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子楝
实杏仁紫菀旋复等药少佐参术服之。气机渐运。胀去食安。渐入滋阴养血之治。数月经行而
愈
。（胀分虚实两大门。此为实中挟虚。误补则气滞成胀。气不生血故血虚。重气滞不重血虚
。故方多气药。姜炒川连二钱。姜制根朴八分。焦楂肉杵一钱。炙鸡金三钱。蛀陈皮一钱
。
大腹皮酒洗一钱五分。炒枳实一钱。白茯苓三钱。焦栀皮三钱。次入川楝实杵先二钱。苦杏
泥一钱五分。紫菀茸一钱。潞党参一钱。炒白术七分。渐入滋阴养血之治。前方去连朴腹皮
枳栀紫菀。加肥玉竹三钱。箱归身二钱。大生地八钱。山萸肉三钱。酒制牛膝一钱。）
一人患晨泄有年。累治不效。春间尤甚孟英按脉曰。汝虽苦泻。而泻后腹中反觉舒畅。其人
对曰诚然。苟不泄泻。又胀闷减食矣。服四神附桂之药。其泻必加何故。曰∶此非温升补涩
之证。乃肝强脾弱。木土相凌。处一方令其常服。数帖即安。后竟无恙。方用白术苡仁黄连
楝实桑枝茯苓木瓜芍药蒺藜橘皮而已。（春间尤甚。已露肝强。泻后腹中反觉舒畅者。肝强
贼脾。得泄泻稍解其郁抑之苦。服四神附桂反加者。温热助肝贼脾。肝强脾弱。两脏俱病。
惟肝强较重。炒白术三钱。炒苡仁杵八钱。酒炒川连八分。川楝实杵先四钱。鲜桑枝三钱。
白茯苓四钱。陈木瓜三钱。整白芍杵先二两。生白蒺去刺三钱。蛀陈皮一钱五分。）
邵鱼竹起居饮食如常。惟仅能侧卧。稍一合眼。则惊窜而醒。虽再侧眠。亦彻夜不得寐。多
年莫能治。孟英以三才合枕中丹加黄连肉桂服之良效。（心肾不交。系囫囵吞枣之词。实系
肾阴不能上济心火。但一味滋肾无效。盖肾阴虽足。无肾阳以济之。肾阴亦不能上朝。孟英
此方妙在加黄连以泻心火。加肉桂以鼓肾阴。方能收效。明天冬切六钱。大熟地八钱。九节
蒲杵次入一钱。焦远志肉次入一钱五分。血龟板杵先三两。 龙骨杵先一两。淡盐水炒川连
八分。肉桂心五分。）
邵鱼竹孙久患痰多。胸膈满闷。连年发痫。药之罔效。孟英脉之。曰∶气分偏虚。痰饮阻其
清阳之旋运。宜法天之健以为方。则大气自强。而流行不息。胸次乃廓然如太空矣。予六君
去甘草。加黄 桑枝薤白蒌仁石菖蒲蒺藜旋复服之。满闷渐舒。痫亦不发。（此证气先虚而
痰饮中之。一味治痰。则气愈虚。故以补气治本。豁痰治标。以桑枝蒌仁白蒺柔肝舒肝。治
兼证之痫。潞党参五钱。炒白术三钱。白茯苓三钱。炒黄 三钱。制半夏八钱。蛀陈皮一钱
五分。姜汁炒桑枝二钱。姜汁拌炒蒌仁一钱。九节蒲研次入三钱。西薤白打次入三钱。生白
蒺去刺三钱次入。旋复花绢包一钱。）
周HT 妻娩后恶露不行。或劝服生化汤。孟英诊曰。阴虚内热。天令炎蒸。虽赤沙糖不可服也
。以生地丹参丹皮豆卷茺蔚子茯苓桃仁山楂栀子泽兰琥珀投之即效。并曰∶生化汤体寒固妙
。若血热或兼感温热者概投之。骤则变证蜂起。缓则蓐损渐成。（阴虚内热。必另有脉象病
情
可据。非但以天令炎蒸。遂制此方。大生地八钱。丹参三钱。丹皮二钱。大豆卷次入一钱五
分。白茯苓人乳拌蒸三钱。生桃仁研三钱。茺蔚子杵先四钱。焦楂肉杵一钱五分。黑栀皮三
