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郑钦安医书阐释-第51部分

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  麻仁厚朴枳实大黄白芍杏仁蜂蜜
  153。麻杏石甘汤(伤寒论)
  麻黄杏仁石膏甘草
  154。麻黄定喘汤(张氏医通〕
  麻黄杏仁厚朴冬花桑皮苏子黄芩半夏甘草
  155。麻黄附子细辛汤(伤寒论)
  麻黄附子细辛
  156。滋肾丸(卫生宝鉴)
  黄柏知母肉桂
  157。滋肾养肝丸
  (方源及组成药物均待查)
  158。清震汤(宣明论方)
  苍术升麻荷叶
  159。清胃散(东垣十书)
  黄连生地当归丹皮升麻
  160。清肺饮(症因脉治)
  黄芩梗桔栀子连翘天花粉玄参薄荷甘草
  161。清燥汤(东垣十书〕
  黄芪苍术白术陈皮泽泻茯苓当归人参生地升麻麦冬神曲黄柏猪苓柴胡黄连五味炙甘草
  162。清暑益气汤(东垣十书)
  人参白术麦冬当归黄芪五味青皮陈皮升麻泽泻苍术神曲黄柏葛根生姜大枣炙甘草
  163。葛根汤(伤寒论)
  葛根桂枝麻黄白芍大枣生姜炙甘草
  164。葛根芩连汤(伤寒论)
  葛根黄芩黄连甘草
  165。犀角地黄汤(丹溪心法)
  犀角地黄白芍丹皮
  166。温肺汤(和剂局方)
  白芍干姜五味细辛肉桂半夏陈皮杏仁甘草
  167。普济消毒饮(东垣十书)
  黄连黄芩牛蒡玄参陈皮马勃连翘薄荷升麻板兰根僵蚕柴胡枯梗甘草
  168。潜阳丹(医理真传)
  附子龟板砂仁炙甘草
  169。鞠郁丸
  (方源及组成药物均待查)
  170。藿香正气散(和剂局方)
  藿香厚朴白术陈皮半夏茯苓白芷桔梗苏叶大腹皮大枣生姜甘草

伤寒恒论 
序
郑钦安原序
  《伤寒》一书,相传千馀年,俱云仲景原文,名贤迭出,注家亦多,不胜枚举。余阅原文,颇有领悟。兹将原文逐条一一剖析,不敢与前贤并驾,但就鄙见所及,逐条发明,虽不敢云高出手眼,此亦救世之本心,聊以补名贤之不逮,亦大快事也,高明谅之,是为序。
  一、此书即遵舒驰远先生分列上、中、下篇,挨次发明,而他书则前后原文不一。总之论其原文,发明圣意,即前后错乱,而原文终在也。学者亦不必论短、论长则得矣。
  二、太阳篇条内有称中风字句,当是太阳受风,而中字不当,何也?中者如矢之中耙,人何能当?况书有称中经中风中脏之别,而条内所称中风,全不似中风面目,学者察之。
  大清光绪二十年孟冬月上浣临邛郑寿全钦安序
  
张仲景原序(校补)
  论曰:余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不概然叹其才秀也。怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内,皮之不存,毛将安附焉!卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败,赍百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。咄嗟呜呼!厥身已毙,神明消灭,变为异物;幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫举世昏迷,莫能觉悟;不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地;蒙蒙昧昧,悉若游魂。哀乎趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也。
  余宗族素多,向馀二百;建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。感往昔之沦丧,伤横夭之莫救。乃勤求古训,博采众方,撰用素问九卷,八十一难,阴阳大论,胎胪药录,并平脉辨证,为伤寒杂病论合十六卷,虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,若能寻余所集,思过半矣。
  夫天布五行,以运万类;人禀五常,以有五脏,经络府俞,阴阳会通;玄冥幽微,变化难极。自非才高识妙,岂能探其理致哉!上古有神农、黄帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑,扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。观今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终顺旧;省疾问病,务在口给;相对斯须,便处汤药;按寸不及尺,握手不及足,人迎趺阳,三部不参;动数发息,不满五十,短期未知决诊,九候曾无仿佛;明堂阙庭,尽不见察,所谓窥管而已,夫欲视死别生,实为难矣。孔子云:“生而知之者上,学则亚之,多闻博识,知之次也”。余宿尚方术,请事斯语。
  
前言
  《伤寒论》系张仲景总结汉代以前医学成果,参合其临床经验撰著的第一部理、法、方、药俱备的医典,从而形成我国医学独有的“辨证论治”理论体系。自金·成无己《注解伤寒论》问世后,千百年来注释者无虑数百家。(包括日本汉医)因其文字古奥,叙证简略,大都从文字角度阐述,而少有论及如何具体运用其方。于其内涵亦见仁见智,学术多歧,各不相侔,但都推崇备至,誉其为“方书之祖”。名医家张令韶特别指出《伤寒论》是治百病的全书。他说:“书虽论伤寒,而脏腑经络,营卫气血,阴阳水火,寒热虚实,靡不毕备,神而明之,千般疢(chèn四声衬)难,如指诸掌。故古人云:能医伤寒,即能医杂证,信非诬也。”柯韵伯亦强调:“仲景之六经,为百病立法,伤寒杂病,治无二理,咸归六经节制。”但真能全面应用《伤寒论》理、法、方、药来治疗各种病症者,实属罕见。
  郑钦安紧紧掌握《伤寒论》之精髓,于临证中广泛运用其方药于各种病症之治疗,卓有成效。著《医理真传》、《医法圆通》、《伤寒恒论》三书,互相发明,浑然一体,不可分割,全是临证经验的总结,贯穿以阴阳为总纲,万病不出六经宗旨,不出一元真气的学术思想。特重阳虚阴盛之阐发,达到登峰造极。善用大剂量姜、桂、附以回阳救逆,拯人于危。其于阳虚辨治所积累之独到经验,实发前人之所未发,乃祖国医学之瑰宝,千古一人而已!
