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疼痛。右脉滑大。(汇补)亦有旧谷未消。新谷遽入。脾气虚弱。经宿不化者。(巢氏)其有热者。令人吞酸。其无热
者。令人噫臭。(吴 )
x脉法x
气口紧盛伤于食。(内经)右关浮滑。或沉滑。按之有力者。宿食不消。(脉经)凡人上部有脉。下部无脉。当问其
胸满恶心欲吐欲呕者。此食填胸中。气不下降。故尺部无脉。乃天道不能下济之象。探吐自愈。如胸中无
食。又不欲吐。而尺无脉者。此根本已废。短期迫矣。又停食脉沉滑。伤冷硬物。宜温以克之。脉洪数。伤辛热
物。宜苦以胜之。脉缓滑。伤腥咸物。宜甘以胜之。脉弦紧。伤酸硬物。宜辛以胜之。脉洪滑。伤甜烂物。宜酸以
胜之。脉微迟。伤冷物。且有积聚痰涎。宜温剂和之。若见单伏者。主食不化。且有外寒凝滞。宜辛温发之。(汇补)
x治法x
在上者。未入于胃。乃可吐之。在中者。消导之。在下者。已入于胃。宜下之。(玉册)然皆不可过剂。恐损元气也。
(汇补)
x峻剂宜戒x
肠胃为市。所伤食物。过在中焦。设用破气之剂。徒损上焦清气。峻烈之品。复伤下焦阴血。皆谓之诛伐无
过。惟当顺气化痰。助脾腐化。更视元气何如。所伤何物。徐徐消导。润而去之。滞去之后。犹当补养脾胃。以
复健运之常。若概用牵牛、巴、黄。损伤脾气。潜耗津液。积聚转固。而药之余毒留于肠胃。渐变呕吐肿泄痿
黄。即或临时痊可。而暗夺其纪者多矣。(汇补)
x挟寒挟热x
其有身受寒气。口伤生冷而暴病者。初时便宜辛温开导。盖食得寒则凝。得热则化也。稍久寒郁成热。当
兼一二辛凉降火之味。(丹溪)所以伤食之人。腹痛日久。时作时止。口干唇燥。小便短赤。大便干结。亦有泄
泻黄糜。肛门如火者。皆湿中生热之症。反以苦寒取效。可见伤食亦有挟寒挟热之异。犹之外感有寒实
结胸热实结胸之别。故凡临症之顷。大宜审察。(汇补)
x伤食成痞x
食伤之后。物滞虽消。元气受损。或已经攻下而脾阴受伤。至高之气乘虚下陷而为蓄满痞塞者。宜理脾
胃。和气血。治以辛发升散之剂。则痞结自解。不可再用枳、朴等类。重损中州。(入门)
x脾虚甘补x
平人饮食入胃。脾能运之。故随食随化。病患饮食入胃。脾勿能运。则食反磨脾。故有食入即痛者。不可与
伤食同治。致变不测。但补脾胃。其食自化。(汇补)
x肾虚温补x
饮食虽入中焦。其变化精微。实赖少火上蒸。中年之后。大病之余。元阳亏损。不能熟腐。因而衰馁。易于停
食。作痞作痛。为呕为泻。宜补火以生土。譬之锅底加薪。水谷尽熟也。(玉机)
x胃枯平补x
又有专事清虚。素食粗 。肠胃无以滋养。久久枯涩。易于停食。治者不求其本。喜攻速效。妄用辛香燥热。
徒快一时。变生噎膈臌胀。背痈嗽脓等症。若早知胃枯。但与平补。久而自效。(汇补)
x用药x
食填上焦。宜单盐汤。或二陈汤加桔梗芦吐之。吐后。以二陈加香砂和之。食停在中。保和丸主之。肉食伤。
加草果、山楂。面伤。加神曲、莱菔。水果伤。加肉桂。豆粉伤。加杏仁。瓜 伤。加糯米。糯米伤。加酒曲。饭食伤。