钱。泽兰叶一钱五分。琥珀研冲八分。）
戚媪年六十余。秋患霍乱转筋。孟英视之。暑也。投自制蚕矢汤两服而安。三日后忽倦卧不
能反侧。气少不能语言。不饮不食。孟英切脉曰∶此高年之体。元气随泻而泄。固当补者。
第余暑未清。热药在所禁耳。以丽参麦冬知母玉竹木瓜扁豆石斛白芍苡仁茯苓蒺藜为方。服
六剂始能言动。渐进饮食。调理月余而健。（蚕矢汤前后另案均见。元气随泻而泄。此霍乱
治迟之故。高丽参切三钱。整麦冬三钱。酒炒知母二钱。肥玉竹三钱。陈木瓜三钱。
生扁豆杵三钱。鲜石斛杵先四钱。生苡仁杵四钱。白茯苓三钱。生白蒺去刺三钱。）
周HT 七月夜患霍乱转筋甚剧。仓猝间误服青麟丸钱许。孟英晓诊脉微弱如无。耳聋目陷。汗
出
肢冷。音哑肌削。药恐迟滞。先浓煎高丽参汤。急为接续。随以参术白芍茯苓附桂干姜木瓜
苡仁扁豆莲实为方。一剂而各证皆减。（辨阳虚在脉微弱如无。音哑肌削。先浓煎丽参一两
。分次服以接续微阳。方用丽参五钱。炒白术三钱。酒炒焦白芍 一钱五分。白茯苓干切三
钱。炒熟附片五钱。肉桂心二钱。炒干姜三钱。陈木瓜三钱。炒苡仁三钱。炒白扁豆三钱。
炒莲肉去心不去皮三钱。重用附桂干姜。方能鼓舞一派补药。）次日复诊。孟英曰∶气分偏
虚。那堪吐泻之泄夺。误饵苦寒。微阳欲绝。昨予真武理中合法。脾肾之阳复辟矣。刚猛之
品可以撤去。盖吐泻甚而津液伤。筋失其养则为之转。薛生白比之痉病例可推也。凡治转筋
。最要顾其津液若阳既回而再投刚烈。则津液不能复而内风动矣。此治寒霍乱之用附桂亦贵
有权衡。不可漫无节制致堕前功也。即于前方裁去姜附肉桂。加黄 石斛。服至旬日而愈。
（前方加生黄 五钱。钗石斛杵先五钱。）
陈艺圃妻仲秋患霍乱转筋。自诊为寒。投热剂势益甚。延朱茂才视之。与艺圃见同药同。病
尤剧。孟英诊之。曰∶寒为外束之新邪。热是内伏之真病。口苦而渴。姜附不可投矣。应予
刘河间法。不信。仍投热药。至口鼻出血而死。（霍乱分寒热两大门。先后投热剂病益重。
且口苦而渴。热霍乱已确。口苦为热邪。渴为阴液已伤。方应用酒炒知母三钱。酒炒川连八
分。鲜莲子四钱。活水芦根二两。鲜枇叶刷包三钱。生苡仁杵八钱。鲜荷杆二尺。陈木瓜三
钱。生白蒺去刺一钱五分。淡吴萸次入四分。钗石斛杵先一两。）
顾云坨体丰年迈。患疟于秋。脉芤而稍有歇止。孟英曰∶芤者暑也。歇止者。痰湿阻气机之
流行也。大忌温补助邪。及予清解蠲痰之法。病不少减。而大便带血。孟英曰。暑湿无形之
气。平素多痰。邪反得以盘踞。颇似有形之病。清解不克胜其任。气血皆受其滋扰。必攻去
其痰。使邪无根据附而病自去。切勿以高年而畏峻药。遂以桃仁承气汤加西洋参滑石芩连橘红
贝
母石斛为方。送礞石滚痰丸。径服二剂。下粘痰污血甚多。疟即不作。仍以清润法善后而康
。（勘病制方。本参脉证。年迈而体丰。则必其人阳气尚充。且便血有倦否之分。倦者阳虚
。不倦阳实。脉芤而稍有歇止句。重稍有歇止。痰阻气则脉有歇止。去痰则脉无歇止。即无
所谓
