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大、小、缓、急等，皆有一定规约，而中有神理存焉。未悟神理而制方，犹囊未满而约之，如此为工，乃庸浅
之流，不可以为天下师也。
《灵枢·寿夭刚柔篇》治寒痹药熨法∶用淳酒二十斤，蜀椒一斤，干姜一斤，桂心一斤，凡四种，皆 咀，
渍酒中。用棉絮一斤，细白布四丈，并内酒中。置酒马矢 中，盖封涂，勿使泄。五日五夜，出布棉絮，曝干之，
干复渍，以尽其汁。每渍必 其日，乃出干。干，并用滓与棉絮，复布为复，长六七尺，为六七巾。则用生桑
炭炙巾，以熨寒痹，令热入至病所，寒复炙巾以熨之，三十遍而止。汗出以巾拭身，亦三十遍而止。起步内中，
无见风。每刺必熨，如此病已矣。
此言用刺法后，兼用熨法也。马矢 者，以马屎晒干烧之也。 ，周日也。复布为复巾，如今之夹袋，所
以入药滓与棉絮也。
卷十
运气要略缘起
属性：余本浅学，而于医道略窥阴阳五行之端，至于主客运气，流行变化，微妙无穷，所谓白首纷如者也。明时
有新安汪石山、汪心谷，集《要览》，颇简明易读，辑于徐东皋《古今医统》中。曩承前辈湖南楚竹园先生又
授余是篇，云系乾隆年间高隐张姓者所编，余读之，与汪本大同，而加客气升降图说，按年分列主病、脉候等，
尤为精简，使后学易于记诵，余故不揣愚昧，略加修节，校录以殿斯集。惜乎张公之名不传，未能表彰，然其
书存则人存，亦可以无憾矣。
x会稽后学章 楠谨识x
卷十运气要略缘起
运气提纲
属性：尝读《内经》至《天元纪》论七篇，推申运气，元蕴难窥，未尝不废书三叹也。斯天地之纪纲，变化之渊
源，非通于《大易》、《洪范》、历元、律法之说者，其敢横心以解，矢口而谈哉！无惑乎当今之人，置而弗
讲久矣。先哲有言曰∶不明五运六气，检遍方书何济。故弗医则可，业已志医，反掌生杀，能不猛畏。博学多
闻，沉思力索，神将通我，幸勿惮焉。然知天知地，必先知人。丹溪曰∶先识病机变化处治。纯攻运气，恐流于马
宗素之徒，妄谓某年生人，于某日病于某经，用某药，某日当瘥，某日当危，悖乱经旨，涉于怪僻。兹特撮其
大纲，提其切要，令学人忻其简便，为行远登高之自。至于穷神达变，则《内经》而下，代有发明，其可以是
为画耶！
五运者，金木水火土也；六气者，风寒暑湿燥火也。合十干为五运，如甲己合为土运，乙庚合为金运，丙
辛合为水运，丁壬合为木运，戊癸合为火运是也。对十二支为六气，如子与午对，俱为君火；丑与未对，俱为
湿土；寅与申对，俱为相火；卯与酉对，俱为燥金；辰与戌对，俱为寒水；巳与亥对，俱为风木是也。运乃五
年一周，气则六期环会。五运有太过，有不及，有平运，有大运，有主运，有客运。太过者，甲丙戊庚壬五阳
干也；不及者，乙丁己辛癸五阴干也。太过之年，大寒前十三日交，名曰先天；不及之年，大寒后十三日交，
名曰后天。平运者，司天与运同气也。或太过，而司天克气；或不及，而年支相合，谓之岁会。或月干与之相
符，或交初气，日干时干，与之相合，谓之干德符。值之者，物生脉应，无相后先，皆平运也。正大寒日交，
名曰齐天。大运者，本年年干也。主运者，每年皆以木运，从大寒日始，以次相生，至水而终，每运各主七十二
日另五刻，岁岁皆然者也。客运者，假如甲己年，即以土起运，亦从大寒日始，以次相生，至火而终，每运亦
主七十二日另五刻，此逐岁变迁者也。六气有司天，有在泉，有正化，有对化，有主气，有客气。正化者，午
未寅酉辰亥之年也。对化者，子丑申卯戌巳之年也。正司化令之实，对司化令之虚。又以子午卯酉为一律，子
午君火司天，则必卯酉燥金在泉，寅申巳亥为一律，辰戌丑未为一律，例皆同也。主气者，每年皆以木气从大
寒日始，以次相生，至水气而终，每气各主六十日奇八十七刻半，岁岁皆然也。客气者，以本年年支后第三支
起运，即如子年，子后第三支是戌，戌属水，就以水气从大寒日始为初之气，即在泉左间也；木为二之
