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定是耗气的,而且搜括想通过作用很强的虫类药去挨家挨户地去搜括,想把病邪或者邪气抓出来,那么可想而知,如果一个民族或者一个国家,外敌进入这个国家的深层次,你想通过另一种外力,更强的外力挨家挨户把对方抓出来,那么可想会产生什么样的后果。
大家知道我跟大家沟通的一个方式,经常做一些比喻,这些比喻都是我们习惯的,能够理解的。学中医不是学中医本身,而是学整个自然界,还有我们周围所处的熟悉环境都可以用作中医的学习和参比,那这样跟大家打一个比方,大家就很容易的知道了,你企图用更猛的一些药挨家挨户地把敌人和你的人民分开,就像文革一样,这样做的后果我直接告诉你是很可怕的。那么怎么办呢?是不是没有办法解决呢?也不是,治疗的思路应该从两方面入手,第一方面,通过通调,用一些通调的药使环境改善,大环境改善了,邪气就有可能从络中出到经中,第二推动你自身气血使他更加健旺,让气血自然而然把瘀滞的入络的病邪转换或者融化,使其改邪归正,就像白血病一样,为什么会有大量白细胞增生呢?大家为什么不想想这个问题呢?一定要去杀灭白细胞呢?这不是很可笑嘛?既能增生成白细胞,我们一定要找到增生的原因,改善之,那么白细胞就会受到自然而然的控制。就像出现蝗灾一样,或者大量虫灾一样,那么只想到去杀灭蝗虫,而没有想到为什么会产生蝗灾。同理正常细胞化成癌细胞,那么我们要想如何使癌细胞化成正常细胞?这就是改善我们的环境,增强自身肌体,改善环境可以通过药物,可以通过生活方式,可以调节心情,可以通过很多运动,多种方式共同促成大环境的改善,这个是治疗久病的根本之道,而并非依靠现在单纯的草药,可以很负责任的告诉大家,现在草药质量是古人草药质量的三分之一,就是现在草药质量是古代治疗的三分之一,并且整个中草药环境非常恶劣,很多特效药,很多有效果的药基本效果有的荡然无存,有的药被其他的药所代替,有的药效果轻微,大家还用古人的药,还用古人的方子,能达到一个很好的效果吗?什么都造假,你说药能不造假吗?养殖的养殖,栽培的栽培,一药生活在一地,都窜了,哪儿都能产。就像现在吃的蔬菜一样,还有小时候吃的蔬菜的味道嘛?萝卜是萝卜,白菜是白菜,萝卜不是萝卜味,白菜不是白菜味,西红柿放那儿没有几天烂了,这都是大棚和现在的科技导致的人为的使食物质量下降。只追求数量,不追求质量了,本身大地就蕴藏那么点生机,追求数量了就没有质量了,两者是一个乘法,这边乘数大了,那边乘数就小了。养鸡一个月就出来了,你想想这种鸡会是一个什么样的鸡,同样草药也是一样,所以我劝各位,无论作为医生也好,还是作为养生也好,三分治七分养,七分养自己一定要下功夫,并且告诉病人自己要下功夫,现在草药不可信赖,在某种程度上。尤其一些关键药,这个问题就先说到这儿吧,应该有一个大概的了解了吧。
讲一下缓图的方法:
缓图的方法很简单哪,冰冻三尺非一日之寒,需要毅力一层层去销蚀你的疾病,消解你的疾病,没有更好的办法,就像千层纸万层纸,每天落一张纸,这就是你的病啊,一天一张纸,一年就是三百六十五张纸,你要得病,五年,你想想,是多少张纸摞在一起啊?将近有两千多张纸,这样两千多张纸想一下拿手撕掉肯定撕不掉的,所以你要一张一张撕,一天揭几张,五年之病没有两年治、调养是不可能调过来的,十年之病没有三到五年调养是过不来的,二十年之病可能要拿十年的时间来治,所以很多老人到了晚年只能缓解而不能治愈的道理就在于此。得了四十年病了,比如说,气大,不管好事坏事都生气,公事生气,私事生气,生了一辈子气,生了四十年了,得一肝硬化、高血压、糖尿病、脑梗,什么病都来了,你想一想六十岁了,快入土的年龄了,那么你让他拿出二十年的时间去治,现实吗?