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者，皆非。是经多血少气。《难经》曰∶膀胱重九两二钱，纵广九寸，盛溺九升九合，口广
二寸半。申时气血注膀胱。
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x下连前阴，尿之所出。x
膀胱者，言其横于前阴之旁，以通水也。胱者，言其质之薄而明也。合而言之，
以其出虚而实旁通水道，通身虚松，可以蓄水，渐渍而渗入胞中，胞满而尿出也。
肾者，作强之官，技巧出焉。肾附于脊之十四椎下，是经常少血多气，其合骨也，
其荣发也，开窍于二阴。《难经》曰∶肾有两枚，重一斤二两，藏精与志。华元化曰∶
肾者，精神之舍，性命之根。肾有两枚，形如豇豆相并，而曲附于脊之两膀，相去各一
寸五分，外有黄脂包裹，各有带二条，上条系于心，下条趋脊下大骨，在脊骨之端，如
半手许，中有两穴，是肾经带多处，上行春髓，至脑中，连于髓海。酉时气血注于肾。
r肾图ps98a14。bmpr
肾者，任也，主骨而任周身之事，故强弱系之。《甲乙经》曰∶肾者，引也，能引
气通于骨髓。危言曰∶肾者，神也。妙万物而言也。
命处于中，两肾左右开合，正如门中张阑，故曰命门，一阳处二阴之间，所以成坎
也。静而合，涵养乎一阴之真水，动而开，鼓舞乎龙雷之相火，静为阳本，阴为阳基也。
胆者，中正之官，决断出焉。《难经》曰∶胆在肝之短叶间，重三两三铢，长二
寸，盛精汁三合，水色金精，无出入窍，不同六腑传化，而为清净之腑，受水之气，与
坎同位，悲则泪出者，水得火而煎，阴必从
阳也。是经多血少气。华元化曰∶胆者，中清之腑，号曰将军，主藏而不泻。子时气血
注于胆。
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《六节脏象论》曰∶凡十一脏皆取决于胆也。
胆者，担也，犹人之正直无私，有力量，善能担当者也。危言曰∶胆者，担也。
清净之府，无所受输，淡淡然者也。
肝者，将军之官，谋虑出焉。肝居膈下，并胃着脊之九椎。是经多血少气，其合
筋也，其荣爪也，主脏魂，开窍于目，其系上络心肺，下亦无窍也。《难经》曰∶肝重
四斤四两，左三叶，右四叶，凡七叶。滑氏曰∶肝之为脏，其治在左，其藏在左胁左肾
之前，并胃着脊之第九椎也。丑时气血注于肝。
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肝者，干也。其性多动而少静，好干犯他脏者也。
三焦者，决渎之官，水道出焉。是经少血多气。
《中脏经》曰∶三焦者，人之三元之气也。主升降出入，总领五脏六腑，营卫经
络，内外左右上下之气。三焦通则内外左右上下皆通，其于周身灌体和内调外，营左养
右，导上宜下，号曰中请之府，莫大于此也。形色最赤，总护诸阳，非无状而空有名
者也。亥时气血注三焦。
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杂症大小合参卷二
内景图说
属性：症者、证也。病有于内，而证验于外。治者，必内景经络，传次胜克，是阴是阳，
或虚或实，认病的确，然后议药。药者、所以胜病者也。故既贵乎识病，尤贵乎识药，
药之阴阳，性之善恶，功之缓急，气之升降，味之浓薄，有毒无毒，有情无情，既得
病情之至理，复知药性之玄微，则焉用而不中病情也。奈迩来习医者众，惟读本草，更
记成方，以方合病，偶中为奇，而夭枉不可胜数，遂成议药不识病之世界，岂天道好杀
恶生使然耶！至于脏腑内景，各有区别。咽喉二窍，同出一脘，异途施化，喉在前主
出，咽在后主吞。喉系坚空，连接肺本，为气息之路，呼吸出入，下通心肝之窍，以激
诸脉之行，气之要道，以行肌表脏腑者也。咽系柔空，下接胃，本为饮食之路，水谷同
下，并归胃中，乃粮运之关津，以司六腑之出纳者也。二道并行，各不相犯。盖饮食必
历气口而下，气口有一会厌，当饮食方咽，会厌即垂，厥口乃闭，故水谷下咽，了不犯
