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郑钦安医书阐释-第50部分

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厥阴经用药图

  按厥阴为阴经,阴极则生阳,故多寒热错杂。又肝主宗筋玉茎,人性多思淫,心火一动,玉茎必举,发泄不遂,多生邪热,亦多见寒热错杂,此受病之源,人多不察。仲景立乌梅丸,寒热并投,大有灼见,并非专为虫立法。凡厥阴一切症候,莫不备具。舒驰远先生谓此方不是,未免执一。
乌梅丸圆通应用法
  1、治巅顶痛。(原文无“。”)
  夫厥阴之脉,会于巅顶。今见巅顶痛者,是厥阴之邪侵于上也。乌梅丸专主厥阴,故治之而愈。
  2、治睾丸肿痛。
  夫睾丸俗称为外肾,世人多以肾目之,不知此乃木之馀气所生,故贤配之卦,震、木也。二阴一阳,二睾丸为偶,玉茎一为奇,奇居腹面,丸居背面,所配论确乎不爽,而世人盖未之细求其理也。余每(原文为“第”,疑有误)每于此处病,多以乌梅丸治之而愈。
  3、治腹痛(饭)〔饮〕冷。
  夫腹痛爪甲青,明是厥阴阴寒之气,阻其真阳运行之机,邪正相攻,故见腹痛。即云寒邪,何得饮冷,必是阴极阳生,见此寒热错杂。乌梅丸寒热并用,故治之而愈。
  按此方功用最多,颇难尽举,姑列一二条,以备参究,。其中之精义,修园先生言之甚详,学者可熟读而深思之,便得立法立方之意,而于厥阴一切症候,莫不应手辄效也。
  【阐释】乌梅丸为厥阴之主方。郑氏谓:“厥阴为阴经,阴极则生阳,故多寒热错杂。……仲景立乌梅丸,寒热并投,大有灼见,并非专为虫立法,凡厥阴一切症候,莫不备具。”是有相当见地的。因厥阴病在症候上常见发热、肢冷、厥热来复、脉微、或呕吐、吐蛔、腹泻,多由于阴极生阳,阳气内伏、寒热错杂,阴阳胜复而致。乌梅丸寒热并用,补泻兼施。乌梅酸收杀虫以敛肠,连、柏苦寒以泄热,姜、附、归、辛、椒辛热以祛寒,人参扶正以固本,故能使阴阳平调而诸症缓解,向为治蛔厥及久痢之首选方,应用亦颇广泛。不过谓厥阴一切症候莫不备具,则又未免过当。以厥阴病在阴阳错杂之中,尚有偏于热而需用白头翁汤、小承气汤、白虎汤、枝子豉汤的;偏于寒而需用四逆汤、吴茱萸汤的。即寒热错杂之症,乌梅丸外,亦尚有当归四逆汤、干姜黄芩黄连人参汤施冶的。只是乌梅丸在厥阴诸方中,系以平调寒热,补泻兼施着眼,应用确较广泛。郑氏用以治巅顶痛、腹痛饮冷,又因肝脉循少腹,绕阴器,故谓辜睾丸为木之馀气所生,及肝主玉茎,用乌梅丸治睾丸肿痛,殊有灼见。笔者认为以此方治痢,无分新久,功效显著。如患者王某某,面容苍白无神,下肢冰凉,舌质淡,无苔,脉微细,每日下利十馀次,腹痛,里急后重,兼见心烦,口渴而饮冷,此为寒热错杂,下寒上热之痢症,投以乌梅丸(改作汤剂)治之,一剂减轻,连服三剂而全愈。今人以乌梅丸加减治胆道蛔虫及多种肠道病,屡获良效。更有人认为凡寒热错杂之症,本方均可施怡施治,足见其应用之广泛了。
附:
方剂索引
  (按笔划顺序)
  厉代以来,中医著作上千,古方数以万计,查方源及组成药物,实非易事。曾请成都中医学院方剂教研室主任陈潮祖教授,大邑县人民医院梁仲强主治医师为之查正,尚有少数方剂暂缺。如:
