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,痛
处发热,昼轻夜重,肌肉消,饮食少,烦躁。医者以白虎历节风治之,病剧而形削骨立矣。
又
有作鹤膝鼓槌风治者,法愈更而病愈甚。其家有程松谷者,博洽嘉闻君子也,为巢父族大父
。以余在西吴治多奇中,命巢父迎余。予至诊之,脉皆细涩。曰;此痢后风也。盖由治痢不
善,以致寒湿秽瘀凝滞经络,日久气血为痛所伤。此症虚虚实实极难认,而措药不易,欲补
虚则肿愈剧,欲疏通则痛愈甚,惟《局方》大防风汤可愈此疾也。防风、熟地、黄 、人参
、
白芍、当归、杜仲各一钱,白术一钱五分,羌活、牛膝、甘草、回阳各五分,川芎七分,加
姜三片,水煎服,服三十帖而愈。
按∶《局方》云∶痢后脚缓痛,不良于行者,名曰痢风;或两脚肿痛、足胫枯腊者,名
曰鹤
膝风。并一切麻痹痿软、风湿挟虚之候,服之其效如神。余故用之,亦谓治气血两虚、挟风
气而成痿蹶者尔,非谓可并治初起有余之疾也。
卷四新都治验
叶润斋心膈嘈杂好啖肉尤好鸡腹大痛虫症也
属性:叶润斋,年近四十。心膈嘈杂,好啖肉。尤好鸡。一日不能缺,缺则身浮力倦,神魂无
措,
必急得肉乃已。见则大嚼,及入腹,腹又大痛,痛极则吐酸水稠涎,然后定,稍定,又思肉
啖也。其痛苦之态。喊叫之厉,难状见者酸鼻。而润斋则甘心焉。市人咸以为祟。或有谕之
者曰∶古云与其好肉而受痛,孰若绝肉以无楚也。久病脾虚,肉入难化,故使作痛。此妇人
女子且知之,汝丈夫独不慎,何哉?润斋曰∶吾岂不知绝肉之为愈也。盖痛虽苦尚能熬,若
嘈杂则遍身淫淫苏苏,左右无可奈何,手足无所把捉,顷刻不能自存,有近于死不能熬,急
须肉少苏,吾岂纵口求痛哉?不得已也。乃翁延予为诊。六脉大小不等,观其色,唇红脸黄
。予曰∶据色脉乃虫症,非祟也,予能拯之。先与雄黄丸一服,不瘳;改以腻粉五分,使君
子末一钱,用鸡子打饼,五更空心饲之,辰刻下长蛲十条,内有二大者,长尺有咫,自首贯
尾皆红,下午又下小虫百余。自此再不喜肉,而嘈杂良愈。
卷四新都治验
程相如令政孕七月患痢
属性:程相如丈令政郑氏,孕逾七月,因食冷患痢,所下皆白脓,腹痛后重,小水不利,两关
脉滑
数。以艾叶、砂仁、白芍药、白术、浓朴、泽泻、滑石、甘草与之。痢如旧,小水仍不通利
,夜更痢频。改用当归、白芍药各二钱,益母草、酒连、酒芩各一钱,滑石三钱,枳壳七分
,木香、甘草各三分,艾叶二分。两帖而安。
卷四新都治验
程晓山中风先兆(有发明)
属性:太塘程晓山,程松谷从弟也。客湖州,年四十,悬弧之日,湖中亲友举贺,征妓行酒
,宴乐
月余。一日忽言曰∶近觉两手小指及无名指掉硬不舒,也不为用。口角一边常牵扯引动,幸
为诊之。六脉皆滑大而数,浮而不敛。其体肥,其面色苍紫。予曰∶据脉滑大为痰、数为热
、
浮为风。盖湿生痰、痰生热、热生风也。君善饮,故多湿。近又荒于色,故真阴竭而脉浮,