喉。若言语呼吸，则会厌开张，故当言语，
则水谷乘气送入喉脘，遂呛而咳矣。喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以覆诸脏，虚如
蜂窝，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚，一吸一呼，本之有源无有穷也。乃清浊之交
运，人身之橐龠。肺之下为心，心有系络，上系于肺，肺受清气，下乃灌注，其象尖长
而圆，其色赤，其中窍数，多寡不同，上通于舌，下无透窍。心之下有心包络，即膻中
也。象如仰盂，心即居于其中，九重端拱，寂然不动，凡脾、胃、肝、胆、两肾、膀
胱，各有一系，系于包络之内，以通于心，此间有宗气积于胸中，出于喉龙，以贯心脉
而行呼吸，即如雾者是也。如外邪干犯，则犯包络，心不能犯，犯即死矣。此下有膈
膜，与脊胁周回相着，遮蔽浊气，使不得上熏心肺。膈膜之下有肝，肝有独叶者，有二
三叶者，其系亦上络于心包，为血之海，上通于目，下亦无窍。肝短叶中有胆附焉，胆
有汁，藏而不泻，此喉之一窍也。施气运化，熏蒸流行，以成脉络者如此。咽至胃长
一尺六寸，通谓之咽门。咽下是膈膜，膈膜之下有胃，盛受饮食，而腐熟之，其左有
脾，与胃同膜，而附其上，色如马肝赤紫，形如刀铁，闻声则动，动则磨胃，食乃消
化。胃之左有少肠，后附脊膂，左环回周叠积，其注于回肠者，外附脐上，其盘十六
曲，右有大肠，即回肠，当脐左回周叠积而下，亦盘十六曲，广肠附脊，以受回肠，左
环叠积下辟，乃出滓秽之路。广肠左侧为膀胱，乃津液之腑，五味入胃，其津液上升，
精者化为血脉以成骨髓，津液之余，流入下部，得三焦之气施化，小肠渗出，膀胱渗
入，而溲便注泄矣。凡胃中腐熟水谷，其精气自胃口之上口曰贲门，传于肺，肺播于诸
脉，其滓秽自胃之下口曰幽门，传于小肠，至于小肠下口曰阑门，泌别其汁，精者渗出
小肠，而渗入膀胱，滓秽之物，转入大肠，膀胱赤白莹净，上无所入之窍，只有下口，
其出其入，全假三焦之气化施行，气不能化，则闭格不通而为病。如入气不化，则水
归大肠而泄泻；出气不化，则闭塞下窍而为癃肿矣。此咽之一窍，资生气血，转化糟
粕，而出入者如此。三焦者，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，有名无形，主持诸气，
以象三才，故呼吸升降，水谷腐熟，皆待此通达，与命门相为表里。上焦出于胃口，并
咽以上，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，传胃中谷味之精气于肺，肺播于诸
脉，即膻中、气海所留宗气是也。中焦在中脘，不上不下，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津
液，化其精微，上注于肺脉，乃化为血液，以奉生身，莫贵于此，即肾中动气，非有非
无，如浪花泡影是也。下焦如渎，其气起于胃下脘，别回肠，注于膀胱，主出而不纳，
即州都之官，气化则能出者，下焦化之也。肾有二精所舍也，生于脊膂十四椎下，两旁
相去各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黄脂包裹，里白外黑，各有带二
条，上条系于心包，下条过屏肾穴，后趋脊骨。两肾俱属水，但一边属阴，一边属阳，
越人谓左为肾，右为命门，非也，命门即在两肾各一寸五分之间，当一身之中。《易》
所谓∶一阳陷于二阴之中。《内经》曰∶七节之旁有小心是也。名曰命门，是为真君
主，乃一身之太极，无形可见，两肾之中，是其安宅也。其右旁有一小窍，即三焦之窍
穴也。三焦者，是其臣使之官，禀命而行，周流于五脏六腑之间而不息，名曰相火。相
火者，言如天君无为而治，宰相代天行化。此先天无形之火，与后天有形之心火不同。
其左旁有一小窍，乃真阴真水气也，亦无形，上行夹脊，至脑中，为髓海，泌其律
液，注之于脉，以荣四末，内注五脏六腑，以应刻数，随相火而潜行于周身，与两肾所
