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571-诸病源候论-第18部分

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贯伤心者则死。 
诊其脉,腹中痛,其脉法当沉弱而弦,今反脉洪而大,则是蛔虫也。 

卷之十八九虫病诸候(凡五论)
四、寸白虫候
属性:寸白者,九虫内之一虫也。长一寸而色白,形小褊,因腑脏虚弱而能发动。或云饮白酒 
,一云以桑枝贯牛肉炙食,并食生栗所成。 
又云∶食生鱼后,即饮乳酪,亦令生之。其发动则损人精气,腰脚疼弱。 
又云∶此虫生长一尺,则令人死。 

卷之十八九虫病诸候(凡五论)
五、蛲虫候
属性:蛲虫,犹是九虫内之一虫也。形甚细小,如今之蜗虫状。亦因腑脏虚弱,而致发动,甚 
者则能成痔、 、疥、癣、癞、痈、疽、 诸疮。 
蛲虫是人体虚极重者,故蛲虫因之动作,无所不为也。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
一、积聚候
属性:积聚者,由阴阳不和,腑脏虚弱,受于风邪,搏于腑脏之气所为也。腑者,阳也。脏者 
,阴也。阳浮而动,阴沉而伏。积者阴气,五脏所生,始发不离其部,故上下有所穷已;聚 
者阳气,六腑所成,故无根本,上下无所留止,其痛无有常处。诸脏受邪,初未能为积聚, 
留滞不去,乃成积聚。 
肝之积,名曰肥气。在左胁下,如覆杯,有头足,久不愈,令人发 疟,连岁月 
不已。以季夏戊己得之,何以言之?肺病当传肝,肝当传脾,脾季夏适王,王者不受邪,肝 
复欲还肺,肺不肯受,故留结为积,故知之肥气季夏得之也。 
心之积,名曰伏梁。起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病烦心。以秋庚辛得之 
,何以言之?肾病当传心,心当传肺,肺秋适旺,肾冬适旺,旺者不受邪,心欲复还肾,肾不肯受,故 
留结为积,故知伏梁以秋得之也。 
脾之积,名曰痞气。在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收,发黄胆,饮食不为肌 
肤。以冬壬癸得之,何以言之?肝病当传脾,脾当传肾,肾冬适王,旺者不受邪,脾欲复远 
肝,肝不肯受,故留结为积,故知痞气以冬得之也。 
肺之积,名曰息贲。在右肋下,覆大如杯,久不愈,令人洒淅寒热,喘嗽发肺痈。以春 
甲乙得之,何以言之?心病当传肺,肺当传肝,肝以春适旺,旺者不受邪,肺欲复还心,心 
不肯受,故留结为积,故知息贲以春得之。 
肾之积,名曰贲 。发于少腹,上至心下,若 贲走之状,上下无时。久不愈 
,令人喘逆,骨萎少气。以夏丙丁得之,何以言之?脾病当传肾,肾当传心,心夏适旺,旺 
者不受邪,肾欲复还脾,脾不肯受,故留结为积,故知贲 以夏得之。此为五积也。 
诊其脉,快而紧,积聚。脉浮而牢,积聚。脉横者,胁下有积聚。脉来小沉实者, 
胃中有积聚,不下食,食即吐出。脉来细沉附骨者,积也。脉出在左,积在左;脉出在右, 
积在右;脉两出,积在中央,以部处之。 
诊得肺积脉,浮而毛,按之辟易。胁下气逆,背相引痛,少气,善忘,目瞑,皮肤寒, 
秋愈夏剧。主皮中时痛,如虱缘状,其甚如针刺之状,时痒,色白也。 
