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但肥人多虚风，瘦人多实火。虚风宜用甘寒一派，如竹沥、人参、麦冬、生地、生葛汁、生梨汁、鲜淡竹叶汁、石膏、
栝蒌、葳蕤、胡麻仁等药。此方三黄并用，治瘦人实火，或可治肥人虚风，甚不宜也。至泛论治热痰之药，诸方中又惟
此足擅其长，存之以备实火生风生热之选。
x《千金》地黄汤x 治热风心烦，及脾胃热壅，食不下。生地黄汁枸杞子汁（各五升） 真酥 生姜汁（各一升）
荆沥 竹沥（各五升） 人参（八两） 白茯苓（六两） 天门冬（八两） 大黄 栀子（各四两） 上十一味，以后
五味为细末，先煎地黄等汁，内末药调服方寸匕，再渐加服，以利为度。
按∶此方补虚、清热、润燥、涤痰、除风、开通瘀壅，美善具备，诚足贵也。因养血豁痰，难于两用。姑举此方为
例，以听临症酌量。又四肢不举，脾土属虚属实，分途异治。苟其虚实不甚相悬，此方更在所必用。法无穷尽，人存政
举，未易言耳。
x凉膈散x 治心火上盛，膈热有余，目赤头眩，口疮唇裂，吐衄，涎嗽稠粘，二便淋闭，胃热发斑。小儿惊急潮
搐，疮疹黑陷。大人诸风螈 ，手足掣搦，筋挛疼痛。 连翘 栀子仁 薄荷 大黄 芒硝 甘草 黄芩 上水二盏，
枣一枚，葱一根，煎八分，食远服。
x清心散x 即凉膈散加黄连。 上水盏半，加竹叶十片，煎八分，去渣，入蜜少许温服。头痛加川芎、防风、石
膏。 按∶中风证，大势风木合君相二火主病，多显膈热之证。古方用凉膈散最多，不但二方已也，如转舌膏，用凉膈
散加菖蒲、远志。如活命金丹，用凉膈散加青黛、蓝根。盖风火之势上炎，胸膈正燎原之地，所以清心宁神、转舌活命，
凉膈之功居多。不可以宣通肠胃之法，轻訾之也。
x地黄饮子宣明方x 治舌喑不能言，足废不能用，肾虚弱，其气厥，不至舌下。 熟地黄 巴戟（去心） 山茱
萸肉苁蓉（酒浸焙） 石斛 附子（炮） 五味子 白茯苓 菖蒲 远志（去骨） 官桂 麦冬（各等分）上为末，
每服三钱。生姜五片，枣一枚，薄荷七叶，水一盏半，煎八分，服无时。 按∶肾气厥，不至舌下，乃藏真之气，不上
荣于舌本耳。至其浊阴之气，必横格于喉舌之间，吞咯维艰，昏迷特甚，又非如不言之证，可以缓调。方中所用附、桂、
巴、苁，原为驱逐浊阴而设，用方者不可执己见而轻去之也。
x《三因》白散子x 治肝肾中风，涎潮壅塞不语，呕吐痰沫，头目眩晕。兼治阴症伤寒，六脉沉伏，及霍乱吐泻，
小便淋滴不通。 大附子（去皮脐生） 滑石（桂府者各五钱） 制半夏（七钱半） 上为末，每服二钱，水二盏，姜
七片，蜜半匙，煎七分，空心冷服。 按∶此方甚超，但不明言其所以然。且引兼治阴症伤寒、霍乱吐泻等证为言，转
觉泛而不精矣。盖此即上条昌所论浊阴上逆之证，缘肝肾之气，厥逆而上。是以涎即壅塞，舌喑不语，痰沫吐咯难出，
头目重眩。故非附子不能驱其浊阴，然浊阴走下窍者也。浊阴既上逆，其下窍必不通，故用滑石之重，引浊阴仍顺走前
阴之窍。亦因附子雄入之势，而利导之也。更虑浊阴遇胸中之湿痰，两相留恋，再加半夏以开其痰。庶涎沫与浊阴俱下，
方中具有如此之妙义，而不明言以教后人，殊可惜也。
