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571-诸病源候论-第16部分

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也。 
三焦气盛为有余,则胀,气满于皮肤内,轻轻然而不牢,或小便涩,或大便难,是为三 
焦之实也,则宜泻之;三焦之气不足,则寒气客之,病遗尿,或泄利,或胸满,或食不消, 
是三焦之气虚也,则宜补之。 
诊其寸口脉迟,上焦有寒;尺脉迟,下焦有寒;尺脉浮者,客阳在下焦。 

卷之十五五脏六腑病诸候(凡十三论)
十二、五脏横病候
属性:夫五脏者,肝象木,心象火,脾象土,肺象金,肾象水。其气更休更旺,互虚互实。自 
相乘克,内生于病,此为正经自病,非外邪伤之也。若寒温失节,将适乖理,血气虚弱,为 
风湿阴阳毒瓦斯所乘,则非正经自生,是外邪所伤,故名横病也。其病之状,随邪所伤之脏而 
形证见焉。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶从膝以下有病,当思齐下有赤光,内外连没身也;从膝以上至腰 
有病,当思脾黄光;从腰以上至头有病,当思心内赤光;病在皮肤寒热者,当思肝内青绿光 
。皆当思其光,内外连而没已身,闭气,收光以照之。此消疾却邪甚验。笃信,精思行之, 
病无不愈。 

卷之十五五脏六腑病诸候(凡十三论)
十三、脾胀病候
属性:脾胀病者,是脾虚为风邪所乘,正气与邪气交结,令脾气不宣调,拥聚而胀也。其病喜 
哕,四肢急,体重不能胜衣也。 

卷之十六心痛病诸候(凡五论)
一、心痛候
属性:心痛者,风冷邪气乘于心也。其痛发,有死者,有不死者,有久成疹者。 
心为诸脏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛,为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。 
心有支别之络脉,其为风冷所乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍间乍甚,故成疹不死 
。 
又,心为火,与诸阳会合,而手少阴心之经也。若诸阳气虚,少阴之经气逆,谓之阳虚 
阴厥,亦令心痛,其痛引喉是也。 
又,诸脏虚受病,气乘于心者,亦令心痛,则心下急痛,谓之脾心痛也。 
足太阴为脾之经,与胃合。足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛。其状腹胀,归于心而痛 
甚,谓之胃心痛也。 
肾之经,足少阴是也,与膀胱合;膀胱之经,足太阳是也。此二经俱虚而逆,逆气乘心 
而痛者,其状下重,不自收持,苦泄寒中,为肾心痛也。 
诊其心脉微急,为心痛引背,食不下。寸口脉沉紧,苦心下有寒,时痛。关上脉紧,心 
下苦痛。左手寸口脉沉,则为阴绝;阴绝者,无心脉也,苦心下毒痛。 

卷之十六心痛病诸候(凡五论)
二、久心痛候
属性:心为诸脏主,其正经不可伤,伤之而痛者,则朝发夕死,夕发朝死,不暇展治。其久心 
痛者,是心之支别络脉,为风邪冷热所乘痛也,故成疹不死,发作有时,经久不瘥也。 

卷之十六心痛病诸候(凡五论)
三、心悬急懊痛候
属性:心与小肠,合为表里,俱象于火,而火为阳气也。心为诸脏主,故正经不受邪。若为邪 
所伤而痛,即死。若支别络脉为风邪所乘而痛,则经久成疹。其痛悬急懊者,是邪迫于阳, 
气不得宣畅,壅瘀生热,故心如悬而急,烦懊痛也。 

卷之十六心痛病诸候(凡五论)
四、心痛多唾候
属性:心痛而多唾者,停饮乘心之络故也。停饮者,水液之所为也。心气通于舌,心与小肠合 
,俱象火;小肠,心之腑也,其水气下行于小肠,为溲便,则心络无有停饮也。膀胱与肾俱 
象水,膀胱为肾之腑,主藏津液;肾之液上为唾,肾气下通于阴,若腑脏和平,则水液下流 
宣利;若冷热相乘,致腑脏不调,津液水饮停积,上迫于心,令心气不宣畅,故痛而多唾也 
。 

卷之十六心痛病诸候(凡五论)
五、心痛不能饮食候
属性:心痛而不能饮食者,积冷在内,客于脾而乘心络故也。心,阳气也;冷,阴气也。冷乘 
于心,阴阳相乘,冷热相击,故令痛也。脾主消水谷,冷气客之,则脾气冷弱,不胜于水谷 
也。心为火,脾为土,是母子也,俱为邪所乘,故痛,复不能饮食也。 