诊得心积脉,沉而芤,时上下无常处。病悸,腹中热,面赤,咽干,心烦,掌中热,甚 
即唾血。主身螈 ,主血厥,夏瘥冬剧。色赤也。 
诊得脾积脉,浮大而长。饥则减,饱则见, 起与谷争,累累如桃李,起见于外。 
腹满,呕,泄,肠鸣,四肢重,足胫肿,厥不能卧。主肌肉损,季夏瘥春剧,色黄也。 
诊得肝积脉,弦而细。两胁下痛,邪走心下,足胫寒,胁痛引小腹,男子积疝也,女子 
病淋也。身无膏泽,喜转筋,爪甲枯黑,春瘥秋剧,色青也。 
诊得肾积脉,沉而急。苦脊与腰相引痛,饥则见,饱则减。病腰痛,小腹里急,口干, 
咽肿伤烂,目茫茫,骨中寒,主髓厥,喜忘,冬瘥夏剧,色黑也。 
诊得心腹积聚,其脉牢强急者生,脉虚弱急者死。 
又积聚之脉,实强者生,沉者死。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶以左足践右足上。除心下积。 
又云∶病心下积聚,端坐伸腰,向日仰头,徐以口纳气,因而咽之,三十过而止,开目 
作。 
又云∶左胁侧卧,申臂直脚,以口纳气,鼻吐之,周而复始。除积聚、心下不便。 
又云∶以左手按右胁,举右手极形。除积及老血。 
又云∶闭口微息,正坐向王气,张鼻取气,逼置脐下,小口微出气,十二通。以除结聚 
。低头不息十二通,以消饮食,令身轻强。行之冬月,令人不寒。 
又云∶端坐伸腰,直上,展两臂,仰两手掌,以鼻纳气闭之,自极七息,名曰蜀上乔。 
除胁下积聚。 
又云∶向晨,去枕,正偃卧,伸臂胫,瞑目闭口不息,极张腹、两足,再息,顷间吸腹 
仰两足,倍拳,欲自微息定,复为之春三、夏五、秋七、冬九。荡涤五脏,津润六腑,所病 
皆愈。腹有疾积聚者,张吸其腹,热乃止, 瘕散破,即愈矣。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
二、积聚痼结候
属性:积聚痼结者,是五脏六腑之气已积聚于内,重因饮食不节,寒温不调,邪气重沓,牢痼 
盘结者也。若久即成症。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
三、积聚心腹痛候
属性:积者阴气,五脏所生,其痛不离其部,故上下有所穷已。聚者阳气,六腑所成,故无根 
本,上下无所留止,其痛无有常处。此皆由寒气搏于脏腑,与阴阳相击下上,故心腹痛也 
。 
诊其寸口之脉沉而横,胁下有积,腹中有横积聚痛。又,寸口脉细沉滑者,有积聚在胁 
下,左右皆满,与背相引痛。 
又云∶寸口脉紧而牢者,胁下腹中有横积结,痛而泄利。脉微细者生,浮者死。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
四、积聚心腹胀满候
属性:积者阴气,五脏所生,其痛不离其部,故上下有所穷已。聚者阳气,六腑所成,故无根 
本,上下无所留止,其痛无有常处也。积聚成病,蕴结在内,则气行不宣通,气搏于腑脏, 
故心腹胀满。心腹胀满则烦而闷,尤短气也。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
五、积聚宿食候
属性:积者阴气,五脏所生,其痛不离其部,故上下有所穷已。聚者阳气,六腑所成,故无根 
本,上下无所留止,其痛无有常处也。积聚而宿食不消者,由脏腑为寒气所乘,脾胃虚冷, 
故不消化,留为宿食也。 
诊其脉来实,心腹积聚,饮食不消,胃中冷也。 