x二丹丸x 治风邪健忘，养神定志和血，内安心神，外华腠理，得睡。 丹参 熟地黄 天门冬（去心各两半）
朱砂 人参 菖蒲 远志（各五钱） 茯神 麦门冬 甘草（各一两） 上为细末，炼蜜为丸，桐子大。每服五十丸至
一百丸，空心食前服。 按∶中风证，心神一虚，百骸无主，风邪扰乱，莫繇驱之使出。此方安神益虚，养血清热息
风，服之安睡，功见一斑矣。相传用愈风汤吞下，殊失立方之意。
x 丸x 治风气肾肝，四肢麻痹，骨痛膝弱，风湿诸疮。 上以 草，五月五日、六月六日。采叶，九蒸九
曝。凡蒸用酒蜜洒，晒干为末，蜜丸桐子大。空心酒下百丸。 按∶ 者猪也，其畜属亥。乃风木所生之始，故取用其
叶以治风。凡肾藏生风之证，服此其效最着。江宁节度使成讷，知益州张咏，两以方药进献至尊，讷以弟研中风伏枕五
年，一道人传此方服之愈。咏以掘地得碑，制服千服，髭须乌黑，筋力轻健。见都押衙罗守一中风坠马，失音不语。与
药十服，其病立瘥。又和尚智严年七十，或患偏风，口眼 斜，时时吐涎，与十服亦便得痊。古今用此获效者最多，然
莫知其所以然也。其妙处全在气味之 劣，与肾中之腥臊，同气相求，故能入肾，而助其驱逐阴风之力也。因治肾风之
方，百不得一，特录此丸。合前天麻丸，两发其义也。
x黑锡丹x 治真元虚惫，阳气不固，阴气逆冲，三焦不和，冷气刺痛，饮食无味，腰背沉重，膀胱久冷，夜多小
便。女人血海久冷，赤白带下。及阴证阴毒，四肢厥冷，不省人事，急用枣汤吞一百粒。即便回阳，此药大能升降阴阳，
补虚益元，坠痰除湿破癖。 沉香 葫芦巴（酒浸炒） 附子（炮） 阳起石（研细水飞各一两） 肉桂（半两） 破
故纸 舶茴香 肉豆蔻（面裹煨） 木香 金铃子（蒸去皮核各一两） 硫黄 黑锡（去滓各二两） 上用铁盏，或铁
铫，内如常法。结黑锡硫黄砂，于地上出火毒，研令极细，余药并细末和匀，自朝至暮，以研至黑光色为度，酒糊丸，
如梧子大，阴干入布袋内擦令光莹。每四十丸，空心盐姜汤或枣汤下，女人艾枣汤下，急症用百丸。按∶此方用黑锡水
之精，硫黄火之精，二味结成灵砂为君，诸香燥纯阳之药为臣，用金铃子苦寒一味为反佐，用沉香引入至阴之分为使。
凡遇阴火逆冲，真阳暴脱，气喘痰鸣之急症，舍此药再无他法可施。昌每用小囊佩带随身，恐遇急症，不及取药，且欲
以吾身元气温养其药，借手效灵，厥功历历可纪。即如小儿布痘，与此药迥不相涉，然每有攻之太过，如用蜈蚣、穿山
甲、桑虫之类，其痘虽勃然而起，然头面遍身，肿如瓜匏疮形湿烂难干，乃至真阳上越，气喘痰鸣，儿医撤手骇去。昌
投此丸，领其阳气下入阴中，旋以大剂地黄汤峻补其阴，以留恋夫真阳，肌肤之热反清，肿反消，湿烂反干而成浓靥。
如此而全活者，不知凡几，因附本方项下，以广用方者之识。
x三建二香汤x 治男妇中风，六脉俱虚，舌强不语，痰涎壅盛，精神如痴，手足偏废。此等不可攻风，只可补虚。
天雄 附子 乌头（各二钱俱去皮脐生用） 沉香 木香（各一钱俱水磨汁） 上作二服，每服水盏半，姜十片，煎七
分，食前服。 按∶此方天雄、附子、乌头，同时并用其生者，不加炮制，惟恐缚孟贲之手，莫能展其全力耳。必因
其人阴邪暴甚，埋没微阳，故用此纯阳无阴，一门三将，领以二香，直透重围，驱逐极盛之阴，拯救将绝之阳。此等大
