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童溲，吞礞石滚痰丸，下其痰火。连得大解，夜分较安。惟不能断酒，为加∶绿豆、银花、枳 子，吞当归龙荟
丸。旬余，脉证渐平，神气亦静，尚多疑惧。改授∶犀角 元参 丹皮 竹叶 竹茹 贝母 百合 丹参 莲
心猪胆汁炒枣仁 盐水炒黄连，吞枕中丹，以清包络肝胆之有余而调神志。又旬日，各恙皆蠲，即能拈韵。
继与十味温胆法善其后。
太仑陆竹琴之令正，陡患心悸，肢冷如冰。其子惶惶，浼吴江程勉耘恳援于孟英。察其脉，浮弦而数，
视其舌，尖赤无苔。乃阴虚阳越，“煎厥”根萌。与∶元参 “二至” “三甲” 龙齿 石英 生地
牛膝 茯神 莲子心而愈。
康康侯司马令郎尔九，在玉环署中，患心忡自汗，气短面赤，霎时溲溺数十次，澄澈如水。医佥谓虚，
补之日剧。乃来省就孟英诊焉。左寸关数，右弦滑，心下似阻。因作痰火阻气，心热移肺治。用∶蛤壳 黄连
枳实 楝实 旋复 花粉 橘红 杏仁 百合 丝瓜络 冬瓜子 海 荸荠 竹茹 竹沥 梨汁等，出入为
方，服之良愈。而司马（指康康侯）为职守所羁，尝患恙，函请孟英诊视者数四，竟不克往。继闻司马于仲冬
竟卒于瓯。乃知病而得遇良手，原非偶然。前岁遇而今岁不能致，岂非命也耶！
一、内科
不寐
属性：费伯元分司，患烦躁不眠。医见其（舌）苔白也，投以温药，因而狂妄螈 ，多方不应。孟英视之，左脉
弦细而数，右软滑，乃阴虚之体，心火炽，肝风动，而痰盛于中也。先以∶犀（角）、羚（羊角）、桑（叶）、
菊（花）熄其风；元参、丹皮、莲心、童溲清其火；（竹）茹、贝（母）、雪羹化其痰。两剂而安。随与∶“
三甲”、二至（丸）、磁朱（丸）潜其阳，甘（草）、（小）麦、大枣缓其急；地黄、麦冬养其阴。渐次康复。
邵竹鱼给谏，起居饮食如常，唯仅能侧眠，略难仰卧。仰而寤，无恙也。稍一合眼，则惊窜而醒，虽再侧
眠，亦彻夜不得寐矣。多年莫能治。孟英以三才（汤）合枕中丹加黄连、肉桂（交泰丸）服之，良效。
一、内科
遗精
属性：一少年，骤患遗精，数日后，形肉大脱。连服滋阴涩精之药，如水投石。孟英与桂枝汤加（高丽）参、（
黄） 、龙（骨）、牡（蛎），服下即效，匝
月而瘳。
屠某，患梦遗，久治不愈。耳出脓水，目泪难开，肩胁胸背酸疼，微有寒热，食减神疲。孟英察脉，左弦数，
右虚软，以∶三才（汤）封髓（丹）加龙（骨）、牡（蛎）、黄 、丹（皮）、（山）栀、菊（花），旬日而瘳。
一、内科
癫狂
属性：李某，戊年冬，醉饮夜归，为查段人员所吓，神志即以渐昏，治之罔效。至于不避亲疏，裸衣笑骂，力大
无制，粪秽不知。己年夏延孟英视之，用∶石菖蒲 远志 龙齿 龟板 犀角 羚羊角 元参 丹参 知（母
）（黄）柏 栀子 龙胆草 枳实 黄连 竺黄 竹沥 石膏 赭石 黑铅 铁落，出入为方，十余帖，
吐泻胶痰甚多。继予磁朱丸，渐以向愈。
李叟，年逾古稀，意欲纳外家，虽露其情，而子孙以其耄且瞽也，不敢从。因此渐病狂惑，群医咸谓神志不
