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心如悬,病本于肾。太谿绝,死不治。
少阳司天,火淫所胜,则温气流行,金政不平。民病头痛,发热恶寒而
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疟,热上皮肤痛,色变黄赤,传而为水,身面胕肿,腹满仰息,泄注赤白,
疮疡,咳唾血,烦心,胸中热,甚则鼽衄,病本于肺。天府绝,死不治。
阳明司天,燥淫所胜,则本乃晚荣,草乃晚生,筋骨内变,大凉革候,
名木敛,生菀于下,草焦上首,蛰虫来见。民病左胠胁痛,寒清于中,感而
疟,咳,腹中鸣,注泄鹜溏,心胁暴痛,不可反侧,嗌干面尘腰痛,丈夫■
疝,妇人少腹痛,目眛眦,疡疮痤痛,病本于肝。太冲绝,死不治。
太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,水且冰,运火炎烈,雨暴乃雹。民
病血变于中,发为痈疡,厥心痛,呕血,血泄,鼽衄,善悲,时眩仆,胸腹
满,手热肘挛,掖肿,心澹澹大动,胸胁胃脘不安,面赤目黄,善噫,嗌干,
甚则色炲,渴而欲饮,病本于心。神门绝,死不治。所谓动气,知其脏也。
帝曰:善。治之奈何?
岐伯曰:司天之气,风淫所胜,平以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸
泻之;热淫所胜,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之;湿淫所胜,平以苦热,
佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之,湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗
为故而止;火淫所胜,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之,以酸复
之,热淫同;燥淫所胜,平以苦湿,佐以酸辛,以苦下之;寒淫所胜,平以
辛热,佐以甘苦,以咸泻之。
帝曰:善。邪气反胜,治之奈何?
岐伯曰:风司于地,清反胜之,治以酸温,佐以苦甘,以辛平之;热司
于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛,以咸平之;湿司于地,热反胜之,
治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之;火司于地,寒反胜之,治以甘热,佐以苦
辛,以咸平之;燥司于地,热反胜之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以
和为利;寒司于地,热反胜之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。
帝曰:其司天邪胜何如?
岐伯曰:风化于天,清反胜之,治以酸温,佐以甘苦;热化于天,寒反
胜之,治以甘温,佐以苦酸辛;湿化于天,热反胜之,治以苦寒,佐以苦酸;
火化于天,寒反胜之,治以甘热,佐以苦辛;燥化于天,热反胜之,治以辛
寒,佐以苦甘;寒化于天,热反胜之,治以咸冷,佐以苦辛。
帝曰:六气相胜奈何?
岐伯曰:厥阴之胜,耳鸣头眩,愦愦欲吐,胃鬲如寒,大风数举,倮虫
不滋。胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支两胁,肠鸣飧
泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕,鬲咽不通。
少阴之胜,心下热,善饥,脐下反动,气游三焦,炎暑至,木乃津,草
乃萎。呕逆躁烦,腹满痛,溏泄,传为赤沃。
太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠胁,甚则心痛热格,
头痛,喉痹,项强;独胜则湿气内郁,寒迫下焦,痛留顶,互引眉间,胃满。
雨数至,燥化乃见,少腹满,腰脽重强,内不便,善注泄,足下温,头重足
胫胕肿,饮发于中,胕肿于上。
少阳之胜,热客于胃,烦心,心痛,目赤,欲呕,呕酸,善饥,耳痛,
溺赤,善惊谵妄。暴热消烁,草萎水涸,介虫乃屈,少腹痛,下沃赤白。
阳明之胜,清发于中,左胠胁痛,溏泄,内为嗌塞,外发■疝。大凉肃
杀,华英改容,毛虫乃殃,胸中不便,嗌塞而咳。
太阳之胜,凝凓且至,非时水冰,羽乃后化。痔疟发,寒厥入胃,则内
生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,
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或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反上行,头项囟顶脑户中痛,目如脱,
寒入下焦,传为濡泻。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:厥阴之胜,治以甘清,佐以苦辛,以酸泻之;少阴之胜,治以
辛寒,佐以苦咸,以甘泻之;太阴之胜,治以咸热,佐以辛甘,以苦泻之;
少阳之胜,治以辛寒,佐以甘咸,以甘泻之;阳明之胜,治以酸温,佐以辛
甘,以甘泄之;太阳之胜,治以甘热,佐以辛酸,以咸泻之。
帝曰:六气之复何如?