加陈六安茶。炙 伤。加淡豆豉。外着暴寒。加苏叶、干葛。内伤生冷。加干姜、桂枝。挟气滞。加木香、乌药、枳壳、
槟榔。挟寒湿。加苍术、浓朴。久而挟郁热。加姜汁炒山栀。郁热便秘者。加大黄。挟热便泻者。加黄连炭。如初起
自吐者。二陈加藿香、豆蔻、浓朴、砂仁。自泻者。二陈加白芍、木香、木通、神曲。吐下未净者。枳术丸消之。吐下
已虚者。六君子补之。至于伤食感寒腹痛。有用备急丸攻下者。有用理中汤温补者。虚实之间。最当详辨。
久病不运化者。以六君子加谷芽、益智、砂仁之类。
凡伤食。必问所食何物。寒者热者。是喜食而太过耶。当助脾消导。或乘饥困而食之耶。当补中益气。是气
恼后得食。或食后着气耶。当舒气解郁。兼以消化。若病后。疮溃后。产妇高年。凡有食滞。只宜补益消化。若
概用攻下。立见倾危。凡左脉微弱。右脉弦滑。或弦大。形气俱虚。又兼饥馁。骤得饮食。食而过节者。此不
足中有余也。以受伤言不足。以停滞言有余也。故标本当审缓急。更有物停气伤。宜消补兼行者。有物停
气不甚伤。当消导独行者。有既停滞。不能自化。但须补脾使之营运。不必消导者。当临时消息。不可一偏。
至如枳术丸。虽曰消导。固有补益之功存乎其间。和中最妙。其他如木香分气丸、枳实消导丸、大枳壳丸。
虽无补益。然施于有余实症。无不获效。但不可视为常法。若所滞之物。非枳术丸等所能去者。安可泥常
而不通变。则备急丸、煮黄丸、感应丸、瓜蒂散等。东垣丹溪亦未常委之勿用也。(安常)
x【附恶食】x
恶食非止一端。有胸中痰滞者。宜导痰以助脾。有伤食恶食者。宜消化以助脾。有病久胃虚者。宜参术以
健脾。(汇补)
x【附不能食】x
不能食有虚有实。实则心下痞满。恶心口苦。宜消导。虚则倦怠。面色痿黄。必心下软和。宜异功散加砂仁。
有虚痰者。六君子汤。用补脾不效者。宜二神丸。虚则补其母也。若善饥不能食。属胃热。脉洪而虚者。异功
散加竹茹、黄连。脉洪而实者。人参白虎汤治之。(汇补)
x伤食选方x
保和丸(丹溪) 治食积酒积。
山楂肉(二两) 半夏 橘红 神曲 大麦芽 白茯苓(各二两) 黄连 莱菔子 连翘(各五钱)
末之。滴水丸。白汤下。加白术。名大安丸。
枳术丸(洁古) 消食强胃。治痞宽胸。
枳实(一两) 白术(二两)
末之。荷叶裹烧饭为丸。陈茶姜汤任下。
三黄枳实丸 治食郁成热。腹胀便秘壮实者。
大黄 黄连 黄芩 白术 陈皮 枳实 神曲
各等分。末糊丸。姜汤下。以利为度。
枳实导滞丸 行湿热之物。去积滞闷痛。
大黄(十两) 神曲(五两) 枳实(五两) 茯苓 黄芩 白术 黄连(各二两半) 甘草(一两) 泽泻(二
两)
炊饮丸。
和中丸 治胃虚食滞。厌厌不食。大便或秘或溏。
浓朴(一两) 白术(一两二钱) 半夏(一两) 陈皮(八钱) 木香(二钱半) 甘草(三钱) 枳实(三钱)
姜汁糊丸。桐子大。每服三四十丸。白汤下。
备急丸 治胃停生冷。心腹急痛。手不可按。右寸关脉紧盛者。
大黄 干姜 巴豆(各等分)
末之。蜜丸如豆大。姜汤下三丸。得吐利为度。此方并治中恶客忤。心腹胀痛。卒如刀刺。气急口噤卒
