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382-回春录-第9部分

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此由过投温补,引动肝风,煽其津液为痰,痰复乘风而上,此晕厥之所由来也。余波则奔流经络,四肢因而抽 
搐,阳气尽逆于上,宜乎鼻塞面浮。浊气不能下达,是以便滞不饥。炳华曰∶(先生真)神见也。温补药服凡 
三月矣,不知尚可救乎?孟英曰∶不疑吾药,犹有望焉。遂予大剂甘寒熄风化饮,佐以凉苦泄热清肝,厥果渐 
止,而各恙递蠲,两月后,康复如常。 
某,劳力人,阴分素亏,骤感风湿,两膝刺痛酸软,不能稍立。孟英以六味地黄汤加独活、豆卷,一剂知,二剂已。 
徐月岩室,患周身麻木,四肢瘫痪,口苦而渴,痰冷如冰,气逆欲呕,汛愆腹胀。频饮极热姜汤,似乎畅 
适。深秋延至季冬,服药不愈。孟英诊脉∶沉弦而数。因问曰∶溺热如火乎?间有发厥乎?病者唯唯。遂以∶ 
雪羹 旋(复) 赭(石) 栀(子) 楝(实) (竹)茹 (石)斛 知母 花粉 
桑枝 羚羊(角) 橄榄 蛤壳为方,送下当归龙荟丸,服之降序,二十剂,即能起榻。乃去羚(羊角)、赭 
(石),加洋参、生地、苁蓉、藕(汁),投之渐愈。 
高某,患两膝筋络酸痛,略不红肿,卧则痛不可当,彻夜危坐。孟英切脉,虚细,苔色黄腻,咽燥溺赤。与∶ 
知(母) (石)斛 栀(子) 楝(实) 牛膝 豆卷 桑枝 竹沥为方,送虎潜丸,旬日而瘳。 
谢谱香,素体阴虚,忽患环跳穴痛,始而下及左腿,继而移于右腿,甚至两足转筋,上冲于腹间,或痛 
自乳起,下注于髀,日夜呼号,肢冷自汗,略难反侧。医见其血不华色,辄投补剂。迨仲 
春孟英自江西归,诊脉弦软微滑,畏热知饥,溲赤便坚,舌红不渴。乃阴虚而痰气滞于厥阴也。以∶苁蓉 鼠矢 
竹茹 丝瓜络 橘核 茴香汤炒当归 吴萸汤炒黄连 川椒汤炒乌梅 延胡汤炒楝实 海 凫茈为剂,一服 
即减,数啜而安,继与虎潜加秦艽而起。 

一、内科
痿证
属性:夏间,王某患感,越医谢树金治之,病虽退而能食矣,但不能起坐,类乎瘫痪,延已月余,人皆谓其成废。 
所亲钟某浼孟英视之,曰∶此因多服表散,汗出过分,气血两伤,肢骸失其营养。脉微而细,舌亮无苔。与大 
剂∶(高丽)参 (黄) (当)归 (白)术 熟地 杜仲 菟丝子 牛膝 枸杞 山药 木瓜 萸肉 
萎蕤 续断 桑枝,服数十帖而起。 

一、内科
脚气
属性:顾云萝令正,久患香港脚,屡治屡发,驯致周身筋掣,上及于巅,龈痛齿麻,腰酸目眩,口干食少,夜不能 
眠。孟英察其脉,芤而弦数,真阴大亏。腿虽痛,从无赤肿之形,香港脚药岂徒无益而已?予∶“二地” “二冬” 
二至(丸) 知(母) (黄)柏 桑(枝) 菊(花) 栀(子) 楝(实) (青)蒿 (白)薇 龟板 
鳖甲 藕(肉)等药,服之各恙渐减。 
盖因平昔带下太甚,阴液泄漏,而筋脉失其濡养。治病应澄源以洁流。秋间,以∶海螵蛸粉 鱼膘(胶) 
黄柏阿胶,为丸。服之,痊愈。 
魏女,患脚肿,呕吐,寒热,便秘。孟英予龙胆泻肝汤而立效。 
继有孙氏妇患此,亦以是药获愈。 

一、内科
