按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
响，调查发现吸烟者６４％的人程度不同地患有视网膜硬化症，而不吸烟者患这种病的只占２％；吸烟还损害中枢神经系统，使人头晕，并引起失眠、神经衰弱，严重影响智力。一位美国医生研究发现，吸烟者的死亡率是不吸烟者的２．５倍。癌症死亡率，吸烟者是不吸烟者的２．６倍。饮酒对人的心理也有极大危害，长时间饮酒会引起酒依赖以及慢性酒中毒，造成一系列难以矫正的身心障碍和社会问题。大量饮酒后注意力不易集中，色彩感觉模糊，触觉不灵，思考力、判断上力下降，记忆力发生障碍，言行失去控制。
第十七章 中老年期的心理问题与心理保健 第四节 老年期的一般特征
一、生理特征
人的老年期是指哪一年龄阶段呢？西方国家一般以６５岁以上为老年期，１９６４年我国第一届老年学与老年医学会议明确规定，男女都以６０岁以上为老年期。１９８０年亚太地区第一届老年学学术会议也规定，６０岁以上为老年人，“年过花甲”即称为老年人。老年期是一个相当长的时期，不同时代有着不同的阶段划分。《周礼•；曲礼》上曾将老年期分为５个阶段，“五十曰艾，六十曰耋，七十曰耆，八十、九十曰耄，百岁曰期颐。”《说文》上则从７０岁算起，将老年期分为四个阶段：“七十曰老”、“八十曰耋”、“九十曰鲐背”，“百年曰期颐”
俗话说：“人生七十古来稀”，这已成为人类的历史。从原始社会到现代文明时代，随着科学技术和物质文明的进步，人的平均寿命已从青铜器时代的１８岁，一跃为７２．５岁（１９７３年）；１９００年人类平均寿命从４７岁至１９７４年已增高到男人平均６８．２岁，女人平均７５．９岁，短短７４年，增加了２７岁之多，这是人类历史的奇迹；进入２０世纪９０年代，某些发达国家的人均寿命已接近８０岁。中国是世界上拥有老年人口最多的国家，目前正以发展中国家人口老化最快的速度向年老年型社会迈进。据联合国预测，到２０００年，我国６０岁以上的老年人将占总人口的１１％。老龄问题将成为２１世纪中国人口的主要问题，而老年人的生活质量和健康问题又是核心。世界卫生组织对人的“健康”的定义，不ＷＨＯ仅没有躯体的残缺与疾病，还要具有完整的心理、生理状态以及社会适应能力。可见只有在心理健康前提下的生理健康才是高水平的健康。讲究老年人的心理保健，是为了谋求老年人的高水平的、全面的健康，使老年人在辛劳一辈子后能愉悦舒畅、安享晚年。
二、心理特征
１．生理机能衰退，疾病增加，致使心理功能老化。人到中年，衰退已经出现；到了老年，衰退现象尤甚。进入老年后，首先是体态和外型的变化。脸上爬满皱纹，头发花白甚至满头银丝，胡须皆白。落发加剧，牙齿亦渐脱落。这是因为年老体迈、肝肾不足，精血亏耗，不能上荣头面肤发所致；其次，内脏器官细胞数量的减少和脏器的萎缩等，会出现脑、运动、消化，、内分泌功能等方面的生理机制老化，出现脑血管病症、骨质疏脆易折、慢性胃炎、肝病等；此外，还有全身各种细胞的不断损失与功能减退，贮备能力降低和适应能力减弱。这些生理变化，使得感官衰退，智力以不同速度下降，思维迟缓，学习和创造性思维能力减退，记忆障碍（对近事的记忆尤甚），言误准确性低（“八十三岁……善言语”），心理平衡能力减弱，情绪不稳，易伤感易激怒，忧郁悲观，感叹自己大不如前、力不从心等心理老化现象，哀叹“夕阳无限好，只是近黄昏。”
２．离岗后社会职能和生活环境的转变使老年人的心境面临着新的适应。老年人离开数十年辛勤劳动的环境，往往产生诸多感慨，“退休综合征”表现出。常因工作解除、生活清闲而感到空虚，因余力无处发挥而感惆怅，因离开了工作集体，而形成一种疏远感。家庭生活环境也发生了变化，或子女的独立门户，或丧偶而成鳏夫寡妇，或老年丧子等产生的孤独感；老年人还因生活能力下降、社交圈缩小、失去同伴而产生沮丧感。新的生活，新的适应就摆在了老年人面前。
３．老年积累使老年人的习惯心理、个性独具特点。由于长年累月的生活习惯和工作习惯，使老年人的习惯心理十分巩固，几十年的社会实践，也使个性心理特征更加明显。他们的兴趣、爱好、脾气、性格具有突出的个性化，比中年人更具特点，更加定型。他们总是顽固地坚持自己的观点、习惯和爱好，不赞成别人的意见和看法，更无法轻易改变。由于习惯心理、定型个性而对一切变化和新事物总是惴惴不安、极力反对，哪怕别人是一份好意也绝不领情，盲加排斥，甚至连家人由早餐吃馒头改吃包子也要反对。由于不自觉地坚持自我中心、自我防卫态度，所以对什么都感到怀疑，固执地想保护自己而采取利己的态度和方法，办什么事都优先考虑自己。有的甚至由于怀疑而发展到妄想，总以为别人要谋害自己的生命、钱财，以致心神不安，也有的因此变得抑郁或悲伤，甚至自杀。
