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气不固。若阴邪客于窍，与所强之阳相感，则精脱而外淫矣。阳强者，非真阳之强，乃
肝之相火强耳。夫五脏俱有火，惟相火之寄于肝者，善则发生，恶则为害，独甚于他
火，其阴器既宗筋之所聚，凡人入房，强于作用者，皆相火充其力也。若遇接内，与阴
气合，则三焦上下内外之火，翕然下从，百体玄府悉开，其滋生之精尽会于阴器以跃
出，岂止肾所藏者而已哉！有年老弥健，或问其故，曰曾读《文选》，石愠玉而山辉、
水含珠而川湄，于斯二语，悟得葆精之道。故足于精者，百疾不生；穷于精者，万邪蜂
起。先哲洞窥根本，力勉图全，遇症之虚者，亟保北方，以培生命之本。水不足者，
壮水之主，以制阳光，六味丸是也；火不足者，益火之元，以消阴翳，八味丸是也。只
于年力方刚，尺脉独实者，微加炒枯知柏，抑其亢炎。奈昧者，遂为滋阴上剂，救水神
方，不问虚实而概投之，不知知母多则肠胃滑，黄柏久则肠胃寒，阳明受贼，何以化荣
卫而润宗筋？髓竭精枯，上呕下泄，而幽潜沉冤，此皆守河间“有热无寒”之论，丹溪
“阳常有余”之说，贻祸如此其烈耳！致《求正录》云∶朱刘之言不息，则轩岐之泽
不彰，诚斯道之大魔，亦生民之厄运也。虽其言未免过激，然亦补偏救弊之一片苦心
也。
杂症大小合参卷一
后天根本论
属性：夫人HT 地一声之后，命曰后天。后天之振本，脾胃是也。脾胃属土，土为万物之
母，《易》曰∶至哉，坤元！万物资生，是以胃者，卫之源，脾者，荣之本，脾胃者，
即后天元气也。《针经》曰∶荣出中焦，卫出上焦。然卫为阳，益之必以辛；荣为阴，
补之必以甘，辛甘相合，脾胃健而荣卫通。《经》曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。
又曰∶食入于胃，散精于肝，淫气于筋，浊气归心，淫精而脉，脉气流经，气归于肺
饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精
四布，五经并行，合于四时，五脏阴阳，揆度以为常也。是知水设入胃，洒陈于六腑而
气至焉，和于五脏而血生焉，行于百脉，畅于四肢，充于肌肉，而资之以为生者也，故
曰∶安谷者昌，绝谷者亡。盖婴儿既生，一日不再食则饥∶七日不食，则肠胃竭绝而死
矣。人之有脾胃，犹兵家之有饷道也，饷道一绝，万众立散，脾胃一败，百药难施。上
古圣人，见土为后天之根本，故其着之脉者曰∶四时皆以胃气为本，有胃气则生，无胃
气则死。是以伤寒当危困之候，诊冲阳以察胃气之有无，冲阳应手，则回生有日；冲阳
不应，则坐而待毙矣。东垣先生，深窥经旨，独着《脾胃论》，以醒提聋 ，其言胃
中无气盛，则能食而不伤，过时而不饥，脾胃俱旺。能食而肥，脾胃俱虚。不能食而
瘦，善食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食脾虚则饥肉削，或曰血实气虚，则体易肥，
气实血虚，则体易瘦也。凡七情戕其内，六气攻其外，皆足以致虚，惟饮食与劳倦两
端，其关尤大。《经》曰∶饮食自倍，肠胃乃伤；又曰∶水谷之寒热，感则害人六腑。
夫饮者，水也，无形之气也。《经》曰∶因而大饮则气逆，或为喘咳，或为水肿，或为
呕吐之类。食者，物也，有形之归也。《经》曰∶因而饱食，经脉横解，肠 为痔。或为
胀满，或为积聚，或为诸痛，或为吐利之类，此所谓饮食伤也。《经》曰∶有所劳倦，
形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。又曰∶
劳则气耗。劳则喘息汗出，内外皆越，故气耗矣。有所劳倦，皆损其气。气衰则虚火
旺，旺则乘脾，脾主四肢，故困热无气以动，懒于言语，动则喘之，表热自汗，心烦
不安，此所谓劳倦伤也。盖人受水谷之气以生，所谓清气、营气、卫气，皆胃气之别名
也。胃为水谷之海，五脏六腑皆受灌输，若起居失度，饮食夫节，未有不伤脾胃者也。