气，即司天右间也；火为三之气，即司天火气也；土为四之气，即司天左间也；热为五之气，即在泉右间也；
金为终之气，即在泉燥金也。每气各主六十日奇八十七刻半，每年一易者也。以客加主，客胜主，则从；主胜
客，则逆。凡司天主岁半以前，在泉主岁半以后，此客气之大者，加于主气之上也。司天居上，在泉居下，运
气居中。或司天克运、生运，以上临下为顺，顺分生克之殊；或运克司天、生司天，以下临上为逆，逆有大小
之异。其中有司天与运同者，名曰天木符。年支与运合者，名曰岁会。在泉与运同者，名曰同天金符。运与
在泉合者，名曰同岁水会。司天与运与气三合者，名曰太乙天符。天符为执法，中执法者，其病速而危；岁会
为行令，中行令者，其病徐而持；太乙天符为贵人，中贵人者，其病暴而死。嗟乎！风寒暑湿燥火者，天之阴
阳，三阴三阳上奉之；木火土金水者，地之阴阳，生长化收藏下应之。戊己，土也，然化气必以五，故甲己
化土，而居其首；土生金，故乙庚次之；金生水，故丙辛次之；水生木，故丁壬次之；木生火，故戊癸次之。
此化气之序也。五行各一，而火独君相二者，上应乎天之六气也。盖木旺于东，火旺于南，金旺于西，水旺于
北，而土旺于四维，戊附于戌而在干，己附于辰而在巽，未之对冲在丑，而丑未属坤艮之乡，故辰戌丑未，
寄旺之位也。假如太角之化，为启拆，而变为摧拉；太征之化，为暄燠，而变为炎烈，正化之气也；少角木气
不足，清胜
而热复；少征火气不足，寒胜而雨复，邪化之复也。寒甚而阳焰，为火郁，热甚而凄清，为金郁，抑而不足也。
水郁而发，则为冰雹；土郁而发，则为飘骤，郁而怒起也。风淫所胜，则克太阴；热淫所胜，则克阳明，侮其所
胜也。相火之下，水气承之；湿土之下，风气承之，亢则制也。摧拉之变不应，普天悉皆大风；炎烈之变不应，
薄海悉皆燔灼；清气之胜不应，宇宙无不明洁；雨气之复不应，山泽无不蒸溽。圣人反复谆谆，盖欲人法于阴
阳，和于术数，勿为运气所中也。即使偶中，亦知其受病之因，不令妄投药饵，而有夭伤之叹耳。凡主客之气，
皆能致疾，下为主气，上为客气。经曰∶木位之主，其泻以酸，其补以辛；厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，
以甘缓之。火位之主，其泻以甘，其补以咸；少阴之客，以甘泻之，以酸软之；少阳之客，以咸补之，以甘泻之，
以咸软之。土位之主，其泻以苦，其补以甘；太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。金位之主，其泻以
辛，其补以酸；阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。水位之主，其泻以咸，其补以苦；太阳之客，以
苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。凡客胜，泻客补主；主胜，泻主补客。而本经更有六气司天、在泉
淫胜之治法，有司天、在泉反胜之治法，有岁运上下所宜药食之治法。而五运之中，又必折其郁气，先取化源。
故化子以为太阳司天，取九月为水之源；阳明司天，取六月为金之源；少阴、少阳司天，取三月为火之源；太
阴司天，取六月为土之源；厥阴司天，取年前十二月为木之源。经曰∶无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞
其复，是为至治者此也。夫人禀五行之气而生，亦从五行之数而尽。故王冰曰∶苍天布气，尚不越乎五行，人
在气中，岂不应乎天道。随气运阴阳之盛衰，理之自然也。经曰∶不知年之所加，气之盛衰，虚实之所
起，不可以为工矣。虽然，气运之理，亦有不可泥者，如肝木素虚，脾土太盛，运值太角，肝气稍实，脾气方
平，五脏显然；又内外两因，随时感触，虽当太过之运，亦有不足之理；不及之运，亦多有余之患，倘专泥运
气，能无实实虚虚，损不足而益有余乎？况岁气之在大地，亦有反常之时，故冬有非时之温，夏有非时之寒，