  30。升解散(暂缺)
  93。附羌汤(暂缺)
  又如有组成药物,而未标出方刘来源:
  52。四物人参汤(待查)
  地黄当归川芎白芍人参
  122。桂等姜半汤(待查)
  桂枝茯苓干姜半夏
  又方剂名目间有异名,如回龙汤,《本草纲目》作还元汤,方家谓之轮回酒;童便或谓自身小便。均待考。
  凡方剂后无组成药物或方剂来源,均注明待查或待考。
  1。二陈汤(和剂局方)
  半夏陈皮茯苓甘草
  2。十灰散(十药神书)
  大蓟小蓟荷叶侧柏叶茜草根茅很栀子大黄
  牡丹皮棕榈皮
  3。十枣汤(伤寒论)
  大戟芫花甘遂大枣
  4。十全大补汤(和剂局方)
  入参地黄当归白芍川芎茯苓白术肉桂黄芪
  炙甘草
  5。人参白虎汤(伤寒论)
  人参知母石膏炙甘草粳米
  6。人参败毒散(和剂局方〕
  人参柴胡前胡羌活独活茯苓枳壳白芍桔梗
  甘草
  7。八正散(和剂局方)
  扁蓄瞿麦滑石木通车前子大黄栀子甘草
  8。八珍汤(正体类要)
  人参茯苓白术炙甘草当归地黄白芍川芎
  9。九味芜活汤(医学正传)
  羌活防风细辛苍术川芎白芷生地黄芩甘草
  10。三黄散(外科正宗)
  生大黄生蒲黄姜黄冰片麝香蜂蜜
  11。三消饮(温疫论)
  厚朴槟榔芍药知母黄芩大黄葛根羌活柴
  胡大枣甘草生姜
  12。三黄石膏汤(外台秘要)
  黄连黄柏黄芩石膏豆豉桅子麻黄
  13。三才封髓丹(卫生宝鉴)
  
  
  
  
  天冬熟地人参黄柏砂仁炙甘草
  14。三物备急丸(金匮要略)
  大黄干姜巴豆霜蜂蜜
  15。大青饮(圣济总录)
  大青叶升麻生地大黄
  16。大补元煎(景岳全书)
  人参熟地山药杜仲当归枸杞山茱萸炙甘草
  17。大建中汤(金匮要略)
  蜀椒入参干姜怡糖
  18。大承气汤(伤寒论)
  厚朴枳实大黄芒硝
  19。大黄木香汤(医理真传)
  大黄木香当归苏叶甘草
  20。小青龙汤(伤寒论)
  麻黄桂枝芍药干姜五味子细辛半夏甘草
  21。小承气汤(伤寒论)
  厚朴枳实大黄
  22。小柴胡汤(伤寒论)
  柴胡人参半夏黄芩甘草大枣生姜
  23。小建中汤(伤寒论)
  桂枝芍药大枣生姜炙甘草饴糖
  24。五苓散(伤寒论)
  茯苓猪苓泽泻白术桂枝
  25。五淋散(和剂局方)
  赤茯苓当归赤芍栀子甘草
  26。五积散(和剂局方〕
  茯苓半夏麻黄干姜枳壳桂心厚朴苍术桔
  梗陈皮白芷当归芍药川芎灸甘草
  27。天王补心丹(摄生秘剖)
  地黄人参当归茯苓柏子仁五味天冬麦冬
  玄参酸枣仁丹参远志桔梗朱砂蜂蜜
  28。乌梅丸(伤寒论)
  乌梅附片干姜细辛川椒黄柏黄连人参桂枝
  29。化斑汤(温病条辨)
  石膏知母甘草玄参犀角梗米
  34。升解散
  (方源及组成药物均待查)
  31。升阳散火汤(东垣十书)
  葛根升麻羌活独活人参白芍柴胡防风生姜大枣生甘草炙甘草
  32。升麻葛根汤(和剂局方)
  升麻葛根白芍甘草
  33。丹栀四物汤
  丹皮栀子生地白芍当归川芎