胃脘痛
属性:赵听樵室,高若舟之妹也,去冬偶患脘痛。黄某治之,渐增头痛眩晕,气逆呕吐,痰多不寐,便溏不食, 
经事不行。始疑其虚,三月后,又疑为娠,诸药遍尝,病日以进。若舟延孟英脉之∶左弦而数,右滑以驶。曰∶ 
病药耳,旬日可瘳。赵疑“大病小视”,不服其方。越半月,病者颈软,头(重)难举。医谓天柱已倒,势无 
望矣。若舟闻之,复恳援于孟英。疏方仍是前诊之法。赵问∶此病诸医束手,大剂补药,尚无寸效,而君两次 
用药,皆极清淡。虽分量颇重,亦焉能有济乎?孟英曰∶子何愚耶?药惟对证,乃克 
愈病,病未去而补之,是助桀也。病日加而补益峻,是速其死也。原彼初意,非欲以药杀人。总缘医理未明,世故 
先熟,不须辨证,(以)补可媚人,病家虽死不怨,医者至老无闻。一唱一和,熟能挽此颓风。令阃体质虽丰,而 
阴虚有素。是以木少水涵,肝阳偏盛。上侮于胃,则为脘痛。斯时若投以酸苦泄肝,甘凉养胃,数日愈矣。乃温补 
妄施,油添火上,肺津胃液,灼烁无余,怒木直升,枢机窒塞,水饮入胃,凝结为痰。虽见证多端,皆气失下降。 
岂可指眠食废以为痨,月汛爽(爽字作愆期解)而为娠耶?予大剂轻淡之品,整肃气道。俾一身治节之令、肝胃逆 
升之火、胃腑逗留之浊、枢机郁遏之热、水饮凝滞之痰,咸得下趋,自可向愈。不必“矫枉过正”,而妄以(芒) 
硝、(大)黄伤正气,所谓“药贵对证”,而重病有轻取之法。非敢藐视人命,故将疲药塞责也。赵极感悟。投 
匕即效,逾旬果安。又一月,经至。嗣予滋养,康复如常。越二载又病,复惑于黄某温补之论,而孟英之功尽坠,惜哉! 
金朗然之母,偶发脘痛呕吐。医与温补药,初若相安,渐至畏寒不寐,四肢不仁。更医云是“风痹”,仍投温补。 
因而不饥不食,二便不行,肌肉尽削,带下如溺。始延孟英诊之。曰∶暑伏脾胃耳。其多投温补而不遽变者,以 
熟地等阴柔腻滞为之挟制也。然津气灼烁而殆尽,脂液奔迫以妄行,治节无权,阳明涸竭,焉能卫皮毛而畅四肢, 
利机关以和九窍哉?与白虎汤加西洋参、竹茹、橘皮、丝瓜络、石斛、花粉、竹沥、海 ,连进二十剂,始解黑矢, 
而各恙渐安。嗣与和肝胃,调八脉以善后,遂愈。 
李某,向患脘痛,孟英频与建中法获瘳。今秋病偶发。他医诊之,闻其温补相投,径依样而画葫芦。服后,耳 
闭腿痛,不饥便滞。仍就孟英视之。曰∶暑邪内伏,误投补药使然。治宜清涤为先,彼不之信。反疑为风气,付外科 
灼灸,遂至筋不能伸而成锢疾。孟英曰∶此证较金病(金朗然母之病)轻逾十倍,惜惑于浅见,致成终身之患,良可 
叹也!独怪谋利之徒,假河间太乙针之名,而妄施毒手。举国若狂,竟有不惜重价,求其一针,随以命殉之者,吾 
目击不少矣。夫《内经》治病,原有熨之一法,然但可以疗寒湿凝滞之证。河间原方,惟二活(羌活、独活)、黄连 
加麝香、乳香耳,主治风痹。今乃托诸鬼神,矜夸秘授,云可治尽内伤外感四时十二经一切之病。天下有是理乎?况其 
所用之药,群集辛热香窜之品,点之以火,定必伤阴。一熨而吐血者有之,其不可轻试于阴虚之体与挟热之证也, 
概可见矣。吾友盛少云之尊人卧云先生,误于此而致周身溃烂,卧床数载以亡。仲圣焦骨伤筋之训,言犹在耳。操 
医术者,胡忍执炮烙之严刑,欺世俗而罔利哉? 