脾胃一伤，元气必耗，心火独炎，心火即下焦阴火，心不主令，相火代之，火与元气，
势不两立，一胜则一负，阴火上冲，气高而喘，身热而烦，脾胃之气下陷，谷气不得升
淳，是春生之令不行，无阳以护其营卫，乃主寒热。《经》曰∶劳者温之，损者温之；
又曰∶温能除大热，最忌苦寒，反伤脾胃。东坦于劳倦伤者，立补中益气汤，纯上甘
温，兼行升发，使阳春一布，万物渐荣，易老于饮食伤者，立积术丸，一补一攻，不取
速化，但使胃强不复伤耳，此皆炎黄之忠，荩后进之标的也。罗谦甫用发其旨，故去脾
虚少食，弗可克伐，补之自然能食，是则更有法焉。东方之仇木宜安，恐木实则侮土而
厥张也。西方之子金宜顾，恐子虚则窃母以自救也。若夫少火，实为生气之元，故中央
之上，虚者则有补母之论存焉。许学士云∶肾虚不能化食，譬如釜中，水谷下无火力，
何能熟耶？严用和云∶房劳过度，真阳衰弱，不能上蒸脾土，中州不运，以致饮食不
消，胀满痞塞，须知补肾，肾气若壮，丹田火盛，上蒸脾土，土温自治矣。统而论之，
脾具坤顺之德，有干健之运，坤德或惭，补土以培其卑监，干健稍弛，益火以助其转
运，此东坦、谦甫，以补土立言，学士用和，以壮火垂训，土强则出纳自如，火强是
转输不怠，火为土母，虚则补其母，治病之常经也。世俗一遇，脾胃虚滞，便投曲、
卜、查、芽、香、砂、根、朴，甚而黄连、山栀，以为脾胃良方，而夭枉者，不可胜数
矣。不知此皆实则泻子之法，因脾胃有聚实火，元气未衰，邪气方张，用破气之剂，以
泻肺金，主气之脏，若虚而代之，则愈虚，虚而寒之且遏绝真火生化之元矣，有不败其
气，而绝其谷乎！最可异者，以参、术为滞闷之品，畏之不啻砒毒，独不闻《经》云∶
虚者补之，劳者温之；又曰∶“塞因塞用”乎？又不闻东坦主脾胃之气，实则枳实、黄
连泻之∶虚则白术、陈皮补之乎？又不闻丹溪云∶实火可泻，芩连之属；虚火可补，参
之属乎？且饮食初伤，壅成湿热，元气未败，黄连、查、曲，暂其宜也。但上喜暖而
恶寒，过剂则脾阳愈弱，而转化愈难矣。至若病稍日久，元气必虚，阳气不充，阴寒为
祟，反服黄连，无异于入井而反下石耳。《经》曰∶饮食劳倦损伤脾胃，始受热中，
未受寒中，则始宜清热，终宜温养，灼然有辨，岂无先后次第乎！且圣人治未病不治已
病，故观既济之象，曰君子以思患而预防之。随之象曰，君子以向晦入晏息。颐之象
曰，君子以节饮食。岂非明饮食劳倦之足以伤生耶，故养生家，尤亟于养气，行欲徐而
稳，言欲定而恭，坐欲端而直，声欲低而和，常于动中习静，使此身常在太和元气
中，久久自有圣贤气象。《长生秘典》曰∶内劳神明，外劳形质，俱足夭折，惟房劳较
甚，为其形与神交用，精与气均伤也。又曰∶久立久坐，久行久卧，皆能伤人，元气
胜谷气，其人瘦而寿；谷气胜元气，其人肥而夭。泰西水曰∶饮食有三化，烹者糜烂，
名曰火化；细嚼缓咽，名曰口化；蒸变传送，名曰胃化。一化得力，不劳于胃。《医
说》云∶饮食到胃，俱以温和为妙，不问冷物热物，但细嚼缓咽，自能温矣。《秘典》
曰∶食饱之后，解带摸腹，伸腰徐行，作喷以通其秘，用呵以去其滞，令饮食下行，方
可就坐。饱坐发痔，曲腰而坐成中满。醉后勿饮冷，饱余勿便卧，食后勿怒，怒后勿
食，冷热之物，不宜五食。《尊生编》云∶饮以养阳，食以养阴，食宜常少，亦勿令
虚，不饥强食，不渴强饮，则脾劳发胀。朝勿令饥，夜勿冷饱，淡食则多补，五辛善助
火。《调食法》云∶宁少毋食多，宁饥毋食饱，宁迟毋食远，宁热毋食冷，宁零毋食
顿，宁软毋食硬，此六者调理脾虚之要法也。语云∶修养不如节劳，服药不如忌口。
斯言虽鄙，颇切理要，诚能如此谢摄，则土强而脏腑俱安，后天之根本不损，营卫中
和，长有天命矣。
杂症大小合参卷二
太极图说
属性：《易》有太极，是生两仪，周子惧人之不明，而制为太极图。无极而太极，无极
者，未分之太极也。太极者，已分之阴阳也。一中分太极，中字之象形，正太极之形
也。一叩伏羲之奇，一而圆之，即是无极，既曰先天太极。天尚未生，尽属无形，何为
伏羲画一奇？周子画一圈，又涉形迹矣。曰∶此不得已，而开示后学之意也。人受天