足，广投热补之药，愈服愈剧。始延孟英诊之∶脉劲搏指，面赤不言，口涎自流，力大无制。曰∶此因秉赋过强，
阳气偏盛。姑勿论其脉证，即起病一端，概可见矣。如果命门火衰，早已萎靡不振，焉能兴此念头？医见其
老，辄疑其虚。
须知根本不坚实者，不能享长年。既享大寿，其得于天者必浓。况人年五十，阴年先衰。徐灵胎所谓∶“千年之木，
往往自焚”，夫阴尽火炎，万物皆然。去年冬，吾治邵可亭孤阳喘逆，壮水清火之外，天生甘露饮（即北梨汁）
灌至二百余斤，病已渐平。仅误于两盏姜汤，前功尽坠。可见阴难充长，火易燎原。今（肉）桂、附（片）、
仙茅、鹿茸、（人）参、（巴）戟、（紫）河车等药，服之已久。更将何物以生其涸竭之水，而和其亢极之阳
乎？寻果不起。
江某，年三十余，忽两目发赤，牙龈肿痛，渐至狂妄，奔走骂人，不避亲长，其父惶惶，求孟英诊之，脉
大而数，重按虚散。与∶东洋参 熟地黄 辰砂 磁石 龙齿 菖蒲 枣仁 琥珀 肉桂 金箔 龙眼肉为剂
，投匕即安，翼日能课徒矣。
王月锄令媳，于庙见（古时结婚仪式）时，忽然目偏左视，扬手妄言，诸亲骇然。诘其婢媵，
素无此恙。速
孟英视之，脉弦滑而微数，苔黄脘闷。盖时虽春暮，天气酷热，兼以劳则火升，挟其素有之痰而使然也。与∶
犀（角） 羚（羊角） 栀（子） （连）翘 元参 丹参 薄荷 花粉，送（服）礞石滚痰丸，三服而痰下
神清。改投清养遂愈。次年即诞子。
朱养心后人名大镛者，新婚后，神呆目瞪，言语失伦，或疑其体弱神怯，与镇补安神诸药，驯至善饥善怒，
骂詈如狂，其族兄已生邀孟英诊之，右脉洪滑。与∶犀角 石膏 菖蒲
胆星 竹沥 知母，吞礞石滚痰丸而愈。
一、内科
痫证
属性：邵竹鱼给谏令郎之子旅，久患痰多，胸膈满闷，连年发痫，药之罔效。孟英脉之曰∶气分偏虚，痰饮阻其
清阳之旋运，宜法“天之健”以为方，则大气自强，而流行不息，胸次乃廓然如太空矣。与六君（子汤）去甘草，加
黄、桂枝、薤白、蒌仁、石菖蒲、蒺藜、旋复，服之满闷渐舒，痫亦不发矣。
一、内科
中风
属性：郑芷塘令岳母，年逾花甲，仲春患右手足不遂，舌謇不语，面赤便闭。医与疏风不效，第四日，延诊于孟英。
右洪滑、左弦数，为阳明腑实之候。疏∶石菖蒲 胆星 知母 花粉 枳实 蒌仁 秦艽 旋复 麻仁 竹沥为方。
或虑便泻欲脱，置不敢用，而不知古人中藏宜下之“藏”字乃“府”字之伪。柯氏云∶“读书无眼，病患无命”，
此之谓也。延至两旬，病势危急。芷塘浼童秋门复恳孟英视之，苔裂舌绛，米饮不沾，腹胀息粗，阴津欲竭，非急
下不可也。即以前方加大黄四钱，绞汁服，连下黑矢五次。舌謇顿减，渐啜稀糜。乃去大黄，
加西洋参、生地、麦冬、丹皮、薄荷，服五剂，复更衣，语言乃清。专用甘凉充津涤热。又旬日，舌色始淡，
纳谷如常。改以滋阴，渐收全绩。逾三载，闻以他疾终。
赵秋 进士，去秋患左半身不遂，伊芳弟笛楼暨高弟许芷卿茂才，主清热蠲痰，治之未能遽效。邀孟英诊之，
脉甚迟缓，苔极黄腻，便秘多言。乃于药中，和入竹沥一碗。且以龙荟、滚痰二丸，相间而投。二丸各用斤许，