芤。非单纯芤脉。妄用桃仁承气方义也。生厢黄三钱。开水泡冲去渣。生桃仁研三钱。西洋
参三钱。西滑石四钱。姜炒枯芩一钱。姜炒川连六分。赖橘红一钱。川贝母杵三钱。钗石斛
杵先五钱。药送礞石滚痰丸三钱。）
邵子受妻患吐血。肌肤枯涩。口渴脉虚大。孟英曰。气分之阴亏也。温补既非。滋填亦谬。
以参 二冬知母百合玉竹石斛桑叶枇叶投之而愈。（吐血分虚实两大门。此为虚证。辨气分
阴亏。在肌肤枯涩口渴脉虚大。温补固与病情相反。滋填则系应补肺阴。误补肾阴。潞党参
五钱。生黄 五钱。花麦冬四钱。明天冬切三钱。酒炒知母一钱五分。百合须三钱。肥玉竹
三钱。钗石斛八钱。冬桑叶四钱。蜜炙枇叶刷包三钱。）
张春桥九月患疟。寒少热多。间二日而作。甫两发。形即清瘦。孟英诊曰。脉弦而细。尺中
甚数。疾作于子夜。口干嗜饮。乃足少阴热疟也。两发遽尔形消。胡可玩视。方用元参生地
知
母丹皮地骨皮天冬龟板茯苓石斛桑叶。（辨肾经热疟。固在疾作子夜。口干嗜饮。尤在尺中
甚数。切脉万勿心粗气浮。炒元参八钱。炒大生地五钱。酒炒知母三钱。丹皮二钱。地骨皮
四钱。明天冬切六钱。血龟板杵先三两。白茯苓三钱。钗石斛八钱。冬桑叶四钱。）
金宽甫初冬患感。黄某进以姜桂之方。渐至足冷面赤。谵语烦躁。疑为戴阳束手。孟英诊曰
。此伏邪晚发。误予升提。热浮于上。清解可安。饮之霍然。（热证气不下行则足冷。清其
热则气下行而足温。面赤谵语烦躁。热邪在气。方用酒炒枯芩一钱五分。酒炒川连六分。黑
栀皮三钱。活水芦根二两。鲜竹茹三钱。鲜茅根五钱。南花粉四钱。鲜枇叶刷包三钱。鲜荷
杆二尺。生苡仁杵八钱。陈胆星炖和服七分。生冬瓜子四钱。川贝母杵三钱。）
周品方患冬温。顾听泉知其体属阴亏。病非风寒。不犯一分温升之药。证不能减。孟英于方
中加贝母杏仁紫菀冬瓜子等味遂效。孟英尝云重病有轻取之法。于此可见。（此必听泉原方
一味清解。少痰药及辛开之药。）
邵秋子母年近六旬。春患寒热如疟。诸医杂治罔效。孟英视之。曰∶此湿邪久蕴。已从热化
。误投升补。动其肝阳。痰饮因而上逆。予通降之法。寒热即减病家误进首乌鳖甲等药。渐
至脉伏胸痞。呃忒自汗。渴饮不食。颧赤便泄。孟英再诊曰。此滋腻阻塞气机。清阳不司旋
运。痰饮闭滞隧络。非脱象也。补药不可进。以栝蒌薤白合小陷胸加菖蒲竹茹旋复贝母杏仁
紫菀枇叶投之。呃止脉出。大有转机。（脉伏胸痞四句。皆邪实热浮之象。病在气分。姜汁
拌蒌仁四钱。鲜薤白打一钱五分。姜炒川连八分。半夏曲一钱五分。石菖蒲次入六分。姜竹
茹三钱。旋复花绢包一钱五分。川贝母杵三钱。苦杏仁一钱五分。紫菀茸一钱。姜汁炒枇叶
刷包三钱。）病家又误姜桂频投。既而唇肿咽疼。不能进饮。舌干短硬。难出语言。复请孟
英救疗。予犀角地黄汤加玄参知母银花竹黄花粉胆星石菖蒲竹沥之类。六七剂吐出极臭胶痰
甚多。粥饮渐进。（唇肿咽疼四句。温燥大伤气分之阴。不能进饮。为痰升风上。壅塞清道
。大生地一两。玄参片一两。二味开水泡冲去渣。酒炒知母三钱。济银花八钱。天竹黄三钱
。南花粉四钱。陈胆星炖和服八分石菖蒲次入一钱。姜竹沥二两冲。）
