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x验案x
一人腹中不和，知饱不知饥，胸膈饱闷，脾虚也。常发火喉痛，口唇生疮，牙根作胀，
齿缝
，阳精下降名曰下消。善治不如善养。用补中益气汤散上焦之火，六味汤以实下焦之肾，所
一人鼻左常患臭鸭子气，暂或遗精，肺脉微大，左关无力不清，右尺微细。此阳盛阴虚
，肝不纳气故耳。用补中益气汤加辛夷、蔓荆、黄柏。
卷九
淋
属性：淋闭，虚则补其母，清肺气而泻火。渴而大便闭，小便赤，热在上焦气分，宜利膀胱，
清心莲子饮；不渴而闭，热在下焦血分，宜滋阴，四物汤加黄柏、知母。无阳则阴无以生，无阴
则阳无以化。血虚气滞，下焦热也，滋肾丸空心送下百丸，前阴必下异物为验。因房劳腰肾
如坐水中，用补中益气加附子。久病不愈，益智、小茴、滑石煎服。
暑湿而作淋痛者，车前，滑石、木通、栀子各二钱，桂心三分，灯心煎服。
淋证因房劳度，宜温肾，八珍汤加茯神、杜仲、杞子各一钱。如阴囊冰冷者，补中益气
汤加附子。淋久则气下陷，囊冷则下焦虚寒，故温而升之也。
沙淋，小水不得出，用猪尿胞一枚，口头入小竹管，内将口气吹满，用绳扎紧尿胞，插
在尿孔内，解去所扎绳，将所吹气挤送在内，其尿自出无滞。
石淋，用土牛膝一握，煎汤，入麝香半分、乳香三分服。
凡淋痛者为实，不痛者为虚。实用升麻葛根汤加连翘、木通；虚用补中益气汤。
血淋，用车前叶煎汤；石淋，用琉璃，研末酒下，有效。
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一人患淋而嗽，此脾气不舒，不能升阳，致浊火下行，而肺气不能受脾土之润，故又兼
嗽也。用陈皮、白术、当归、白芍、茯苓、柴胡、升麻，则淋或反甚而后可止也。盖苓、术起脾
、柴、升提清，清气初升，则浊阴愈降，故初必反甚，久则清尽升而浊尽消矣。
卷九
小便不通
属性：小便以气化为主，盖膀胱为州都，津液气化所出也。如闭而渴，则热伤上焦气分，宜理
肺气之化，生脉散加桔梗；闭而不渴，则热伤下焦血分，滋肾丸。中有湿热，亦不渴而闭，五苓
小便不利腹胀，火在下焦也，血化为水，必成中满，用细辛升少阴肾水，以降其火，然
后佐以利下药，其胀自消。
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一人大哭之后，小便不利而小腹痛。此乃悲哀伤肺，肺乃津液之化原，膀胱乃津液之腑
；化原伤，膀胱津液亦枯，故命火为患，小便不利而痛也。以甘寒保肺生津之药调之。
一人小便不通，渐成中满，腹坚大如石，腿胀出黄水，双睛突出，昼夜不睡，饮食不能
进。盖无阳则阴不长，无阴则阳不化。用滋肾丸。少时前阴火烧，便如泉涌而肿消。
一人年老，因入房忍而不泄，小便不利，诸药不效。此肾虚气滞血凝也，用土牛膝捣汁
，酒服二碗。小便出物长三寸，长六寸者二虫，遂愈。
一人小便不通，诸药不效。用吴萸、牛膝二味煎服，即通。
一人心思过度，房劳不节，小便涩痛，心脉浮散，左尺涩如刀割。此心遗热于小肠，以
致肾水枯涸，成阴虚火动也。用人参五钱，山药三两，茯苓、生地、枣仁各二两，元肉丸。