肯定不现实,你只能缓解控制,而不能治愈,也就是很多病不能彻底治好的原因就在于此,你没有那么长的时间也没有那么大的毅力去克服几十年行为方式所犯的错误,所以我劝大家学中医治病从小病入手,不要想攻克一个癌症,解决一个疑难杂症,一炮打红。头痛脑热就蕴含着气机消长变化的道理,如果治头痛脑热治十个好不了五个的话,那么你应该好好下下功夫了,可以就从身边人治起嘛。还有一点在医院里,尤其在大医院里,每天接待二三十个病人,医生本身都麻木了,脑子都僵化了,怎么可能再去真正治疗病人的疾病呢?尤其现在找中医的都是一些顽固的慢性病,更难疗治。想开方五剂吃完就能见效的、就好转的,这个不太现实。一百个病例你能遇到一个吗?那他还是一个实症,不是一个虚证,虚证万难短时间内治愈,尤其现在人生活工作方式,天天坐那儿不动弹,得了一个糖尿病,你给他治治试试,刚一有起色马上反复,而且病人信心是否能够明显建立,你也不能确保。
所以这个跟大家说一下,缓图几点,前面已经提了,三分治七分养,三分治怎么用药?一定要用王道之药,什么是王道啊?最好的王道方桂枝汤啊,桂枝以通之,白芍以和之,姜枣草调之,这个就非常好。麻黄汤就是霸道药,宁用桂枝汤,不用麻黄汤,泻心汤治心下痞,宁用白术茯苓,不用半夏黄芩,这个就是王道药,所以说做和事老了,就见死不救?不是那么回事,不能三板斧啊,三板斧砍下去后,病人耗气血,就变成什么病了?自己都没把握了。用药慢性病缓图之法就是甘淡平法,稍微酌以微酸、微苦、微辛之剂,调大环境不要拘于细节,比如头痛,大家都能想到的方子,对于慢性痛,去通调他的脉,通调他的头痛,用川穹、柴胡,若是慢性头痛,隐隐作痛,一定是他的下部中焦或者是肝脾上有问题,通过观察舌苔、摸脉啊,看气色啊,看生活起居啊,心情啊,让他去条畅肝脾之气,好多头痛脑热都是呆的,想事想的,用点药今天好,明天又犯,因为虚寒之症的缓图我跟大家说一下,前面不是说了吗,大多数虚寒病人都是气机弱,虚寒造成的,没有受过真正的寒,也没有产生真正的虚,现在人不可能大劳,大寒,而且还有一种房事过度,用脑过度这种虚啊,还不是简单补能够起作用的,必须节制,现在很多上学的,无论大学生,读完大学读研究生,读完研究生读博士生,尤其对于女的来说,这样对于脑力肾气的耗竭是非常严重的,我不建议在学校里呆那么长时间,因为现在人受的教育也好,生活方式都不是一个修身养性的方式,读那么多年书都是思考、思辨,致用之学,基本没有学过什么养生学,你读的书越多,那么对你脑力肾气以及脾气的耗竭就越严重,天天写论文哪,答辩哪,所以你看读了研究生的身体不如大学生,大学生的身体不如只读高中生的,读了研究生的这些孩子身体不如大学生,当然大本不如大专的,博士就更甭提了,所以跟大家说一下,很多虚寒之症的患者要从自身工作方式、生活方式包括情志上找原因,然后促其运动,让他去锻炼身体,《道德经》上不是有句话嘛,虚其心实其腹,什么叫虚其心?不要老想这个那个,不要老琢磨这个那个,不要老学这个那个,要实其腹,强壮其四肢,周末爬山啊,下海啊,蹬自行车,多做这些运动,让他气血畅达,保养肝脾肾三脏,久而久之,虚寒之症也好,气机弱之症啊,就可以得到缓解,并且辅以温里补气血的药,加以对治,比如虚寒妇女温经汤啊,建中汤啊,这样的药都是不错的。不要上附子,即使上附子,5克、10克也就可以了。因为附子如果炮制的很严重的话,毒性都解了,就没有什么回阳救逆的能力了,上一点也是起温里的作用,加干姜,加肉桂,一定要放在生地、熟地、白芍、山药、麦冬、龙眼、白术、茯苓、党参、黄芪、当归,放在这些药当中,然后再放一些你觉得可以起作用的药,刚才我说的这些药都是正臣,正人君子,其他的药可以说是偏僻小神吧,牛膝啊,杜仲啊,寄生啊,续断啊,桑枝啊,陈皮啊,这些药只能当佐使,不能当君臣,再有还有动物药也好,还有去风湿的,仙鹤草啊什么的,我不知道现在用哪些药,反正很多用全蝎,蜈蚣,地龙之类气味各方面有特异性的药,这个只能做走卒,偶一用之,大概就这么一个情况吧。