死者。以暖水下。或不下。捧起头。得下咽。须臾便瘥。再与三丸。以腹中鸣转。得吐下。即愈。
感应丸 化积化滞。不动脏腑。
丁香 木香 肉果 干姜(各一两) 杏仁(一百四十粒) 百草霜(二两) 巴豆(去皮膜七十粒)
同研入药内和匀。加糯米糊。入药杵千余下。丸如莱菔子大。每服十丸。食滞。陈皮汤。气滞。茴香汤。呕吐。
生姜汤下。
大枳壳丸 治一切酒食伤胃。胸膈闷痛。饮食不下。两胁刺痛。呕逆恶心。
蓬术 浓朴 人参 青皮 黑牵牛 枳壳 茯苓 木香(各一两) 大黄(二两) 陈皮 白术(各一两) 槟榔 半
夏神曲(各三两) 三棱 麦芽(各一两)
姜汁糊丸。
资生丸(缪仲淳) 健脾开胃。消食止泻。调和脏腑。醉饱之后服之。大能消食。
白术(三两) 人参(三两) 茯苓(一两半) 陈皮(二两) 山楂肉(二两) 神曲(二两) 黄连(姜汁炒)
豆蔻 泽泻(各三钱) 桔梗 炙甘草 藿香(各五钱) 白扁豆(一两) 莲肉(一两) 薏苡仁(三两) 山药 麦
芽芡实(各一两半)
炼蜜为丸。每丸重二钱。每服一丸。醉饱后。细嚼。淡姜汤下。
大健脾丸
白术(三两) 广皮(一两) 黄连(八钱) 木香(七钱半) 人参(一两半) 山药
肉果(各一两) 甘草(七钱) 山楂肉 神曲 砂仁 谷芽(炒各一两) 茯苓(二两)
为末。蒸饼丸。如绿豆大。空心。午后陈皮汤下五十丸。
平胃散 人参白虎汤(二方俱见暑症) 理中汤(方见中寒)
二神丸
补骨脂(炒四两) 肉果(二两生用)
为末。枣子五十枚。生姜四两。同切片。煮烂。去姜取枣。剥去皮核。以肉研入药。和丸桐子大。每服三四十丸。
二陈汤 瓜蒂散(二方俱见痰症) 异功散(方见血症) 六君子汤(方见中风)
卷之二内因门
伤酒
属性:x大意x
酒之为物。气热而质湿。(内经)气味俱阳。阴寒之时。少饮能御邪助神。壮气活血。恣饮则生痰益火。耗气损
精。令暴病暴死。世人认为痰厥中脏。而不知酒色自戕之所致也。(三锡)
x内因x
酒入于胃。则络脉满而经脉虚。酒气与谷气相抟。热盛于中。故热遍于身。内热而溺赤也。(内经)
x外症x
轻者。头痛眩晕。呕吐痰逆。神昏烦乱。胸满恶心。饮食减少。小便不利。(医鉴)甚者。大醉之后。忽然战栗。手
足厥冷。不省人事。名曰酒厥。(汇补)
x酒伤各经x
酒循经络。留着为患。入肺则多嚏多痰。入心则多笑多言。入肝则善怒有力。入脾则思睡。入肾则思淫。及
其久也。伤肺则变咳嗽消渴。伤心则变怔忡不寐。伤脾则变痞满疸胀。伤肝则变胁痛吐血。伤肾则变腰
软阳痿。此五脏之受病也。又酒后汗多者。胃受之。酒后面青者。胆受之。酒后多溺者。小肠受之。酒后溺赤
者。膀胱受之。酒后积利者。大肠受之。数者皆能成病。惟胃与小肠受酒者。汗多则从表而泄。溺多则从便
而出。所以善饮不醉而变病亦少也。(说约)
x酒毒损肺成痈x
酒毒留于肺者。缘肺为清虚之脏。酒多则损其清虚之体。由是稠痰浊火。熏灼其间。轻则外为鼻 准赤。
内为咳嗽痰火。重则肺叶受伤。为胸痛胁胀。咳唾脓血。痰出腥秽。肺痈溃烂。宜化痰清肺。庶可保全。(汇补)