空心白汤送下。
卷九
二便不通
属性：北方黑色入通乎肾，开窍于二阴。二阴，大小便也，故肾司二便。二便不通，则肾水竭
，水竭则火燥。老人便燥多由于此。
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一人厥阴肿痛，小腹作胀，医用承气下之，又用五苓利之，遂大小便不通。予诊之，病
在厥阴，真寒证也。误用下利，阴盛隔阳，大便空者，小便利。用干姜、肉桂、枳壳各一钱，升
、柴各五分，吴萸三分，煎服，大便行；又用升麻、甘草梢各三分，吴萸二分，干葛、赤芍
、炮姜、肉桂、槟榔、木通各一钱，小便通而愈。
一人大便十日一解，小便短少，面上发癣。此阳气下陷，下焦化燥火也。用补中益气汤
倍归身，加红花、丹皮、黑栀子，升阳润燥，清下焦之热而愈。（张东扶曰∶前后分通，亦是一
法，世医杂施妄治，当以此为法。）
卷十
耳
属性：耳病，少阳证也。足少阳支脉，从耳后入耳中。少阳为相火，宜清之。
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一人耳聋，服益气汤、十全汤，病愈后，喉中作痒有痰，一二月复耳鸣。诊之脉浮滑。
此痰气留于脾胃也，无火不动痰。用补中益气汤加黄柏三分，菖蒲一分。
一人耳痒，胸膈饱闷，火郁于少阳胆也。用柴胡、半夏、黄 、白芍各一钱，人参、甘
草、紫苏、陈皮各五分，姜、枣煎服。以散火固表。
一人久劳，腰痛耳聋，心胸不开，尝有火发。六味汤加细辛二分，菖蒲三分，煎服。
卷十
目
属性：目痛，血热有火，用当归、生地、柏子仁各四钱，蒺藜、甘菊各二钱，杞子五钱，黄柏
五分，川连、黄芩各三分，生姜三片，灯心二十段，竹叶二十片，水三碗，煎一碗半服。
目胀高出寸许，出脓血，名曰目脔。因脾胃不能生金制木，肝邪上乘于目也。初起，黄
当归补血汤可治。若日久，宜 以保肺扶阳，茯苓去脾中湿热，木贼疏肝，归身养血，白术扶
脾，陈皮醒脾，木香以通之，川芎以行之，桂制芍以敛之，可安也。后再以逍遥散调之。老
人眼昏，因肝热叶枯，胆汁减，宜资心火以补肝，用生姜、陈皮、细辛补之，芍药、大黄泻
之。目疾因脾胃有痰饮，渍浸于肝，久则昏眩。神曲四两，朱砂一两， 磁石二两，蜜丸，
米饮下五十丸，日进三服。一方加夜明砂。
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一人丧子悲哀太过，两目肿痛，用独参汤而愈。盖悲哀则伤肺，金虚则木寡于畏，肝火
上逆而目痛。人参补肺，肺旺则木沉火降也。
一人六月间劳役过度，患左眼痛，白珠红如血，皮肿浓难开，脔肉攀黑珠，足冷过膝，
当面不见人，诸药不效。予诊之，心火乘脾也。用杞子、柏子仁各五钱，归身、生地各四钱，
甘菊、蒺藜各二钱，黄连、黄芩、黄柏各二分，竹叶十片，姜三片，大枣二枚，十帖愈。
鼻塞，用荜澄茄、薄荷、白芷三味，同煎服。
鼻中壅塞，涕出不已，气不通。用辛夷、细辛、 本、川芎、升麻、木通、防风、苍耳
、羌活、白芷、甘草，姜、水煎。
鼻流清涕，过夜结成长条似葱白，此脑寒胃热也。宜白芷、辛夷、荆芥、连翘之属。