证始向愈。今春出房，眠食已复，而素嗜浓味，不戒肥甘。孟夏，其病陡发，孟英诊之，脉形滑驶如蛇。断
其不起。秋初果殁。
赖炳池令堂，年近古稀，患左半身不遂，医与再造丸暨补剂，服二旬，病如故。孟英按脉，弦缓而滑，颧
赤苔黄，音微舌謇，便涩无痰。曰∶此“痰中”也，伏而未化。与∶犀（角） 羚（羊角） （竹）茹 贝（母
）菖（蒲） （法半）夏 花粉 知母 白薇 豆卷 桑枝 丝瓜络等药，服三剂而苔化，音渐清朗。六、七
剂，腿知痛，痰渐吐，便亦通。既而腿痛难忍，其热如烙。孟英令涂葱、蜜以吸其热，痛果渐止。半月后，眠
食渐安。二旬外，手能握。月余，可扶掖以行矣。
徐梦香，年近六旬，患手颤不能握管，孟英以“通补”、
“熄风”之药，吞服指迷茯苓丸而安。
仲秋类中，遗溺，痰升，昏瞀，妄言，汗多，面赤。急延孟英视之，脉浮弦洪滑。盖吸受热邪，而连日
适服参汤也。与∶羚羊角 石菖蒲 连翘 栀子 桑叶 菊花 楝（实） （石）斛 知母 花粉 竹沥 银
花（青）蒿 （白）薇等药，一剂知，二剂神清。乃去羚羊角、菖蒲，加（竹）茹、贝（母） 滑石，投之，
下痢白如脓垢者数日，始知饥纳谷，渐以调理而愈。匝月即能作画，季秋仍幕游江右。
韩组林，年虽七十，饮、啖兼人，而平时喜服药。医以其老，辄用桂、附、参、茸等药，以期可
享遐龄。讵料初八日晚膳尚健饭，三更睡醒，倏寒栗发颤，俄而四肢螈 ，越日云亡。得非即世人所谓子午证
耶？孟英曰∶此老系阳旺之体，肥甘过度，痰火日增，年至古稀，真阴日耗，而久服此等助火灼阴之药，以致
风从火出，立拔根 。与儿科所云∶“急惊风”证，殆无异焉。
一、内科
眩晕
属性：湖墅，张春桥，素禀不坚，头眩脑鸣，频服温补药，甚觉畏冷。人皆谓其体偏于寒也。
辛丑春，始请孟英诊之，脉甚数。曰∶阴亏也。温补非宜。改服滋水培元之剂，颇为有效。夏间，或劝
以灸火，云∶“可以除百病”。盖未知灼艾之可以除百病者，谓可除寒湿凝滞、阳气不能宣通之证，非谓内
伤外感一切之病皆可以灸除之也。故仲景有“微数之脉，慎不可灸”之训，正以艾火大能伤阴也。
灸后数日，即寒少热多，宛如虐疾，医者以为“脾寒”病，投以温散，日以滋甚。春桥知药治未符，坚不肯服，
乃父与之询其故，漫曰∶要儿服药，须延王先生延医。与之遂邀孟英治之，切其脉，滑数倍加，曰∶阴虚之体，内热
自生，灸之以艾，火气内攻。当时溽暑，天热外烁，三者交加，阴何以堪？再
投温散，如火益热，当从“瘅疟”治。专以甘寒熄热，则阴津不致枯涸，而寒热可不攻自去。所谓“治病
必求其本”也。竟不用一分表散药而治愈。
一老广文，俸满来省验看，患眩晕。医谓“上虚”，进以参、 等药，因而不食不便，烦躁气逆。孟英诊
曰∶“下虚”之证，误补其上，气分实而不降，先当治药，然后疗病。与∶（山）栀 （豆）豉 （黄）芩 桔
（梗） 枳（实） 橘（红）
（紫）菀 贝（母），一剂粥进便行，嗣用滋阴熄风法而愈，
王雪山令媳，患心悸眩晕。广服补剂，初若甚效，继乃日剧，时时汗出，肢冷息微，气逆欲脱，灌以参汤，稍