春有非时之燥，秋有非时之暖，犯之者病。又如春气西行，秋气东行，夏气北行，冬气南行。卑下之地，春气
常存；高阜之境，冬气常在。天不足西北而多风，地不满东南而多湿。又况百里之内，晴雨不同，千里之外，
寒暄各别，方土不齐，而病亦因之，此皆法外之遗也。善言运气者，随机观变，方得古人未发之旨，幸毋胶执，
而为程、马之续也。
卷十运气要略缘起
五天五运图解
属性：此太古占天之始，察五气，纪五天，而所立五运也。五天五气者，谓望气之时，见丹天之火气，经于牛女
璧奎四宿之上，下临戊癸之方，此戊癸之所以为火运也。 天之土气，经于心尾角轸四宿之上，下临甲己之方，
此甲己之所以为土运也。苍天之木气，经于危室柳鬼四宿之上，下临丁壬之方，此丁壬之所以为木运也。素天
之金气，经于亢氐昴毕四宿之上，下临乙庚之方，此乙庚之所以为金运也。元天之水气，经于张翼娄胃四宿之
上，下临丙辛之方，此丙辛之所以为水运也。是知五运之化，莫不有所由从，盖已肇于开辟之初矣。详《太史天
元册文》，及《天元纪大论》中。
卷十运气要略缘起
五运图解
属性：自太始初分，阴阳析位，虽五运之象，昭于五天，然尚有月建之法，及十二肖之说，则立运之法，因是又
一理。
月建者，单举正月为法。如甲己之岁，正月首建丙寅，丙者火之阳，火生土，故甲己为土运；乙庚之岁，
正月首建戊寅，戊者土之阳，土生金，故乙庚为金运；丙辛之岁，正月首建庚寅，庚者金之阳，金生水，故丙
辛为水运，丁壬之岁，正月首建壬寅，壬者水之阳，水生木，故丁壬为木运；戊癸之岁，正月首建甲寅，
甲者木之阳，木生火，故戊癸为火运。此五运生于正月之建者也。
十二肖者，谓十二宫中，惟龙善变，而属辰位，凡十干起甲，但至辰宫，即随其所遇之干，而与之俱变矣。
如甲己干头，起于甲子，至辰属戊，戊为土，此甲己之所以化土也；乙庚干头，起于丙子，至辰属庚，庚为金，
此乙庚之所以化金也；丙辛干头，起于戊子，至辰属壬，壬为水，此丙辛之所以化水也；丁壬干头，起于庚子，
至辰属甲，甲为木，此丁壬之所以化木也；戊癸干头，起于壬子，至辰属丙，丙为火，此戊癸之所以化火也。
此又五运之遇龙而变者也。
又一说谓甲刚木，克己柔土为夫妇，而成土运；乙柔木，嫁庚刚金，而成金运；丁阴火，配壬阳水，而成
木运；丙阳火，娶辛柔金，而成水运；戊阳土，娶癸阴水，而成火运。
此三说者，义各不同，今并存之，以备参校。
卷十运气要略缘起
运气总论
属性：太极肇分，而有阴阳。阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府藏也。
纲纪，谓生长化成收敛之纲纪也；父母，谓万物形之先也；本始，谓生杀皆因之而有也。夫有形禀气，
而不为五运阴阳所摄者，未之有也。所以造化不极，能为万物先化之元始者，何也？以具是神明之育故也。
合散不测，生化无穷，非神明无能也。
故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神。然天地者，
万物之上下也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；金木者，生成之始终也。
阴阳五行，流为十干五化之运，寒暑燥湿风火之气，周流天地间，而为万物之原，人则禀其精，而囿于两
间，所以具五脏六腑，以应五运六气之数也。
五运者，金木水火土也。
木言阳气触地而生，火言烁然盛而变化万物，金言阴气禁止万物而收敛，水言润养万物，土言含吐万物，
将生者出，将死者归。
六气者，风火暑湿燥寒也。
六气皆有一化也。木化风，主于春，阳气鼓舞，为天号令；君火化热，主于春末夏初，行暄淑之令，而不
行灾暑，君德也；相火化暑，主于夏，炎暑大行；金化清燥，清凉乃行，金为丙妇，带火之气，故燥也；水化
寒，严凛乃行；土化湿，与土润溽，暑湿化行也。盖湿则土生，干则土死，泉出于地中，湿化信矣。