此手指不舒,口角牵扯,中风之症已兆也。所喜面色苍紫,其神藏,虽病犹可治。切宜戒酒
色,以自保爱。为立一方,以二陈汤加滑石为君,芩连为臣,健脾消痰,撤湿热从小便出;
加胆星、天麻以定其风,用竹沥、姜汁三拌三晒,仍以竹沥打糊为丸,取竹沥引诸药入经
络化痰。外又以天麻丸滋补其筋骨,标本两治。服二料,几半年,不惟病痊,且至十年无恙
。迨行年五十,湖之贺者如旧,召妓宴乐者亦如旧,甘酒嗜音,荒淫而忘其旧之致病也。手
指、口角牵引、掉硬尤甚,月余中风,左体瘫痪矣(瘫痪俗所谓半身不遂也)。归而逆予诊之
,脉
皆洪大不敛,汗多不收,呼吸气促。予曰∶此下虚上竭之候。盖肾虚不能纳气归原,故汗
出如油喘而不休,虽和缓无能为矣,阅二十日而卒。
卷四新都治验
程晓山令郎麻后疳症
属性:程晓山中风,归而逆予诊时,其子仅七岁,中麻(西吴呼为 子,姑苏呼为沙子)一月
余矣。
发热如故,咳嗽声哑,肌削骨立,头发尽秃。众医束手,举家也堕泪而已。余以诊晓山见之
,曰∶举家惊惶,谓此儿不保耶?此疳症,疳因麻后虚热而发,以大芦荟丸治之,可获万全
。君家初不问予者,谓予非幼科专门也。不知此特大方家余事耳。为制药服之,药未尽而病
瘳。松谷君语其乡人曰∶东宿公见病而决死生,治病而随俗为变,一秦越人也,孙真人后
身非耶?予闻之而三谢不敏。
卷四新都治验
一妇疫后虚寒
属性:去予舍二里许,地名曰前坑口。一妇人清明前十日发热、头痛。医者以九味羌活汤、十
神汤
进之不效,而又加口渴,舌黑如煤。更一医以如神白虎汤、竹叶石膏汤进之亦不效,而加泄
泻不止,人事昏沉,四肢厥冷,呼吸气微,米粒不进者十四日,其家为具含殓而待毙。适予
扫祖墓而近其家。其子闻之,即告急于予,恳为一诊。其脉细如蛛丝。予曰∶此疫症也。合
理中生脉二汤饮之,连进二服,夜半神气稍苏,饮粥汤半盏。次早,六脉渐见。予喜语其子
曰∶可保无事。书云脉绝微续者生,仍以前药与之。至晚泻止,口不渴,舌心焦煤退,精神
清爽, 向安矣。再用人参、白术各五钱,炮姜、炙甘草各二钱半,麦门冬三钱,五味子
十五粒,水煎不拘时服。不数日而痊愈。
卷四新都治验
从献长郎七岁患痢疾后成疳(有发明)
属性:族太学从献长郎,七岁时患痢,红白稠粘,而红更多,饮食少,形气弱。于时太学应南
都试
,其兄从明雅知予,因逆予视。视毕,予曰∶此不可寻常治也。法当补。从明曰∶语云无积
不成痢,故法先推,今不下而遽用补,积何从去?予曰∶足下论者,常也。治病贵先察症,
古人有先攻后补,有先补后攻者,因症投剂,不胶于常也。今形瘦体弱,面色青,禀受大不
足者,饮良又少,予故用补。欲使宁有余,即不如意,犹可措手。若拘常法下之。倘有变将
奈之何?从明是予而索药。即以四君子汤加归芍、黄连、山楂,与服三帖,而病无进退。妇
道间有议予非幼科专门,令更请夏氏。夏至,即语予先不下而用补,以至迁延如是。夏曰∶
幸不下,若下今不可为,叩其故。曰∶丹溪云大孔如毛筒者不治。今肛门有竹筒状,岂可下
?