有人问:中风古法用续命汤,现在很少有人用,现在多用活血化瘀之药效果不是很理想。
这个中风咱们不是说过吗?古人讲得很清楚啊,包括张景岳讲得很清楚啊,现在一般中风不是中于风邪而得的中风,而是气血枯槁而现偏枯之症,突然你气血少了,不能融通整个全身,再加上气机的堵塞,突然导致房倒屋塌,半边有,半边无,这个叫做中风,现在中风不仅包括偏枯,所有的都是气机枯槁、亏枯,亏损枯槁而导致的一种从量变到质变突发性的这种疾病你可以把它叫做中风,肯定不能用续命汤啊,活血化瘀的药你看怎么用了,上耗气血的活血化瘀的药也不成,补气补血的药还不能上很瘀滞的药,那么这种中风一般愈后不良,我希望大家不要在这方面下太多的功夫,十个能治好两个或者一个相当不错了,那么大家在还没有很清楚掌握气机和用药原则的基础上,不要治这种半身不遂,就是说你不治他或者用一些参苓白术散、桂枝汤这样一些中和之药,效果反而要比你挖空心思想出的活血化瘀的药效果要好,这个大家要清楚啊,无为胜有为,在自己不能真正清楚有为的前提下,不要盲为,不要乱来,哪怕我什么也不干,开一安慰剂,效果可能要好于你忙乱之间所用的中药也好,西药也好,看看大家还有没有其他的问题。
有人问:带状疱疹属寒湿邪气被真阳驱赶外犯于皮肤的表现,如不用疏风、解表、清热、燥湿的药,就会使寒湿敛邪气回体内吗?
这个不对,首先,带状疱疹是西医提出的病名,我们尽量说症状而不要说病名,带状疱疹由于表现、症状不同,它的气机不同,不能说带状疱疹就是寒湿邪气被真阳驱之于外,第二,真阳不要用真阳、真阴,可以说正气,但你不能说真阳,真阳哪能那么容易显露呢。第三,既然你说疏风、解表、清热、燥湿的药,那么怎么会使寒湿邪气敛回体内呢?既然说疏风、解表,只会把寒湿邪气解出体表,不可能说会使寒湿敛回体内,这个问法是有问题的。如果单纯提西医病名,我不可能解释它是一个什么样的机理。
有人问:谈一下当归。
我不知道你有没有尝过当归,也就是跟大家说一点,凡是大家想了解的药,我劝大家都要尝一下,每味药必定有它的特异性,那么通过尝其味,闻其气味,可以有助于你对这味药的了解,那么微温、辛甘,那么当归一闻就有一股特异的芳香味,这个就是当归的一个主要功用,既然芳香,芳香就散,而且当归油润,那么这个就能补,当归能补血,能行血,行血配以川穹,补血配以生地、熟地,能达到好的效果,所以说四物汤熟地、当归、白芍、川穹,各有特点,各有侧重,地黄补,川穹散,白芍敛,而当归通,那么如果排一下座次的话,你可以这样来排,最左边排白芍,最右边川穹,中间靠左你放熟地,靠右放当归,熟地纯补,川穹纯散,白芍纯敛,敛中带滋,当归既有补性,又有通性,放在熟地和川穹之间,所以说当归是一味不错的药,但当归补而不滞,散而又带补。
有人问白芍。
白芍是一味非常好的药,可以这样跟大家说,滋阴药中白芍是不可或缺的,因为白芍禀酸味之正,酸者能敛,白芍本身性格又能滋,这个大家尝尝白芍就知道了,肝病中必用白芍,白芍有典型的柔肝的作用,禀肝木之正,少有其他药物可以代替的,而白芍不滞。比如说乌梅,这味药业是酸的,但酸而有滞,五味子收敛太过,白芍敛而不滞,这味药是上品之药。所以桂枝汤用桂枝、白芍,这个大家可以仔细体会一下,而且禀酸之正味,
真正的白芍是不酸的?