上年秋燥冬暖。略无霜雪。河井并涸。九月天花流行。十不救五。儿殇日以百计。孟英曰∶
此痘疫也。治法与常痘有异。且天令发泄不。主闭藏。入春恐多喉患。特刊加味三豆饮。生
绿豆生黑大豆（或用生白扁豆亦可。）生黄豆生甘草金银花。俾未种痘者预服免患。将出者恣
饮冀轻。又劝人频服青龙白虎汤。（原注。青果色青。清足厥阴内寄之火风而靖上腾之焰。
芦菔色白。化手太阴外来之燥热而肃下行之气。合而为剂。消经络留滞之痰。解膏粱鱼面之
毒
。用以代茶。则脏腑清和。不但可免喉病。）以杜来春喉患。次春不雨。喉症果多。孟英以
仲景白虎汤为救焚主剂。热已传营。用晋三犀角地黄汤相机加减。又刊青龙白虎汤方暨锡类
散方遍送。全活甚多。锡类散象牙屑（焙） 真珠（各二分） 飞青黛（六分） 头梅冰（三厘）
壁钱（二十个。俗名喜儿窠。木板上者勿用。） 西牛黄人指甲（各五厘。男病用女。女病用
男。合送济人。须分别配之） 共研极细。吹患处。流出恶涎即愈。
段春木妻烂喉。内外科治之束手。孟英视之。骨瘦如柴。肌热如烙。韧痰阻于咽喉不能咯吐
。须以纸帛搅而曳之。患处红肿白腐。龈舌皆糜。米饮不沾。汛事非期而至。脉左细数。右
弦滑。曰∶此阴亏之体。伏火之病。失于清降。扰及于营。先以犀角地黄汤清营分而调妄行
之血。（阴亏之体四句。确是此证病因。脉左细数为阴亏营热。右弦滑为气热痰实。治法先
血后气。此急则治标之权衡也。大生地八钱。开水泡冲去渣。济银花一两五钱。玄参片一两
。泡冲去渣。鲜荷根五钱。黑栀皮三钱。粉丹皮二钱。洋地滑皮五钱。钗石斛杵先一两。
）续予白虎汤
加西洋参等肃气道而泻燎原之火。（生石膏一两六
钱先煎。酒炒枯芩三钱。姜竹茹三钱。黑栀皮三钱。鲜芦根一两。南花粉四钱。陈胆星炖和
服一钱。钗石斛杵先一两。川贝母杵八钱。淡盐水炒橘红一钱五分。姜竹沥两大酒杯和服。
）外用锡类散扫痰腐而消恶毒。继投甘润药蠲余热而充津液。月余而起。（蠲热充津。系治气
分之热。酒炒知母三钱。活水芦根二两。鲜枇叶刷包三钱。鲜地骨皮五钱。泡淡海 一两。
连皮大荸荠三个。南花粉四钱。花麦冬三钱。连皮北梨切二两。乌梅肉三钱。青果杵先两个
。）
吴雨峰两孙种痘。下苗二三日发热咽疼。医误认痘将出。投以升透之药。赤斑似锦。喉烂如
焚。孟英令以青龙白虎汤代茶恣饮。竟得无恙。
潘洪畴孙种痘。下苗三日即咽痛。医予升散药。发热斑烂。七朝而夭。潘祥衍染痘。俗名天
花。咽喉烂至于舌。胸膈痞塞不通。牙关紧涩。小溲淋痛。口流紫黑血块。孟英视之曰。恶
血毒涎正欲其出。吹以锡类散。用碗盛其口。流出涎血甚多。咽喉牙环胸膈皆得渐舒。投以
犀角地黄汤加玄参银花童溺藕汁竹黄花粉贝母石菖蒲之类。渐以向安。继予生津填补而痊。
（咽喉烂至于舌五句。热炽阴伤。病情皆在上焦气分。大生地八钱。玄参片一两。二味开水
泡汤去渣冲服。济银花一两五钱。童溺一大酒杯。煎去沫冲服。藕汁一酒杯冲。天竹
黄三钱。川贝母杵八钱。花粉四钱。石菖蒲次入六分。）
屠之五子患痰嗽数年。近因悲哀病作。误投参术。病益甚。孟英诊曰。此阴虚劳嗽。嗽久而