沈某,患脘痛呕吐,二便闭涩,诸治不效。孟英视之,脉弦软,苔黄腻。曰∶此饮证也,岂沉湎于酒手?沈云∶ 
素不饮酒,性嗜茶耳!然恐茶寒致病,向以武彝红茶叶熬浓而饮之,谅无害焉。孟英曰∶茶虽凉,而味清气降,性 
不停留。惟蒸遏为红,味变甘浊,全失整肃之气,遂为酿痰之媒,较彼曲 ,殆一间耳。医者不察,仅知呕吐为寒, 
姜、萸、沉、附,不特与病相反,抑且更煽风阳。饮藉风腾,但升不降,是以上不能纳,下不得通,宛似关格,然 
非阴枯阳结之候也。以∶(黄)连 楝(实) 栀(子) (黄)芩 旋复 竹茹 枇(杷)叶 橘(皮) 半( 
夏) (茯)苓 泽(泻) 蛤壳 荷杆 生姜衣为方,送服震灵丹。数剂而平,匝月而起。 
王耕蓝室,素患脘痛,近发寒热。医与温补,渐至胸痞呕呃,谵语神昏,舌绛面赤,足冷自汗,疟仍不休。孟 
英用∶元参 犀角 石膏 石菖蒲 连翘 杏仁 贝母 旋复 竹茹 枇杷叶 竺黄 柿蒂 竹沥 郁金诸药,化 
服万氏牛黄清心丸。数服而愈。 
金某,久患脘痛,按之漉漉有声。便秘溲赤,口渴苔黄,杳不知饥,绝粒五日,诸药下咽,倾吐无余。孟英察 
脉,沉细而弦。用∶海 荸荠各四两,煮汤饮之,竟不吐,痛亦大减。继以此汤煎高丽参 黄连 楝实 延胡 
栀子 枳 (子) 石斛 竹茹 柿蒂等药,送服当归龙荟丸,旬日而安。继予春泽汤调补收绩,盖其人素 
善饮而嗜瓜果以成疾也。 
董晓书令正,素患脘痛,甚至晕厥,今秋病腰痛腿木,胸闷气逆不能卧。胡某进温补药而喘汗欲脱,杳不思谷。 
孟英切脉∶虚细中兼有弦滑,舌绛而渴,乃阴虚挟痰耳。与∶沙参 苁蓉 木瓜 石斛 蛤壳 蒺藜 (紫)石 
英茯苓 紫菀 杏仁 楝实 首乌 牛膝诸药,旬日而安。继加熟地黄,服之痊愈。 
庄芝阶舍人令嫒,孀居在室,陡患气冲欲厥,脘痛莫当。自服沉香、吴萸等药,病益剧,而呕吐发热,略有微 
寒。孟英按脉,弦滑且数,苔色滑腻微黄,而渴喜冷冻饮料,便秘溲热,眠食皆废。是伏痰内盛,肝逆上升,而兼吸受 
暑热也。予∶吴萸水炒黄连 枳实 竹茹 栝蒌 石膏 旋复 赭石 知母 半夏 雪羹,服二剂,吐止痛减, 
五剂热退而解犹不畅,旬日始得豁然,乃去石膏、知母、旋(复)、赭(石)调之而愈。 
吴蕴香大令仲媳,汛愆而崩之后,脘痛发厥,自汗肢 
冷。孟英脉之,细而弦滑,口苦便涩。乃素体多痰,风阳内鼓,虽当崩后,病不在血。与∶旋(复) 赭( 
石) 羚(羊角) (竹)茹 枳(实) 贝(母) 薤(白) (栝)蒌 蛤壳为方,痛乃渐下,厥亦止。再 
加金铃、延胡、苁蓉、鼠矢,服之而愈。 
迨季冬,因猝惊发狂,笑骂不避亲疏。孟英察脉,弦滑而数。与∶犀(角) 羚(羊角) 元参 丹皮 丹 
参栀子 菖蒲 竹叶 鳖甲 竹沥,吞(服)当归龙荟丸,熄风阳以涤痰热,果数剂而安。 
然平时喜服补药,或有眩晕,不知为风痰内动,益疑为元气大虚。孟英尝谏阻之,而彼不能从。至次年春季, 
因伤感,而狂证陡发,毁器登高,更甚于昔。孟英视之,苔黑大渴。与前方,加珍珠、牛黄服之,苔色转黄,弦滑 
之脉略减,而狂莫可治。改以∶石膏 朱砂 铁落 菖蒲 青黛 知母 胆星 鳖甲 金铃 旋复 元参 竹沥, 