  余深服其理,运用亦多效验。惜年代稍久,原书已少流传,乃决心就平日学习所得及临床经验,对三书加以点校,并为之阐释。《医理真传阐释》、《医法圆通阐释》二书已先后问世。出版后,日本汉医界亦来函赞誉,如东洋医学综合研究所所长矢数道明将此书收入《汉方临床丛书》,东洋医学会副会长伊藤良誉为“填补了日本研究汉医史缺清代伤寒学派的空白”,并对其采用书中方剂治病取得疗效而感谢。德国真仁堂康复中心去岁邀请前往讲学。台湾、香港学者,亦累函索书。国内识与不识者,承纷纷赐信或见访,各方鞭策,时切于心。
  国务院前古籍整理领导小组组长李老一氓,备加鼓励,叮嘱务必完成三书阐释,俾郑氏三书成一完璧。因年事已高,且预为《伤寒恒论》题签。殷殷期许,不敢稍忘。三年来,未 遑寝息,反复考订、修改,现已付梓,庶可稍慰李老在天之灵。
  《伤寒恒论》(光绪二十年,即公元1894年刊行)郑氏自序云:“余阅原文,颇有领悟。兹将原文逐条一一剖析,不敢与前贤并驾,但就鄙见所及,逐条发明,虽不敢云高出手眼,此亦救世之本心,聊以补名贤之不逮。”通观全书,不因袭陈说,能独抒己见,对原文疑似之处,加以纠正,而无曲解臆断之嫌。其最大特点是将条文紧密扣合临床实际,切实说理,将理论与临床密切结合起来,指导辨证、治疗。如太阳中篇13条:“咽喉干燥者,不可发汗。”郑氏说:“凡咽喉干燥之人,津液已伤,岂可再行发汗以重夺其液乎?有因下元坎中真气衰微,不能启真水上升而致者,法宜扶阳;有因邪火灼其津液而致者,法宜清润;有因寒水逆于中,阻其胃中升腾之气而致者,法宜行水……”他分析了各种不同情况,并示人在临证中细心察之。又说“若此等证皆非发汗所宜。”这样从临症实际情况来论证,对治病多所启迪,于古医学家中未多见也。又如少阴后篇13条:“少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或泄利下重者,四逆散主之。”郑氏认为:“按少阴病而至四逆,阳微阴盛也,其中或咳、或悸者,水气上干也;小便不利者,阳不化阴也;腹痛下重,阴寒之极也。法宜大剂回阳为是,而此以四逆散主之,吾甚不解。”足见郑氏不限于前人所说,敢独抒己见,对原文疑误之处进行辩证,并提出治法,更补仲景之所未及。
  惜《伤寒恒论》文笔既简,脱落亦多,临应活用,尚待发明;且未列方药、方解,检阅亦多不便。今加以点校、阐释,补明方药,并将药性及其应用范围逐一讲明,并参以五十年来临证经验以印证之。旨在古为今用,推陈出新,且欲保存原书全貌使之广泛流传,于其所不知者,则付缺如,以俟后之医者研究。加之学殖荒疏,错谬之处,在所难免,尚乞海内方家,不吝指正。
  我与巴蜀书社人士素不相识,但他们不随俗风,不计经济损失,高瞻远瞩,以宏扬中华民族优秀传统文化为己任,精心编辑审核,前几年已将我阐释的《医理真传》、《医法圆通》先后付梓版行。今《伤寒恒论》阐释甫杀青定稿,即由责任编辑接手编辑,以期早日问世。并在适当时候拟将三书结集合订为一册扩版精印以飨广大读者,这种举措,感佩固不仅作者一人而已也。
  这套书编写过程中,承蒙原中国中医学会副会长、北京中医学院教授任应秋谆谆嘱余整理发扬郑氏医学;原全国政协委员廖老沫沙题签;知名学者老友王利器教授为郑钦安撰传;原西北大学校长老同学郭琦教授,以及成都中医学院原副院长、研究员侯占元,成都中医学院教授郭子光、戴佛延,老友余行达教授,四川华西中医药研究所吴传先所长的关怀和支持,谨此表示衷心感谢。