  34。丹栀逍遥散(内科摘要)
  丹皮栀子柴胡当归芍药茯苓白术薄荷生姜甘草
  35。六味丸(小儿药证直诀〕
  熟地茯苓山药丹皮泽泻山茱萸
  35。六君子汤(妇人良方)
  人参茯苓白术炙甘草半夏陈皮
  37。平胃散(和剂局方)
  厚朴苍术陈皮甘草
  38。左归丸(景岳全书)
  熟地山药山茱萸枸杞菟丝龟胶牛膝鹿角胶
  39。右归丸(景岳全书)
  熟地山药山茱萸枸杞菟丝杜仲当归鹿角胶肉桂附子
  40。甘桔汤(伤寒论)
  甘草枯梗
  41。甘露饮(局方)
  生地熟地天冬麦冬石斛茵陈黄芩枳壳甘草批把叶
  42。甘草干姜汤(伤寒论)
  炙甘草炮干姜
  43。甘桔二冬汤(医理真传)
  甘草桔梗天冬麦冬地骨皮桑皮黄芩杏仁白蜜
  44。术附汤(类证活人书)
  白术附子
  45。龙胆泻肝汤(和剂局方)
  龙胆草黄芩栀子泽泻木通车前子当归生地柴胡甘草
  46。四物汤(和剂局方)
  地黄当归白芍川芎
  47。四苓散(伤寒论)
  茯苓泽泻猪苓白术
  48。四逆汤(伤寒论)
  附子干姜炙甘草
  49。四神丸(证治准绳)
  补骨脂吴茱萸五味生姜大枣肉豆蔻
  50。四磨汤(济生方)
  人参槟榔沉香台乌
  51。四君子汤(和剂局方)
  人参茯苓白术炙甘草
  52。四物加人参汤(待查)
  地黄当归白芍川芎人参
  53。四苓滑石阿胶汤(伤寒论)
  茯苓猪苓泽泻白术滑石阿胶
  54。白通汤(伤寒论)
  附子干姜葱白
  55。白虎汤(伤寒论)
  石膏知母甘草粳米
  56。白头翁汤(伤寒论)
  白头翁黄连黄柏秦皮
  57。生地四物汤(和剂局方)
  生地白芍当归川芎
  58。生地芩连汤(寿世保无)
  生地柴胡黄连黄芩山栀子犀角川芎枯梗芍药
  59。归脾汤(和剂局方)
  人参白术黄芪龙眼肉茯神木香酸枣仁炙甘草
  60。归附汤(医学三字经)
  当归附子
  61。宁神丹(丹溪心法)
  人参天麻白术当归茯苓陈皮荆芥僵蚕独活远志犀角杏仁获神半夏酸枣仁川芎郁金石膏南星白阳子辰砂牛黄珍珠生地甘草
  62。半夏生姜汤(类证活人书〕
  半夏生姜
  63。达原饮(温疫论)
  厚朴常山槟榔知母草果菖蒲黄芩青皮甘草
  64。回阳饮(伤寒论)
  附片干姜炙甘草人参
  按郑氏书中,多次提到回阳饮,但未指出本方组成药味。经前后文对照推理,实即四逆加人参汤。可参阅《医理真传》独参汤条。
  65。当归散(寿世保元)
  当归赤芍生地黄连红花石膏
  66。当归六黄汤(丹溪心法)
  当归生地熟地黄连黄芩黄柏黄芪
  67。当归四逆汤(伤寒论)
  当归桂枝白芍细辛木通大枣炙甘草
  68。当归芦荟丸(宣明论方)
  当归芦荟栀子黄连黄芩黄柏大黄青黛木香龙胆草麝香蜂蜜
  69。肉蔻散(奇效良方)
  肉蔻黄连干姜诃黎勒厚朴甘草白术赤茯苓
  70。阴八味(医宗金鉴)即知柏地黄丸
  知母黄柏熟地茯苓山茱萸山药丹皮泽泻
  71。阳八味(金区要略)即肾气丸
  熟地茯苓山药丹皮山茱萸泽泻肉桂附子
  72。阳旦汤(外台秘要)
  桂枝白芍大枣生姜炙甘草黄芩