鼻流浊涕，名曰鼻渊，胆移热于脑也。宜小柴胡汤，外用吹药。
卷十
牙
属性：牙根烂，非胃火也，因肾水不足，太阳膀胱之火横行，而与心火合炽者，须泻心汤加减
凡阴虚火动升上齿痛者，四物汤合升麻葛根汤。
卷十
舌
属性：舌出寸许，冰片点之即收。
大人小儿舌下肿，重舌，痰涌难言。硼砂、朱砂、朴硝各五分，冰片一分为末，蜜调敷
牙根肿，口难开，用巴豆打油于草纸，将草纸捻条，点火吹熄，用烟熏鼻即开；用朴硝
一钱八分，蒲黄屑四分，僵蚕二分，牙皂一分，冰片一分，共末吹。
卷十
喉口
属性：吐血后气逆喉痛，茯苓补心汤主之。
喉中生蛾，痰涌喉痛。胆矾三分，硼砂二分，滚水调服，外用吹药。
人中白（一钱） 硼砂（五分） 胆矾（三分） 冰片（一分） 共末吹。
实热口内生疮，烦渴颊痛。藿香七钱，石膏、栀子、炙甘草各五钱，防风四钱，共末。
大肠脉实口疮，生姜、陈皮、竹茹、黄芩、栀子、白术各五钱，桂心一钱，茯苓、芒硝
、生
头末二钱，砂仁头末一钱五分，蜜丸含化。
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一人喉痛、痔痛，六脉沉迟，此胃气不充，水不济火也。盖釜底之火不生，则脾不运，
而水源不旺，不旺则寒而虚火起矣，故有喉痛等证而脉迟也。必须温其釜底，则水暖而上升，津
液得润而浮游之火自平，诸证可安也。故六味不如八味，再加起脾之药自愈。大凡补药，不
论上、中、下证，必先以起脾为要；脾为后天生生之本，本立则诸病自退。况病在肾，不先
于脾胃着意，纵有生水之功，而无防水之法，则效不捷矣。
卷十
妖媚
属性：天下之大，何物不有？有鸟兽草木之妖，有土石器皿之妖，有人妖，有鬼妖。妖不一种
，总由人心所致。过则伤神，神伤则魂病。魂藏于肝，则肝脉现。初当弦，后当散；弦则伤昧，
散则命亡。弦而未散之时，速用逍遥散加菖蒲、远志、枣仁服之；再用雄黄、辰砂、白芷为
末，津调搽于七窍固身。房中多烧降香，诵读《易经》，再自正其心志，而邪可祛矣。
卷十
邪犬
属性：犬感阳毒之气而邪，人身心为阳，被伤则惊气入心，心逆传于肝，肝逆传于肾。肾与膀
胱为表里，心与小肠为表里，膀胱接连小肠而属太阳，故膀胱为毒之道路。毒聚道路则成形
，最恶之候也。初伤时用蚯蚓泥、轻粉、甘草末调敷疮上，干则盐水润之，疮内生狗毛即愈
。再掘地丈余，取地浆调甘草末多服。盖甘寒之味，可解阳邪之毒也。然必三年不闻金鼓之
卷十妇人杂证
经水
属性：经行腹痛，愈痛而经愈多，至于痛死者，系火之搏击。宜行血散火，令脾能统血；然不
兼之以破，则火不散，血无由而止也。用黄芩、芍药，所以敛血；用归身、川芎、白术、茯苓，
理脾益血；益母草破气中血；延胡索行血中气；香附开郁热；虚则加人参。盖理脾则血能统
，散火则血可止。气滞加砂仁、木香，勿用生地、熟地。调理经水，莫过八珍加益母、香附
种子，夫妇可服菟丝子一斤，酒煮烂捣成饼，晒干，冻米一升，炒熟共末，空心滚汤调
逍遥治妇人潮热，惟经水适来则可，其余潮热，阳生阴长之法治之。
月经不通或不调，活经汤∶当归、赤芍、槟榔、白芷、吴萸、小茴、牛膝、丹皮、红花
各八分；如不效，加木香、木瓜、半夏、延胡索。