关，虽有其方，能用者罕。方下妄云治中风六脉俱虚，又云不可攻风，只可补虚。全是梦中说梦，误人最大。当知此证
其脉必微而欲绝，不可以虚之一字，漫无着落者言脉，其方更猛悍毒厉。不可以补虚二字，和平无偏者言方，此方书所
为以盲引盲耶。
x星附散x 治中风能言，口不歪而手足 曳者。 南星 半夏（各制） 茯苓 僵蚕（炒） 川乌（去皮脐） 人
参黑附子 白附子（各八分） 上水二盏，煎八分，食远热服，得汗愈。 按∶此方乃治虚风寒痰之主药也。风虚则
炽，痰寒则壅，阻遏脾中阳气，不得周行，故手足为之 曳。用此方热服，以助脾中之阳，俾虚风寒痰，不相互结。乃
至得汗，则风从外出，痰从下出，分解而病愈矣。凡用附子药，多取温冷服，谓热因寒用也。此用乌头、附子、人参，
一派温补，绝无发散之药，向非加以热服，亦胡繇而得汗耶？佩服！佩服！
x《古今录验》续命汤x 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。 麻黄 桂
枝当
归人参 石膏 干姜 甘草（各三两） 芎 杏仁（四十枚） 上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升。当小汗，
薄复脊，凭几坐，汗出则愈。不汗更服，无所禁，勿当风。并治但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。 按∶此合
后三方，《金匮》取用之意，已发之于本条下。今细玩此方，细详其证，乃知痱即痹之别名也。风入而痹其荣卫，即身
体
不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不能转侧也。然荣卫有虚有实，虚者自内伤得之，实者自外感得之。此方
则治外感之痹其荣卫者，故以得小汗为贵。然已变越婢之制，而加芎、归养血，人参益气矣。其内伤而致荣卫之痹者，
于补气血药中，略加散风药为制，更可知矣。
x《千金》三黄汤x 治中风手足拘急，百节疼痛，烦热心乱恶寒，经日不欲饮食。 麻黄（五分） 独活（四分）
细辛（二分） 黄 （二分） 黄芩（三分） 上五味，以水六升，煮取二升。分温三服，一服小汗，二服大汗。心热
加大黄二分。腹满加枳实一枚。气逆加人参三分。悸加牡蛎三分。渴加栝蒌根三分。先有寒，加附子一枚。（分字当作去
声读）。 按∶此方治风入荣卫肢节之间，扰乱既久，证显烦热恶寒不食，邪盛正虚可知。其用麻黄为君者，以麻黄能通
阳气而开痹也，故痹非得汗不开。然内虚当虑，须用参 以佐之。而虚复有寒热之不同，虚热则用黄芩，虚寒则加附子，
此仲景所以深取之也。
x《近效》白术附子汤x 治风虚，头重眩苦极，不知食味。暖肌补中益精气。 白术（二两） 附子（一枚半炮
去皮脐） 甘草（一两炙） 上三味锉。每五钱，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七分，去滓服。 按∶此方治肾气空虚
之人，外风入肾，恰似乌洞之中，阴风惨惨，昼夜不息。风挟肾中浊阴之气，厥逆上攻，其头间重眩之苦，至极难耐。
兼以胃气亦虚，不知食味。故方中全不用风门药，但用附子暖其水藏，白术、甘草暖其土藏。水土一暖，则浊阴之气，