有把握。延逾半载，大弗不资。庄之阶舍人，令延孟英诊视，脉沉弦且滑，舌绛而有黄腻之苔，口苦溲热，汛事仍
行。病属痰热 ，误补则气机壅塞，与大剂清热涤痰药，吞当归龙荟丸，服之渐以向安。仲夏即受孕，次年二月诞
一子，惜其娠后停药，去痰未尽，娩后复患悸晕不眠，气短不饥，或作产后血虚治不效，仍请孟英视之。脉
极滑数，曰∶病根未刈也。与蠲痰清气法，果应。
比丘尼心能，体浓蹒跚。偶患眩悸，医以为虚。久服温补，渐至
发肿不饥。仲夏，延孟英视之，脉甚弦滑，舌色光绛。主清痰热，尽撤补药，彼不之信，仍服八味等方。至季
夏再屈孟英诊之，脉数七至，眠食尽废，不可救药矣，果及秋而荼毗。（和尚死叫荼毗）。
曾稼梅令嫒，患眩晕，脘痛，筋掣，吐酸，渴饮，不饥，咽中如有炙脔，
朱某与温胃药，病日剧。孟英诊脉，弦滑，投∶（竹）茹 贝（母） （吴茱）萸 （黄）连 旋（复） 赭（石） 栀
（子） 楝（实） 枳（实） 郁（金） 雪羹之药，十余剂始愈。
胡秋谷令嫒，年甫笄（女子十五岁为笄），往岁患眩晕，孟英切其脉滑，作痰治，服一、二剂，未
愈。更医谓“虚”，进以补药，颇效，渠信为然。今冬复病，径服补药，半年后，眠食皆废，闻声惊惕，寒颤
自汗，肢冷如冰。以为久虚欲脱，乞援于孟英。脉极细数，目赤便秘，胸下痞塞如 ，力辨其非虚证。盖痰饮
为患，乍补每若相安，惟具只眼者，始不为病所欺也。投以∶旋（复） 赭（石） （竹）茹 贝（母） 蛤
壳花粉 桑（叶） 栀（子） 栝（蒌） 薤（白） （黄）连 枳（实）等药，数服即安，而晕不能止，乃
去赭（石）、薤（白）、（栝）蒌、枳（实），加元参、菊花、“二至”、“三甲”之类，服匝月，始能起榻。
李甫华令正，患头震。孟英脉之，弦滑，乃肝经郁怒火升也。投∶当归龙荟丸而瘥。然不能惩忿，其病屡
发之后，更兼溺闭，腹胀，喘汗欲绝。亟邀孟英视之，脉甚弦涩。口苦苔黄，舌色紫黯，汛虽不愆，内有瘀滞
也。以∶雪羹加金铃 旋复 栀子 滑石 桃仁 茺蔚 车前子 木通，仍吞龙荟丸，外以田蠃
、大蒜、车前草，捣贴脐下，服后果先下黑血。溲即随通。继而更衣，粪色亦黑，遂愈。
一、内科
厥证
属性：许滇生之媳，为阮芸台太傅之女孙，在都因丧子悲哀，患发厥。屡服补剂，以致汛愆。
或疑为娠。孟英曰∶脉虽弦数以滑，乃痰挟风阳而为厥也。与“大剂蠲痰熄风，舒郁清营”之剂，渐以获愈。
丁酉中秋夜，牙行张鉴录，年逾花甲，猝仆于地。急延孟英脉之，弦滑而大。曰∶痰、气、食相并而逆于上也。
先以乌梅擦开牙关，横一竹箸于口，灌以淡盐姜汤，随以鹅翎探之。太息一声而苏，次与调气和中而愈。后数
年以他疾终。
秋初，家慈猝仆于地。孟英诊之，脉浮弦以滑。用∶羚羊角 胆星 牡蛎 石菖蒲 丹参 茯苓 钩藤
桑叶 贝母 橘红 蒺藜等以顺气、蠲痰、熄风、降火而痊。
癸卯春前数日，忽作欠伸而厥。孟英切脉，微弱而弦。
曰∶病虽与前相似，而证则异矣。以∶高丽参 白术 何首乌 山茱萸 枸杞 桑椹 石斛 （淮）牛膝 蒺
藜橘红 牡蛎等，镇补、摄纳以瘳。余谓此等症，安危在呼吸之间，观前后猝仆数案，可见其辨证之神，虽
