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接着来说：手太阴阳明金，足少阴太阳水，金生水，水流下行而不能上，故在下。其实他说的意思就是手太阴阳明，直接就用脏气来表示，不要看死句，手太阴肺经，也就是说肺气在上，是金生水，足少阴肾经是水，上面的气向下流生下面的气，就是金生水。所以说是肺在上而肾在下，他想表达的就是这么一个意思。同理，足厥阴肝经生手太阳少阴火，火炎上行而不能下，为上。他说手太阳生火，木生火嘛。手少阴心经，心火在上，木气在下，肝气在下，而火气在上，当然是木生火嘛。我们讲过肾气是闭气，闭而开是肝气，肝木上达而输布给心气，心气完全开张在上，所以说是肝气去生火气，也就是木气生火气。那么下面是手心主少阴火生足阳明土，其实就是一个心生脾的一个过程，也就是火生土，就是五行循环的理论，此为五行子母更相生养者矣，其实这样理解，是用五行金木水火土相生的道理来解释气道在内部的流运不息和流转运化。
大家明白这个意思了吗？它是一个密闭的循环体系。五气输布流运在体内，才使我们能够有这生生不息的生命，如果五气流运当中，只要有些地方堵住，使气机流运失常，人就会得病。它告诉我们肾生肝，肝生心，心生脾胃，脾胃生肺，肺下降生肾。
我见过有的病人，心气过于浮越在外，下部虚了而气浮越在上，表现上热而下寒的症状，这种我们见过《伤寒论》上有上热下寒的表述，像这种病人一般是阳气浮越在外，而下部见于虚了。治法应该是怎么样呢？这是典型的心衰而不生土的症状，开气过盛而闭气不足，阳气不能蓄积在下而温煦脾土，也就是一个浮阳在外的这个症状，这样的病人很多，耗散于外。你看相对应的这个病症，它相对的病就是闭气太盛开气不足抑郁症，中气下陷，大气不举，四逆散证四肢厥逆。我们考虑气道，他有一偏就有另外一头的一偏，总是相对应的。所以古代出对联，对联的道理就是有独角兽必然有比目鱼。气会去左边，同样他也会去右边。气会过于开，那么它就会过于收。气在下，就会在上，气在里，就会在外，这是一个对待观。
气机运化游遍万端，我们只要掌握了气道的对待观和气的流行运化，我们就把握住了疾病变化的规律。你看《内经》讲气在上则凝而下之，气在表则发之，在里则下之。《伤寒论》上汗、吐、下三法说是对待邪气的方法。邪气攻在上则吐之，邪气在下则引而竭之，通过泄的办法，邪在表则发之，邪在里则按而拿之。一下抓住它知道其从何径而来，而从何径而治。那么我们对开气过盛而闭气不足的，我们就用调和的办法，收其开气而实其闭气，闭气不足就要实，这样的病人一般表现肝肾阴虚，心火浮越，或者是心气虚浮，那么首选的方子可以说应该是肾气丸。有些虚性哮喘表现的是心气无力，肺气运化失常，水液积聚，这个肺中积满水液不能排出而见张口息肩的危证。去年我见过一个老太太就是这种症状，七十多岁了突然被当地诊断为肺癌，没有半年就去世了。见过她一次，她就是典型的肾气不纳肾气虚，一下子心阳肺阳不能收纳了，所以说这样的病人要实其下而收其上。
有的病人它现这种症状之后，大家说用龙骨牡蛎管事不管事啊？桂枝龙骨牡蛎汤收其阳气？我来说一下，龙骨牡蛎不能管用的。《伤寒论》上所讲亡阳用桂枝龙骨牡蛎救逆汤，是在突然亡阳的情况下用龙骨牡蛎之气把阳气收回来，如果说是长时间的开气过盛闭气不足龙骨牡蛎不能取效。龙骨牡蛎之气它是有气无质，它有收涩之气而没有实质的聚合之气的特质，它像一溜烟一样，它是取其气而非取其质，所以说龙骨牡蛎还不如生地山萸肉，所以说同时是收大家一定要理解什么是实际的收，什么是虚幻的收，或者是虚质的收和实质的收。比如说木香这味药，它就是一股气，你让它通气它一下子能通，就像这个麝香、苏合香之类的香气。比如心梗啊，你用香气一捣马上通了，但是不解决根本问题，旋即又通，只能取效于一时，它象一溜烟一样，香气一窜好了，它只是窜了表皮而没有至实里，所以说不可能取得很好的效果。