  73。导赤散(小儿药证直诀)
  生地木通淡竹叶甘草
  74。芍药甘草汤(伤寒论)
  白芍甘草
  75。壮水明目丸(寿世保元)
  热地山药泽泻山茱萸茯苓川芎丹皮生地
  蔓荆子菊花当归黄连柴胡五味子
  76.冰硼散(外科正宗)
  玄明粉硃砂硼砂冰片
  77。麦冬饮(外台秘要)
  人参麦冬橘皮羚羊角生姜
  78.杞菊地黄丸(医级)
  枸杞菊花熟地淮山山茱萸丹皮茯苓泽泻
  78。吹喉散(寿世保无)
  牙硝硼砂雄黄僵蚕冰片
  80。芪附汤(赤水玄珠)
  黄茂附子
  81。苏子降气汤(和剂局方)
  苏子橘红半夏当归厚朴前胡肉桂生姜炙甘草
  82。苏陈九宝汤(证治要诀)
  紫苏陈皮麻黄官桂大腹皮薄荷杏仁桑皮甘草
  83。芩连四物汤(证治准绳)
  黄芩黄连地黄当归白芍川芎
  81。吴茱萸汤(伤寒论)
  吴茱萸人参大枣生姜…
  85。吴萸四逆汤(伤寒论)
  吴茱萸附子干姜炙甘草
  85。皂荚丸(金匮要略)
  皂荚大枣蜂蜜
  87。补血汤(东坦十书)
  当归黄芪
  88。补中益气汤(东坦十书)
  人参黄芪白术当归陈皮柴胡升麻炮姜大枣炙甘草
  89。补坎益离丹(医法圆通)
  桂枝附子海蛤粉生姜炙甘草
  90.辛夷散(济生方)
  辛夷细辛升麻稿本川芎木通防风白芷羌活炙甘草
  91。鸡鸣散(证治准绳)
  苏叶吴茱萸枯梗木瓜橘皮槟榔生姜
  92。鸡子黄连汤(伤寒论)
  黄连黄芩白芍阿胶鸡子黄
  93。附羌汤
  (方源及组成药物均待查)
  94。附子甘草汤(伤寒论)
  附子甘草
  95。附子理中汤(和剂局方)
  附子人参白术炮姜炙甘草
  96。肾着汤(金匮要略)
  茯苓白术干姜甘草
  97。定志丸(千金方)
  人参茯苓远志菖蒲蜂蜜
  98。定喘汤(摄生众妙方)
  麻黄白果桑皮苏子杏仁黄芩半夏冬花甘草
  99。羌活附子汤(卫生宝鉴)
  羌活附子干姜木香茴香
  100。泽泻汤(金匮要略)
  泽泻白术
  101。炙甘草汤(伤寒论)
  炙甘草人参桂枝阿胶地黄麦冬麻仁大枣生姜
  102。参附汤(妇人良方)
  人参附子
  103。参苏饮(和剂局方)
  人参紫苏葛根前胡茯苓枳壳半夏橘红桔梗木香甘草
  104。参苓白术散(和剂局方)
  人参茯苓白术陈皮炙甘草山药扁豆砂仁苡仁莲子肉桔梗大枣
  105。厚朴七物汤(金匮要略)
  厚朴枳实甘草大黄桂心大枣生姜
  106。封髓丹(医宗金鉴〕
  黄柏砂仁炙甘草
  107。胃苓汤(丹溪心法)
  厚朴苍术陈皮甘草茯苓猪苓泽泻白术桂枝
  108。荆防败毒散(外科理例)
  荆芥防风人参羌活独活柴胡前胡桔梗枳壳茯苓川芎甘草
  109。迥龙汤(景岳全书〕
  童便
  110。香砂六君汤(时方歌括)
  人参茯苓白术炙甘草半夏陈皮木香砂仁
  111。姜桂汤(医理真传)
  生姜桂枝
  112。姜桂茯半汤
  生姜桂枝茯苓半夏
  113。姜附汤(医宗必读)
  干姜附子
  114。举斑汤(温疫论)
  当归赤芍升麻白芷穿山甲柴胡
  115。泻白散(小儿药证直诀)