卷之十六腹痛病诸候(凡四论)
一、腹痛候
属性:腹痛者,由腑脏虚,寒冷之气,客于肠胃、募原之间,结聚不散,正气与邪气交争相击 
,故痛。其有阴气搏于阴经者,则腹痛而肠鸣,谓之寒中。是阳气不足,阴气有余者也。 
诊其寸口脉沉而紧,则腹痛。尺脉紧,脐下痛。脉沉迟,腹痛。脉来触触者,少腹痛。 
脉阴弦,则腹痛。凡腹急痛,此里之有病,其脉当沉。若细而反浮大,故当愈矣。其人不即 
愈者,必当死,以其病与脉相反故也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶治股、胫、手臂痛法∶屈一胫、臂中所痛者,正偃卧,口鼻闭 
气,腹痛,以意推之,想气往至痛上,俱热即愈。 
又云∶偃卧,展两胫、两手,仰足指,以鼻纳气,自极七息。除腹中弦急切痛。 
又云∶正偃卧,以口徐徐纳气,以鼻出之。除里急。饱食后咽气数十,令温中;若气寒 
者,使人干呕腹痛。口纳气七十所,大振腹;咽气数十,两手相摩,令热,以摩腹,令气下 
又云∶偃卧,仰两足、两手,鼻纳气七息。除腹中弦切痛。 

卷之十六腹痛病诸候(凡四论)
二、久腹痛候
属性:久腹痛者,脏腑虚而有寒,客于腹内,连滞不歇,发作有时。发则肠鸣而腹绞痛,谓之 
寒中,是冷搏于阴经,令阳气不足,阴气有余也。寒中久痛不瘥,冷入于大肠,则变下痢。 
所以然者,肠鸣气虚故也,肠虚则泄,故变下痢也。 

卷之十六腹痛病诸候(凡四论)
三、腹胀候
属性:腹胀者,由阳气外虚,阴气内积故也。阳气外虚,受风冷邪气;风冷,阴气也。冷积于 
腑脏之间不散,与脾气相拥,虚则胀,故腹满而气微喘。 
诊其脉,右手寸口气口以前,手阳明经也,脉浮为阳,按之牢强,谓之为实。阳实者, 
病腹满,气喘嗽。右手关上脉,足太阴经也,阴实者,病腹胀满,烦扰不得卧也;关脉实, 
即腹满响;关上脉浮而大,风在胃内,腹胀急,心内澹澹,食欲呕逆;关脉浮,腹满不欲食 
,脉浮为是虚满。 
左手尺中神门以后脉,足少阴经。沉者为阴,阴实者,病苦小腹满。左手尺中阴实者, 
肾实也,苦腹胀善鸣。左手关后尺中脉浮为阳,阳实者,膀胱实也,苦少腹满,引腰痛。脉 
来外涩者,为奔腹胀满也,病苦腹满而喘。 
脉反滑利而沉,皆为逆,死不治。腹胀脉浮者生,虚小者死。其汤熨针石,别有正方, 
补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶蹲坐,住心,卷两手,发心向下,左右手摇臂,递互欹身,尽 
膊势,卷头筑肚,两手冲脉至脐下,来去三七。渐去腹胀肚急闷,食不消化。 
又云∶腹中苦胀,有寒,以口呼出气,三十过止。 
又云∶若腹中满,食饮苦饱,端坐伸腰,以口纳气数十,满吐之,以便为故,不便复为 
之。有寒气,腹中不安,亦行之。 
又云∶端坐,伸腰,口纳气数十。除腹满、食饮过饱、寒热、腹中痛病。 
又云∶两手向身侧一向,偏相极势;发顶足,气散下,欲似烂物解散。手掌指直舒,左 
右相皆然,去来三七;始正身,前后转动膊腰七。去腹肚胀,膀胱、腰脊臂冷,血脉急强, 
悸也。 
又云∶苦腹内满,饮食善饱,端坐伸腰,以口纳气数十,以便为故,不便复为。 
又云∶脾主土,土暖如人肉,始得发汗,去风冷邪气。若腹内有气胀,先须暖足,摩脐 
上下并气海,不限遍数,多为佳。始得左回右转三七。和气如用,要用身内一百一十三法, 
回转三百六十骨节,动脉摇筋,气血布泽,二十四气和润,脏腑均调,和气在用。头动转摇 
振,手气向上,心气向下,分明知去知来。莫问平手、欹腰,转身,摩气,屈蹙迥动,尽, 
心气放散,送至涌泉,一一不失气之行度。用之有益,不解用者,疑如气乱。 

卷之十六腹痛病诸候(凡四论)
四、久腹胀候
属性:久腹胀者,此由风冷邪气在腹内不散,与脏腑相搏,脾虚故胀。其胀不已,连滞停积, 
时瘥时发,则成久胀也。久胀不已,则食不消而变下痢。所以然者,脾胃为表里,脾主消水 
谷,胃为水谷之海,脾虚,寒气积久,脾气衰弱,故食不消也。而冷移入大肠,大肠为水谷 
糟粕之道路,虚而受冷,故变为痢也。 

