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303-李翰卿-第29部分

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'药品'
柴胡二至三钱 黄芩一至二钱 人参五分至一钱 炙草一钱 生姜一至二钱 半夏二至三钱 大枣二至四枚 芒硝钱半至三钱
'煎服法'
水三茶杯,煎减半,去滓,人芒硝,再煎至半茶杯,温服。
'用药大意'
小柴胡汤和解少阳,芒硝治阳明之潮热。
'禁忌证'
(1)少阳病兼潮热下利,如腹不拒按者,不可用。
(2)腹拒按,潮热下利,如没有少阳虚证也不可用。
'类似方剂参考'
(1)大柴胡汤:此治少阳兼阳明实证之方。
(2)小柴胡汤:此治少阳虚证之方。
茯苓桂枝甘草大枣汤方第三十七
'方义'
此利水补阳,散寒健中,预防奔豚证之方。
'主治'
发汗后,阳气被伤,寒水初动,脐下悸欲作奔豚。但必须兼有小便不利、不喜冷性饮食、脉沉而迟等寒证和水证现象。
'药品'
茯苓三至五钱 桂枝二二至二钱 甘草一钱至钱半 大枣二至四枚
'煎服法'
水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
茯苓淡渗利水,桂枝补阳散寒,甘草、大枣补中以防寒水上泛。
'禁忌证'
兼口苦喜冷者忌之,恐兼有热证也。
'类似方剂参考'
桂枝加桂汤:此为治寒证奔豚但不兼水气之方。
茯苓桂枝白术甘草汤方第三十八
'方义'
此补心阳、散寒邪、降逆气、补脾利水之方。
'主治'
(1)伤寒误用吐下药,心阳被伤,水气凌心,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧。
(2)水饮短气。
(3)心下支饮,胸胁满,目眩。
以上三证都必须具有小便不利或小便不多、不喜冷性饮食、脉沉紧或沉迟等现象。因为这都是心阳虚而有寒,水邪停蓄不化之故。
'药品'
茯苓三至四钱 桂枝二至三钱 生白术二至三钱 炙甘草一至二钱
'煎服法'
水三茶杯,煎至多半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
茯苓利水;白术、甘草补脾,并助水邪之吸收;桂枝温散寒邪,兼降水邪之上逆。
'禁忌证'
凡有口苦、喜冷性饮食等热证者忌之。
'类似方剂参考'
(1)真武汤:此回阳镇水之方。
(2)茯苓四逆汤:此回阳治水兼补气之方。
(3)肾气丸:此系治气短但偏于补肾阳之方。
茯苓甘草汤方第三十九
'方义'
散寒利水。此方治证较五苓散证寒证较重而水证较轻。
'主治'
外感寒邪,心阳被伤,水邪不化,留于心下致心悸,小便不利,或汗出口不渴。但必须具有不喜冷性饮食,或兼发热恶风寒的表寒现象。
'药品'
茯苓二至五钱 炙甘草一至二钱 桂枝二至三钱 生姜一至三钱
'煎服法'
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
茯苓制水,桂、甘、生姜解表散寒。
'禁忌证'
小便利者,喜冷性饮食者,无表寒证现象者,均不可用。
'类似方剂参考'
(1)五苓散:此散寒利水,治水证较重之方。
(2)茯苓四逆汤:此回阳利水兼补气之方。
(3)真武汤:此回阳利水兼理脾和肝之方。
五苓散方第四十
'方义'
此化气利水、温经散寒、表里双解之方。
按:此证较茯苓甘草汤证水证较重寒证较轻。
'主治'
(I)蓄水证:小便不利,烦渴,汗出,微热,脉浮数。
(2)水逆证:渴欲饮水,水入则吐者。
但都必须具有不喜冷性饮食、舌不黄燥及表寒现象。
'药品'
猪苓 泽泻 茯苓 桂枝 白术各一钱半至二钱半
'制服法'
共研为细末,每服一钱半,开水送下,服后频服暖水,使之汗出则愈()也可作汤剂,用水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服之。
'用药大意'
茯苓、猪苓、泽泻利水,白术补脾,桂枝温散寒邪。
'禁忌证'
无小便不利,或有喜冷性饮食现象者,均不可服。
'类似方剂参考'
(1)猪苓汤:此治有喜冷性饮食现象、小便不利的寒性利水之方。
(2)茯苓甘草汤:此治寒证较重水证较轻,散寒利水之方。
(3)真武汤:此回阳镇水之方.