  桑白皮地骨皮甘草粳米
  116。泻肝汤(三因方)
  柴胡前胡桑皮细辛蕤仁栀子黄芩升麻决明子
  117。栀豉汤(伤寒论)
  栀子淡豆豉
  118。桂枝汤(伤寒论)
  桂枝白芍大枣生姜炙甘草
  119。桂枝龙牡汤(伤寒论)
  桂枝白芍大枣生姜炙甘草龙骨牡砺
  120。桂苓术甘汤(伤寒论)
  桂枝茯苓白术甘草
  121。桂枣丸
  (方源及组成药物均待查)
  122。桂苓姜半汤(待考)
  桂枝茯苓干姜半夏
  123。桂枝大黄汤(伤寒论)
  桂枝白芍大枣生姜炙甘草大黄
  124。桃花汤(伤寒论)
  赤石脂干姜粳米
  125。桃仁四物汤(女科秘要)
  桃仁归尾赤芍川芎生地香附丹皮红花元胡
  126。桃仁地黄犀角汤
  (方源及组成药物均待查)。
  127。通滞汤
  (方源及组成药物均待查)
  128。祛风散(和剂局方)
  荆芥防风羌活川芎僵蚕厚朴蝉退麝香人参茯苓陈皮甘草
  129。祛风散湿汤
  (方源及组成药物均待查)。
  130。真武汤(伤寒论)
  茯苓附子白术白芍生姜
  131。润燥汤(东垣十书)
  升麻生地熟地当归大黄麻仁桃仁红花甘草
  132。柴苓汤(景岳全书)
  柴胡猪苓茯苓泽泻白术黄芩
  133。逍遥散(和剂局方)
  柴胡当归白芍茯苓白术甘草薄荷生姜
  134。益元散(宣明论方)
  滑石甘草辰砂
  135。养血汤(东坦十书)
  当归生地秦艽川芎杜仲桂枝甘草
  136。消斑汤(类证活人书)
  人参石膏葳蕤知母甘草
  137。流气饮(和剂局方)
  大黄川芎菊花牛蒡细辛防风山栀黄芩玄参白蒺藜蔓荆荆芥木贼苍术草决明甘草
  138。凉膈散(和剂局方)
  大黄芒硝栀子连翘黄芩薄荷竹叶炙甘草
  139。凉血汤(女科秘要)
  当归地黄黄芩黄连黄柏知母防风荆芥细辛蔓荆羌活稿本升麻甘草
  140。调胃承气扬(伤寒论)
  大黄芒硝炙甘草
  141。黄连汤(伤寒论)
  黄连干姜甘草桂枝人参半夏大枣
  142。黄连吴萸汤(景岳全书)
  黄连吴萸
  143。黄连解毒汤(儒门事亲)
  黄连黄芩黄柏栀子
  144。黄连泻心汤(杂病源流犀烛)
  黄连黄芩生地知母甘草
  145。黄连木香汤(证治准绳)
  黄连木香黄柏木通枳壳陈皮大黄
  146。黄芪建中汤(金匮要略)
  黄芪桂枝白芍大枣炙甘草生姜饴糖
  147。黄连玉竹阿胶汤
  (方源及组成药物均待查)
  148。黄芩芍药汤(伤寒论)
  黄芩芍药大枣甘草
  149。理中汤(伤寒论)
  人参白术炮姜炙甘草
  150。理脾涤饮
  (方源及组成药物均待查)
  151。麻黄汤(伤寒论)
  麻黄杏仁桂枝炙甘草
  152。麻仁丸(伤寒论)
  麻仁厚朴枳实大黄白芍杏仁蜂蜜
  153。麻杏石甘汤(伤寒论)
  麻黄杏仁石膏甘草
  154。麻黄定喘汤(张氏医通〕
  麻黄杏仁厚朴冬花桑皮苏子黄芩半夏甘草
  155。麻黄附子细辛汤(伤寒
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