岐伯曰:悉乎哉问也!厥阴之复,少腹坚满,里急暴痛,偃木飞沙,倮
虫不荣。厥心痛,汗发呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩,清厥,甚则
入脾,食痹而吐。冲阳绝,死不治。
少阴之复,燠热内作,烦躁鼽嚏,少腹绞痛,火见燔焫,嗌燥,分注时
止,气动于左,上行于右,咳,皮肤痛,暴瘖心痛,郁冒不知人,乃洒淅恶
寒,振栗谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气骨痿,隔肠不便,外为浮肿,哕
噫。赤气后化,流水不冰,热气大行,介虫不复。病疿胗疮疡,痈疽痤痔,
甚则入肺,咳而鼻渊。天府绝,死不治。
太阴之复,湿变乃举,体重中满,食饮不化,阴气上厥,胸中不便,饮
发于中,咳喘有声。大雨时行,鳞见大陆。头项痛重,而掉瘈尤甚,呕而密
默,唾吐清液,甚则入肾,窍泻无度。太谿绝,死不治。
少阳之复,大热将至,枯燥燔■,介虫乃耗。惊瘈咳衄,心热烦躁,便
数憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃瞤瘛,火气内发,上为口糜,呕逆,血
溢血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴引水浆,色变黄赤,
少气脉萎,化而为水,传为胕肿,甚则入肺,咳而血泄。尺泽绝,死不治。
阳明之复,清气大举,森木苍干,毛虫乃厉。病生胠胁,气归于左,善
太息,甚则心痛否满,腹胀而泄,呕苦,咳,哕,烦心,病在鬲中,头痛,
甚则入肝,惊骇筋挛。太冲绝,死不治。
太阳之复,厥气上行,水凝雨冰,羽虫乃死,心胃生寒,胸膈不利,心
痛否满,头痛善悲,时眩仆,食减,腰脽反痛,屈伸不便。地裂冰坚,阳光
不治。少腹腔睾,引腰脊,上冲心,唾出清水,及为哕噫。甚则入心,善忘
善悲。神门绝,死不治。
帝曰:善。治之奈何?
岐伯曰:厥阴之复,治以酸寒,佐以甘辛,以酸泻之,以甘缓之;少阴
之复,治以咸寒,佐以苦辛,以甘泻之,以酸收之,辛苦发之,以咸软之;
太阴之复,治以苦热,佐以酸辛,以苦泻之,燥之,泄之;少阳之复,治以
咸冷,佐以苦辛,以减软之,以酸收之,辛苦发之,发不远热,无犯温凉,
少阴同法;阳明之复,治以辛温,佐以苦甘,以苦泄之,以苦下之,以酸补
之;太阳之复,治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之。
治诸胜复,寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者■之,抑
者散之,燥者润之,急者缓之,坚者软之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,
各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也。
帝曰:善。气之上下,何谓也?
岐伯曰:身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气
三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天
枢也。故上胜而下俱病者,以地名之,下胜而上俱病者,以天名之。所谓胜
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至,报气屈服而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气为法也。
帝曰:胜复之动,时有常乎?气有必乎?
岐伯曰:时有常位,而气无必也。
帝曰:愿闻其道也。
岐伯曰:初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地气主之,
复之常也。有胜则复,无胜则否。
帝曰:善。复已而胜,何如?
岐伯曰:胜至则复,无常数也。衰乃止耳。复已而胜,不复则害,此伤
生也。
帝曰:复而反病何也?
岐伯曰:居非其位,不相得也。大复其胜则主胜之,故反病也。所谓火
燥热也。
帝曰:治之何如?
岐伯曰:夫气之胜也,微者随之,甚则制之;气之复也,和者平之,暴
者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。
帝曰:善。客主之胜复奈何?
岐伯曰:客主之气,胜而无复也。
帝曰:其逆从何如?
岐伯曰:主胜逆,客胜从,天之道也。
帝曰:其生病何如?
岐伯曰:厥阴司天,客胜则耳鸣掉眩,甚则咳;主胜则胸胁痛,舌难以
言。
少阴司天,客胜则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛少气,发热,耳聋,
目瞑,甚则胕肿血溢,疮疡咳喘;主胜则心热烦躁,甚则胁痛支满。
太阴司天,客胜则首面胕肿,呼吸气喘;主胜则胸腹满,食已而瞀。
少阳司天,客胜则丹胗外友,及为丹熛疮疡,呕逆喉痹,头痛嗌肿,耳
聋血溢,内为瘈疭;主胜则胸满咳仰息,甚则有血,手热。
阳明司天,清复内余,则咳衄嗌塞,心鬲中热,咳不止,面白血出者死。
太阳司天,客胜则胸中不利,出清涕,感寒则咳;主胜则喉嗌中鸣。
厥阴在泉,客胜则大关节不利,内为痉强拘瘈,外为不便;主胜则筋骨
繇并,腰腹时痛。
少阴在泉,客胜则腰痛,尻股膝髀腨■足病,瞀热以酸,胕肿不能久立,
溲便变;主胜则厥气上行,心痛发热,鬲中众痹皆作,发于胠胁,魄汗不藏,
四逆而起。
太阴在泉,客胜则足痿下重,便溲不时,湿客下焦,发而濡泻,及为肿
隐曲之疾;主胜则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝。
少阳在泉,客胜则腰腹痛而反恶寒,甚则下白溺白;主胜则热反上行而
客于心,心痛发热,格中而呕。少阴同候。
阳明在泉,客胜则清气动下,少腹坚满而数便泻;主胜则腰重腹痛,少
腹生寒,下为鹜溏,则寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘不能久立。
太阳在泉,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。
帝曰:善。治之奈何?