甘草干姜汤方第四十一
'方义'
这是在阴阳两虚情况下的回阳之方。
'主治'
太阳桂枝证兼阴阳两虚,误用桂枝汤,致手足厥逆、吐逆(亡阳现象)或咽干烦躁(阴虚有热现象)等症。
'药品'
炙草:二至四钱 干姜(炮黑)一至二钱
'煎服法'
水两茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
干姜温中治厥,炮黑变辛为苦,使回阳而不伤阴,倍用甘草更从中以控制之。
按:干姜,一药对于此证不用不行,用之又嫌燥热太过,对于咽干烦躁之阴虚现象确实不利。故炮黑使用,方才稳妥。
'禁忌证'
没有咽干烦躁阴虚热证现象的厥冷证,不可使用本方。因力小不能胜任。
'类似方剂参考'
(1)四逆汤:此治阳虚手足厥逆之方。
(2)干姜附子汤:此治阳虚烦躁之方。
(3)茯苓四逆汤:此治气虚、阳虚兼有水气烦躁之方。
芍药甘草汤方第四十二
'方义'
此滋阴养血,治腿脚拘挛之方,也是健脾和肝并行不悖之剂。
'主治'
阴虚血虚,腿脚挛急,兼咽干烦躁。但必须具有阴虚内热现象,如脉数无力、喜冷等症。
按:根据经验认为,此方能够使肝胃相互协调,两不相碍,对于胃溃疡、肝硬化有一定的疗效。
'药品'
生杭芍三至四钱 炙草三至四钱
'煎服法'
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
炙草补中和中,以滋血之源;芍药敛阴和肝,兼逐血痹,以畅血之行。故血行之障碍可除,四肢之拘挛得解。
'禁忌证'
兼有四肢厥冷、脉沉而迟、喜热怕冷之挛急证者忌之。因为这是寒证,《内经》所谓“诸寒收引”是也。
'类似方剂参考'
当归四逆加吴茱萸生姜汤:此治寒中厥阴手足拘挛之方。
炙甘草汤方第四十三
'方义'
此心经气血俱虚温补之方。
'主治'
伤寒心悸,脉结代。但必须兼有不喜冷性饮食的阳虚寒证现象。
'药品'
炙甘草二至三钱 生姜五分至一钱 人参一至二钱 生地三至五钱 桂枝五分至一钱 阿胶一至二钱 麦门冬一至二钱 麻子仁一至二钱 大枣二至四枚
'煎服法'
水三茶杯,白酒一小盅,煎至半杯,去滓温服。
'用药大意'
炙草、大枣、人参补中强心,麦冬、生地、阿胶养血,麻仁润燥,桂枝、生姜祛寒,白酒通血脉。
'禁忌证'
喜冷恶热之心悸脉结代证忌之。因热性病不宜使用温补药也。
'类似方剂参考'
加减复脉汤:此治脉结代,心悸,属于热性病喜冷性饮食证之方。
甘草汤方第四十四
'方义'
此清热泻火解毒,治咽喉痛之方。
'主治'
轻度咽喉疼痛初起时用之最宜。但必须没有寒热之表证和大便不利之里证,以及饮食不能下咽之重证方宜。
'药品'
甘草三至五钱
'煎服法'
水一茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
甘草性味甘平,有清热缓急的作用。
'禁忌证'
(1)少阴真寒假热之喉痛(即脉微细,手足冷,有痰,局部不红之症)忌之。此宜温性药引火归原,不宜清热泻火。
(2)兼有表证、里证及肿痛较重之咽喉痛不宜用。因药力轻不能胜重任也。
'类似方剂参考'
(1)桔梗汤:此治喉中疼痛较重,除痰排脓之方.,