地之中以生，亦具有太极之形，在人身之中，可不究心乎！
r太极图ps98a1。bmpr
杂症大小合参卷二
阳水阴水相火真水命门图说
属性：命门在人身之中，对脐，附脊骨，自上数下，则为十四椎，自下数上则为七椎，
《内经》曰∶七节之旁有小心，此处两肾所寄，左边一肾属阴水，右边一肾属阳水，各
开一寸五分，中间是命门所居之宫，既太极图中之白圈也。其右旁一小白窍，即相火
也。其左旁之小黑窍，即天一之真水也。此一水一火，俱属无形之气，相火禀命于命
门，真水又随相火，自寅至申，行阳二十五度；自酉至丑，行阴二十五度，日夜周流于
五脏六腑之间，滞则病，息则死矣。人生男女，交媾之时，先有火会，而后精聚，故曰
火在水之先。人生先生命门火，此褚齐贤发前人之所未发，世谓父精母血非也。男女俱
以火为先，男女俱有精，但男子阳中有阴，以火为主，女子阴中有阳，以精为主，谓阴
精阳气则可，男女合此，二气交聚，然后成形，成形俱属后天矣。后天百骸俱备，若无
一点先天火气，尽属死灰矣。然元阳君主之所以为应事接物之用者，皆从心上起经纶，
故以心为主。至于栖真养息，而为生生化化之根者，独脏于两肾之中，故尤重于肾，其
实非肾，亦非心也。（李时珍曰∶命门，为藏精系胞之物，其体非脂非肉，白膜裹之，
在脊骨第七节，两肾中央，系着于脊下，通二肾，上通心肺，贯脑，为生命之
原，相火之主，精气之腑，人物皆有之。主人生物皆由此出，男女媾精，皆禀此命火
以结胎，人之穷通寿夭，皆根于此。）
两肾俱属水，左为阴水，右为阳水，以右为命门，非也。命门在两肾中间。
r阳水阴水相火真水命门图ps98a2。bmpr
命门左边小黑圈是真水之穴，命门右边小白圈是相火之穴，此一水一火俱无形，日夜潜行不息。
杂症大小合参卷二
骨度部位图
属性：r仰人骨度部位图ps98a3。bmpr
r伏人骨度部位图ps98a4。bmpr
杂症大小合参卷二
改正内景之图
属性：r改正内景之图ps98a5。bmpr
心系七节，七节之旁中有小心，以肾系十四椎下，由下而上亦七节。
《内经》无命门之名。命门始于越人《三十六难》，而曰肾有两，左为肾，右为命
门，男子藏精，女子系胞。夫右肾既藏男子之精，则左肾将藏何物？女子之胞，何独偏
系于右耶？盖命门居两肾之中，而不偏于右，即妇人子宫之门户也。子宫者，肾脏藏
精之府也，当关无气海之间，男精女血，皆聚于此，为先天真一之气，所谓坎中之真
阳，为一身生化之源，在两肾中间而不可偏于右。两肾属水，有阴阳之分，命门属火，
在二阴之中。《脉经》以肾脉配两尺，但当云左尺主真阴，右尺主真阳，而命门则为阳
气之根，随三焦相火，以同见于右尺则可耳。若谓左主于肾，而右为为命门，此千古
传说之伪也。
冲任皆起于胞中，而上行于皆里，即子宫也，为男子藏精之所，惟女子于此受孕，
因名为胞，旧图有精道循脊背，过肛门，且无子宫命门之象，皆误也。今改正之。
肺者，相傅之官，治节出焉，为生气之源，其形四垂，附着于脊之第三椎，中有二
十四空，行列分布，以行诸脏之气，为脏之长，为生气之源，为心之盖。是经多气少
血，其合皮也，其荣毛也，开窍于鼻。《难经》曰∶肺重三斤三两，六叶二耳，凡八
叶，主藏魄。肺叶白莹，谓为华盖，以覆诸脏虚如蜂巢。下无透窍，吸之则满，呼之则
虚，一呼一吸，消息自然，司清浊之运化，为人身之橐龠。寅时气血注于肺。
r肺图ps98a6。bmpr
肺者，市也，百脉朝会之所也。凡饮食入胃，不敢自专地道，卑而上行，朝于肺，肺乃大
道，下济而光兴。
大肠为传道之官，变易出焉，上受胃腑之糟粕，下输于广肠，旧谷出而新谷可进，
故字从内。易，又畅也，通畅水谷之道也。回肠当脐，左回十六曲，大四寸，径一寸
半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠傅脊，以受回肠，乃出滓秽之路，大八
寸，径二寸，寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三，右八分合之一，是经多气多血。
