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近现代名医验案类编-第6部分

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例二证属心阳不振、水饮上逆,故见气上冲、腹鸣漉漉,动则心悸加重等症。方用苓桂术甘汤加味,振奋心阳、益气行水镇逆,药味少而治效专。

例三属怔忡范围,因过汗伤及心阴,故见神怯怔忡不宁,又因调治失宜,而过用补气养血,反助纣为虐。病虽源于损而非心脾两虚之候,实乃痰浊为患,浊痰不去,清阳不升则难速愈,故以温胆汤加味,舒郁降痰,待痰去浊清,症现神虚舍空之象,续用调补心脾之剂,以固其本。

(十六)不寐

例一田XX,男,成年,初诊日期:1958年4月17日。水火不济,引动肝阳上亢,失眠多梦,头痛偏左,法当滋水济火,平肝潜阳。大生地12克天麦冬各9克细石斛9克珍珠母18克(先煎)煅龙齿12克(先煎)辰茯神9克炒枣仁9克夜交藤12克夜合花6克炒杭菊9克嫩钩藤9克(后下)炒丹皮4.5克(胡建华等整理:程门雪院长学术渊源与成就,《中医杂志》10:19,1979)

例二徐X,女性。大病之后,孕经数月,血分自当不敷,肝家荣养较差,气痞愈后,仍存余蒂,脉象弦滑而细数,姑予滋柔和化以畅生机。生牡蛎(包先煎)12克旋覆花(包煎)9克淡苁蓉9克桑上寄生15克生赭石9克大麻仁9克生鳖甲(先煎)9克清半夏4.5克炒枳壳实各2.4克芡实米(盐水炒)9克盐知柏各9克莲心(朱拌)6克首乌藤18克乌药6克藕30克据来函云“服15剂,头晕减,心下悸、失眠俱转轻”,是以改拟膏方调理。处方按原方量,加两倍,增入焦枣仁6克,炒远志18克、血琥珀15克,浓煎炼蜜收膏,每早晚各服一匙,约9克许,白开水化服。(孔嗣伯整理:孔伯华医案,《中医杂志》8:547,1956)

例三沈X,女,56岁,初诊日期:1965年7月18日。失眠经久不瘥,已逾五载。轰热上升,两目干涩,心悸不宁。脉虚弦,当以半夏秫米、黄连阿胶合温胆汤三方出入之。仙半夏6克(杵)北秫米12克
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