然也不必补,香连丸、六一散可愈耳。三服而痢愈频,其病愈甚,又加恶心,而神气惫。又
更医请汪恒春,汪至亦以香连丸、黄芩芍药汤与之,痢下日夜不可以数计,饮食不入口。妇
道信耳,谓二氏有时名,故递迎之。独从明持议复逆予。予往观其形神大非昔比,知中气虚
极,非理中汤不可。用人参、白术各二钱五分,酒炒白芍药、白茯苓各一钱,炙甘草、炮姜
各八分,肉桂三分。四帖痢即减半。前方减其半料,又六帖,而饮食进,痢也止。
稠粘虽无,而血水日夜仍三、五行,肌肉也未生。予思
其故,必疳疾从虚而动,用如圣丸以治疳病,则全瘳矣。
卷四新都治验
侄孙子忠痢下红脓如烂鱼肠腹大痛日夜百次
属性:族侄孙子忠,患痢于湖之东双林,腹大痛日夜行百余次,下皆红脓,状若腐烂鱼肠,绝
无粪
。疼而喊叫,声震中外,由孟秋饥饱后,娼家纵欲而得也。一病即伏枕,已十余日矣。予时
寓雉城,相去百里外。渠叔少崖邀予往视。诊其脉皆缓大无力。始用芎归各五钱,加人参、
白芍药、桂心、木香、黄连,服四日不效。改用胶艾汤,也不效。大孔状如竹筒,物食而下
不变色,犹原物,予思之,此脾经为寒湿所伤,脾不裹血故也。非附子理中汤加肉桂、肉果
不可。进五六帖痢始减半,饮食稍进,但所下秽恶仍若前状,亦无粪。渠父仲 家居闻报,
即遍访徽之名家,佥嘱以切勿用补药。兼程而抵苕城,儆虞留款,因询近用何剂?儆虞曰∶
闻用附子理中汤,人参每帖三钱,仲 骇而堕筋,亟使见予,潸然泪下。言曰∶侄五旬仅此
一子,症危如此,倘不测,后将何望?予曰∶郎君险过矣,复何忧?亦以侄只此一子,故殚心
力相扶也。仲 曰∶离家而徽之名公,俱嘱以勿轻用补,侄故兼程而来。竟以补收功,非叔
几乎误事。吾儿自今以往之年皆叔之赐,侄父子何以报效?予曰∶治疾如救焚,医家份内事
。矧属在宗邻,且无德我之望,又何望报。第雉城之约不可失,若浼李钟泉邀吴荜斋代视数
日,俾予得践雉城之约,庶两尽矣。而吴子疑而辞曰∶病者危在旦夕,何孙公欲自脱手而愚
我被恶声也?予闻而晒之曰∶见何鄙哉!丹溪有言,虚回而痢自止。病者再五日可脱然矣。予
也暂留,即以东垣和中胜湿汤与之,服七日即衣冠出市,报谢四邻。吴见之而悔。李钟泉靳
之曰∶孙公欲成尔名,尔欲自没没也。悔之何补。吴由是改容相敬,令其弟游予门,彼也纳
交予而称莫逆。子忠始病也,其友李钟泉重交谊,日夕省候,督其仆事汤药,毋许离蛙步。
所下秽物腥臭不可闻,皆用漆布拭之,昼夜用数十斤。悉其湔浣,了无难色。两月如一日也
。此友也今时所稀观者,因并记之,以着其高。
卷四新都治验
元素内人双胎难产(治奇)
属性:余侄元素内人,季夏难产,夜过半,急叩予门。起而问之,为产者急矣。曰∶然作何状
?曰
∶产已及户不能下,用力则胸膈间有物上冲,痛不可忍。予思少顷,曰∶此必双胎,胞已分
而一上一下也,及户者在下欲产,在上者以用力而上冲,惟上冲,胸膈故病也。势亦险矣。
乃诸书如《产宝》、《良方》、《胎产须知》与各大方家俱未论及,将何以处?因详思其治
