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396-孙文垣医桉-第18部分

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卷四新都治验
表嫂孀居二十年右瘫不能举动神情恍惚乱言多悲泣
属性:表嫂孀居二十年矣,右瘫不能举动,不出门者三年,今则神情恍惚,口乳语,常悲泣。 
诘其 
故,答曰∶自亦不知为何故也。诊之两寸脉短涩,以石菖蒲、远志、当归、茯苓、人参、黄 
、白术、大附子、晚蚕砂、陈皮、粉草,服四剂精神较好于前,但悲泣如旧,夜更泣。予 
思仲景大枣小麦汤正与此对,即与服之,两帖而瘳。方用大枣十二枚,小麦一合,大甘草炙 
过三寸,水煎饮之。此忧伤肺脏,脏寒故多泣也。 

卷四新都治验
桂亭大兄坠轿后腰胁胀痛
属性:桂亭大兄,原因坠轿跌伤腰胁,痛不能转侧,咳嗽吊痛,用三制大黄二钱,桃仁一钱五 
分, 
杏仁、红花、天花粉各一钱,穿山甲八分,甘草五分,水煎服之,两帖而大便行。继以五加 
皮、红花、川芎、当归、生地黄、白芍药、丹参、甘草、桃仁、穿山甲、柴胡,煎四剂饮之 
,而痛大定。后因过食荤腥,喘嗽腰痛,右肩背坠痛,素有湿热痰积,以威灵仙、紫苏子 
、 
枳实、酒芩、半夏曲、栝蒌仁、甘草、陈皮、姜黄、防风、羌活,服后肠鸣,坐则重坠,此 
痰积已动,欲行不可得也。与穿山甲、当归尾、红花、杏仁、枳壳、大黄、萝卜子、川芎、 
莪术、青皮,服后大便所下稠积秽瘀甚多,痛随减去。以保和丸调理而安。 

卷四新都治验
堂嫂王氏吐紫黑血块足跟肿痒痛
属性:堂嫂王氏,两寸脉洪大,右关滑大,五六月间必吐紫黑血块,足跟 肿痒痛,时流黄水 
,与牡丹皮、山栀子、玄参、甘草、白芍药、当归、陈皮、滑石、桃仁四剂而愈。 

卷四新都治验
弟妇程氏孕五月痢下脓血
属性:族弟妇程氏,孕已五月,痢下脓血,里急后重,腰重坠难当,以白芍、当归、木香、砂 
仁、 
条芩、酒连、艾叶、陈皮煎服,夜仍痛,痢三次。次日大便所下如烂鱼肠者甚多。夜半忽两 
足脚底前半节红肿疼痛难安,此厥阴肝经虚,胎气下坠也,当补气血,以川芎、当归、人参 
、 
白术、紫苏、茯苓、甘草、槟榔服下,夜半痛止,即得睡矣。左脚略痛,再以人参、紫苏、 
川 
芎、当归、白芍、甘草、陈皮、茯苓、大腹皮,柴胡、服后左脚痛也全减。后以补中益气汤 
加白芍、黄苓、茯苓调补,而胎也无恙。 

卷四新都治验
嫂汪氏头疼遍身痛痢下赤白
属性:族嫂汪氏,发寒发热,头疼遍身痛,眼珠疼,小腹痛,里急后重,赤白脓血日夜三十余 
度 
,口渴,此疟痢并作也。以柴胡、葛根、甘草、青蒿、枳壳、酒芩、酒连、当归、白芍、桂 
枝、防风、羌活、川芎水煎服之,外与神授香连丸。其夜痢减十之九,但遍身尚疼,略恶 
寒, 
不发热,头略晕而已,改以川芎、川归、白芍、木香、桂皮、陈皮、酒连、酒芩,调理三日 
全安。 