主，后天有形之不不同，但命门无形之火，在两肾有形之中，为黄庭，故曰五脏之真，
惟肾为根。人之初生受胎，始于任之兆，惟命门之一点先具，而后有肾，则与命门合，
二数备，是以肾有两歧，而命门居其于中也。由是肝、心、脾、肺，相继相生，五脏
成而百骸备矣。可见，命门真火者，立命之本，为十二经之主。肾无此则无以作强，而
技巧不出矣；膀胱无此，则三焦之气不化，而水道不行矣；脾胃无此，则不能蒸腐水
谷，而五味不出矣∶肝胆无此，则将军无决断，而谋虑不出矣；大小肠无此，则变化不
行，而二便闭矣；心无此，则神明昏，而万事不能应矣。譬之元宵之鳌山走马灯。拜
者、舞者、飞者、走者，无一不具也，其中间惟是一火耳，火旺则动速，火微则动缓，
火熄则寂然不动。治病者，的以命门真火为君主，而加意于火之一字，夫既曰立命之
门，火乃人身之至宝，何世之养身者，不知保养节欲，而日夜戕贼此火，既病矣。治病
者，不知温养此火，而日用寒凉，以直灭此火，焉望其有生气耶？然命门之火，乃水中
之火相根据，而永不相离也，火之有余，缘真水之不足也，毫不敢去火，只补水以配火，
壮水之主，以镇阳光火之不足。因见水之有余也，亦不必泻水，就于水中补火，益火之
源，以消阴翳。所谓原与主者，皆属先天无形之妙，非曰心为火，而其原在肝，肾为水
而其主属肺，盖肾、心、脾、肝、肺，皆后天有形之物也，须以无形之火，配无形之
水，直探其根本之穴宅而求之，于是为同气相求，斯易以入也、所谓知其要者，一言而
终也。若夫风寒暑湿燥火，六者之入于入身，此客气也，非主气也，主气固，客气不
能入。今之谈医者，徒知客者除之，慢不加意，于主气何哉！纵有言固主气者，专以脾
胃为一身之主，焉知坤土是离火所生，而艮土又属坎水所生耶！即为仙为佛、不过克全
此火而归之耳！
杂症大小合参卷二
阴阳论
属性：阴阳之理，变化无穷，不可尽述。夫言阴阳者，或指天地，或指气血，或指乾坤，
此对待之体，其实阳统乎阴，天包乎地，血随乎气。故圣人作《易》，于干则曰，大哉
干元，乃统天，于坤则曰，至哉坤元，乃顺承天。古人善体《易》义，治血必先理气。
血脱益气，故有补血，不用四物汤之论，如血虚发热，立补血汤，一方以黄 一两为
君，当归四钱为臣，气药多而血药少，使阳生阴长，盖阳统乎阴，血随乎气也。又如失
血暴甚欲绝者，以独参汤一两，顿煎服，纯用气药，斯时也有形之血不能速生，几微之
气，所当急固，使无形生出有形。盖阴阳之妙，原根于无也，故曰无名。天地之始，生
死消长，阴阳之常度，岂人所能损益哉！圣人裁成天地之化，辅相天地之宜，每寓扶阳
抑阴之微权，防未然而治未病也。然生而老，老而病，病而死，人所不能免，但其间
有寿夭长短之差，此歧黄之道所由始，神农尝药，按阴阳而分寒热温凉、辛甘酸苦咸之
辨。凡辛甘者属阳，寒凉者属阴，温热者属阳，酸苦者属阴。阳主生，阴主杀，司命
者，欲人远杀，而就生，甘温者用之辛热者用之，使其跻乎。春风生长之域，一应苦寒
者俱不用，不特苦寒不用，至于凉者亦少用，盖凉者秋气也，万物逢秋风不长矣。或
时当夏令，暑邪侵饮，或过食炙爆辛热而成疾者，暂以苦寒一用，中病即止，终非济生
之品也。
夫人身之阴阳，相抱而不脱，是以百年有常。故阳欲上脱，阴下吸之，不能脱也；
阴欲下脱，阳上吸之，不能脱也，故犹天上地下，阴阳之定位。然地之气，每交于上，
天之气每交于下，故地天为泰，天地为否。圣人参赞天地，有转否为泰之道，如阳气下
陷者，用味薄气轻之品，若柴胡升麻之类，举而扬之，使地道左旋，而升于九天之上；
阴气不降者，用感秋气肃杀而生，若瞿麦 蓄之类，抑而降之，使天道右旋，而入于九
地之下，此东垣补中益气汤，开万事无穷之
利，不必降也，升清则浊自降矣。
春秋昼夜。阴阳之门户。一岁，春夏为阳，秋冬为阴；一月，朔后为阳，望后为
阴；一日，昼为阳，夜为阴；又按十二时。而分五脏之阴阳。医者凭此，以明得病之
源，而施治疗之木。冬至一阳生，夏至一阴生，此二至最为紧要。至者，极也。阴极生
阳，绝处逢生，自无而有阳极生阴，从有而无，阳变阴化之不同也。若春分秋分，不过
