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奥把计量方法用于医学目的的又一创造。
②用数量解释生命过程。圣托里奥尊重和信奉盖伦的学说,但并不盲从,
而且致力于用自己在实践中获得的经验去纠正传统医学中的错误。他曾对自
己的朋友伽利略说过,他遵循两条原则,一是希波克拉底所说的医学是加法
和减法,即把不足的加上去,把多余的减除掉;二是实验。他曾试图用实验
和测量来证明盖伦的学说,但是当他把盖伦的体液理论转化为数量的时候,
他就在实际上否定了盖伦的定性的学说。如在盖伦体系中,四种体液分属热、
冷、干、湿等不同性质,他们之间的区别是绝对的。但圣托里奥分别用体温
计和湿度计来测量热、冷、干、湿,也就使这四种性质都成为相对的。为了
研究体液的平衡,需要准确地测量进入和排出人体的一切物质。圣托里奥着
手用数量来研究人体新陈代谢和解释生命过程。他设计制作了一只“静态
椅”,吊挂在一杆大型提秤上。在进食、排泄、运动和性活动之后,他都要
坐在这个椅子上称量自己的体重;同时,他还称量了所有食物和排泄物,并
把这一切全都记录下来。这一实验和计量工作,他坚持了30年,其成果是在
1614年出版了一本名为《医学统计方法》的著作。
《医学统计方法》是第一部研究基础代谢的学术著作。圣托里奥依次在
感觉不到的出汗、空气和水、食和饮、睡和醒、运动和休息、心境和性欲等
方面,表述了自己的实验和计量结果。他得出结论,肉眼可见的排泄物总量
少于摄入量,体重的增加比所有可见排泄物的重量轻得多。他认为人体健康
的保持,在于人体在摄取和排泄两方面的适当平衡。
圣托里奥具体分析了摄入量多于排泄量的问题,他认为“感觉不到的出
汗”是消耗摄入物质的重要过程。当时“出汗”仍可按其拉丁文原意被理解
为蒸发、呼吸。圣托里奥强调“感觉不到的出汗”,意在突出他所指的并不
是看得见的排泄物。他解释说,这种感觉不到的出汗或者通过布满全身的细
孔进行,或者通过呼吸进行,它所排出的东西超过了其他排泄物的量。如果
一天摄入8磅食物和饮料,一天内感觉不到的出汗排出的量通常为5磅,这
个量相当于5天排出的粪便的量。任何医生如不考虑这个过程,那就只会欺
骗病人而不能治好疾病。
用计量方法来说明人们早已认识到的“感觉不到的出汗”,这在医学上
确是闻所未闻的新鲜事。就如圣托里奥自己所说的那样,在他之前还没有人
能够测量出感觉不到的出汗,也没有人敢于探索这一过程。他通过30年的经
验和建立在计量基础上的推理,把医学引入一个新的领域。
(4)对某些疾病的认识和治疗
①传染病。在传统的医学体系影响下,欧洲的医生在治疗病人时,通常
是设法调整想象中的四种体液的比例,而对各种具体疾病的特殊性很少重
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视。16世纪以后,这种情况逐渐发生变化。除了帕拉塞尔苏斯以外,还有一
些医生比较仔细地观察和描述了不同的疾病。
人们对于严重影响健康和威胁生命的传染病的认识有了发展,例如,1494
年时,有人对“爱疫”(梅毒)这种疾病进行了研究,并外用汞来进行治疗。
帕拉塞尔苏斯使这种疗法得到更广泛的应用。1530年,意大利医生弗拉卡斯
托罗 (1478—1553年),发表了《梅毒或法国病》一书,系统地论述了这种
由他命名的疾病的症状、起因和治疗方法。1540年,法国医生帕雷(1510—
1590年)研究了梅毒的遗传性问题。另一位意大利医生马蒂奥利(1501—1577
年)开始用内服汞的方法来治疗这种病人。
黑死病肆虐以来,人们对流行性传染病极为关注,检疫期的方式作为重