x酒毒传胆成痈x
酒毒传于胆者。缘酒性清洌。不随浊秽下行。惟喜渗入。从胃至胆。胆为清净之腑。同气相求者也。其次虽
入小肠膀胱。化溺而出。然酷烈之性。惟胆受之。故湿热郁于经隧。为环跳疼痛。久成痈肿。宜清彻之剂。和
解少阳之邪。或冀免焉。(喻嘉言)
x酒湿成疸x
醉卧卑湿之处。或食乳面等物。寒湿外郁。束其湿热。无从发泄。而成痞胀酒疸。初则两目小便俱黄。后则
遍身牙爪亦然。速宜分解湿热。久则难治。(汇补)
x酒湿成痹x
好酒之人。湿热内积。生痰动火。往往发为口眼歪斜。舌强肢废。混似风中血脉。宜解酒除湿。消痰清火。不
可以风药误治。(汇补)
x脉法x
脉浮而数为伤酒。若挟宿食。必兼滑数。
x治法x
当初醉昏妄时。治宜发汗。醒后则热去湿留。莫如利便。乃上下分消其湿热也。(兰台秘藏)若传于五内。则宜本
病药中。兼去湿热。盖酒之形质可化。而湿热之气终久不变。非若他症。六淫七情。传变不齐。(说约)
x伤酒忌下x
酒性纯阳。最耗元气。若复下之。徒损津液。反生痰火。元气消烁。卒成虚损。所以慎下。(兰台秘藏)
x用药x
初宜汗以二陈汤。加干葛、苏叶、黄芩。继宜渗以四芩散。加干葛、山栀、花粉。其有他症。俱以二方酌用。如哕
呕。加竹茹、生姜。痰盛。如黄芩、贝母。胸满。加浓朴、枳壳。腹痛。加木香、砂仁。泄黄。加芍药、黄芩。酒癖块
痛。加蓬术、木香。小便不利。调益元散。东垣治中酒。制葛花解酲汤。其方多用辛热之味。盖为饮酒时。食冷物太
过。郁其毒于胃中。吐而烦躁不宁者设也。非酒家常用之药。昧者不知。但遇饮酒致病。必曰解酲汤最效。
殊失立方本旨。盖葛花、葛根。乃阳明经轻扬之药。酒客恶心懊 。头痛如破。乃毒在阳明经。用此药顺其
性而扬之。使毒从毫毛而出。非葛根能解酒毒也。若酒病传于肺脾肝胆肾者。则葛根又何与乎。(汇补)
赵以德云。饮酒人发热者。用枝距子最效。此药一名鸡距。一名枳 。一名木蜜。俗呼癞汉指头。北人名烂
瓜。江南谓之白石树。杭人货卖。名蜜屈五。又称蜜金钩。诗所云枸是也。树形似白杨。其子着枝端。如小指
屈曲相连。春生秋熟味如锡蜜。以此木作屋。则一室之酒皆淡。其意可思。凡酒伤各经者。俱宜加用。中
酒呕恶头痛。脉弦大。或弦滑。以二陈汤。加姜炒黄连、山栀、苏叶、干葛。煎成。加姜汁热服。酒积痛泄黄沫者。
以酒蒸大黄作丸服。或用香连丸。加大黄最效。其余调摄。六君子汤、半夏茯苓汤。或理中汤。俱加干葛。或
缩脾饮。随人虚实选用。
x伤酒选方x
二陈汤(方见痰症) 四苓散(方见湿症) 理中汤(方见中寒) 益元散(方见暑症)
葛花解酲汤(东垣) 治酒食太过。呕吐恶心。胸闷溺涩。
赤苓(一钱半) 葛花(五钱) 白术(二钱) 人参 橘皮 猪苓(各一钱半) 木香(五分) 神曲 泽泻(各
一钱) 豆蔻 砂仁 青皮(各一钱) 生姜(七片)
末之。每服三钱。白汤调下。
半夏茯苓汤(和剂)
半夏 茯苓(各二钱五分) 生姜(五片)
水煎服。
缩脾饮(和剂) 治恶心烦渴。
砂仁 乌梅肉 草果(煨去壳) 炙甘草(各四两) 干葛 白扁豆(炒各二两)