圣人仰观，五天云色。 天之气，经于中央，临甲己之位，立为土运；素天之气，经于西方，临乙庚之位，
立为金运；元天之气，经于北方，临丙辛之位，立为水运；苍天之气，经于东方，临丁壬之位，立为木运；丹天
之气，经于南方，临戊癸之位，立为火运。此五气之色，上经二十八宿，下应十二分位，所以古人占天望气，
则和气与灾疫应在何方，了然预知之矣。
凡占当于正月初一日，若看太过之纪，寅初看；不及之纪，寅末看；平治之纪，寅正看。法如苍气为风，
丹为热， 为湿，素为燥，黑为寒，其气之色有兼见者，又当分其微甚而推之。
天干取运，地支取气。天干有十，配合则为五运；地支十
二，对冲则为六气。所以然者，天有阴阳，地亦有阴阳。
天有阴，故能降；地有阳，故能升。
天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。
生长者，天之道；藏杀者，地之道。天阳主生，故以阳生阴长；地阴主杀，故以阳杀阴藏。
阳中有阴，阴中有阳。
人在气交之中，身半以上，天之分也，天气主之，身半以下，地之分也，地气主之。其生五，其气三，
三而成天，三而成地，三而成人，三而三之则为九，九九制会，故生九窍、九藏而应之也。天有三百六十五日，
人有三百六十五骨节。天有五行御五位，以生寒暑燥湿风；人有五藏化五气，以生喜怒忧思恐。在天为元，玄
生神；在人为道，道生智；在地为化，化生五味。神在天为风，在地为木，在人为怒；神在天为热，在地为火，
在人为喜；神在天为湿，在地为土，在人为思，神在天为燥，在地为金，在人为忧；神在天为寒，在地为水，
在人为恐。寒暑五气更立，各有所先，非其位，则邪当其位。
阴阳之神，不可得而见也，支干之迹，可得而求之也。
天地阴阳以象，不以数推，惟凭支干，则可测焉。天气始于甲，地气始于子，天地相合，则为甲子，故甲
子者，干支之始也；天气终于癸，地气终于亥，天地相合，则为癸亥，故癸亥者，干支之末也。阴阳相间，刚
柔相须，是以甲子之后，乙丑继之，壬戌之后，癸亥继之，三十年为一纪，六十年为一周。有主运焉，有客运
焉，有主气焉，有客气焉，主运主气，万载而不易，客运客气，每岁而迭迁。
自干支兄弟次序言之∶甲乙，东方木也。
甲者，草木始甲而出；乙者，阳尚屈乙。
丙丁，南方火也。
丙乃万物炳然，着见而强；丁适阳强，与阴气相丁。
戊己，中央土也。
戊，阳土也，万物生而出之，万物伐而入之；己，阴土也，无所为而得己者也。
庚辛，西方金也。
庚乃阳更而续，辛乃阳极于此而更辛也。
壬癸，北方水也。
壬乃阳气生之，任壬而为胎，与子同意；癸乃万物闭藏，怀孕于其下，揆然萌芽，天之道也。
故木为初之运，火为第二运，土为第三运，金为第四运，水为第五运，此主运也。
诗曰∶大寒木运始行初，清明前三火运居，芒种后三土运是，立秋后六金运推，立冬后九水运伏，周而复
始万年如。或问木火土金水，天道左旋，自然之序也，然君火生土，土能复生相火，火复生金，其义何在？
盖相火非土不成，未见虚空能聚火，金在矿非火不能 出，所以河图火七居西，金九居南，互显其成也。须知
五行六气，总一气也。故木焚则为火，绞则为水；石击则为火，熔则为水；洲澶之内，江河竞流；大海之中，
火光常起；皆情之本有也，又何疑土中火、火中金乎。
自其夫妇配合言之∶甲与己合而化土，乙与庚合而化金，丙与辛合而化水，丁与壬合而化木，戊与癸合而
化火。故甲己之年，土运统之；乙庚之岁，金运统之，丙辛之岁，水运统之，丁壬之年，木运统之；戊癸之
岁，火运统之，此客运也。
假如甲己年，甲为土运，初之运，即土也；土生金，二之运，即金也；金生水，三之运，即水也；水生木，
四之运，即木也；木生火，五之运，即火也。每一运，各主七十二日另五刻，此天干在上为阳，所以主乎运也。
又以地支循环次序言之∶寅卯属春，木也。
寅者，演也，正月阳上阴下，律管飞灰以候之，可以述事之始也；卯者，茂也，二月阳气盛而孳茂也。
巳午属夏，火也。
巳者，起也，四月正阳