你看下面又说了，“脉有三部九候各何主之？三部寸关尺，九侯浮中沉，上部法天，主胸以上至头之有疾也，中部法人，主胸以下，至脐之有疾，下部法地，主脐以下至足之有疾，审而刺之者也”。这是三部九侯的提法，《内经》中已经提过了，它只是不断地重复。三部寸关尺，我记得第一次讲脉的时候讲过寸关尺，它主表中里，这正好是三部。我们的掌后高骨定关，上面是寸，下面是尺，大家可以看一下形状，动脉所走的，动脉由深而出入浅，通过鱼际，入于手中，所以说它是体察人的表气、中气和里气的三个部位。九侯这个浮中沉，在寸关尺轻取、中取、重取，这个加在一起，寸关尺各有九种气候，大家理解这个侯当气候讲，所谓侯就是持续稳定的状态。我们的天气，今天天气怎么样，没有人说今天气候怎么样，都是地方气候怎么样，或一年气候怎么样，侯是一个稳定的状态，同时气候这个词可以用在我们的诊脉方面。三部是三个部位的九种气候。那我们把这个段讲完之后我们就不讲了，上部法天，所谓天地人嘛，天是上气的代表，地是下气的代表，人是中气的代表。
你看这个多说两句，动物界上气的代表是鸟，下气的代表可以说是龟鱼水族，人气的代表是野兽、是走族。鸟族、兽族和水族正好是把整个生物圈从上下的范围分成三等分，所以说这些动物或者植物气偏上的，你吃到肚子里它就往上走，偏下的就往下边，偏中间的往中间走，这就是本草当时立意的一个根据。动物爱动，比如蚯蚓善钻，那么这股气是善钻之气，人吃了之后通过消化转出，它仍然会有善钻的特性，所以蚯蚓有通经脉的作用。那么同理，这个鲤鱼属水族，吃到肚子里它有行水道的趋向。
还有比如说根茎叶花，一般中药都是草药，草药按其部位不同，入口之后所走的趋势也不同。很多的医家也都谈论过，根者气藏它往下走，茎着气达，它通于人身的经脉，枝叶通于络脉。花通于肤表和开敞的地方，同于浮脉。果实还有结的这个籽，有时候你可以这样来理解，它结实有破气的力量，或者是通于肾脉。那比如说女贞子、桑葚、五味子啊，带子的它都通于肾，而有时候会主精。精嘛男精女血，这个是从本草上面气道来给大家稍微讲一下，以后可以说很系统的来讲。
中空的它有通达之气，比如说芦根中空，还有苇茎。你看桂枝它是用的枝条，所以他能通经，走经络。丝瓜络都是络，它直接走人的络脉更好一些。你这样来理解，不是简单的取类比象，或是简单的望象生意，而是察其气道，知道气的习性。就像麻黄是中空的，尽管很多东西是中空的，但是它有表面的形体和内在的形体两种区分，比如说它的气是钝气，但表现的有可能违背它的钝气。麻黄中空，所以说麻黄开肺嘛，会往上走。而且也有一种草，它也是中空的，但是它没有麻黄的性体，大家尝一下麻黄就知道心跳加快并有出汗的感觉。但是不一定完全是这样，有时候它会给我们一个假的信号。但是在很多情况下我们可以体察它的真实形态来反映它里面的气态，比如说红颜色的一般是血分了，但是它自然的红，并且是由里到外的这种红，它一般是会入血分的，比如红花啊、鸡血藤啊之类的。气很钝，有一股锐利之气，比如说刺蒺藜锐利之气，它能破气，但是它的破气不是非常好。
从气道上来说气要含混的才好，还有从气味来理解中草药，有的气正，有的气邪。比如说同是苦味，黄连的苦是正苦，而苦参的苦是邪苦。你看蜈蚣蝎子都是毒药，能不用尽量不用，他能治好一些病，但是它终将和正气是不协调的，应该用一些正人君子的药。古人本草上讲这个药分上品中品和下品，上品养人，中品疗疾，下品攻毒或者叫做去毒。有很多药的气味很不正，对人身体有很大的损害，所以说不建议用。当归这味药闻起来味道就很不错，桂枝这药甜中带辣，也很不错，生地很甜，而且色正，色正黑，熟地的色正黑，生品是色正黄，这些药都是非常不错的药。用药讲究宁用正，勿用邪。药中也有邪正之分。