古人，不多让，况世俗之所谓医乎。家慈两次类中，予皆远出，微孟英，吾将焉活？感铭五内，聊识数言，
惟愿读是书者，体其济世之心，临证得能如是，将胥天下之沉 而尽起矣。
祝叟，年近古稀，己亥春赴席，忽仆地痰涌，肢强眼斜，舌謇不语。外科王瑞芝荐孟英视之，投六君子汤加
蝎稍、羚羊角、胆星、石菖蒲、竹沥、姜汁而瘳。
沈新予令岳母，陡患昏厥，速孟英视之，病者楼居，酷热如蒸。因曰∶此阴虚肝阳素盛之体，暑邪吸入包络，
亟宜移榻清凉之地。随以紫雪（丹）一钱，新汲水调下可安。而病者自言手足已受缧绁，
坚不肯移。家人惊以为祟，闻而束手。孟英督令移之，如法灌药，果即帖然。
胡次瑶妇，陡患肢麻昏眩，以为“急痧”。孟英视之，面微红，音低神惫。睛微赤，舌色微
黄，足微冷，身微热，胸微闷，脉微弦。曰∶乃本元素弱，谋虑萦思，心火上炎，内风随以上僭，岂可误作痧
闭，妄投香散之药哉？以∶人参 龙（骨） 牡（蛎） 菖（蒲） （黄）连 石英 麦冬 小麦 竹叶 莲子
心为方，两啜而瘥。寻与平补善其后。
一、内科
脱证
属性：甲申夏，予于登厕时，忽然体冷汗出，气怯神疲。孟英视之曰∶阳气欲脱也。猝不及
得药。适有三年女佩姜一块。约重四至五钱，急煎而灌之，即安。后用培补药，率以（人）参 （黄） （白）
术（炙）草为主，盖气分偏虚也。
郑九，经越医陈六顺延医，服药后汗出昏狂，精流欲脱。孟英切其脉，既散且乱，沉取极细。曰∶此证颇
危，生机仅存一线。亦斯人阴分素亏，不可尽谓桂、附之罪也。以∶元参 生地 知母 黄柏 白芍 石斛
百合 甘草 栀子 桑枝 龙骨 牡蛎 盐水炒豆豉，为大剂灌之，下咽即安。次日，去栀、豉、甘草、加龟
版、鳖甲、盐水炒橘红，服十余帖而康。
一、内科
痹证
属性：某媪，年六十余，患腰腿串痛，闻响声，即两腿筋掣不可耐，且必二、三十次。卧榻数载，诸药罔效。孟
英察脉沉弦，苔腻便秘。亦因广服温补而致病日剧也。与∶雪羹 羚（羊角） 楝（实） 胆星 橘络 竹沥
丝瓜络，吞礞石滚痰丸及当归龙荟丸，四剂，大泻数十次，臭韧异常，筋掣即已。乃去二丸，加（山）栀、
（黄）连、羊藿，服六剂。即健饭而可扶掖以行矣。
某妪，患腰痛胀欲捶，多药不效。孟英视其形虽羸瘦，而脉滑痰多，苔黄舌绛。曰∶体虚病实，温补非宜。
苟不攻去其痰，徒以疲药因循，则病益实，体益虚。糜帑劳师，养成寇患，岂治病之道哉？先以∶雪羹（汤）
加竹茹、楝实、绿萼梅、杏仁、花粉、橘红、茯苓、旋复，吞控诞丹，服后果下胶痰，三进而病若失。嗣
予调补获痊。
牙行王炳华室，夏患臂痛。孙某曰∶风也。服参、 、归、芍数帖，臂稍愈而脘痛。孙曰∶寒也。加以桂、附，
痛不止而渐觉痰多。孙曰∶肝肾不足也，重用熟地、枸杞，令其多服取效。不料愈服愈剧，渐至昏厥。孙尚以
为药力之未到，病体之久虚，前方复加重，甚而时时发厥。始请孟英诊之，脉沉而有弦滑且数之象。乃谓炳华曰∶
此由过投温补，引动肝风，煽其津液为痰，痰复乘风而上，此晕厥之所由来也。余波则奔流经络，四肢因而抽
搐，阳气尽