消,六君子汤加姜、桂、砂仁,四肢冷者,加附子。 
疟后食少黄瘦,不长肌肉者,将欲成疳, 
但以平疟养脾丸调之,多服自愈。 
有夜疟,此邪在血分,宜麻黄桂枝汤加地黄、红花。不止,以四物汤合小柴胡汤加升麻,提出阳分,用四 
君汤加常山、乌梅、槟榔截之。 

卷三疟疾证治
入方
属性:x桂枝白术汤x 治感风而发热疟。 
嫩桂枝(一钱) 杭青皮(一钱) 真广皮(一钱) 正川芎(五分) 香白芷(五分) 法半夏(一钱二分) 
白云苓(一钱) 漂白术(六分) 家苏叶(七分) 芽桔梗(五分) 尖槟榔(五分) 
生姜三片,大枣三枚,水煎,于未发前二时服。 
x小柴胡汤x 方见卷二伤寒门。 
x补中益气汤x 方见卷一保产门。 
x养胃汤x 治感寒发疟。 
草果仁(姜制,五分) 藿香叶(一钱五分) 真广皮(姜汁炒,一钱) 上桂心(一钱) 炙甘草(五分) 
生姜三片,乌梅一粒,水煎,热服。 
x平胃散x 治寒疟不止,以此截之。 
漂苍术(一钱二分) 紫川朴(一钱五分) 真广皮(一钱二分) 炙甘草(一钱) 尖槟榔(一钱) 
草果仁(姜汁炒极熟,一钱) 
生姜三片,大枣三枚,水煎,清早空心服。 
x六君子汤x 方见卷二类搐门。 
x柴胡白虎汤x 治伤暑发疟,但热不寒。 
官拣参(一钱) 北柴胡(一钱二分) 片黄芩(一钱) 法半夏(一钱) 熟石膏(一钱五分) 
净知母(一钱) 炙甘草(一钱) 晚粳米(一撮) 
生姜三片,大枣三枚,水煎,未发前服。 
x胃苓汤x 方见卷二伤湿门。 
x参苓白术散x 方见卷三疳证门 
x四兽饮x 治食疟,和胃消痰。 
官拣参(一钱) 法半夏(一钱二分) 白茯苓(二钱) 真广皮(一钱) 漂白术(一钱二分) 老生 
姜(一钱) 大红枣(一枚) 肥乌梅(三粒) 炙甘草(五分) 
净水浓煎,半饥服。 
x二陈汤x 方见卷三呕吐门。 
x红丸子x 治食疟食积,气滞腹胀。 
京三棱 蓬莪术 杭青皮 真广皮 真胡椒 白干姜(以上各三钱) 
共为细末,早米粉煮糊为丸绿豆大,黄丹为衣。每服一二十丸,二陈汤煎送。 
x五皮汤x 方见卷二伤湿门。 
x平疟养脾丸x 不问远年近日,此药不发不截,诚治疟之王道,又擅去疟之良能也。 
官拣参(切片,焙干) 漂白术(土炒) 白茯苓(乳蒸) 真广皮(酒炒) 杭青皮(醋炒) 法半夏(焙) 
漂苍术(焙) 紫川朴(姜制) 北柴胡(酒炒) 嫩黄 (蜜炙) 结猪苓(炒) 宣泽泻(炒) 嫩桂枝(焙) 
小常山(焙) 大鳖甲(醋炙) 白当归(酒炒) 正川芎(酒炒) 粉甘草(炙) 草果仁(姜制各等分) 
共为细末,酒煮面糊丸米粒大。每服一二钱,米饮下。有痞块者,加三棱、莪术。久疟体虚者,非此莫愈。 
x麻黄桂枝汤x 治夜疟血分有邪,宜用此发散其血中风寒。 
净麻黄(一钱) 柳桂枝(一钱二分) 片黄芩(一钱) 光桃仁(十五粒) 炙甘草(一钱) 大生地(一钱) 
鲜红花(五分) 葱白(一茎) 
水煎,热服。 
x四物汤合小柴胡汤x 治夜疟,以此提出阳分。 
大熟地(二钱) 大当归(一钱五分) 杭白芍(一钱) 正川芎(一钱) 官拣参(五分) 北柴胡(一钱) 
片黄芩(一钱) 法半夏(一钱) 炙甘草(五分) 绿升麻(一钱) 
生姜三片,大枣三枚,水煎,热服。 
x加味四君汤x 治夜疟已出阳分,以此截之。 
官拣参(一钱) 漂白术(二钱) 白云苓(一钱五分) 炙甘草(一钱) 小恒山(一钱) 尖槟榔(一钱) 
肥乌梅(三粒) 
生姜三片,大枣三枚,水煎,发日微温服。 