我们通过天地人整个的自然圈，就可以体会整个气在自然圈或者是生物圈当中的运行的势态。大家如果学过地理就知道大气环流，太阳带来了生命，普照在大地，使水蒸气上蒸，蒸上去之后由风的推动，使这个蒸汽向上形成云气，由风的推动使云气输布到四方；云气不断的聚积、凝结，遇到冷风后就下降而成雨；再由太阳的热气向上蒸腾，这样就循环起来，就和我们人身之气的循环一个道理，这就叫做别无二致嘛，万物一理，天地一心，所以古人察天地之理而喻人事，用在内可以疗疾，用在外可以治国。我们按这个寸关尺啊，察这个五脏六腑之气之有无，同时可以知道胸中之气，腹中之气，和脐下少腹之气的整体的状态。
还有一点，跟大家说完吧：“人病有沉滞久积聚，可切脉而知之耶？ 然：诊在右胁有积气，得肺脉结，脉结甚则积甚，结微则气微”。古人把这个道理已经说得很明白了，没有任何表露不清楚的意思。右胁主肺，这个我们前面说过左胁主肝，古人这样来理解。其实肝升左、肺降右也是相对的，不是绝对的，不是降气只在右而不行于左，只不过左边偏升而右边偏于降，左边也有降气，右边也有升气。古人直接很简单的表述左升右降，其实又解释右升左也降，只不过各有侧重。得肺脉结，有积气，什么叫积气？就是积聚之气。这气结在那儿了，气积在那儿了。你看不说有肿瘤，肿瘤不好理解嘛，古人看到了里面的气，气是积在那儿了，不动了；脉是结在那儿了，脉和气是一体的，你可以说是脉现积脉，气结在腑，或气结在右胁而现积脉，当然也可以说气积在右胁，脉现结脉。所以结和积都是指的气，而不是指的其它。脉结甚则积甚，脉结微则气微，其实你可以说脉结微则积微，气、脉是一体的，积和结是一体。当然了，既然是一体的，从脉上体现着气结的甚，则实际情况气就结的甚。反之，脉结的微，则证明气结在右胁也微。
“诊不得肺脉，而右胁有积气者何也？然：肺脉虽不见，右手脉当沉伏。”什么意思呢？本来脉证是一体的，脉是由于里面的气向外推动，推动到手端而表现出来气的状态。这个时候由于里边的气积在里，而脉气不行于表，这种积气表现不出来，只是现一个沉伏，所谓沉伏，沉则气在里，伏是邪伏在里。所以说这种病更加严重，积聚积在里，阻遏了阳气，阻遏了人的气出于表，在脉象上反映不出来，但仍然是现了沉脉。
“其外痼疾同法耶？将异也？然：结者，脉来去时一止，无常数，名曰结也。”很多人讨论什么是结脉什么是代脉。这个结，气结在里，怎么说呢，脉来去，时一止，它仍然过来，虽然被阻滞了，但是没有阻滞动，它还过来，这叫结脉。什么叫代脉啊，代替它了，本来这个脉是波动性的，下一个脉应该过来，而没有过来，被随后的一个脉所代替，这叫做代脉。结脉是这个脉要来，被挡住了，但还是过来了，这叫做结脉。古人讲的结脉和代脉的根本区别在这里。
这样吧，今天先到这里吧。下次接着说。
第九课 20080101…从气道角度讲十二生肖
上次说过今天给大家讲一下十二生肖，主要从气道中医这一方面来谈一下十二生肖的意义，我们知道十二生肖是中国很独特的一种纪年的方式，或者说是与十二地支相匹配的一种（纪年）方式，所谓十二生肖就是用十二种我们熟悉的动物与祖国独特的十二地支相匹配循环不已，大家知道这个甲子纪年法是从很远古的时候就开始的，据说黄帝的时候当时就有这个甲子纪年，然后代代相传，60年一花甲不断地循环往复。甲子是有天干地支来表示的，天干是甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸，地支是子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥，天干是十位，地支是十二位，天干的十位和地支的十二位相互交错，互相匹配就形成了六十甲子。当然了这个甲子第一个从甲子开始，然后甲往下推一位是乙，子往前推一位是丑，第二年就是乙丑年，以此类推，60年一重复，自古有之，一直延承下来几千年，现在仍然沿袭不变，就是阴历。关于天干地支甲子纪年法，今天我们在这里不想过多论述，主要是今天跟大家讨论一下天干地支当中的地支，十二地支与十二属相相排的道理和规律。