从其中平分之耳。其尤肿者独在冬至，故《易》曰∶先王以至日闭关。闭关二字，须
看得广，观《月令》云∶是月斋戒掩身，以待阴阳之所定，则不止闭市之关矣。盖以其
乃一阳生复之始，故最重之也。
《经》曰∶相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风
位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之；亢则害，承乃制也。
如冬至阴盛极，阳生承之，此所谓阴盛亢则害，阳承乃制之。夏至阳盛极，阴生承之，
此所谓阳盛亢则害，阴承乃制之。然冬至一阳生，当渐向暖和，何为腊月大寒，水雪反
盛？夏至一阴生，当渐向清凉，何为三伏溽暑酷热反炽乎？曰∶此将来者进，成功者
退，隐微之际，未易以明也。盖阳伏于下，则逼阴于上，并水气蒸，而坚冰至也；阴盛
于下，则逼阳于上，井水寒而雷电合也。今人病面红、口渴、烦躁、喘咳者，谁不曰火
盛之极，抑孰知其为肾中阴寒所逼乎？以寒凉之药进而毙者，吾不知其几矣，冤哉！
朔望分阴阳者，初一日为死魄，阴极阳生。初三日百 ，十三日而几望，十五则盈
矣。渐至二十以后，月廓空虚，海水东流，人身气血亦随之，女人之经水期月而满，满
则溢，阴极而少阳生，始能受孕，故望以前属阳。
阳一而实，阴二而虚，盖阴之二从阳一所分，故曰秉全体。月有盈亏，人之初生，
纯阳无阴，赖其母厥阴乳哺，而阴始生，是以男子至二八而精通，六十四而精已绝，其
女子至二七而经始行，四十九而经已绝。人身之阴只供三十年之受用，可见阳常有余，
阴常不足。况嗜欲者多，节欲者少，故自幼至老，补阴之功，一日不可缺。此阴字指阴
精而育，不是泛言阴血，今之以四物汤补阴者误也。王节斋云∶水虚成病者十之八九，
火虚成病者十之一二，微得其意矣。褚侍中云∶男子阴已耗，而思色以降其精，则精不
出而内败，小便道涩如淋，阳已痿而复竭之，则大小便牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈
痛，然阴中有水有火，水虚者固多，火衰者亦不少，未有精泄已虚，而元汤能独全者。
况阻阳互为其根，议补阴者，须以阳为主，盖无阳则阴无以生也。
男子背阳而负阴，女子背阴而负阳，人身劈中，分阳阴左右。男子右属火而为气，
左属水而为血；女子右属水而左属火。凡人半肢风者，男子多患左，女子多患右，岂非
水不能营耶！
有根阴根阳之妙，不穷其根，阴阳或几乎息矣。谈阴阳者，曰，气血是也。讵知火
为阳气之根，水为阴血之根，盖观之大地，以日为火之精，故气随之，月为水之精，故
潮随之。然此阴阳水火，又同出一根，朝朝禀行，夜夜复命，周流而不息，相偶而不
离。惟其同出一根，而不相离也，故阴阳又各互为其根，阳根于阴，阴根于阳，无阳则
阴无以生，无阴则阳无以化，从阳而引阴，从阴而引阳，各求其属，而穷其根。世人但
知气血为阴阳，而不知水火为阴阳之根，能知水火为阴阳，而误认心肾为水火之真，此
道之所以不明也。试观之天上，金木水火土五星，见在而日月二曜，所以照临于天地间
者，非真阴真阳乎？人身心肝脾肺肾五行具存，而所以营运于五脏六腑之间者，有无形
之相火，行阳二十五度，无形之肾水，行阴二十五度，而其根则原于先天，太甚之真，
此所以为真也。一属有形，便为后天，而非
真矣，非根矣。谓之根如木之根，而枝叶所由以生者也。故人之一气营运升降浮沉者，
皆由生气根于中，而神居之，主阴阳动静之机，其机动而清静者，则生化治，若机动而
烦扰者，则苛疾作、亦由根之固不固也。
既有真阴真阳，何谓假阴假阳？此似是而非，多以误人，如人大热发躁，口渴舌
燥，非阳症乎，视其而色赤，此戴阳也。切其脉尺弱而无力，寸关豁大而无伦，此系阴
盛于下，逼阳于上，假阳之症，以假寒之药，从其性而折之，顷刻平矣。如人恶寒身
不离复衣，手足厥冷，非阴症乎，视其面色滞，切其脉涩，按之细数而有力，此系假寒
之症，寒在皮肤，热在骨髓，以辛凉之剂，温而行之，一汗而愈。凡此皆因真气之不
固，故假者得以乱其真，假阳者不足而示之有余也，