尽趋于下，而头苦重眩，及不知食味之证除矣。试观冬月井中水暖，土中气暖。其阴浊之气，且不能出于地，岂更能加
于天乎。制方之义，可谓精矣。此所以用之而获近效耶。
x史国公浸酒方x 治诸风五痹，左瘫右痪，口眼 斜，四肢疼痛。七十二般风，二十四般气，其效不可尽述。 当
归虎胫骨（酥油炙） 川羌活 川萆 防风（各二两） 秦艽（四两） 鳖甲（一两醋炙） 川牛膝（酒浸） 松
节晚蚕沙（炒各二两） 枸杞子（五两） 干茄根（八两饭上蒸熟） 苍耳子（四两炒捶碎） 上十三味，用无灰酒
一大坛，将绢袋盛药，悬于酒内，密封固。候十四日后，开坛取酒，取时不可面对坛口，恐药气冲人面目。每饮一盏，
勿令药力断绝。饮尽病痊，将药渣晒为末，米糊丸，梧桐子大。每服八十丸，空心温酒下，忌食动风辛热之物，此药可
以常服。 按∶治风治痹，药酒方亦不可少，此方平中之奇，功效颇着。后有增入白花蛇一条者，此又以肠胃试其毒，
吾所不取。
卷三中风门
附痹证诸方
属性：x三痹汤x 治血气凝滞，手足拘挛，风寒湿三痹。 人参 黄 当归 川芎 白芍药 生地黄 杜仲（姜汁炒）
川续断 防风 桂心 细辛 白茯苓 秦艽 川牛膝 川独活 甘草（各等分） 上水三盏，生姜三片，枣一枚，煎五
分，不拘时服。 按∶此用参 四物，一派补药内，加防风、秦艽以胜风湿，桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气。
凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。
x痹在上，用桂枝五物汤x 黄 （三两） 桂枝（三两） 芍药（三两） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 上
五味，以水六升，煮取二升，温服七合，日三服。一方有人参。 按∶此乃《金匮》治血痹之方也。血痹而用桂枝汤
加黄 ，以其风邪独胜，风性上行，故其痹在上也。其脉微涩，寸口关上小紧，紧处乃邪着之验也。然又曰寸口关上微，
尺中小紧，外症身体不仁，如风痹状，此方主之。又可见风性善行，随其或上或下，一皆主以此方矣。
x痹在臂，用十味锉散x 原治中风血弱臂痛，连及筋骨，举动难支。 附子（炮） 黄 当归 白芍药（各一
钱） 川芎 防风 白术（各七分） 茯苓 肉桂（各五分） 熟地黄（酒洗焙干二钱） 上水二盏，姜三片，枣二枚，
食后临卧服。按∶臂痛乃筋脉不舒。体盛者，可去其筋脉中之风，然既已血痹，所受风燥之累不浅，故取此方。养血之
中，加附子之力，通其阳气；而用防风，反佐黄 ，出其分肉腠理之风也。
x痹在手足、风淫末疾，则用乌头粥x 原治风寒湿，麻木不仁。 乌头（生研为末） 每用香熟白晚米二合，入
药末四钱，同米以砂罐煮作稀粥，不可太稠。下生姜汁一匙，白蜜三匙，搅匀，空心温啜之为佳。如中湿多，更加薏苡
仁末三钱。服此粥，大治手足不随，及肿痛不能举者，服此预防之。 按∶四肢为诸阳之本。本根之地，阳气先已不用，
况周身经络之末乎？故用乌头合谷味，先从荣卫所生之地注力，俾四末之阳，以渐而充也，用方者知之。
x痹在手足、湿流关节，则用薏苡汤x 原治手足流注，疼痛麻木不仁，难以屈伸。 薏苡仁 当归 芍药 桂心