卷之十九积聚病诸候(凡六论)
六、伏梁候
属性:伏梁者,此由五脏之积一名也。心之积,名曰伏梁,起于脐上,大如臂。 
诊得心积脉,沉而芤,时上下无常处。病悸,腹中热,面赤而咽干,心烦,掌中热,甚 
即唾血,身螈 。夏瘥冬剧,唾脓血者死。又其脉牢强急者生,虚弱急者死。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
一、症候
属性:症者,由寒温失节,致腑脏之气虚弱,而食饮不消,聚结在内,渐染生长。块 盘 
牢不移动者,是症也,言其形状,可征验也。若积引岁月,人即柴瘦,腹转大, 
诊其脉弦而伏,其症不转动者,必死。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
二、瘕候
属性:瘕者,皆由寒温不调,饮食不化,与脏气相搏结所生也。其病不动者,直名为 。若病 
虽有结瘕,而可推移者,名为瘕。瘕者,假也,谓虚假可动也。 
候其人发语声嘶,中声浊而后语乏气拖舌,语而不出。此人食结在腹,病寒,口里常水 
出,四体洒洒常如发疟,饮食不能,常自闷闷而痛,此食症病也。 
诊其脉,沉而中散者,寒食症也。脉弦紧而细,症也。若在心下,则寸口脉弦 
紧;在胃脘,则关上弦紧;在脐下,则尺中弦紧。脉症法,左手脉横,症在左;右 
手脉横,症在右。脉头大在上,头小在下。脉来迟而牢者,为病症也。肾脉小急, 
肝脉小急,心脉小急,不鼓,皆为瘕。寸口脉结者, 瘕。脉弦而伏,腹中有症, 
不可转动,必死,不治故也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方》云∶饮食大走,肠胃伤,久成 瘕,时时结痛。 
《养生方·导引法》云∶向晨,去枕,正偃卧,伸臂胫,瞑目闭口无息,极张腹、两足 
再息。顷间吸腹仰两足,倍拳,欲自微息定,复为之。春三、夏五、秋七、冬九。荡涤五脏 
,津润六腑,所病皆愈。腹有疾积聚者,张吸其腹,热乃止。 瘕散破即愈矣。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
三、暴症候
属性:暴症者,由腑脏虚弱,食生冷之物,脏既虚弱,不能消之,结聚成块,卒然而起, 
其生无渐,名曰暴症也。本由脏弱,其症暴生,至于成病,死人则速。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
四、鳖症候
属性:鳖症者,谓腹内 结如鳖之形状。有食鳖触冷不消生症者,有食诸杂物得 
冷不消,变化而作者。此皆脾胃气弱而遇冷,不能克消故也。 病结成,推之不动移是 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
五、虱症候
属性:人有多虱而性好啮之,所啮既多,腑脏虚弱,不能消之,不幸变化生症,而患者亦 
少。俗云虱症人见虱必啮之,不能禁止。虱生长在腹内,时有从下部出,亦能毙人。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
六、米症候
属性:人有好哑米,转久弥嗜哑之。若不得米,则胸中清水出,得米水便止,米不消化,遂生 
结。其人常思米,不能饮食,久则毙。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
七、食症候
属性:有人卒大能食,乖其常分,因饥值生葱,便大食之,乃吐一肉块,绕畔有口,其病则难 
愈,故谓食症。特由不幸,致此妖异成症,非饮食生冷过度之病也。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
八、腹内有人声候
属性:夫有人腹内忽有人声,或学人语而相答。此乃不幸,致生灾变,非关经络腑脏冷热虚实 
所为也。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
九、发症候
属性:有人因食饮内误有头发,随食而入成症。胸喉间如有虫上下来去者是也。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
十、蛟龙病候
属性:蛟龙病者,云三月八月蛟龙子生在芹菜上,人食芹菜,不幸随食入人腹,变成蛟龙。其 
病之状,发则如癫。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
十一、瘕病候
属性:瘕病者,由寒温不适,饮食不消,与脏气相搏,积在腹内,结块瘕痛,随气移动是也。 
言其虚假不牢,故谓之为瘕也。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
十二、鳖瘕候
属性:鳖瘕者,谓腹中瘕结如鳖状是也。有食鳖触冷不消而生者,亦有食诸杂肉,得冷变化而 
作者。皆由脾胃气虚弱而遇冷,则不能克消所致。瘕言假也,谓其有形,假而推移也。昔曾 
有人共奴俱患鳖瘕,奴在前死,遂破其腹,得一白鳖,仍故活。有人乘白马来看此鳖,白马 
遂尿,随落鳖上,即缩头及脚,寻以马尿灌之,即化为水。其主曰∶吾将瘥矣。即服之,果 
如其言,得瘥。 
《养生方》云∶六月勿食泽中水,令人成鳖瘕也。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
十三、鱼瘕候
属性:有人胃气虚弱者,食生鱼,因为冷气所搏,不能消之,结成鱼瘕,揣之有形,状如鱼是 
也。亦有饮陂湖之水,误有小鱼入人腹,不幸便即生长,亦有形,状如鱼也。 
《养生方》云∶鱼赤目,作 食之,生瘕。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
十四、蛇瘕候
属性:人有食蛇不消,因腹内生蛇瘕也。亦有蛇之精液误入饮食内,亦令病之。其状常苦饥, 
而食则不下,喉噎塞,食至胸内即吐出。其病在腹,摸揣亦有蛇状,谓蛇瘕也。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
十五、肉瘕候
属性:人有病常思肉,得肉食讫,又思之,名为肉瘕也。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
十六、酒瘕候
属性:人有嗜酒,饮酒既多,而食谷常少,积久渐瘦。其病遂当思酒,不得酒即吐,多睡,不 
复能食。云是胃中有虫使之然,名为酒瘕也。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
十七、谷瘕候
属性:人有能食而不大便,初有不觉为患,久乃腹内成块结,推之可动,故名为谷瘕也。 