要预防手段而得到推广。1533年,巴黎曾发布瘟疫法令,要求发现瘟疫患者
立即呈报当局并予以隔离,同时应清扫道路和贫民住区,及时处理瘟疫死者
住所等。
对传染病最有研究的是弗拉卡斯托罗。他是哥白尼在帕多瓦大学的同
学,对天文学也有研究,曾在 1538年提出过行星围绕恒定的中心旋转的假
说。但他的职业是医生,一直在家乡维罗纳开业行医。他在医学上的最大和
主要的成就是在巴斯德之前300多年就提出了病菌学说。1501年,他对斑疹
伤寒进行了专门研究。1546年,概括他对传染病研究成果的《论传染与传染
病》一书出版。他在书中指出,各种传染病均由不同的能够迅速繁殖的微小
物体引起,这些微小物体由感染者传给受染者的方式,有直接接触、通过受
污染的物体、经由空气3种。他对传染、传染病、病菌的性质和疾病传播方
式的阐述,是这方面最早的科学的解释,并被日后医学的发展所证明。
弗拉卡斯托罗在当时就很有声望,多次受到宫廷延聘,但他宁愿留在维
罗纳。只有一次,他应教皇保罗三世之请,在特兰托会议上担任医官。在此
期间,他曾指出特兰托有流行鼠疫的危险。根据他的建议,会议移到了博洛
尼亚的教皇领地进行。弗拉卡斯托罗在1553年因中风而去世。
在弗拉卡斯托罗之后,法国医生巴尤(1538—1616年)在这一领域也颇
多建树。1578年,他首次对百日咳这种具有很强传染性的急性呼吸道疾病作
了详尽的说明。1580年,在巴黎大学医学院院长任上,他汇编了1570—1579
年间流行病的明细记录。他还曾仔细地描述了鼠疫、白喉和麻疹等流行病。
巴尤写了一本关于流行病学的专著——《论流行病》,但此书直至他逝世20
多年后的1640年才得以问世。巴尤对流行病的研究,使他成为现代流行病学
的奠基人之一。
②创伤治疗和外科手术。著名的法国医生帕雷在这方面作出了重大贡
献。帕雷年轻时曾在巴黎一家医院当理发师兼外科医士的助手,学习解剖学
和外科技术,后来担任了外科军医。当时,外科医生普遍认为枪伤有毒,所
以使用煮沸的接骨木油来处理伤口,而这种方法给伤员带来巨大的痛苦。在
一次战斗中,由于这种油的供应中断,帕雷只能用自己调制的由玫瑰油、松
节油、蛋黄等的混合物来代替沸油外敷伤口。他意外地发现,用这种方法处
理的伤口没有发炎,也没有肿胀,而伤口用沸油处理的伤员都发高烧,伤口
发炎。由此,他对枪伤的性质和治疗方法有了新的认识。1545年,他在《火
绳枪和其他火器造成的伤口的治疗方法》中报告了自己的发现。1552年,他
又在实践中证实,结扎血管比烧灼血管有更好的止血效果,而且使伤员较少
痛苦。在此之前,维戈已于1514年采用了结扎动脉的方法来防止大量出血,
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但普遍使用的方法仍是用烙铁烧灼血管。
帕雷虽是外科医生,但他认为外科手术只应在万不得已的情况下施行。
他最早放弃了在施行男性疝气手术时一并切除其性器官的手术方法,并推广
了疝带的应用。他还虚心学习一些民间的疗法,如用剁碎的洋葱加盐医治烧
伤和烫伤等。由于医术高明,他先后侍奉过四位法国君主,并被认为是近代
外科学之父。
4。动物学和植物学的初创
文艺复兴时期,由于古典学术被重新认识,人们对于大自然的兴趣也不
断增长。空前的地理发现和旅行探险使人们有可能看到许多前所不知的动物
和植物,而印刷术的普遍应用,使这一切能在更大范围内传播并产生影响。
近代早期,涌现了一批新的博物学家,建立了一些动物园和植物园。近代动
物学和植物学渐具雏型。
(1)动物学
①格斯纳与 《动物志》。直至世界历史进入近代之时,欧洲人对动物学
的了解,主要仍来自于希腊时代流传下来的知识,其中虽有一些事实,但也