岐伯曰:高者抑之,下者举之,有余折之,不足补之,佐以所利,和以
所宜,必安其主客,适其寒温,同者逆之,异者从之。
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帝曰:治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余以知之
矣。其于正味何如?
岐伯曰:木位之主,其泻以酸,其补以辛;火位之主,其泻以甘,其补
以咸;水位之主,其泻以苦,其补以甘;金位之主,其泻以辛,其补以酸;
水位之主,其泻以咸,其补以苦。厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓
之;少阴之客,以咸补之,以苦泻之,以咸收之;太阴之客,以甘补之,以
甘泻之,以甘缓之;少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之;阳明之客,
以酸补之,以辛泻之,以苦泄之;太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚
之,以辛润之。开发腠理,致津液,通气也。
帝曰:善。愿闻阴阳之三也何谓?
岐伯曰:气有多少,异用也。
帝曰:阳明何谓也?
岐伯曰:两阳合明也。
帝曰:厥阴何也?
岐伯曰:两阴交尽也。
帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约奈何?
岐伯曰:气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。
《大要》曰:“君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,
奇之制也;君二臣六,偶之制也。”故曰:近者奇之,远者偶之,汗者不以
奇,下者不以偶,补上治上制以缓,补下治下制以急,急则气味厚,缓则气
味薄,适其至所,此之谓也。病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制
度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服也。大
则数少,小则数多。多则九之,少则二之。奇之不去则偶之,是谓重方。偶
之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。
帝曰:善。病生于本,余知之矣。生于标者,治之奈何?
岐伯曰:病反其本,得标之病,治反其本,得标之方。
帝曰:善。六气之胜,何以候之?
岐伯曰:乘其至也。清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉;热气
大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉;寒气大来,水之胜也,火热受邪,
心病生焉;湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉;风气大来,木之胜
也,土湿受邪,脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚,则邪甚也。失时
之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,则病危矣。有生之气,
其必来复也。
帝曰:其脉至何如?
岐伯曰:厥阴之至其脉弦,少阴之至其脉钩,太阴之至其脉沉,少阳之
至大而浮,阳明之至短而涩,太阳之至大而长。至而和则平,至而甚则病,
至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,阴阳易者危。
帝曰:六气标本,所从不同奈何?
岐伯曰:气有从本者,有从标本者,有不从标本者也。
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴,不从标本,从
乎中也。故从本者,化生于本,从标本者,有标本之化,从中者,以中气为
化也。
帝曰:脉从而病反者,其诊何如?
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岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。
帝曰:诸阴之反,其脉何如?
岐伯曰:脉至而从,按之鼓甚而盛也。
是故百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得
者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有
从取而得者。逆,正顺也;若顺,逆也。故曰:“知标与本,用之不殆;明
知逆顺,正行无问。”此之谓也。不知是者,不足以言诊,足以乱经。故《大
要》曰:“粗工嘻嘻,以为可知,言热未已,寒病复始,同气异形,迷诊乱
经。”此之谓也。
夫标本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害。高标与本,易
而勿损,察本与标,气可令调,明知胜复,为万民式,天之道毕矣。
帝曰:胜复之变,早晏何如?
岐伯曰:夫所胜者,胜至已病,病已愠愠,而复已萌也。夫所复者,胜
尽而起,得位而甚,胜有微甚,复有少多,胜和而和,胜虚而虚,天之常也。
帝曰:胜复之作,动不当位,或后时而至,其故何也?
岐伯曰:夫气之生,与其化,衰盛异也。寒暑温凉盛衰之用,其在四维。
故阳之动,始于温,盛于暑;阴之动,始于清,盛于寒。春夏秋冬,各差其
分。故《大要》曰:“彼春之暖,为夏之暑;彼秋之忿,为冬之怒。谨按四
难,斥候皆归,其终可见,其始可知。”此之谓也。
帝曰:差有数乎?
岐伯曰:又凡三十度也。
帝曰:其脉应皆何如?
岐伯曰:差同正法,待时而去也。《脉要》曰:“春不沉,夏不弦,冬
不涩,秋不数,是谓四寒。沉甚曰病,弦甚曰病,涩甚曰病,数甚曰病,参
见曰病,复见曰病;未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。”故曰:气之
相守司也,如权衡之不得相失也。夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起。
此之谓也。
帝曰:幽明何如?
岐伯曰:两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明,幽明之配,寒暑之异也。
帝曰:分至何如?
岐伯曰:气至之谓至,气分之谓分,至则气同,分则气异,所谓天地之
正纪也。
帝曰:夫子言春秋气始于前,冬夏气始于后,余已知之矣。然六气往复,
主岁不常也,其补泻奈何?
岐伯曰:上下所主,随其攸利,正其味,则其要也,左右同法。《大要》
曰:“少阳之主,先甘后咸;阳明之主,先辛后酸;太阳之主,先咸后苦;
厥阴之主,先酸后辛;少阴之主,先甘后咸;太阴之主,先苦后甘。”佐以
所利,资以所生,是谓得气。
帝曰:善。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。经言
盛者泻之,虚者补之,余锡以方士,而方士用之,尚未能十全。余欲令要道
必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得闻乎?
岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。
帝曰:愿闻病机何如?