  郑氏三书之阐释,前后历时十五年,本书亦屡易其稿。余妻张赐金长期从事中学语文教学,每一稿成,必先与之探讨修订,深得启迪裨益;小儿高龙、高骧参与收集、抄写,亦多进益,当勉其潜心学习,以承家学。
  唐步祺于成都槐树斋
  1993年11月30日
凡例
  一、本书根据郑钦安所著《伤寒恒论》原文,逐条阐释,以继承和发扬为原则,旨在为临床者之实用。
  二、郑书编列次第,其条文系遵舒驰远《再重订伤寒集注》(舒氏篇目悉按喻嘉言《尚论篇》,故是书篇目,一一遵之而未易)。惟条文错乱,多与《伤寒论》原书不符,现据1959年中医研究院所编《伤寒论语译》本校对,将郑书每条正文结尾“原文”二字后,以阿拉伯数字序号表示出该条文在《伤寒论》原著中次序,以便读者对照检索。
  三、《伤寒论语译》本有《辨霍乱病脉证并治篇》及其它条文,但舒驰远、郑钦安之书俱无,本书为郑书阐释,故亦不例,但在书末依次录出,以供参考。
  四、原书条文后,未列方剂,笔者为之补出,作了方解及应用范围,并附毕生经验,以资验证。
  五、对原书词义未清之处,专立注释一目,生僻字给出汉语拼音及直音。为便阅读,采用页末注方式。
  六、校勘一般不出校语,以“()”标明错文、脱文、或衍文,校改后之正字或补入者,则用“〔〕”标出。
  七、原书有少许眉批,不便横排,改写在原文之后,阐释之前。又各方煮服法“右几味”的“右”字,亦因横排,改作“上”字。
伤寒恒论一百一十三方总目
太阳上篇计一十四方
  桂枝汤  桂枝  白芍  甘草  生姜  大枣
  五苓散  猪苓  茯苓  泽泻  白术  肉桂
  桂枝加附子汤  于桂枝汤内加附子一枚
  桂枝加桂汤  于桂枝汤内加桂二两
  桂枝人参汤  桂枝  人参  甘草  白术  干姜
  葛根黄连黄芩汤  葛根  黄连  黄芩  甘草
  桂枝去芍药汤  于桂枝汤去白芍
  桂枝去芍药加附子汤  于桂枝汤内去白芍加附子
  桂枝加厚朴杏仁汤  于桂枝汤内加厚朴杏仁
  桃仁承气汤  桃仁  桂枝  大黄  芒硝  甘草
  抵当汤  水蛭 虻虫  桃仁  大黄
  附代抵当汤  桃仁  归尾  生地  肉桂  大黄  玄明粉  穿山甲
  十枣汤  芫花  大戟  甘遂  大枣
  大陷胸汤  大黄  芒硝  甘遂
  大陷胸丸  大黄  芒硝  甘遂  葶苈  杏仁  白蜜
太阳中篇计三十五方
  麻黄汤  麻黄  杏仁  桂枝  甘草
  小建中汤  即桂枝汤加饴糖
  茯苓甘草汤  茯苓  桂枝  甘草  生姜
  芍药甘草附子汤  三味
  桂枝加芍药生姜各一两人参一两新加汤
  麻黄杏仁甘草石膏汤  四味
  桂枝甘草汤  二味
  茯苓桂枝甘草大枣汤  四味
  厚朴生姜甘草半夏人参汤  五味
  生姜泻心汤  生姜  甘草  人参  黄连  黄芩  干姜〔半夏〕〔大枣〕
  甘草泻心汤  甘草  黄连  干姜  大枣〔黄芩〕〔半夏〕
  大黄黄连泻心汤  二味
  附子泻心汤  附子  大黄  黄连  黄芩
  半夏泻心汤  半夏  黄芩 人参  干姜  黄连  甘草  大枣
  赤石脂禹余粮汤  二味
  大柴胡汤  柴胡  黄芩  半夏  生姜  大黄  大枣  枳实  白芍
  旋复代赭石汤  旋复花  人参  半夏  甘草  大枣  代赭石  生姜
  小陷胸汤  黄连  半夏  栝蒌实
  柴胡桂枝汤  柴胡  黄芩  人参  半夏  生姜  桂枝  白芍  甘草  大枣