《难经》曰∶大肠二斤十二两，肛门重十二两。按∶回肠者，以其回叠也；广肠者，回
肠之更大者；直肠，又广肠之本节也，下连肛门，是为谷道，后阴一名魄门，总皆大肠
也。
卯时气血注大肠。
胃者，仓廪之官，五味出焉，水谷气血之海也。胃大一尺五寸，径二寸，长二尺六
寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升，两满。是经常多气多
血。《难经》曰∶胃重二斤一两。辰时气血注于胃。
r大肠图ps98a7。bmpr
x大肠上口即小肠下口x
r胃图ps98a8。bmpr
x胃之上口名曰贲门，饮食之精气从此上输于脾肺，宣播正诸脉。胃者，汇也，号为都市，五味
汇聚，何所不容？万物归土之义也。x
x胃之下口即小肠，上口名曰幽门。x
脾者，仓廪之官，五味出焉。形如刀钱，与胃同膜，而附其上之左俞，当十一椎
下，闻声则动，动则磨胃而主运化，其合肉也，其荣唇记，开窍于耳，是经多气少血。
《难经》曰∶脾重二斤三两，广扁三寸，长五寸，有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏
意与智。滑氏曰∶掩乎太仓。华元化曰∶脾主消磨五谷，养于四傍。已时气血注于脾。
r脾图ps98a9。bmpr
x遗篇《刺法论》曰∶脾为谏议之官，知周出焉。x
脾者，卑也。在胃之下，裨助胃气以化谷也。脾胃属土，俱从田字，胃俱正中，田字亦中，
脾处于右，田亦偏右。
心包络一经，《难经》言其无形。一滑伯仁曰∶心包络一名手心，主以脏象，校之
在心下，横膜之上，竖膜之下，其与横膜相粘而黄脂裹者心也，脂膀之外，有细筋膜如
丝，与心肺相连者心包也。此说为是，言无形者非。又按《灵兰秘曲论》下，“十二官
独少心包，一官而多膻中者，臣使之官，喜乐出焉”一段，今考心包藏居膈上，经始胸
中，正值膻中之所，位居相上，代君行事，贵臣使也。此一官即心包无疑矣。戌时气血
注心包。
r心包络图ps98a10。bmpr
x包络者，护卫心主，不使浊气干之，正犹君主有当城也。x
心者，君主之官，神明出焉。心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎。是经常
少血多气，其合脉也，其荣色也，开窍于舌。《难经》曰∶心重十二两，中有七孔三
毛，盛精汗三合，主藏神。心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以导引天真之
气，下无透窍，上通乎舌，其有四系，以通四脏，心外有赤黄裹脂，是为心包络，心下
有膈膜与脊胁周旋，相着遮蔽，浊气使不得上熏心肺也。午时气血注于心。
r心图ps98a11。bmpr
x心者，惺也。言心气旺则惺惺而运其神明也。卮言曰心，深也，言深居高拱，相火代之行事也。x
小肠者，受盛之官，化物出焉。后附于脊，前附于脐上，左回叠积十六曲，大二寸
半，径八分，分之少半长二丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合之大半。小肠上口，在
脐上二寸，近脊，水谷由此而入，复下一寸，外附于脐，为分水穴，当小肠下口，至
是而泌别清浊，水液渗入膀胱，滓秽而入大肠。是经多血少气。《难经》曰∶重二斤十
四两。未时气血注小肠。
r小肠图ps98a12。bmpr
x小肠上口即胃之下口x
x小肠下口即大肠上口名曰阑门x
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。膀胱当十九椎，居肾之下，大肠之
前，有下口，无上口，当脐上一寸，水分穴处，为小肠下口，乃膀胱上际，水液由此别
回，肠随气泌渗而入，其出其入，皆由气化。入气不化，则水归大肠，而为泄泻；出
气不化，则闭塞下窍，而为癃肿。后世诸书，有言其有上口无下口，有言上下俱有口
者，皆非。是经多血少气。《难经》曰∶膀胱重九两二钱，纵广九寸，盛溺九升九合，口广
二寸