这个不好说了吧,有没有做过这样的考证,现在咱们所用的白芍滋肝阴呢,这个用它酸味去条畅阴阳,白芍这味药是正宗之品,比如很多人肝阴虚,肾阴虚啊,再加熟地,山萸肉啊,或者在山药的基础上大家一定要加白芍这味药。《伤寒论》上不是说了么,用桂枝、甘草通其阳,用白芍甘草和其阴,白芍肯定一味阴柔之药,阴而不柔,不能绝对,玉竹、黄精柔,但不能说白芍柔,但白芍又不刚,非常平和,处在中间的这么一个状态,酸而能敛,但又不滋腻,敛了又不过头,微酸,微苦,性平,有点寒又不很寒,所以说白芍这味药非常好,“主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热疝瘕,止痛,利小便,益气”这个指的不是白芍,是其他的赤芍,其他的药,因为本经上是这样写,但我们实际应用中没有用白芍除血痹,破坚积寒热,也就是说咱们现在谈的白芍,药店用的也是白芍,所以说我们不能刻舟求剑,一定要把要用的白芍拿过来尝一尝,你就知道现在白芍对于滋肝阴,和气血的效果非常好,咱先不管本经上说的这个,有可能它说的是赤芍或者其他芍药,你看它有破坚积寒热,凡是在本草当中提到破坚积寒热,症瘕积聚,破积药不是苦味就是辛味的,要么它的质地就很坚硬的,气很强悍,还有类似的特点,白芍没有破积聚的作用,这个跟大家说一下。
白芍阳气虚能不能用?
问的这个问题,我跟大家说一下,白芍阳气虚也能适量用,你只要阳药大于白芍所起的作用就可以了,为什么还要用呢?因为阳气虚必然累积阴气虚,没有纯阳虚阴气不虚的,也没有纯阴虚而阳气不虚的,阴阳相随,如环无端,阴阳总是在一块的,为什么一定要把阴气放一块、阳气放一块呢?这样割裂呢?也就像任何一个家庭都是有男有女的。没有说这边一些家庭都是男的,那边家庭都是女的,阴阳相随,所以我劝大家不要说这人阳气虚了,那人阴气虚了,其实都是一个气机虚,只不过表现在或阴或阳的表面上,不要把阴阳割裂开来,所以说古人用方都是阴药、阳药、寒药、热药相和而用,没有说这个方子都是阳药,那个方子都是阴药,桂枝汤通经脉,和气血达百脉,桂枝加白芍么,这就是一个典型的例子嘛。开方用药切忌一种药一股脑都是在一块,就像不能光炒鸡蛋吧,不搁黄瓜片么?都是搭配用的,一定要会搭配。但是治病时,脑子里马上浮现出阴药、阳药,最多三味药,然后才是其他的为了配合这两三味药才加的其他的药,这跟大家说一下,这个是开方的一个基本原则。
小建中汤没有说白芍破血痹?
你这个怎么说呢?因为白芍很硬,它可能有通血脉的作用,但你不能用白芍这个作用破聚,而且小建中汤明显治的是虚劳,少腹里急,典型虚劳的一个症,那么小建中汤最最重要的一味药就是饴糖。用桂枝白芍通一下,你不能在这儿说白芍起的是破血痹的作用,它有通血脉的作用,但绝不是破血痹的作用,你尝一尝就知道了,你煮出一碗白芍汤喝一喝,感觉一下,大家不要局限于白芍是酸啊苦的,大家熬出一碗来喝了,下次来讲的时候你拿出来,哎呀,老师,我喝了,药是什么味,那么这个就很好啊,就要有理有据有节,你真正有根据了,你不要凭空去思考,那麻黄大家煮出来尝尝,黄芩、黄连、生姜、干姜、川穹、高良姜,你可以都煮出一碗去喝,然后掺在一起然后再喝,体会对你舌头、鼻子的感觉,会让你产生什么样的感觉,然后你再过来跟我讨论每味药的作用。比如说香附、木香,作用有哪些不同,那么我先请你回去先熬碗木香汤喝,再熬一碗香附汤,或者闻一闻木香,再闻一闻香附,把香附那个小粒掰开,在嘴里嚼一嚼,回头你再跟我讨论木香、香附的区别,这是我建议大家的。不要只钻在书里面,不是说了吗,读万卷书行万里路,不要老当一个书虫,而要从书虫的状态中跳出来,实实在在认药、识药,认病识病,要多看多接触,你要在城里要去农村问一些药农,即便不是问药农,问一下农村的,地里面、山坡上、丘陵上都有哪些草药,能不能带去看一看,对大家认识药都有非常大的帮助。
行,这个就先说到这儿吧。时间不早了,看大家还有什么问题没有?我跟大家说千万不要掩耳盗铃,不要钻在书堆里出不来,也不要不敢面对中医的现实情况,走出来嘛,走出来海阔天空,尝一味药,识一味药,找到