卷四新都治验
仲气虚中满(有发明)
属性:仲 侄孙,赴府考试,过食牛面且劳苦,因而发疟。城中医疟半月,形神俱瘦,疟愈而 
腹大 
如箕矣。健所黄夫人,仲暗岳母也。凡名家递为延至,率认疟后腹胀,其中必有疟母为祟也 
。诸消痞药尝之不效,又以五皮饮利之不应,将议攻下,而予适至。观其色黄口渴,小水短 
涩,腹胀不可言,足膝之下肿大不能行,两腿肿连阴囊,气壅不能卧,饮食绝少,脉才四至 
,大而不敛。予曰∶此真气虚中满症也,法当温补下元而兼理脾,病犹可愈。若攻下是杀之 
也。渠父与予浓,今宦河南,予安得不为渠任其重哉!顾歙友所用之剂,乃皂荚、槟榔、三 
棱、莪术、姜黄、葶苈子、木通、枳实、陈皮、 
浓朴、山栀、大黄、牵牛、黄连等皆破敌有余之品,见之且骇然,但黄夫人荐来之医又不能 
拒,正踌躇间,幸渠乃伯溪亭公知予心,卒谢歙医而一任予治。予即以人参、白术各三钱, 
炙甘草五分,大附子、炮干姜、桂心各一钱,破故纸二钱、桑白皮、砂仁、茯苓、泽泻各八 
分,水煎饮之。其夜小水稍利,喘急稍缓,连饮五日,腹稍宽,皮作皱。因食猪肚子大早, 
依旧作胀,前方人参、白术加至五钱,再加陈皮八分,又二十剂而腹消其大半,乃能伏枕而 
卧,始能移步行动。改以参苓白术散加破故纸、肉桂调养而安。溪亭公问曰∶腹胀如此,口 
渴如此,小水短涩如此,诸人悉认为热、为有余,乃今以温补收功何也?予曰∶公不观古人 
以气虚中满名鼓胀耶?由气虚所以成中满,设气不虚,何中满之有哉?且鼓者,外皮坚紧而内 
空无物,若复泻之,真元脱矣,安能复生?故惟有补而已。口渴、小水少者,皆元气虚弱不 
能运转。清气不上升故口渴;浊气不下降,故无小便。乃天地不交之否。兹特补其下元,俾 
水火充实,阳气上腾,浊气下降,中气运动,而诸疾皆瘳也。 

卷四新都治验
朱怀竹杨梅毒瓦斯内攻上迫于肺将成肺痈下流阴囊囊溃见子
属性:朱怀竹壮年,客外不谨而生杨梅疮,恐人知之,又欲回家,乃求速愈。每日用药外熏, 
熏而 
不效,用药水频洗,洗而不瘳,乃以末药点之,一日凡服煎药三帖。如斯两月,不惟疮不能 
瘳,毒且赶入内。在下则肛脱二寸余,周匝疮满如蕈,弗克收入,因而不能行坐;在上则毒 
入于肺,喘咳气涌,胸膈胀闷,不能仰卧,内热而外恶寒,寝食俱废,合目即谵语。阴囊疙 
瘩红肿胀痛,两足疮延肿大,精神恍惚,软床舁归。乃兄少竹逆予为诊,六脉俱洪大而数。 
语 
少竹曰∶病至重,幸壮年,犹可治也。今予尚未可敷药,俟彼胸中瘀血毒物出后乃可服。否 
则彼以予药动血而反致疑。顾城中诸友鲜有识此病者,一误则大事去矣。慎之,慎之!少竹 
素信予,固请予药而不与其服。怀竹见予不发药,乃延张、程两公为治。晌午服药,晡刻大 
发喘咳,吐出紫黑血块如脓之类碗余,满房腥秽不可近。怀竹心慌,少竹慰之曰∶毋恐。孙 
君先已预言你胸中胀闷者由熏药逼毒入内,上迫于肺,痰与瘀血壅遏肺窍,将欲成脓,故喘 
咳不能伏枕。顾脉洪大而数,从可知也,必俟吐后乘而消之,极易为力。今果如孙君言,孙 
君药俱在,急煎饮之。药用牡丹皮、桑白皮、白藓皮、木通、前胡、枳壳、桔梗、甘草、杏 
仁、苡仁、葶苈子,服后大便里急后重者二十余次,所下黑紫脓血甚多,喘咳稍定,痰红稍 
淡 
。二三剂乃能伏枕而睡。改用白芍、当归、白藓皮、甘草、贝母、黄连、金银花、皂角子、 
苡仁、麦冬、木通,连饮二帖,足上跟踝疮肿渐消,其夜阴囊出臭脓血二碗许。次早诊之, 
两尺脉不洪大矣,仍用前剂加丹参又两帖。阴囊结靥甚浓,横裂一缝,三日后随缝连皮落下 
约重五六两,浓可半寸,色如猪肝,洞见两阴子,系一光薄白胞,令人骇然,此也亘千古稀 
见者。举家谓阴囊乃致命之所,且未有子,今烂去,即使复好,也不能育子矣。环哭甚悲。 
予谕之曰∶此毒去也,而真元不伤,吾能使其生肉如故,也不妨于生育,毋过虑焉。举家 
将信将 
疑。予即用红粉霜加生肌末药敷上,一日三次,并不作痛,脓水立干。外以人参、当归、酒 
炒白芍、白芷、甘草、白藓皮、皂角子、苡仁、何首乌调理一月,囊肌全生,诸症悉愈。 
乃令日用土茯苓、猪肉各半斤同煮极烂,将肉入酱盐如常法食之,汤当茶饮,脱然全瘳。次 
年生女。 