经水鲜红，筋急胸痛，脊骨强痛，宜柴胡调经汤，炙甘草、归身、葛根各三钱，独活、
苍术各一钱， 本、升麻、羌活各五分，柴胡七分，红花少许，空心服，取微汗。
断产永不生，山楂、芡实、莲须、熟地、茯苓等分，金樱子、莲子、杞子米糊丸，空心
盐汤下。又方∶象牙屑三分，酒调常服，三年不生，一二日服一次，永远不生。
妇人血积、血块经闭，莪茂、三棱各一两，熟大黄一两，丸如绿豆大，每服一二十丸，
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一妇下午寒热，气撑腹痛，恶心，盗汗，经不通行，医人作血枯治之。予诊之，乃立案
曰∶
和，窒塞于肌肤之间也。暮属阴，血亦属阴，下午热，阳气行至于阴分而热也。气撑腹痛，
饮食不进者，脾无血养，不能为胃行其津液，而中焦之气塞也；恶心，胃不消食，而邪火上
炽也；盗汗，阳气不固，当睡时而逸出也。盖气能行血，阳能生阴，此证因阳气不固以致血
滞也。用四君子以治气，气裕而血自行，加首乌、乌药以治血，则血自旺，稍用陈皮醒脾而
一妇生子五年，月水停而不来，寒热呕吐、筋骨疼痛，六脉弦，左关、尺更甚。此系肝
不藏
积不行，皆因肾不升而肺不降耳。行气中宜兼行血，肉桂行血之味断不可少。况此证系肾之
脾胃虚，若非肉桂以温肾，肾之一阳何由而生？肾不升，肺何由而降？金水不能相通，则三焦
之气不得上下，血终瘀积而诸病未能安也。
卷十妇人杂证
血崩
属性：凡血崩，血脱宜益气，先以补中益气汤减当归，加炮姜，腰痛加杜仲、续断；后用十全
大补汤，稍加血药，微加陈皮开之。
凡血崩先多后少者血热，先少后多者肾虚。盖肾主二便而司开阖也。病后见崩，不属于
肾而属于脾，人参、黄 各七分，甘草五分，白芍一钱，炮姜、五味各四分，熟地八分，煎
血崩二三七不愈。保元汤加阿胶、续断、杜仲、艾叶，煎服。
血崩，黄 醋炙黑色，熬膏服有效。又香附二两，槐黄四钱，莲子壳（烧存性）三钱，老
米糊丸，米汤下。先用山药三钱，为末，酒下，服至五两后，始服丸，极效。
血崩昏，蚕砂一两，阿胶一两，伏龙肝五钱，共末，温酒下三钱以醒为度。
血崩后血积成瘕，威灵仙一两，南星、甘遂、白芥子各五钱，伏龙肝一两，麝香六厘，
共末，丸重一钱，朱砂为衣。临时酒化服，三五次即愈。此病痛不可忍也。
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一女下血不止，此脾不能统血也。若专治脾，又难见效。盖血既下行，则下焦小肠，膀
胱皆不固，而心火为之不宁矣。心不宁则邪火溢于小肠，血不能升而下行矣。下行由膀胱之
气不升，而浊气凝滞，故血行于下焦也。宜归脾汤调之。
卷十妇人杂证
带下
属性：白带属脾肺两虚，宜温肺养脾。治之不早，必变潮热等证，治之最难。宜保元汤温暖肺
气，腹中痛加炮姜，胀痛加艾叶、阿胶。赤带补中益气汤加赤芍、红花；赤白带八味丸。
赤带赤葵花，白带白葵花，为末酒服。
热入小肠则赤带，热入大肠则白带，皆肾脉虚也。宜用苦楝子、小茴、归身各五钱，酒
糊丸，空心温酒下。
x验案x
一女人知饥饿，白带时多时少，神思昏倦，头晕，乃痰之为病也。宜大升大举之。白术