包含了宗教、神话、伦理、传说的内容。远航归来的海员们带来了有关前所
未知的动物的消息,但其中也不乏虚幻和迷信的成分,如有人声称看到了头
在肩下的人或无头的人,以及海妖、人鱼等等。这类传闻促使一些学者努力
去观察和了解事实。瑞士博物学家格斯纳(1516—1565年)就是其中的佼佼
者。1551年到1587年,他编著的5卷《动物志》相继出版。编写此书,起
因于他在欧洲巨商富格尔家族的图书室中看到一部公元2世纪时希腊百科全
书的手稿。他由此受到启发,决定把一切关于动物的情况收集起来,汇总成
书。《动物志》全面总结了当时欧洲有关动物的知识和传说,书中虽然仍有
不少夸大和想象的内容,如300英尺长的海蛇、狮身人面兽等等,但也有大
量实际的描述。而且,格斯纳还在书中附了千余幅木刻画,为他 所提到的
众多动物提供了画像。这部著作标志着动物学的新方 向。
格斯纳是一个百科全书式的人物。他出生于贫寒之家,在艰难的生活中
自学成才,懂得多种语言,一生著作70余种,涉及内容几乎无所不包。除了
《动物志》外,4卷本的《通用目录学》因收录了以往所有拉丁文、希腊文
和希伯来文的著作目录,而使他成 为目录学始祖;20卷本的《康拉德·格
斯纳图书总览》将人类文化知识分门别类加以论述。他还为一部论述植物学
的著作收集了大量材料,并准备了千余幅插图,虽然这部著作没有完成。他
有关昆虫的笔记表明了他在这方面研究的成果。
②研究的展开。法国博物学家贝隆(1517—1564年)曾在维膝贝格大学
攻读植物学,40年代后期曾游历地中海中部各国,以鉴定古代作家描述过的
动物、植物和事物。1553年,他发表了这次考察的结果,其中介绍了不少欧
洲人还不知道的动植物和文物遗迹。贝隆著于1551年的《海洋鱼类自然史》,
以亚里士多德的分类办法为基础,探讨了海洋鱼类。但他把海豚也列入其中,
并作了仔细研究,甚至包括其胚胎。此后,他又发表《鸟类自然史》,分类
描述了约200种鸟,并附有插图。他在书中还将鸟和人的骨骼作了比较。但
就如他对鱼类的介绍那样,他在分类问题上也未作深入研究,因而把蝙蝠也
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当作鸟类而作了探讨。但贝隆的著作对动物学的发展是具有很大促进作用
的;他的某些研究成果在一定程度上为现代胚胎学和比较解剖学的形成起了
开拓作用。
隆德莱(1507—1566年)也是法国博物学家,还曾担任过解剖学教授和
枢机主教的私人医生,对疾病诊断和药物制剂发表过不少见解。他的主要著
作,是1554年出版的《水生动物》。书中详细描述了约250种海洋动物,其
中主要是地中海的,几乎每种动物的叙述都配以插图。但隆德莱也同贝隆一
样,并未试图对水生动物进行分类,而把鲸、海豹、海生无脊椎动物都当作
鱼类。
意大利学者阿尔德罗范迪(1522—1605年),在1599年出版了自己3
卷本的研究鸟类的著作。3年后,他又出版了关于昆虫的著作。阿尔德罗范
迪对动物及其生活的描述,不像格斯纳那样全面而又具体,但他着重于从解
剖学角度对动物进行分类,因而比格斯纳更接近于科学的动物学。阿尔德罗
范迪也是一个学识渊博的人,曾得过医学学位,在博洛尼亚大学讲过逻辑学
和博物学,后来还创建了一个植物园。他受到教皇格列高利十三世的欣赏,
被任命为药物检查官。他的著作的出版也受到教廷的财政资助。
(2)植物学
①基础的奠定。15世纪以来,由于对自然的兴趣的增长,人们开始注意
观察和研究自己身边的植物,并因此而发现,有许多植物是古代植物学权威
提奥弗拉斯特和第奥斯科里斯所不曾指出过的。作为这种观察、研究和发现
的结果,出现了专门描述某些地区植物群的著作,这些著作一般都附有木刻