卷四新都治验
查良本兄令眷每饮食悉从背后而下
属性:查良本兄令眷,怒后偶食鱼头,骨梗于喉中,即以馒头粽肉等压之,骨虽下,便觉胸膈 
不快 
。又服消骨药两日,迨今乃七日矣。胸膈胀痛殊甚,饮食悉从背后而下,恶寒发热,六脉弦 
数 
。予思骨梗之后,用硬物压之,伤其胃脘,必有瘀血停留膈间,将食管逼在背后,故饮食觉 
从背后下也。今但消去瘀血,使食管撤消,胸膈之痛可瘳矣。药以五灵脂为君,山楂、玄胡 
索、桃仁、枳壳为臣,赤芍药、牡丹皮、香附、山栀仁为佐,柴胡、石菖蒲为使,水煎临服 
入韭汁一酒杯饮之。其夜胸膈宽快,大便泻一次,痛减大半,饮食仍从右边而下。右边胸喉 
稍痛,吞物甚艰若,吐出痰皆血腥气。改以山栀、赤芍药、归尾、桃仁、刘寄奴、五灵脂、 
牡丹皮、穿山甲、煎,入韭菜汁服之,两帖全瘳。 

卷四新都治验
后溪大兄孺人戴氏患血痢(有发明)
属性:后溪大兄孺人戴氏,勤笃严谨人也。秋患痢,所下皆血及屋漏水,内有血子如赤小豆者 
不可 
计数,昼夜五六十行,里急后重,哕恶不住声者,五日。予以刘守真芍药汤与三剂而病无进 
退。适后溪兄在浙,侄女辈素信医博黄氏为女科专门,延而治之,投以芩、连、枳壳、槟榔 
、山栀、地榆、黄柏、滑石之类,服已五日,始虽哕恶,一日尚有碗粥,今则粒米不进,腹 
痛转加,必用重物压之乃稍定。神思昏弱,卧不能起,下午发热。女科仍以前剂加青皮、枳 
实。侄孙尔嘉持药见予曰∶家姑酷信黄医为专门,今已任事五日,较前精神大瘁,叔翁为祖 
父至交,宁无一语启愚乎?子曰∶吾非不言,欲诋黄,恐为妒妇之口,今子来,予可诊之。 
六脉滑大无力。诊毕,慌语尔嘉曰∶事急,可速令人促乃祖归。否则,令姑女流,不谙医药 
,吾安能施其巧?比有西席汪带川闻之,决尔嘉曰∶此事极要调停,留黄医以安女流心,黄 
发之剂,搁而不进,以东宿之剂作黄剂进之,内外无猜则妥矣。予然其言,以人参、白术、 
酒炒白芍各三钱,炙甘草一钱半,炮姜、肉桂各一钱,白茯苓、陈皮各八分,砂仁五分,大 
枣二枚,水煎饮之。哕恶减半,其夜痢减十之五,惟腹痛不甚减。次早诊之,脉稍敛。黄医 
以为渠功,大言自矜,药仍以芩连之类。予仍以前剂再加黄 。其日下午始纳粥一茶盏,腹 
痛渐减。又次晨,黄医诊视,见夜来痢减其七,益得扬扬得志。语左右曰∶寒家业医五代, 
似 
此大病也不多见。自以为非彼也无能治也。尔嘉诘曰∶疟痢也寻常耳,何以为大?黄曰∶丹 
溪云下痢身凉者生,身热者死;下痢纯血者死;脉洪大者死;如屋漏水者半死半生。今皆犯 
之,故云去也。尔嘉曰∶然。然则今日当用何剂∶黄曰∶剂已投病,仍当确守前方,何敢轻 
改 
?尔嘉笑而点首,复向予求剂。予以理中汤倍加酒炒白芍药,以肉桂佐之。腹痛身热悉愈 
。 
痢十去九矣。后溪兄也浙回,尔嘉述病原,以黄方、予方呈看,后溪唏嘘叹息。乃辞谢黄而 
诘予曰∶人言下赤痢者热,哕恶者热,又身热脉大,吾弟何独认为寒,而用此大热之剂成功 
,曷故哉?予曰∶此虚虚实实之处,极能误人,尊嫂之热非真有余之热,乃内有虚寒逼真血 
火上行,故哕恶潮热耳。脉大而无力仍作虚看,且向服寒凉不效,当自知警也。后溪兄曰∶ 
微弟几败乃事矣。 