卷三疟疾证治
疟疾简便方
属性:小儿凡发疟疾,多有病气。须常烧檀香,以僻其邪,更常熏其衣褓等物,气秽去而邪易除矣。 
凡疟药必露者,疟乃暑邪之因,露为肃杀之气。《性理大全》谓雾属阳,露属阴,雾生物,露杀物,则知 
暑邪逢露即解矣。 
凡疟疾口渴,切不可饮冷水冷茶,并生冷之物,犯之其病益甚,惟以姜汤乘热饮之。此良法也。 
凡疟疾热未全退,切不可令其饮食,必俟其热已退尽,方可食之。不然,终成癖积。 
凡服止截之药,必须饿过发时,不发,方可吃粥,食早疟必再作,下次截药无灵矣。 
x清邪止疟方x(李士材制) 升麻、柴胡各二钱,提阳气上升,使远于阴而寒可止;黄芩、知母各一钱五 
分,引阴气下降,使远于阳而热自已。生姜三钱,却邪归正;甘草五分,和其阴阳,二三剂自止。 
x四神酒x 治久疟不止,一服即住,永不再发。用常山一钱五分、槟榔一钱、丁香五分、乌梅一个,好酒 
大半碗,略煎,露一宿。发日空心冷服。 
无痰不成疟,所以疟家多蓄痰涎溢饮。常山能破涎逐饮,故有截疟之功,然须用于发散表邪之后,及提出阳 
分之时,则发无不中矣。凡服常山,切勿热服,须露一宿为妙。热服则吐,生用亦吐,与甘草同服亦吐。凡大 
虚之体,切宜斟酌,未可遽投。 
小儿邪疟,其发无时,日期不定,乍早乍晚,或有或无者,名为邪疟。以麝香五厘,同好京墨同研,书“去 
邪辟魔”四字于额上,效。 
小儿热疟不寒者,用穿山甲一两、大红枣十个,同烧存性为末。每用一钱,发日五更,白汤调服。 
小儿久疟不止,用大鳖甲,小者不用,以醋炙枯研末。每一钱或钱五,隔夜一服,清 
晨一服,将发时一服,无不断者。 
疟来寒多热少,饮食不思,用良姜一两麻油炒,炮姜一两,共为末,每二钱,用猪胆汁调成膏,临发时热 
酒调服;或以猪胆汁和丸如芡实大,每服七丸,酒送亦佳。胆属甲木,取其引入少阳也。 

卷三
消渴证治
属性:经曰∶心移热于肺,传为膈消。又曰∶二阳结,谓之消。夫消渴者,枯燥之病也。凡渴而多饮为上消,肺热 
也;多食善饥为中消,胃热也;渴而小便数,膏浊不禁为下消,肾热也。虽为火盛水衰之证,然由虚热者多,实 
热者少。若作有余治之,误之甚矣。 
始而心肺消渴,脾胃消中,或肾虚消浊;传染日久,即肠胃合消,五脏干燥,精神倦怠,以致消瘦四肢,将 
为不起之候。初起治之得法,必不至是。 
一、消渴,由心火动而消上,上消乎心,移热于肺,渴饮茶水,饮水又渴,名曰上消。小便最多,由其水 
不能停,所以饮水无厌。若饮一溲一者,可治;饮一溲二者,不可治。宜莲花饮为主,次以生津四物汤滋其阴, 
庶几有济。 
一、消肌,脾火动而消中,中消于脾,移热于胃,喜多食,食无足时,小便色黄,各曰中消。宜人参白虎, 
清胃保中。 
一、消浊,乃上消之传变。肺胃之热久不清,乃致动而消肾,移热于膀胱,小便混浊,色如膏脂,名曰下 
消。宜加味地黄汤,滋其真阴,久服可愈。 
以上渴证,初起者,宜用前法。倘日久不愈,津液枯焦,其渴愈甚。若仍用黄连、花粉苦寒之类,未有不 
致危殆者,惟七味白术散对证之药,放胆用之,非此不愈。 