为大剂,送服礞石滚痰丸,四服而平。 
继而香港脚大发,腹痛便闭,上冲于心,肢冷汗出,昏晕欲厥。与∶(黄)连 楝(实) 栀(子) (竹) 
茹小麦 百合 旋(复) 贝(母) 延胡 乌药 雪羹 石英 鼠矢 黄柏 藕(肉)等药,服之而安。 
吴 门,年逾花甲,素患脘痛,以为虚寒,辄用温补,久而益剧。孟英诊曰∶肝火宜清,彼不之信。延至仲夏, 
形已消瘦,倏然浮肿,胁背刺痛,气逆不眠。心辣如焚。善嗔畏热。大便时泻,饮食下咽即吐。诸医束手,乃恳治 
于孟英。脉软而数。与∶竹茹 黄连 枇杷叶 知母 栀(子) 楝(实) 旋(复) 赭(石)等药而吐止。饮食 
虽进,各恙未已。投大剂沙参 生地 龟板 鳖甲 女贞 旱莲 桑叶 丹皮 银花 茅根 (竹)茹 贝(母 
)知(母) 
(黄)柏 枇杷叶 菊花等药,出入为方。二、三十剂后,周身发疥疮而肿渐消。右耳出粘稠脓水而泻止。此诸经之 
伏热,得以宣泄也。仍以此药,令其久服,迨秋始愈。冬间能出门矣。 

一、内科
胁痛
属性:单小园巡检,患右胁痛,医予温运药,病益甚,至于音喑不能出声,仰卧不能反 
侧,坐起则气逆如奔,便溺不行,汤饮不进者,已三日矣。孟 
英诊其脉∶沉而弦。与∶旋复 赭石 薤白 蒌仁 (黄)连 (法)夏 竹茹 贝(母) 枳实 紫菀,加雪 
羹,服之,一剂知,数剂愈。 

一、内科
腹痛腹胀
属性:陈春湖令郎子庄,体素弱,季秋,患腹痛,自汗,肢冷,息微。咸谓元虚欲脱,孟英诊之,脉虽沉伏难寻,而 
苔色黄腻,口干溺赤。当从证也。与∶(黄)连 (浓)朴 楝(实) 栀(子) 元胡 蚕砂 省头草等药, 
服之而康。次年患感,复误死于补。 
夏酝泉,延孟英视钱妪之病,腹痛欲绝,因见弦滑之脉,与当归龙荟丸而安。 
许仲筠,患腹痛不饥,医与参、附、姜、术诸药,痛胀日加,水饮不沾,沉沉如寐。孟英诊脉∶弦细,苔 
色黄腻。投以∶枳(实) (浓)朴 (吴)萸 (黄)连 栀(子) 楝(实) 香附 蒺藜 延胡等药,二 
剂。便行脉起,苔退知饥而愈。 
阮范书明府令正,患腹痛欲厥,医见其体甚弱也,与镇逆通补之法,而势日甚。孟英察脉,弦数左溢, 
是因忿怒而肝阳勃升也。便秘不饥,口苦而渴。与∶雪羹 栀(子) 楝(实) 旋(复) 绛(屑) 元胡 丹 
皮(竹)茹 贝(母),(调)下左金丸而愈。逾年,以他疾殁于任所。 
张月波令弟,陡患腹痛,适饱啖羊肉面条之后,医皆以为食滞。连进消导,痛甚而渴,得饮大吐,二便不行。 
又疑寒结,叠投燥热。其病益加,呻吟欲绝,已四日矣。孟英视之,脉弦数,苔干黄,按腹不坚。以海 一斤、凫 
茈一斤,煎汤频灌,果不吐。令将余汤煎∶ (山)栀 (黄)连 楝(实) (石)斛 (竹)茹 (黄) 
芩枇杷叶 知母 延胡 柿蒂 旋复为剂,吞龙荟丸,投匕而溲行痛减。次日更衣而愈。 
吴诵青室,年近五旬,天癸已绝,偶患腹胀,局医黄某知其体素羸也。投以肾气汤,而寒热渐作。改从建中法, 
旬日后,病剧而崩,愈补愈甚。乞援于孟英。脉洪而数,渴饮苔黄,是吸受暑邪,得温补而血下漏也。与∶犀角 
元参 茅根 柏叶 栀(子) 楝(实) 知(母) (石)斛 花粉 白薇等药,数剂始安。续加∶生地、 