制版的插图。有三位德国学者在这方面做了开创性的工作,他们是:
布伦费尔斯(1488—1534年),其主要著作是两卷本的《药用植物图说》,
1530年出版。书中对各种植物作了描述和医疗效果的介绍,并附有详细准确
的插图。这些插图是由画家直接根据植物的自然状态临摹下来的。这本书虽
然仍遵循第奥斯科里斯的意见,但它表现出的对植物的细致观察和忠实描
述,开始了植物学的新方向,其作者后来被林奈(1707—1778年)称为现代
植 物学的奠基人之一。
博克(1498—1554年),他像布伦费尔斯一样,努力推动表述繁琐的中
世纪植物学向现代科学的方向发展,这种新的植物 学是以对自然的观察和
描述为基础的。他的主要著作《新草药志》出版于1539年,该书不仅描述细
致准确,而且还打破常规,对700种左右的植物根据相似结构作了分类。在
1546年再版时,博克又增加了详尽的插图。
富克斯(1501—1566年),他的一部被认为是博物学历史上具有里程碑
意义的著作《植物志》,于1542年问世。富克斯童年时随祖父在乡间生活,
知道了不少植物的名称,后来曾在蒂宾根学医。他对植物的治疗作用很有兴
趣,并以自己对古代学术著作的深入理解和对周围事物的观察能力而对植物
学作出了贡献。他的书条理清晰,描述精细,术语准确,插图逼真。他在序
言中指出,每幅插图都是根据植物的本来形状和特点绘成的,而且尽量画出
它们的根、茎、叶、花和果实。特别值得提及的是,他是按字母的顺序,描
述了众多植物的形状、生存环境、性味、药用功能和最佳采集时间的。
上述三位植物学家同时也都是医生,因为直到16世纪中叶之前,植物学
似乎还是从属于医学的学问,人们主要关心植物的医疗作用。但是,重大的
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转折已在这时开始。一些大学逐渐把植物学从医学中独立出来,作为这门学
科教学研究手段的植物园也相继出现。
曾在1573至1587年间任维也纳皇家花园主管,而后在荷兰莱顿大学执
教的克鲁西乌斯(1526—1609年),也为新植物学的建立作出了贡献。他曾
考察过法国、西班牙和葡萄牙的罕见植物群,并在 1576年发表了考察的成
果。1583年,他又根据在奥地利和匈牙利的考察结果,出版了关于中欧罕见
植物群的研究著作。此外,他还提出了新的园艺栽培法,从世界各地移植了
郁金香、马铃薯和栗。他在植物园中栽培郁金香的成功,对荷兰郁金香球茎
业的形成有直接促进作用。
在16世纪的著名植物学家中,意大利的马蒂奥利(1501—1577年)所
做的工作也是有特色的。他毕业于帕多瓦大学,写过医学方面的著作,还曾
担任神圣罗马皇帝斐迪南德一世和马克西米连二世的医生。他对古希腊植物
学家第奥斯科里斯有专门研究,在1554年出版了《评第奥斯科里斯》一书。
此书用意大利文写成,为医生和药剂师鉴定和利用草药提供了便利。随后,
他又把第奥斯科里斯的著作译成拉丁文,并附上了自己的以观察为基础的详
尽注释和评论,还用各种语言注明了植物的名称。马蒂奥利使第奥斯科里斯
的学说以比较完整的形式被欧洲学术界所认识,同时也以自己在观察中得到
的新知识丰富了植物学这门科学。
②为植物分类。在近代初期,洛贝尔(1538—1616年)是最早将植物分
类的植物学家。
曾在蒙彼利埃大学学习医学的洛贝尔认为,医学和植物学都必须建立在
精确观察的基础上。他收集了约12000种植物,并尝试按照叶的形状把他们
分成科。据此写成的《植物新志》,于1570年出版。这本书被后世认为是现
代植物学的里程碑,其中由他提出的一些植物的属名沿用至今,而他关于确
定植物的属和科的见解后来