  柴胡加龙骨牡砺汤  柴胡  龙骨  半夏  人参  大黄  铅丹  桂枝  牡砺  茯苓  生姜  大枣
  炙甘草汤  甘草  阿胶  麻仁  桂枝  人参  生地  麦冬  大枣  生姜  清酒
  四逆汤  生附子  干姜  甘草
  桅子干姜汤  二味
  桅子生姜豉汤  三味
  桅子厚朴汤  桅子  厚朴  枳实
  桅子豉汤  二味
  桅子甘草豉汤  三味
  干姜附子汤  二味
  抵当丸  水蛭  虻虫  桃仁  大黄  共杵为丸
  茯苓桂枝白术甘草汤  四味
  桂枝附子汤  桂枝  附子  甘草  生姜  大枣
  (白术附子汤)〔去桂加白术汤〕  白术  附子  甘草  生姜  大枣
  甘草附子汤  甘草  附子  白术  桂枝
  麻黄连轺赤小豆汤  麻黄  杏仁  生姜  连轺  赤小豆  甘草  大枣  梓白皮
  栀子柏皮汤  栀子  黄柏  甘草
太阳下篇计一十四方
  大青龙汤  麻黄  甘草  生姜  大枣  桂枝  杏仁  石膏
  桂枝麻黄各半汤
  桂枝二越〔婢〕一汤  于桂枝汤内加麻黄石膏
  桂枝二麻黄一汤
  桂枝去桂加茯苓白术汤  于桂枝汤内去桂加茯苓白术
  桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡砺救逆汤  桂枝  甘草  生姜  大枣  蜀漆  龙骨  牡砺
  桂枝甘草龙骨牡砺汤  四味
  甘草干姜汤  二味
  芍药甘草汤  二味
  茯苓四逆汤  茯苓  人参  附子  甘草  干姜
  黄连汤  黄连  人参  半夏  干姜  桂枝  甘草  大枣
  小青龙汤  麻黄  芍药  半夏  五味子  桂枝  甘草  干姜  细辛
  白虎加人参汤  于白虎汤内加人参
  白虎汤  知母  石膏  甘草  粳米
阳明上篇计四方
  小承气汤  大黄  枳实  厚朴
  调胃承气汤  大黄  芒硝  甘草
  猪苓汤  〔猪苓〕  茯苓  泽泻〔阿胶〕  滑石
  茵陈蒿汤  茵陈  桅子  大黄
阳明中篇计四方
  蜜煎导法  一味
  猪胆导法  一味
  大承气汤  大黄  芒硝  厚朴  枳实
  脾约丸  麻仁  杏仁  芍药  大黄  枳实  厚朴
少阳篇计二方
  小柴胡汤  柴胡  人参  半夏  甘草  黄芩  生姜  大枣
  柴胡桂枝干姜汤  柴胡  干姜  桂枝  黄芩  甘草  牡蛎  栝蒌根
合病篇计五方
  桂枝加葛根汤  于桂枝汤内加葛根
  葛根汤  葛根  麻黄  桂枝  白芍  甘草  生姜  大枣
  葛根加半夏汤  于葛根汤内加半夏
  黄芩汤  黄芩  芍药  甘草  大枣
  黄芩加半夏生姜汤  于黄芩汤内加半夏生姜
痰病篇
  瓜(带)〔蒂〕散  甜瓜(带)〔蒂〕  赤小豆
太阴篇计二方
  桂枝加芍药汤  于桂枝汤内倍加芍药
  桂枝加大黄汤  于桂枝汤内倍加大黄
少阴前篇计八方
  麻黄附子细辛汤  三味
  附子汤  附子  茯苓  人参  白术  白芍
  麻黄附子甘草汤  三味
  吴茱萸汤  吴萸  人参  生姜  大枣
  白通汤  葱白  干姜  附子
  白通加人尿猪胆汁汤  于白通汤内加人尿猪胆汁
  真武汤  茯苓  白术  芍药  生姜  附子
  通脉四逆汤  附子  甘草  干姜  葱白
少阴后篇计�
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