法,偶悟必安上,而下始用力产也。即取益元散一两与之,令以紫苏汤送下,嘱必如法,饮
药入腹而胸膈痛止,不超时产两女,母亦无恙。予仲子泰来问曰∶益元散非产科急剂,何能
取效如是?予曰∶紫苏安胎下气,滑石滑以利窍,亦摧生之良品。盖医者,意也。予亦以意
裁处之耳。此法方书无载,故记之,以备专女科者采而用焉。
卷四新都治验
邵马兄患呕吐所吐皆如烂猪肺
属性:有邵兄而讳马者,年五十患呕吐,吐物如烂猪肺状,胸背胀。市上诸医皆以翻胃治之不
效,
而反加潮热烦躁,饮食不入口。歙医谓肺坏,辞去不治。延予治之。诊其脉两寸滑数,左关
尺
涩。予曰∶此瘀血痰饮症也,非肺坏,果若肺坏,声音当哑,今声亮而独胸背作胀,瘀血痰
饮明矣。此症殆由酒后怒发所致。盖肝藏血,脾统血,酒伤脾,怒伤肝,以故不能藏,不能
统,血随气上积于胸膈,必吐出而胀斯宽也。法当消瘀血、调气化痰,气调瘀消,则新血始
得归经,大本端而病根可除矣。乃为立方。滑石三钱,甘草五分,茜根二钱,小蓟一钱五分
,桃仁、贝母、归尾、香附各一钱,山栀仁、枳壳、桑白皮各八分。服十帖而全安。
卷四新都治验
许卓峰上吐血下溲血咳嗽声哑
属性:许卓峰者,多酒多怒人也。上吐血,下溲血,咳嗽声哑。族医以为瘵,辞去不治。迎予
诊之
。其脉左关弦大,右寸下半指累累如薏苡子状。予曰∶此有余症也。作瘵治者非。客有辨之
者,谓此症人皆认为瘵,而先生独谓非瘵。然何以失血而声哑也?予曰∶其为人也好酒,酒
属湿热而助火生痰,火性炎上,迫肺不降,积而生痰,壅瘀肺窍,肺属金,主声。书云∶金
空则呜,金壅塞而不通,故哑。此痰壅之哑,非肺痿之哑也。其性又多怒。《内经》云∶怒
则伤肝,甚则呕血,并下泄。盖血随气行,气妄动血随之亦妄动而不归原,故上吐而下溲。
法宜清热开郁化痰、导血归原,不半月而病可瘳也。若认为瘵症而以地黄、天麦门冬、牛膝
、山茱萸之类,将甚其塞而益其热,声音何由而开?血随气行,气不清,血又何得归原哉?诸
君试观之。予用滑石、青蒿解酒热为君,贝母、郁金、山栀仁、香附开郁为臣,杏仁、桔梗
同贝母化痰为佐,丹皮、丹参、小蓟、甘草导血归原为使。服十帖,血果归原。又以贝母一
两,童便浸一日,为末,柿霜等分,时时抄舌上化下。五日而声音开亮矣,计期不出半月。
卷四新都治验
族嫂汪氏患痢赤白呕吐痰涎粒米不进二月
属性:族嫂钧孺人,年六旬,孀居已十余年。患痢赤白俱下,腹微痛,昼夜二十余次,呕吐痰
涎,
粒米不入口者两月。日惟用薄白酒打鸡蛋花饮之。肌肉尽削,诸药不效。予归诊之,六脉滑
数,知湿热痰火所致。以二陈汤加益元散,姜汁炒黄连,黄芩。服几四十帖而呕止痢瘳。其
病也几危矣,予为治者,恃其神存。惟神存,虽形气不足不食,犹可不死,此也医者当察也
。
卷四新都治验
邵来仪丈令眷咳吐红痰如桃花脓色
属性:邵来仪丈令眷,咳吐红痰,或如桃花脓色,前后心稍胀痛,两寸脉洪滑,此瘀血痰火郁
滞肺
之气道,而欲成肺痈也。治当调气化痰,兼消瘀血,清理肺金。以山栀子、牡丹皮、贝母、