二至(丸)、“二冬”滋养而愈。次年患病,仍为药误而殒。 
高若舟,偶患腹胀,医投温运,渐至有形如痞,时欲冲逆吐酸,益信为虚寒之病。温补之药备尝,饮食日减, 
其痞日增,肌肉渐消,卧榻半载。甲辰春,迓孟英诊脉∶沉弦而软滑,大解不畅,小溲浑短,苔色黄腻,乃肝郁气 
结。郁则生热,补则凝痰。与∶栀(子) (川)楝 (吴)萸 (黄)连 元胡 乌药 旋(复) 枳(实) 鸡金 鳖 
甲(竹)茹 橘(皮) (茯)苓 (法)夏等药,服之证虽降序,时发寒热,四肢酸痛,或疑为疟。孟英曰∶ 
此气机宣达,郁热外泄,病之出路,岂可截乎?参以∶秦艽 柴胡 豆卷 羚羊(角) 蚕砂 桑枝之类,迎而 
导之。人皆疑久病元虚,药过凉散。而若舟坚信不疑。孟英识定不惑。寒热渐息,攻冲亦止。按其腹尚坚硬,时 
以龙荟滚痰丸缓异之,饮食递加,渐次向愈。若舟善作隶,因集《诗品》书一联以赠孟英云∶ 
“古镜照神,是有真宰。 
明漪绝底,如见道心”。盖颂其隔垣之视也。 
石子章,患腹胀,朱某与大剂温补之药,殊若相安,孟英见而非之。彼云∶服之略不助胀,正须多服图痊,君 
何疑耶?孟英曰∶形瘦脉数,舌色干红,此为阴虚热胀。昔年有范次侯室及杨改之如君(外家)之恙,皆类此, 
多医攻补追施,病无小效,吾以极苦泄热,微辛通络之法,投之应手而瘳。今子病初起,胀不碍食,症非气分 
可知。而彼 
误信温补不助胀,遂服之不疑。不知阴愈耗,络愈痹,胀虽不加,而肌则愈削,脉愈数,干呛气急,与女子之“风 
消”、“息贲”何以异耶?寻果不起。按喻氏始信“男子亦有血蛊证”,可见男女虽别,而异中有同,同中有 
异。临证者不可胶柱鼓瑟。 
许某,于醉饱后,腹中胀闷,大便不行,自恃强壮,仍饮酒食肉。二日后,腹痛,犹疑为寒,又饮火酒,兼吸 
“洋烟”,并小溲不通,继而大渴引饮,饮而即吐,而起居如常也。四朝,走恳孟英诊之∶脉促歇 
止,满舌黄苔,极其秽腻,而体丰肉颤,症颇可危。因婉言告之曰∶不过停食耳,且饮山楂神曲汤可也。午后始 
觉指冷倦怠,尚能坐轿出城,到家气逆,夜分痰升,比晓,胸腹额上俱胀裂而死。盖知下之不及,故不予药也。 
宋氏妇,患感反复,已经向愈。忽然腹胀,上至心下,气喘,便泻,溺闭,汤饮不能下咽,自汗不能倚息。家人 
惶惶,且极贫,不能延诊,走乞孟英拟方挽救。因以∶桂枝 石膏 旋(复) 赭(石) 杏(仁) (浓) 
朴(黄)芩 半(夏) 黄连 通草为剂,果覆杯而病若失。张养之目击,叹为神治。 

一、内科
噎气
属性:予素患噫气,凡体稍不适,其病即至,既响且多,势不可遏,戊子冬,发之最甚,苦 
不可言。孟英曰∶阳气式微(比喻衰落),而浊阴上逆也。先 
服理中汤一剂,随以旋复代赭汤投之,遂愈。嗣后每发,如法服之,辄效。后来发亦渐轻,今已不甚发矣。予闻孟 
英常云∶此仲圣妙方,药极平淡,奈世人畏不敢用,殊可陋也。 
袁某,患噫,声闻于邻。俞某与理中汤暨旋复代赭汤皆不效。孟英诊之,尺中虚大。乃诘之曰∶尔自觉气自 
少腹上冲乎
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