每服四钱。水一碗。煎八分服。
丹溪方 治酒积作痢。下血不止。成藏毒。病脉滑而有力。见内热实症者。
苍术 枳壳(各一钱) 当归 槐花(各一钱半) 地榆 干葛(各二钱) 炙甘草(三分) 黄连(五分)
水煎。食前服。戒酒可愈。
附简易法 酒后发厥。四肢俱冷。不省。先以姜汤灌下。然后服药。不可即投寒剂。凡大醉不省。用生熟
汤浸身。则汤皆酒气而苏。烧酒醉死。急以新汲水浸其发。又以青布浸湿贴胸背。仍以盐调井水细
细灌之。至苏乃已。
伤酒食停滞不快。以盐花擦牙。温汤漱下。实时通快。酒积作痛。以官料酒药炒研。空心。汤调下二钱。
三服可效。
益脾丸 古云。服此饮酒不醉。亦好事之说。备之参考。
葛花(二两) 小豆花(一两) 绿豆花(一两) 木香(二钱五分) 草豆蔻(一两)
蜜丸。夜饮。津下五丸。
脾气虚衰。色欲伤肾。每每饮酒不化。精神潦倒异常。呕泻不食者。竟以独参汤浓煎呷之。
卷之二内因门
郁症
属性:x大意x
气血冲和。百病不生。一有怫郁。百病生焉。(丹溪)郁者。结聚而不得发越也。当升不升。当降不降。当变化不
得变化。(医鉴)故有病久而生郁者。亦有郁久而生病者。或服药杂乱而成者。
x内因x
郁乃滞而不通之义。或七情之抑遏。或寒暑之交侵。而为九气怫郁之候。或雨雪之浸淫。或酒食之积聚。
而为留饮湿郁之候。(汇补)其因有六。气血湿热痰食是也。然气郁则生湿。湿郁则成热。热郁则成痰。痰郁
而血不行。血郁而食不化。六者。又相因也。(丹溪)
x外症x
气郁胸满胁痛。噫气腹胀。痰郁胸满喘促。起卧倦怠。血郁能食肢倦。溺淋便赤。食郁嗳酸作胀。恶食痞硬。
湿郁关节重痛。首如物蒙。遇阴则甚。热郁目蒙溺涩。口干烦躁。遇暖便发。(戴氏)
x五脏郁症x
有本气自郁而生病者。心郁昏昧健忘。肝郁胁胀嗳气。脾郁中满不食。肺郁干咳无痰。肾郁腰胀淋浊。不
能久立。胆郁口苦晡热。怔忡不宁。(汇补)
x七情郁症x
七情不快。郁久成病。或为虚怯。或为噎膈。或为痞满。或为腹胀。或为胁痛。女子则经闭堕胎。带下崩中。可
见百病兼郁如此。(何氏)
x脉法x
郁脉多沉。在上见于寸。在中见于关。在下见于尺。又郁脉或结或促或代。盖血气食积痰饮。一有留滞于
其间。脉必因之而止矣。(脉经)
x总治x
郁病虽多。皆因气不周流。法当顺气为先。开提为次。至于降火化痰消积。犹当分多少治之。(汇补)
x郁宜调中x
治郁之法。多以调中为要者。无他。盖脾胃居中。心肺在上。肾肝处下。四脏所受之邪。过于中者。中气常先
受之。况乎饮食不节。寒暑不调。停痰积饮。而脾胃亦先受伤。所以中焦致郁恒多也。治宜开发运动。鼓舞
中州。则三阴三阳之郁。不攻自解矣。(汇补)
x郁分五行x
五行之理。木性条达。火性发扬。土性冲和。金性清肃。水性流通。一有怫郁。失其性矣。(滑氏)故木郁达之。火
郁发之。土郁夺之。金郁泄之。水郁折之。然调其气。过者折之。以其畏也。所谓泻之。(内经)
x木郁治法x
胁胀满。目赤暴痛。此木郁也。治宜达之。达者。通畅之义。如怒动肝气。火因上炎。