(2)养阴清肺汤:此治阴虚有热之喉痛,即晚间喉中干痛较甚,且无表证者之方。
(3)苦酒汤:此治咽中生疮,不能语言,声不出,清热消肿之方。
(4)半夏散及汤:此治外感寒邪咽喉疼痛之方。
(5)通脉四逆汤:此治咽喉疼痛真寒假热之方。
(6)三黄汤:此治火盛红肿喉痛之方。
厚朴生姜半夏甘草人参汤方第四十五
'方义'
此系消胀散寒、降逆补虚,治脾胃虚寒腹胀之方。
'主治'
伤寒发汗后,表证已解。脾胃之阳气被伤,气滞不通,形成腹部胀满之证。但必须具有喜按、喜温,或兼痰涎,或兼呕逆,脉象虚弱等。
'药品'
厚朴一钱至二钱半 生姜一至二钱 半夏一至二钱 炙甘草一钱至一钱半 人参一至二钱
'煎服法'
水三茶杯,煎至半茶杯,去滓温服,或另煎人参兑服也可。
'用药大意'
厚朴消胀,生姜散寒,半夏降逆止呕,炙草、人参补虚。
按:厚朴同人参治虚胀最效。
'禁忌证'
腹胀拒按、脉有力者忌之,此系实证,宜泻不宜补。喜冷者也忌之,此系热证,一宜凉不宜温。
'类似方剂参考'
(1)小承气汤:此治汗后腹胀拒按的实热证之方。
(2)理中汤:此治太阴病腹胀满兼吐泻的虚寒证之方。
栀子豉汤方第四十六
'方义'
此清解表里虚热及阳明在经邪热之方.
按:诸家多有认为此方是吐剂者,经临床实践证明,并非如此。
'主治'
热性病,汗吐下后,心中懊侬,心烦不眠,或胸中窒,或心中结痛。但必须大便不溏,喜冷,腹不拒按。
按:此证汗下后发现者最多,未经汗下者也有,即所谓阳明在经之邪热也.
'药品'
栀子二至三钱 豆豉二至三钱
'煎服法'
旧日煎法,先煎栀子,后人豆豉,经过实验,同煎效果也是相同的。因此,用水二茶杯,煎至半茶杯,去渣温服即可。
'用药大意'
栀子清里热,豆豉解表热。
'加减法'
(1)少气者加甘草(即栀子甘草豉汤)。
(2)呕者加生姜(即栀子生姜豉汤)。
(3)下利者去豆豉,加干姜(即梔子干姜汤)。
(4)腹满,起卧不安者,去豆豉加枳实、厚朴(即栀子厚朴汤)。
(5)劳复、食复者,加枳实,大便不利者,更加大黄(即枳实栀子豉汤)。
'禁忌证'
大便溏者,不可用,不得已而用者,必须配以干姜。
'类似方剂参考'
栀子干姜汤:此治心烦不眠兼下利之方。
栀子甘草豉汤方第四十七
'方义'
此清解表里虚热兼补中气之方。
'主治'
心中懊依,虚烦不眠,兼气不足等证。
按:此系热邪伤气之轻证,如气伤较甚,体倦脉虚者,可酌加人参补气之品;若热邪较甚,口渴喜冷,宜酌加生石膏等清热之药。
'药品'
栀子二至三钱 甘草一至二钱 豆豉二至三钱
'煎服法'
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓,温服。
'用药大意'
栀子、豆豉清表里之虚热,甘草补中气之不足。
按:本方之甘草有用生的,有用炙的。对少气的治法,清热、补中都有一定价值,用时宜斟酌。我的经验,生用较多。
'类似方剂参考'
栀子豉汤:此治心烦不眠、表里虚热之方。
栀子生姜豉汤方第四十八
'方义'
此清热止呕之方。
'主治'
心烦不眠,兼呕吐。但必须具有寒热夹杂现象。
按:“寒热夹杂”如心烦属热,呕而不喜冷属寒。
'药品'
栀子二至四钱 生姜一至三钱 豆豉二至四钱