卷四新都治验
邵敬圃乃眷胃脘痛
属性:邵敬圃令眷,常胃脘痛,由气郁而起。近以产后下痢红白,而胃脘之痛不止,汗多,六 
脉滑 
大无力,法当收敛。以小建中汤为主,白芍药酒炒四钱,炙甘草一钱半,桂皮、五灵脂醋炒 
各一钱,香附、糖球子各八分,水煎饮之,痛减,汗未全敛。次日前方加御米壳醋炒过一钱 
,两帖全止。 

卷四新都治验
苏望台患疟(有发明)
属性:苏文学望台,患疟一日一发,先寒后热,热多寒少,胸膈痞闷,口渴,小便混浊,腥臊 
不可 
近。医五越月不效,面黄肌瘦,饮食减少,喘息呻吟,精神疲惫,起须人扶,乃敦予治。脉 
得沉弦而数。公问曰∶是疟否?予曰∶是。公曰∶吾闻之,真病不治,治之无功。盖真者, 
死候也。疟,殆常病,不过寒热虚实表里。诸名家曾认为表症者,麻黄、羌活、柴胡等汗之 
矣 
;有认为里症者大柴胡汤辈下之矣;有认为痰饮者,常山、矾石吐之矣;有认为虚寒者,附 
子理中汤、人参服过三斤矣;有认为实热,用白虎汤、枳实、青皮、槟榔、草果消之矣。尽 
法备尝,绝无一应,疟岂亦有真而卒至于死 
耶?言讫泪潸潸下。予曰∶观公色脉,疟将发矣,不暇辩,第饮予药不死也。以柴胡、滑石 
各五钱为君,鳖甲三钱为臣,黄连、知母各一钱为佐,枳实、甘草各五分,黑豆四十九粒为 
使。水煎送下昆布鳖甲丸,申刻疟至,戌初便止。公喜曰∶向者,疟发未申,夜半尚不能止 
,即止犹倦怠懒言。适饮先生药,不两时而止,止便能言,先生之功也。予曰∶偶耳。今日 
服药已晏,明日五更幸早服之。服讫竟日不发。又次日,前方加人参、白术,小水腥臊之气 
已无,精神徒长。公又喜曰∶两日无苦,先生之功也。予曰∶偶然耳。公曰∶嘻,吾疟几 
半载,休、歙之名公莫不历试,卒无影响,先生一举奏奇,有而不居,益见所养,不审汤名 
何剂,乞指示之,以诏将来。予曰∶公何以名为哉。老子曰∶无名天地之始,矧医亦道也, 
即道亦是强名。医贵识病,苟识病,一、二、三品,便能成剂立功。经云∶约方如约囊。又 
曰∶方以类聚,方凭病立。苟不识病,即尽本草一千六百五十六品并而服之,未见其益也。 
疟固常疾,治亦不易。仲景有言曰∶治疟当分六经。予谓即六经之中,又各有寒热虚实阴阳 
在 
焉,是六六而三十六也。即三十六之中又有挟痰、挟食、挟气者,禀弱者,曷能枚举?人与 
天地、阴阳一致,天地变化无穷,人身灾患不一,岂拘拘一百一十三方、三百九十七法所能 
概哉?王节斋曰∶古人因病以立方,非立方以待病也。斯言深得轩岐立方大意。然予今日所 
用之剂,和剂也。仲景谓汗吐下后而邪热不减者,是为坏症。以小柴胡汤加鳖甲治之。予特 
仿仲景小柴胡例,加益元散撤邪热从小便中出。鳖甲虽治坏症,又能截疟。公曰∶噫嘻,前 
此诸公看病不过曰寒、曰热、曰虚实而已,未尝有此妙论,诚空谷跫音也。吾闻先生从祝令 
君潘去华辈,六邑会中讨究理致,又曾览先生序大易彀、序翼飞,乃知先生融三教而萃于医 
。先生之医得之于性命窍中,故能全人性命也有如此。 