卷三消渴证治
入方
属性:x莲花饮x 治上消口渴,饮水不休。 
白莲须 粉干葛 白云苓 大生地(以上各一钱) 真雅连 天花粉 官拣参 北五味 净知母 炙甘草 
淡竹叶(以上各五分) 
灯心十茎,水煎,热服。 
x生津四物汤x 治上消,已服莲花饮后,用此。 
白归身 大生地 杭白芍 净知母 大麦冬 官拣参(以上各一钱) 正川芎 正雅连 天花粉 川黄柏 
炙甘草(以上各五分) 肥乌梅(一粒) 
灯芯十茎,水煎,热服。 
x人参白虎汤x 治中消,消谷易饥,食无厌足。 
官拣参(一钱) 熟石膏(二钱) 净知母(一钱五分) 炙甘草(一钱) 
加晚粳米一两为引,水煎,以米熟为度,澄清热服。 
x加味地黄汤x 治下消,小便混浊,色如膏脂。 
大怀地(二钱) 正怀山(一钱五分) 山茱肉(一钱二分) 宣泽泻(六分) 粉丹皮(一钱) 白云 
苓(一钱二分) 建莲肉(七分) 净知母(五分) 芡实米(一钱) 大麦冬(一钱) 北五味(十四粒) 
净水浓煎,清晨空心服。 
x七味白术散x 治小儿久病消渴,口干不止,惟此最神,放胆用之。方见卷三泄泻门。 

卷三消渴证治
消渴简便方
属性:蚕茧汤通治三消之证。用蚕茧壳,或取丝绵结块者,取来煎汤,时时当茶饮,饮至二七,无不愈者。盖 
此物与马同气,皆属午火,在人为少阴君火,善伏膀胱之火,引阴液上潮于口,而渴自止。昧者以为膀胱之火 
作祟,不知膀胱之火,不能收摄,已随小便而去,惟其不能上潮,所以津液不生而口作渴。不观仙家运用三昧 
真火,以心为君火,命门相火,膀胱民火;起火必自膀胱始,而后相火、君火,三火齐发; 炼阴魔,真火熏 
蒸,甘露自降,何渴之有? 
消渴日夜饮水无度,用猪肚一个,洗极 
净,入淡豆豉五钱在内,以线缝之,煮极烂,取汁饮之。肚亦可食。 
x又方x 煮猪血清汤,不入油盐,多饮极效。此物善能滋阴降火,专走血分。脾气虚者,间日饮之,恐 
防作泄故也。 

卷三
诸血证治
属性:经曰∶营者,水谷之精也,调和于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也。生化于脾,总统于心,藏受于肝,宣 
布于肺,施泄于肾,濡润宣通,靡不由此。凡吐血者,荣卫之气逆也。盖心者血之主;肺者气之主。气主煦之, 
血主濡之,营养百骸,溉灌筋脉,升降有常,自然顺适。或外感六淫,内伤饮食,气留不行,血壅不濡,是以 
热极涌泄,不无妄动之患。且气有余便是火,火乘于血,得热妄行,上奔而为吐血也。故小儿吐血,因伤食者 
最多,盖阳明多气多血。若郁热内逼,必致荣血妄行,所以小儿吐血,属胃者十之七八。更有尚在襁褓而吐血 
者,多由重帷暖阁,火气熏逼,或过啖辛辣,流于乳房,儿饮之后,积温成热,热极上崩,或吐血、或衄血、 
或尿血、或便血者有之矣。若久嗽血者,是又肺虚所致,宜保肺滋阴。 
肺朝百脉之气,肝统诸经之血。脾胃有伤,荣卫虚损,故血失常道而妄行,倘气虚神倦,唇无红色者,切 
勿寒凉,宜四君子汤先救其脾,脾实则血止矣。 
血虚者,精神如旧,唇舌如常。以四物汤加参、术,补气即所以生血也。 
吐血者,胃中积热,火逼其血而妄行,故从口吐出。宜清其胃火,使血归经,盖血属阴,阴主降,凡血证 
从下出者顺,从上出者皆逆也,清胃散。 
鼻血者,脾热传肺,虚火上炎,血行清道,故血从鼻出。宜加味四君子汤。 
有咳嗽而吐血者,此心肾水火不升降,火炎无制,肺胃枯燥。宜滋阴降火汤。切不可 
作童子痨治。 
有大便下血者,粪前见血者为近血,盖自大肠来也,黄连解毒汤;粪后见血者为远血,从胃脘小肠来也, 
清胃散止之。久不止者,补中益气汤加胡连。 

卷三诸血证治
入方
属性:x四君子汤x 方见卷三疟疾门。 
x四物汤x 方见卷三疟疾门。此加人参、白术(各一钱)。 
x清胃汤x 治吐血,并粪后血。 
黑栀仁 怀生地 粉丹皮 大当归(以上四味各一钱) 雅川连(五分) 
净水浓煎滚,热服。 
x加味四君子汤x 治脾传肺,血从鼻出。 
官拣参(一钱) 漂白术(一钱) 白云苓(一钱) 粉甘草(八分) 芽桔梗(一钱) 大麦冬(二钱) 
黑栀仁(一钱) 片黄芩(一钱五分) 
灯芯十茎,竹叶七片,水煎,热服。 
x滋阴降火
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