卷之十九瘕病诸候(凡十八论)
十八、腹内有毛候
属性:人有饮食内误有毛,随食入腹,则令渐渐羸瘦。但此病不说别有证状,当以举因 
食毛以知之。 

卷之二十疝病诸候(凡十一论)
一、诸疝候
属性:诸疝者,阴气积于内,复为寒气所加,使荣卫不调,血气虚弱,故风冷入其腹内而成疝 
也。疝者,痛也。或少腹痛,不得大小便;或手足厥冷,绕脐痛,白汗出;或冷气逆上抢心 
腹,令心痛;或里急而腹痛。此诸候非一,故云诸疝也。 
脉弦紧者,疝也。 

卷之二十疝病诸候(凡十一论)
二、寒疝候
属性:寒疝者,阴气积于内,则卫气不行,卫气不行,则寒气盛也。故令恶寒不欲食,手足厥 
冷,绕脐痛,白汗出,遇寒即发,故云寒疝也。其脉弦紧者是也。其汤熨针石,别有正方, 
补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶蹲踞,以两手举足,蹲极横。治气冲肿痛,寒疝入上下。 
致肾气法∶蹲踞,以两手捉趾令离地,低跟极横挽,自然一通,愈荣冲中痛。 

卷之二十疝病诸候(凡十一论)
三、寒疝心痛候
属性:夫寒疝心痛,阴气积结所生也。阴气不散,则寒气盛;寒气盛,则痛上下无常,言冷气 
上冲于心,故令心痛也。 

卷之二十疝病诸候(凡十一论)
四、寒疝腹痛候
属性:此由阴气积于内,寒气结搏而不散,腑脏虚弱,故风邪冷气与正气相击,则腹痛里急, 
故云寒疝腹痛也。 

卷之二十疝病诸候(凡十一论)
五、寒疝心腹痛候
属性:此由腑脏虚弱,风邪客于其间,与真气相击,故痛。其痛随气上下,或上冲于心,或在 
于腹,皆由寒气所作,所以谓之寒疝心腹痛也。 

卷之二十疝病诸候(凡十一论)
六、寒疝积聚候
属性:积聚者,由寒气在内所生也。血气虚弱,风邪搏于腑脏,寒多则气涩,气涩则生积聚也 
。积者阴气,五脏所生,始发不离其部,故上下有所穷已。聚者阳气,六腑所生也,故无根 
本,上下无所留止。但诸脏腑受邪,初未能为积聚,邪气留滞不去,乃成积聚。其为病也, 
或左右胁下如覆杯;或脐上下如臂;或胃脘间覆大如盘,羸瘦少气;或洒淅寒热,四肢不收 
,饮食不为肌肤;或累累如桃李;或腹满呕泄,寒即痛。故云寒疝积聚也。 
其脉快而紧,积聚;浮而牢,积聚。牢强急者生,虚弱急者死。 

卷之二十疝病诸候(凡十一论)
七、七疝候
属性:七疝者,厥疝、症疝、寒疝、气疝、盘疝、 疝、野狼疝,此名七疝也。 
厥逆心痛, 
食即胁下腹中尽痛,名曰寒疝也。腹中乍满乍减而痛,名曰气疝也。腹中痛在脐旁,名曰盘 
疝也。腹中脐下有积聚,名曰 疝也。小腹与阴相引而痛,大行难,名曰野狼疝也。凡七 
疝,皆由血气虚弱,饮食寒温不调之所生。 

卷之二十疝病诸候(凡十一论)
八、五疝候
属性:一曰石疝,二曰血疝,三曰阴疝,四曰妒疝,五曰气疝,是为五疝也。而范汪所录华佗 
太一决疑双丸,方云治八痞、五疝、积聚、伏热、留饮、往来寒热,而不的显五疝之状。寻 
此皆由腑脏虚弱,饮食不节,血气不和,寒温不调之所生也。 

卷之二十疝病诸候(凡十一论)
九、心疝候
属性:疝者,痛也。由阴气积于内,寒气不散,上冲于心,故使心痛,谓之心疝也。其痛也, 
或如锥刀所刺,或阴阴而疼,或四肢逆冷,或唇口变青,皆其候也。 

卷之二十疝病诸候(凡十一论)
十、饥疝候
属性:阴气在内,寒气客于足阳明、手少阴之络,令食竟必饥,心为之痛,故谓之饥疝。 

卷之二十疝病诸候(凡十一论)
十一、疝瘕候
属性:疝者,痛也;瘕者,假也。其病虽有结瘕,而虚假可推移,故谓之疝瘕也。由寒邪与脏 
腑相搏所成。其病,腹内急痛,腰背相引痛,亦引小腹痛。 
脉沉细而滑者,曰疝瘕;紧急而滑者,曰疝瘕。方云∶干脯曝之不燥者,食之成疝瘕。 
其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 
《养生方·导引法》云∶挽两足指,五息止,引腹中气。去疝瘕,�
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