卷之十六心腹痛病诸候(凡七论)
一、心腹痛候
属性:心腹痛者,由腑脏虚弱,风寒客于其间故也。邪气发作,与正气相击,上冲于心则心痛 
,下攻于腹则腹痛,上下相攻,故心腹绞痛,气不得息。 
诊其脉,左手寸口人迎以前脉,手厥阴经也,沉者为阴,阴虚者,病苦心腹痛,难以言 
,心如寒状,心腹 痛,不得息。脉细小者生,大坚疾者死。心腹痛,脉沉细小者生,浮大 
而疾者死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶行大道,常度日月星辰。清净以鸡鸣,安身卧,嗽口三咽之。 
调五脏,杀蛊虫,治心腹痛,令人长生。 

卷之十六心腹痛病诸候(凡七论)
二、久心腹痛候
属性:久心腹痛者,由寒客于腑脏之间,与血气相搏,随气上下,攻击心腹,绞结而痛。脏气 
虚,邪气盛,停积成疹,发作有时,为久心腹痛也。然心腹久痛,冷气结聚,连年积岁,日 
月过深,变为寒疝。 

卷之十六心腹痛病诸候(凡七论)
三、心腹相引痛候
属性:心腹相引痛者,足太阴之经与络俱虚,为寒冷邪气所乘故也。足太阴是脾之脉,起于足 
大指之端,上循属脾,络胃;其支脉,复从胃别上注心。经入于胃,络注于心。此二脉俱虚 
,为邪所乘,正气与邪气交争,在于经则胃脘急痛,在于络则心下急痛。经络之气往来,邪 
正相击,在于其间,所以心腹相引痛也。 
太阴厥逆, 急挛,心腹引于腹也。 

卷之十六心腹痛病诸候(凡七论)
四、心腹胀候
属性:心腹胀者,脏虚而邪气客之,乘于心脾故也。足太阴脾之经也,脾虚则胀;足少阴肾之 
经也,其脉起于足小指之下,循行上络膀胱,其直者,从肾上入肺;其支者,从肺出络于心 
。脏虚,邪气客于二经,与正气相搏,积聚在内,气并于脾,脾虚则胀,故令心腹烦满,气 
急而胀也。 
诊其脉,迟而滑者,胀满也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶伸右胫,屈左膝,内压之,五息。引脾,去心腹寒热,胸臆邪 
胀。根据经为之,引脾中热气出,去心腹中寒热,胸臆中邪气胀满。久行,无有寒热、时节之 
所中伤,名为真人之方。 

卷之十六心腹痛病诸候(凡七论)
五、久心腹胀候
属性:久心腹胀者,由腑脏不调,寒气乘之,入并于心脾,脾虚则胀,停积成疹,有时发动, 
故为久也。久胀不已,脾虚寒气积,胃气亦冷。脾与胃为表里也,此则腑脏俱冷,令饮食不 
消;若寒移入大肠,则变下痢。 

卷之十六心腹痛病诸候(凡七论)
六、胸胁痛候
属性:胸胁痛者,由胆与肝及肾之支脉虚,为寒气所乘故也。足少阳胆之经也,其支脉从目兑 
贯目,下行至胸,循胁里。足厥阴肝之经也,其脉起足大指丛毛,上循入腹,贯膈,布胁 
肋。足少阴肾之经也,其支脉从肺出,络心,注胸中。此三经之支脉,并循行胸胁,邪气乘 
于胸胁,故伤其经脉。邪气之与正气交击,故令胸胁相引而急痛也。 
诊其寸口脉弦而滑,弦即为痛,滑即为实;痛即为急,实即为跃。弦滑相搏,即胸胁抢 
息痛也。 

卷之十六心腹痛病诸候(凡七论)
七、卒苦烦满叉胸胁痛欲死候
属性:此由手少阳之络脉虚,为风邪所乘故也。手少阳之脉,起小指次指之端,上循入缺盆, 
布中,散络心包。风邪在其经,邪气迫于心络,心气不得宣畅,故烦满;乍上攻于胸,或 
下引于胁,故烦满而叉胸胁痛也。若经久,邪气留连,搏于脏则成积,搏于腑则成聚也。 