麻黄（各一钱） 甘草（五分） 苍术（米泔浸炒二钱） 上水二钟，姜五片，煎八分，食前服。有汗去麻黄，有热去
桂心。 按∶此方以薏苡仁为君，舒筋除湿，其力和缓，当三倍加之。至于麻黄，虽能通其阳气，然在湿胜方中，即无
汗不可多用，减其大半可也。
x痹在身半以下，用通痹散x 原治腰以下至足，风寒湿三气，合而成痹。两足至脐冷如冰，不能自举，或因酒热
立冷水中，久成此疾。 天麻 独活 当归 川芎 白术 本（各等分） 上为细末，每服二钱，热酒调下。 按∶
此方因风寒湿三气，混合入于阴股。其邪已过于荣卫，故变桂枝五物之制，而用此散，缓缓分出其邪也。
x痹在遍身、走痛无定，用控涎丹x 原治人忽患胸、背、手、脚、腰、胯，痛不可忍，牵连筋骨，坐卧不宁，走
移无定。乃痰涎伏在胸膈上下，变为此疾。或令人头重不可举；或神意昏倦多睡；或饮食无味，痰唾稠粘，口角流涎，
卧则喉中有声，手脚肿痹，气脉不通，疑似瘫痪，但服此药数服，其病如失。 甘遂 大戟 白芥子 上等分为末，曲
丸桐子大。食后临卧姜汤下五七丸，或十丸，量人服。按∶风寒湿三痹之邪，每借人胸中之痰为相援。故治痹方中，多
兼用治痰之药。昌于中风第四十一方，取用三因白散子之用半夏，已见大意。但彼治浊气上干，此治浊痰四注，以浊痰
不除，则三痹漫无宁宇也。凡遇痰积极盛之症，此方亦不可少，实非谓子和之法，足胜治痹之用也。学人辨诸。
x又方用x 白茯苓（二两） 半夏（四两） 枳壳（一两） 风化硝（三钱） 姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十
丸，姜汤下。然治痹以开通阳气，补养阴血为贵，着意治痰，必转燥其血，不可以为此善于彼而渎用之。
x痹在脉，用人参丸x 人参 麦门冬 茯神 赤石脂 龙齿 石菖蒲 远志 黄 （各一两） 熟地黄（二两）
上为末，炼蜜和捣五百杵为丸，梧桐子大。每服三十丸，食远清米饮送下。 按∶心主脉，《内经》脉痹不已，复传于心。
可见五脏各有所主，各有所传也。此方安心神，补心血，先事预防，功效更敏。加当归、甘草、姜、枣、粳米汁煎服更
效。
x痹在胸，用栝蒌薤白半夏汤x 治胸痹不得卧，心痛彻背。 栝蒌实（一枚捣） 薤白（三两） 半夏（三两）
白酒（四升） 上四味同煮，取一升五合。分三服，温服半升，一日服之。 按∶胸痹之症，人所通患。仲景于《金匮》
出十方以治之，然不明言也。盖胸如中太空，其阳气所过，如离照当空，旷然无外。设地气一上，则窒塞有加。故知胸
痹者，阳不主事，阴气在上之候也。仲景微则用薤白白酒，以通其阳；甚则用附子干姜，以消其阴，以胸痹非同他患，
补天浴日，在医之手眼耳。后世总不知胸痹为何病，昌特发明于乙集胸寒痹痛条下。文学钱尊王，胸中不舒者经年，不
能自名其状，颇以为虑。昌投以薤白汤，次日云∶一年之病，一剂而顿除。抑何神耶？昌不过以仲景之心法为法耳，何
神之有。然较诸家之习用白豆蔻、广木香、诃子、三棱、神曲、麦芽等药，坐耗其胸中之阳者，亦相悬矣。
x痹在胞，用肾沥汤x 原治胞痹小腹急痛，小便赤涩。 麦门冬 五加皮 犀角（镑各一钱） 杜仲 桔梗 赤
芍药 木通（各一钱五分） 桑螵蛸（一两） 上