生用二两，人参、甘草、川芎、砂仁、陈皮各五钱，半夏、白芍、茯苓、归身各一两，蜜丸
卷十妇人杂证
前阴诸证
属性：夫妇交合，阴户痛甚，地榆煮酒服。
阴户生疮，诸药不效，名小肠风。用木通、防风、 本、枳壳、贯众、白芷、甘松、荆
芥、薄荷等分，水煎二碗，加朴硝三钱，洗之大效。如日久变菌，痒极欲自死，亦用此方洗之。
若体弱人用此方洗，宜先服十全大补汤二、三帖。
阴户生菌，宜大补气血，人参、赤芍、白芷、归身，甘草减半，蜈蚣十条。连年作痛痒
不可忍，其病是虫。用鸡腿入阴户，或用猪肝煮熟纳入，亦用前方洗之。
女人乳肿痛，用鳖甲炙为末，酒下一钱五分。三服愈。
卷十妇人杂证
胎前
属性：孕妇胎前，但宜行气，条芩、白术、甘草、紫苏、砂仁。有痰嗳气加陈皮；血虚加归身
；胁痛、腹中不和，肝火逆，加白芍或青皮；胎堕加川芎三分；恶心加白芷；腰痛加杜仲；见血
加续断、艾叶一二片，虚加人参，腹痛去条芩，加吴萸；大便不利，重加紫苏；小便不利加
泽泻，疟加柴胡；痢去白术，合黄芩芍药汤，加木香、川连；疟痢并作，去紫苏，加柴胡、
木香、黄连。临月滑胎，八珍汤去地黄，加紫苏、条芩、砂仁。胎大加黄杨脑三两茎。盖破
血破气，非所以用于滑胎也。
孕妇安胎，不可用四物汤。以四物治血之有余，不治血之不足也。孕妇恶心呕吐者，苏
梗、砂仁、白术加入黄芩芍药汤内。大小便不通，俱宜苏梗。至于外感伤寒疟、痢，宜照常医治
。盖妇人重身，有故则无损，毒药无碍也。大凡因胎而有病，安胎为主；因病而胎不安，宜
治病为急。所以重身可用毒药也。若脉无力，胎前表证，亦宜用人参，以胎之所赖以安者气
凡孕妇腹痛，烦躁有热，白术佐条芩，胸膈不宽加砂仁。以砂仁入脾安胃，其气清凉，
最能安胎也。倘服砂仁而仍不宽，加紫苏，使宗气开发，胸中自宽也。
孕妇病急，不得已用消痰泄气，宜急不宜缓；急则易散，缓则多滞，滞者气病，反伤胎
胎前胸膈不宽，腹痛，不思饮食。白术、黄芩、甘草、紫苏、陈皮、砂仁，水煎服。二
帖即愈。夹食去黄芩、胃脘痛去白术，加栀子。
胎前腰痛，杜仲、续断共末，鹿角胶丸，酒送下。
五种安胎，破故、续断、牛膝、川萆 各一钱，木瓜、杜仲各二钱，蜜丸，酒下五六十
丸。胎气不和胸膈胀，紫苏汤送下砂仁末钱许。
胎前疟疾，柴胡、半夏、黄芩、甘草、白术、首乌、青皮。疟加人参，吐加藿香。
胎前痢疾，黄芩、白芍，甘草、枳壳、茯苓。胸膈饱闷加紫苏、陈皮、砂仁；吐血加栀
子；
元眼肉；癫痫加远志、茯神、枣仁；吐泻四君子加姜汁、陈皮；头晕加四物汤。
初孕二月，胎气不和，肚腹膨胀，口吐清水。白术、黄芩、紫苏各一钱，香附、桂皮各
二分，甘草、藿香各一分，姜、水煎服。忌生冷。小便不利加赤芍、车前；呕甚加炮姜；脑痛加
川芎；潮热加柴胡、前胡。
五六月胎漏下血，小腹紧急。归身、白术、条芩各一钱，人参三分，藿香五分，熟地、
柴胡、紫苏各八分，艾叶二十片，姜、水煎，温服。
七八月肚腹刺痛，小便漏血。黄芩、白术栀子、甘草、柴胡各八分，人参三分，灯心、
七八月乳肿痛，名哺内吹。
孕妇呕吐不食，诸药不愈，用乌药为君，沉香次之，人参、甘草又次之，研为细末，生
姜切片约一分许，粘药入口咬烂，去