卷之十七痢病诸候(凡四十论)
一、水谷痢候
属性:水谷痢者,由体虚腠理开,血气虚,春伤于风,邪气留连在肌肉之内,后遇脾胃大肠虚 
弱,而邪气乘之,故为水谷痢也。 
脾与胃为表里,胃者,脾之腑也,为水谷之海;脾者,胃之脏也,其候身之肌肉。而脾 
气主消水谷,水谷消,其精化为荣卫,中养脏腑,充实肌肤。大肠,肺之腑也,为传导之官 
,变化出焉。水谷之精,化为血气,行于经脉,其糟粕行于大肠也。肺与大肠为表里,而肺 
主气,其候身之皮毛。春阳气虽在表,而血气尚弱,其饮食居处,运动劳役,血气虚者,则 
为风邪所伤,客在肌肉之间,后因脾胃气虚,风邪又乘虚而进入于肠胃,其脾气弱,则不能 
克制水谷,故糟粕不结聚而变为痢也。 
又新食竟取风,名为胃风。其状,恶风,头多汗,膈下塞不通,食饮不下,腹满,形瘦 
腹大,失衣则 满,食寒则洞泄。其洞泄者,痢无度也,若胃气竭者,痢绝则死。 
诊其脉微,手足寒,难治也;脉大,手足温,易治。下白沫,脉沉则生,浮则死。身不 
热,脉不悬绝,滑大者生,悬涩者死,以脏期之也。脉绝而手足寒者死,脉还手足温者生, 
脉不还者死。脉缓时小结生,洪大数者死。悬绝而涩者死,细微而涩者、紧大而滑者死, 
得代绝脉者亦死。 
《养生方》云∶秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴。使志 
安宁,以缓秋刑。收敛神气,使秋气平。无外其志,使肺气精。此秋气之应也,养收之道也 
。逆之则伤肺,冬为飧泄。 
又云∶五月勿食未成核果及桃枣,发痈疖。不尔,发寒热,变黄胆,又为泄痢。 

卷之十七痢病诸候(凡四十论)
二、久水谷痢候
属性:夫久水谷痢者,由脾胃大肠虚弱,风邪乘之,则泄痢。虚损不复,遂连滞涉引岁月,则 
为久痢也。 
然痢久则变呕哕。胃弱气逆不下食,故呕逆也。气逆而外冷气乘之,与胃气相折不通, 
故哕也。 
呕又变为 ,虫动食于五脏也。凡诸虫在人腹内,居肠胃之间。痢则肠胃虚弱,虫 
动侵食,若上食于脏,则心闷,齿龈紫黑,唇白齿龈生疮;下食于肛门,则谷道伤 
烂而开也。 
亦有变为水肿。所以然者,水气入胃,肠虚则泄。大肠金也,脾土也,金土母子也。脾 
候身之肌肉,性本克消水谷也。痢由脾弱肠虚,金土气衰,母子俱病,不复相扶,不能克水 
,致水气流溢,浸渍肌肉,故变肿也。 
亦有不及成肿而五脏伤败,水血并下,而五脏五色随之而出,谓之五液俱下也。凡如此 
者多死,而呕、哕、肿、 ,治之时有瘥者。若五液俱下者必死,五脏伤败故也。 

卷之十七痢病诸候(凡四十论)
三、赤白痢候
属性:凡痢皆由荣卫不足,肠胃虚弱,冷热之气,乘虚入客于肠间,肠虚则泄,故为痢也。然 
其痢而赤白者,是热乘于血,血渗肠内则赤也;冷气入肠,搏于肠间,津液凝滞则白也;冷 
热相交,故赤白相杂。重者,状如脓涕而血杂之;轻者,白脓上有赤脉薄血,状如鱼脂脑, 
世谓之鱼脑痢也。 

卷之十七痢病诸候(凡四十论)
四、久赤白痢候
属性:久赤白痢者,是冷热不调,热乘于血,血渗肠间,与津液相杂而下。甚者肠虚不复,故 
赤白连滞,久不瘥也。 
凡痢久不瘥,脾胃虚弱,则变呕哕。胃弱气逆,故呕也;气逆而外有冷折之,不通故哕 
亦变为 ,虫食人五脏也。三尸九虫,常居人肠胃,肠胃虚则动,上食于五脏,则 
心懊而闷,齿龈、唇口并生疮;下食于肠,则肛门伤烂,而谷道开也。轻者可治,重者 

卷之十七痢病诸候(凡四十论)
五、赤痢候
属性:此由肠胃虚弱,为风邪所伤,则挟热,热乘于血,则血流渗入肠,与痢相杂下,故为赤 

卷之十七痢病诸候(凡四十论)
六、久赤痢候
属性:久赤痢者,由体虚热乘于血,血渗肠间,故痢赤。肠胃虚,不平复,其热不退,故经久 
不瘥。胃气逆,则变呕哕也。胃虚谷气衰,虫动侵食,则变为 。 

卷之十七痢病诸候(凡四十论)
七、血痢候
属性:血痢者,热毒折于血,血渗入大肠故也。血之随气,循环经络,通行脏腑,常无停积。 
毒热气乘之,遇肠虚者,血渗入于肠,肠虚则泄,故为血痢也。身热者死,身寒者生。 
诊其关上脉芤,大便去血,暴下血数升也。 

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