'煎服法'
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
栀子、豆豉以清表里之虚热,生姜以止胃寒之呕吐。
按:“呕”指恶心欲呕一类的症状,有声无物为呕。此由于胃中寒气上逆所致。生姜温胃散寒,为治呕圣药,用时当辨清寒热,斟酌使用。
'禁忌证'
大便溏者,不可用;喜冷者,也不可用。因前者系寒邪较重,后者系单纯热证。
'类似方剂参考'
(1)栀子豉汤:此单纯清热,治心烦不眠之方。
(2)栀子干姜汤:此治心烦不眠兼大便溏泻,寒热夹杂,寒邪较重之方。
栀子厚朴汤方第四十九
'方义'
此清解胸膈之热兼疏肠胃之滞的方剂。
'主治'
心烦腹满。但必须具有腹部拒按及喜冷的热证现象。
按:腹满不拒按者不宜用枳朴,不喜冷者不宜用栀子。
'药品'
栀子二至三钱 厚朴:二至三钱 枳实二至三钱
'煎服法'
水两茶杯半。煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
栀子治心烦,枳实、厚朴去腹满。
'禁忌证'
大便溏者不可用,不能食冷性饮食者亦不可用。
按:大便溏和不喜冷性饮食是肠胃有寒的表现。
'类似方剂参考'
(1)栀子豉汤:此是清解表里虚热之方。
(2)枳实栀子豉汤:此是治劳复食复、表里虚热、心下拒按之方。
(3)栀子大黄汤:此是《金匮要略》治酒疸之心烦、腹拒按、大便不利之方。
栀子干姜汤方第五十
'方义'
此为清胸膈之热兼温肠胃之寒,寒热并用之方。亦为栀子豉汤加减方之一。
'主治'
伤寒误下后,身热心烦,大便溏泻。但必须具有喜冷食而不敢食之寒热矛盾现象。
按:此证往往服凉性药后心烦即见轻便,但便溏却见增重;若服热性药则便溏虽轻,然心烦即见加重。故必须寒热药并用方能取效。
'药品'
栀子一至三钱 干姜一至三钱
'煎服法'
用水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
栀子苦寒以清胸膈之热,干姜辛温以温肠胃之寒。
按:此证下后利犹未止,须用干姜;身热不去,须用栀子。
'禁忌证'
凡无上热下寒错杂现象者,即不可用。
'类似方剂参考'
(1)栀子豉汤:此是单纯清热之方。
(2)理中汤:此是单纯治肠胃虚寒之方。
(3)连理汤:此汤虽然也是治寒热错杂病证之方,但补性较胜。
(4)猪肤汤:此亦为治心烦兼下利之方,但重点在滋润方面。
(5)猪苓汤:此亦为治心烦兼下利之方,但重点在利水方面。
栀子柏皮汤方第五十一
'方义'
此清热燥湿,治黄疸之方。
'主治'
黄疸,没有可汗之表证(如发热,无汗恶寒等),没有可下之里证(如腹满拒按,大便不利等),而只有内热喜冷等现象。
'药品'
栀子三至五钱 黄柏二至三钱 炙草一至二钱
'煎服法'
水二茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
栀子、黄柏清热燥湿,炙草和中补正。
'禁忌证'
有发热无汗之表证者忌之;有腹痛拒按、便秘之里证者忌之。因本方没有解表攻里的作用。
'类似方剂参考'
(1)麻黄连轺赤小豆汤:此治黄疽有表证,发汗之方。