刚才我上网查了一下，大概有几种说法。关于这个十二生肖的来历，大家对十二生肖可能都非常熟悉，咱们可以这样来数，子鼠，丑牛，寅虎，卯兔，辰龙，巳蛇，午马，未羊，申猴，酉鸡，戌狗，亥猪，这个历来关于它的来历，做考据工作的一般可以考查到春秋汉代这个时候已经有明确的十二生肖的表述了，所以可以说十二生肖是中国原产的，并不是象郭沫若等一些学者认为的是从西域或者是其他外国引进的，关于十二生肖有很多解释说法，一会儿我给大家一个网页大家可以大概了解一下，这个是一个百度百科的一个链接，大家可以看一下，大概这个世俗的对十二生肖的解释在上面说得很全面。有一种故事民间传说吧，主要是说十二生肖排座次吧，大家可以看看这个百科里面有对它的介绍，当然这种说法呀，只是一个美好的传说，和事实不一定相符。我这里面对于咱们常见的说法我不想过多的解释，主要是从气道中医的角度给大家讲一下，从气道角度是如何理解十二生肖和十二地支相配的规律和道理。
这里面可能有一些新来的伙伴，我想大概说一下，它就是有别于物质界也有别于精神界，一般这个物质界就是我们所见的山川草木，所有的我们所见可以感知可以测量这样的一些实际存在，那么还有精神界，这当然是我们的思想、心念都属于精神界的范畴，一直以来在很多哲学理论上一直在探讨精神和物质，我们所说的气道是属于介于物质界和精神界之间的气界，气界充斥在整个宇宙山川大地之中无所不包，无所不化，我们这个气道的理论是这样来解释这个气界的：气界它的原始是由精神界所化的，也就是我们把精神界放在第一界来考虑，也就是放在神的位置来考虑，神所化者是气，首先化出来的是气而不是说是物质，然后由气化成物质，这中间有一个转接的一个过程，也就是气界游离在物质界和精神界之间，充斥于宇宙大地，这种气界它变换莫测而又上下承接，上面承神界，下面承物质界，为我们祖先所认识和运用，几千年来一直是在中国传统文化当中一直是一脉相传下来，包括中医整个基础理论从我这方面认为是由气界的层次衍生出来的，也就是说如果不能从气界的层次来解释中医，中医就不好做更多的解释。
从四部经典呢可以看得出来里面无处不在充满了气和气的理论，大家可以搜集一下关于《黄帝内经》里面有多少关于气的描述，包括《伤寒论》，包括《本草》，还有这个汉唐以前很多理论性的著作，所以气字充满了运用，所以说我在这里给大家讲一个气道中医，主要是想恢复前人对中医的理解层次，所以想尽量在气道的层次上给大家解释中医，在民间中医有这样一个机会给大家一起来交流，并且这段时间内跟大家一起来探讨《难经》，因为《难经》行文古奥，而且又是来源于对《内经》的阐释和发挥，但是过于零碎，不成系统所以讲起来难于跟大家沟通，如果大家能够细致地来学习《内经》，在气道《内经》的基础上来解释《难经》就比较方便了，所以正好今天利用这个机会，辞旧迎新嘛，给大家讲一下十二生肖，气道的理解，那么下面咱们转入正题。
所谓气道你必须从哪一个角度来理解呢？就是从把任何事务看成一团气，这团气可大可小，可卷可舒，可以卷起来，可以舒展开来，它里面是活动的是有生命的。可以把一个人，从远远地走过来你可以把他看成一团气；可以把一个事务看成一团气，它有头有尾有中间，有里面的核心，有外面的外延。那么这样呢我们可以把十二生肖十二种动物也理解成一团气，这样呢我们进入气的世界来体会十二生肖和十二地支的配属关系。
在这之前我首先跟大家讲一下这个十二地支的来历，十二地支子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥它讲的是个什么呢？其实就是一个气的从生到死的