冲气不纳则呕吐。非胃寒也。经言劳者温之。亦温养之谓。非可以温补也。方用西洋参熟地
苁蓉二冬茯苓龟板牡蛎紫石英玉竹枇叶橘皮。服之果安。（投参术病益甚。病非阳虚明甚。
孟英诊断阴虚。必有脉情可据。冲脉系于肝。肝病则冲逆。劳者温之。言阴虚者阴中之阳亦
虚
。不可用甘寒偏剂。必于甘寒中参以温药。至冲气不纳。宜潜阳中稍参重镇。西洋参三钱。
炒熟地八钱。明天冬六钱切。整麦冬三钱。云苓片三钱。炙龟板八钱。 牡蛎三两。紫石英
五钱。三味同杵先炭煨六句钟。肥玉竹三钱。蜜炙枇叶刷包三钱。淡苁蓉三钱。盐水炒橘红
一钱五分。）
胡秋纫酷热偶有不适。医以柴葛香薷散之。反恶寒胸痞。更医用枳朴槟榔以泻之。势日剧。
孟英视之。自汗不收。肢背极冷。奄奄一息。脉微无神曰。禀赋素亏。阳气欲脱。此必误认
表证使然。予救逆汤加参 。服之渐安。继以补气生津。调理匝月而痊。（恶寒胸痞为阳虚
。肢背极冷。脉微无神。奄奄一息。合之自汗不收。为阳气欲脱。方用炒潞党五钱。炒西
五钱。炒粉草三钱。炒干姜五钱。炒熟附片五钱。）
陈芰裳患淋久不愈。延至溽暑。孟英诊之曰∶易事耳。予补中益气汤而愈。（淋证之因不一
。此证因脾阳衰败。气不摄精。右脉必重按无力。炒潞党五钱。炒西 五钱。炒粉草三钱。
炒白术三钱。炒茅苍术四钱。炒焦陈皮一钱五分。炒干姜五钱。制半夏五钱。炒故纸研五钱
。）
陈荷官病痞积腹胀。发热干呛。善食黄瘦。儿科药广服无功。孟英投以黄连白芍牡蛎
鳖甲鸡金五谷虫霞天曲木瓜山楂楝实橘皮桔梗旋复栀子丹皮等药。一剂知。旬余愈。（此证
系肝胃俱强。肝热贼脾。发热干呛。为阴虚肝热袭肺。善食为胃热易饥。黄瘦便溏为脾受肝
克。脾不能运。溺赤为肝有实热。此证热邪究在肝肺气分。酒炒川连六分。酒炒白芍一钱五
分。苦桔梗一钱。旋复花绢包八分。黑栀皮一钱五分。粉丹皮一钱。五谷虫二钱。焦楂肉
杵
一钱。陈皮七分。更方去川连白芍桔梗栀皮。加川楝实杵先二钱。炙鸡金一钱五分。再更方
去旋复丹皮。加血鳖甲四钱。 牡蛎八钱。二味同先炭煨六句钟。霞天曲杵一钱。陈木瓜二
钱。）
段尧卿母年逾七十。患霍乱转筋。孟英投自制连朴饮三啜而瘳。原方治湿热蕴伏而成霍乱。
兼能行食涤痰。原方姜制浓朴（二钱） 姜炒雅连（一钱） 石菖蒲（一钱） 制半夏（一钱） 炒
香豉（三钱） 黑栀皮（三钱） 活水芦根（二两） 石诵羲妻久患痰嗽。诸医药之勿瘳。孟英切
脉曰。非伤风也。予北沙参熟地百合麦冬玉竹贝母紫菀枇叶盐水炒橘红燕窝。一剂知。数剂
已。（此证阴虚肺燥。前医必作伤风治。迭投温散。致伤上焦气分之阴。伤食为外感实证。
此证为内伤虚证。北沙参八钱。大熟地开水泡冲去渣五钱。百合须三钱。花麦冬三钱。川贝
母杵三钱。肥玉竹二钱。鲜枇叶刷包三钱。淡盐水炒橘皮一钱五分。燕窝包先三钱。）其人
初秋又患脘痛。上及肩尖。向以为肝气。转服破削之品。孟英曰。亦非也。以砂仁炒熟地炙
橘红楝实延胡枸杞当归茯苓桑葚蒺藜为方。服之良效。继即受孕。（阴虚则肝肺易燥。此证
系阴虚肝旺。肝阳贼胃。肝阳有