(2)茵陈蒿汤:此治黄疸有里证攻下之方。
小陷胸汤方第五十二





'方义'
此是小结胸证,清热、降痰、开胸膈之方。
'主治'

小结胸病,心下部胃脘胀满,按之则痛,脉浮滑。但必须具有口苦,痰饮,热痰互结现象
'药品'

瓜蒌实三至五钱 黄连一至二钱 半夏一至三钱

'煎服法'
水二茶杯半,先煎瓜蒌至一茶杯半,去滓,入黄连、半夏,煎至半茶杯,去滓温服。
'用药大意'
黄连清内热,半夏去痰饮,瓜蒌开胸膈。
'禁忌证'
心下满痛喜按之虚证不可服:没有热痰现象,或脉不浮滑之寒证不可服。

'类似方剂参考'
(1)大黄黄连泻心汤:此是治心下痞满不痛而无痰饮之方。
(2)半夏泻心汤:此是治心下痞满不痛,寒热夹杂,虚而有痰之方。
大陷胸汤方第五十三
'方义'
此系治痰饮与邪热互结于胸膈部及腹部,攻下之峻剂。
'主治'
大结胸病,胸膈部及胸膈下部硬满而痛,拒按,甚者从心下至少腹手不可近。但必须具有痰饮邪热互结的实证现象,如脉沉滑有力,咳吐痰涎,大便秘结等。
按:此证没有痰饮和胸膈满痛便是承气证,没有邪热便是寒实结胸证。
'药品'
大黄一至三钱 芒硝一至二钱 甘遂(研细末)五分至一钱
'煎服法'
水二茶杯,先煎大黄至一茶杯,去滓,入芒硝溶化后,煮至半茶杯,再人甘遂末,温服。得快利止后服。
'用药大意'
大黄、芒硝泻其燥热,甘遂逐其痰饮。
'禁忌证'
脉浮大者忌之;舌上白苔滑者也忌之;不兼痰饮证,或不兼热证,都不可用。
'类似方剂参考'
(1)大陷胸丸:此治结胸证兼胸部症状之方。
(2)大承气汤:此治心腹部胀满硬痛拒按,无痰饮现象之方。
(3)白散:此治寒实结胸之方。
(4)瓜蒂散:此治痰热结于胸中宜涌吐之方。
大陷胸丸方第五十四
'方义'
此系治痰饮与邪热互结于胸膈上下,或连及胃肠,攻下之缓剂。
'主治'
大结胸病,胸膈上下胀痛拒按,或兼喘急。但必须具有痰热互结的现象,如喘不得卧,或喜冷便燥等。
'药品'
大黄一至二钱 葶苈子(炒)一至二钱 芒硝一至二钱杏仁(去皮尖炒黑)一至二钱 甘遂五分至一钱
'制服法'
共研细末,炼蜜为丸,二钱半至三钱重。每服一丸,开水送下。
'用药大意'
葶苈、杏仁、甘遂逐胸膈上下之痰饮,并治喘急;大黄、芒硝荡涤肠胃之燥热。兼消胸膈下部的胀痛。
'禁忌证'
舌1:白苔,或有表邪者,不可服;无痰饮、燥热者也不可服。
'类似方剂参考'
(1)大陷胸汤:此是治大结胸病偏于下部之方。
(2)瓜蒂散:此是治痰热在胸部宜涌吐之方。
(3)小青龙加石膏汤:此是治表寒之痰喘证,痰热在胸部宜于表散之方。
(4)麻杏石甘汤:此治表热之痰喘证之方。
文蛤散方第五十五
'方义'
此清热利湿之轻剂,治热被寒郁之证。
'主治'
应该发汗的热性病,误被水噀、冰覆或冷水浴后体温增高,心烦不安,肉上粟起,意欲饮水反不渴(此证内热不甚,故不渴)之证。
按:水噀之法,今天在此地(太原)概不使用,但冰袋冷覆之法也有同样的流弊,仍应注意防治。
'药品'
文蛤一两(不煅)
'制服法'
研细末,每服一至二钱,开水送下。
'用药大意'
文蛤
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