桑白皮、赤芍药、麦冬各一钱,白滑石三钱,茅草根五钱,小蓟二钱,甘草五分,枳壳八分
,四帖而瘳。
卷四新都治验
程玄祖兄春温食复僵寝如尸(有发明)
属性:程玄祖兄春温食复,人事昏沉,内热口渴,舌如焦煤,胁痛耳聋,身热如火,僵硬不能
转动
,尸寝者十日,口中喃喃,盖梦语也。城中时疫正盛,亲友咸不吊庆。予为脉之,左弦数,
右洪大而数。以柴胡、石膏各五钱,黄芩、知母、葛根各二钱,山栀子、枳实各三钱,甘草
五分,连饮三剂。额上微汗,腹中雷鸣,其夜大便泻三次,皆清水,热仍不退。次早脉之,
右寸稍软,前方加人参七分,又二帖而汗出热退。身仍僵,口仍渴,耳仍聋,泻也不止,汗
也不收,四肢如冰,勺粒不进者已十三日。人皆以为死矣,予独不忍弃。以人参、麦门冬、
白芍药、石斛各一钱,五味子十一粒,当归八分,桂枝三分,黄柏、甘草各五分。后再诊之
,
左脉已弱。咳嗽,人事渐爽,粥饮稍进,乃能开目发声。泻已止,颇可转身,才有生气
。后以四物汤加苡仁、甘草、陈皮、白术、石斛、百合、贝母,调理一月全瘳。
卷四新都治验
汪郎兄虫痛
属性:汪郎兄,腹痛,呕吐不止,城中诸友毕力医治不痊。予为脉之,早晚、大小、缓急不一
,知
其为虫也。以干姜、槟榔、苍术各一钱,五灵脂三钱,乌梅三个,川椒三分水煎饮之,痛吐
立止。
卷四新都治验
查景川气虚疮疥
属性:查景川兄,遍身痱痤,红而 痒,诸君以白蒺藜、荆芥、升麻、葛根、玄参、甘草、石
斛、
酒芩、甘草与之,不愈。又谓为风热,以玄参、蝉蜕、赤芍药、羌活、防风、甘草、生地、
当归、升麻、苍耳子、连翘服之,饮食顿减,遍身发疮,痛痒不可言。予脉之,两手俱缓弱
,以六君子汤减去半夏,加白扁豆、砂仁、苡仁、山药、藿香、黄 。一饮而饮食进,四帖
而痛痒除,十帖疮疥如蜕。
卷四新都治验
程玉吾内人妊七月内吹
属性:程玉吾内人,妊已七月,乳忽红肿而痛,洒淅恶寒发热而成内吹。以大栝蒌四钱为君,
当归
尾二钱为臣,甘草节、蒲公英、贝母、连翘各一钱二分为佐,青皮、柴胡各八分,橘叶五片
为使。水煎饮之两剂而瘳。此方治验不可胜数,缘妇女郁怒肝经为多,故栝蒌、甘草为缓肝
之
剂,贝母开郁,连翘、蒲公英解毒,柴胡、青皮调气,橘叶引经,当归活血。血活气调毒解
热散而肿痛消释也。若将成脓,可加白芷。
卷四新都治验
一黄氏妇受身足月发痫
属性:一黄氏妇,青年初孕,已及弥月。忽午夜口中呶呶,目作上视,角弓反张,裸裎不避羞
耻,
口眼偏邪,昏愦不知人事,问之不能言对,举家悚骇。予曰∶此风痰为怒所动而成子痫,当
从云箕子葛根汤加大腹皮一两剂可愈也。方以葛根、贝母、丹皮、防风、川芎、当归、茯苓
桂心、泽泻、甘草各二钱,独活、石膏、人参各四钱,水煎饮之而苏。
按∶贝母令人易产,未临月者用升麻代之。
卷四新都治验
吴见南令郎心脾痛
属性:吴见南令郎,心脾痛。因劳倦而致,每痛必得可口之物压之立止。两腿生疮,右脉滑,
左脉弱
,以白芍药三钱,甘草一钱五分,白