卷四新都治验
汪氏妪寒痰壅滞
属性:一汪氏妪,寒痰壅滞于背,胸胁腹皆胀,小水频数。先与女金丹以治胸胁之痛,以二陈 
汤加 
益智仁、香附子、白芥子、青皮、柴胡、苍术、桂枝一帖而小水减半,次日以白豆仁易益智 
仁,以枳壳易青皮,再加川芎、桔梗开提清气,诸胀痛悉减。 

卷四新都治验
徐客兄子筋痿风
属性:太塘徐公,讳客者,其子弱冠,肌肉瘦削,尻膝肿大,手肘肩 皆肿,肿处皆痛而发热 
。时 
医有作风治者,有作湿痰治者,有作鹤膝鼓槌风治者,愈治愈重,伏床褥奄奄一息耳。举家 
仓惶而决之蓍, 者释策曰∶易象可不死,天医上卦,第远在东方,相去百里而遥,迎而 
治之无恙也。因访予而迎之治。予诊其脉,六部皆弦,观其色青而白,饮食少。时当长至, 
予曰∶此筋痿症也。书云诸痿皆不可作风治,病势几危者,以前药皆风剂耳。风能伤血,血 
枯则筋愈失养,况弦脉乃肝木所主,搀前而至是肝有余而脾土受敌,脾为所伤,宜饮食少、 
肌肉削而势将危也。《内经》曰∶诸痿独取于阳明为治。阳明者,肠与胃也。法当滋补肠胃 
,俾饮食日加,五脏六腑有所禀受,营卫流行,气煦血濡,调养至春,淑气司令,君火主事 
之时,宗筋润而机关可利也。病者年虽少,而能闻言相信,恳予为治。予立方∶五加皮、苡 
仁 
、甘草、苍耳子、枸杞子、回阳、人参、杜仲、黄柏、黄 、防风。服二十剂而精神壮,腰 
膂健,饮食加。惟间或梦遗,则为减去杜仲而加远志、当归,三十帖而全安。此余初发之治 
也。 

卷四新都治验
邵老封君手足麻而无力
属性:邵都谏老封君思翁,年过古稀,右手足麻而无力,不为运用,足不良于行。以六君子汤 
加川 
芎、当归、苡仁、大附子、鹿角胶、黄 、桂枝两剂,便能步履。四剂手足强健,每隆冬必 
服 
十数剂,则精神加,饮食美,睡卧也安。翁喜语曰∶吾得君方服之可不杖,君剂当我几杖乎 
?嘻! 

卷四新都治验
程巢父乃郎痢后风(有发明)
属性:太溏程巢父文学,乃郎讳万里者,年十五。夏月患痢,族医为治弥月,痢止而筋骨肿痛 
,痛 
处发热,昼轻夜重,肌肉消,饮食少,烦躁。医者以白虎历节风治之,病剧而形削骨立矣。 
又 
有作鹤膝鼓槌风治者,
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