第十七章 中老年期的心理问题与心理保健 第五节 老年期主要心理问题及调治
人作为一个生物体，有着不可抗拒的自然规律，因而衰老不可避免。但作为老年人，却极难十分客观、公正地接受自我的衰退现象及上述心理特征，往往不同程度地存在下列一些心理问题。
一、产生衰老感
衰老感是主观上觉得“自己已经上了年纪，成为老人了”的心理状态，即意识到自己老了。首先，是身心状态的变化，感觉能力的降低。如步履艰难、牙齿脱落、易疲劳而恢复缓慢、气力衰弱、性欲减退、食量减少、工作效率低等。其次，是社会环境的改变。如退休、子女分居、亲人死亡等。再次，别人把自己奉为老人。在生活上处处当老人对待，口口声声“老师傅”、“老前辈”，极易产生迟暮之感。衰老感一经产生，就意味着一个人精神已经老化，失去了生活的意愿和积极性。由此可导致意志衰退，情绪消沉，进而加速生理上的衰老和心理功能的降低，或导致、暗示出新的疾病。“畏老老转迫，忧病病尔缚。”老人走上了下坡路就会感到力不从心、无力回天了。
二、离退休综合症
“长江后浪推前浪”，这是人类历史的发展的客观规律。当老年人到了适当的年龄，就要离开工作多年的职业岗位让年轻有为者上，这是十分正常的。但离退休的老同志却由于适应不了所处环境和生活习性的突然改变，往往会出现情绪消深和偏离常态的行为，甚至还由此而引发其它疾病，严重影响了健康。退休后抑郁伤感是导致这种综合症的主要原因，包括有：
１．失落感。社交圈的缩小、人际关系的改变、无所事事的清闲、一些愿望的落空和遗憾等，都会干扰情绪而影响心理平衡，而产生失落感。
２．怀旧。退休后的空闲易沉缅于往事的回忆，及追忆过去的美好时光，但终因似箭光阴的流逝而产生“无可奈何花落去”的遗憾。久而久之，则心情抑郁，性格孤僻。
３．恋友。退休后远离同事、朋友，熟人相继作古，老来失伴，常常会感到凄凉悲切，忧郁孤独。患有离退休综合症者，主要表现为坐卧不宁、行为重复、犹豫不决，不知干什么好，甚至出现强迫性定向行为；注意力不能集中，做事经常出错；性情变化明显，易急躁和发脾气，对任何事情都不满意，总是怀旧；易猜疑和产生偏见；情绪忧郁，失眠、多梦、心悸、隈发性全身燥热等。一般而言，事业心强、好胜而善争辩、严谨而偏激、固执的人发病率较高；无心理准备而突然退下来的人发病率高且症状偏重；平对活动范围大而爱好广泛的人很少患病。女性较男性适应快，较少出现离退休综合症。
三、“空巢”孤独感
人类千百年来一直过着群居生活，是不喜欢孤独的，尤其是老年人，对于孤独可能达到恐惧或害怕的程度。有专家曾对１３６９３名城市老人调查，发现４０％的老人有孤独、压抑、有事无人诉说之感。１９９３年上海曾对１４４６位老人进行调查，发现４２．２％的老人平时仅在家门口活动，６６．７％的老人则全年足不出户。子女远走高飞，年轻人离开家庭踏上社会，老年人告别社会重返家庭后，尤显得“孤苦伶仃”。他们一旦感受到“空巢”的孤独，心理或情感的支持系统往往趋于脆弱。若老年伴病者，更易对自身的自下而上价值表示怀疑、消极悲观，甚至产生抑郁、绝望的情绪，认为自己上了年纪就只能一步步迈向坟墓，重者还快速加入了老年性痴呆的行列。
老年人只要心智尚在，是可战胜“空巢”孤独感的。首先，应看到社会的进步，新时代重任应由一代一代年轻人去担当，“尊老爱幼”改为“尊幼爱老”也无妨；其次，控寻家门内外各种消闲自娱之道，养花逗鸟、亲访友等，优哉游哉、身心怡然。此外，还可寻觅爱侣，共度人生。
四、“恐病症”（疑病症）
虽然随着整个机体功能减退，６０岁以上的老人躯体疾病发生率可达６０％以上，但是确有一部分老年人本来身体很健康，可一看到同龄好友生病或病逝后，也觉得自己身上这痛那痛，顽固地认为自己也患了某种疾病，虽经检查未发现异常，自己仍不能消除疑虑，由此产生恐惧、悲哀等消极情绪，给工作及家庭生活带来不必要的影响，这就是“恐病症”。老年人的“恐病症”产生有以下原因：
１．面对身体素质的每况愈下，有些老年人总要求自己的身体状况像年轻时一样旺盛和强壮，对那些生物性衰老、健康状况的“自然滑坡”认识不够，而对一些慢性病未引起足够重视，病情明显了才意识到，并由此产生恐病心理。
２．敏感多疑。老年人往往多思善虑，经常把自己身上的不适与医学科普文章上的种种疾病“对号入座”，并自以为是，而表现出高度的敏感、关切、紧张和恐惧。
３．环境的刺激。老年人经常去医院探望病人或参加追悼会，看到别人的疾患与去逝，总觉得别人的今天就是自己的明天，常怀疑自己患病，惶惶不可终日。此外，老年人患慢性病者较多，家庭中的环境、气氛不和谐、劣性刺激、及周围人群对自己病情的反应，哪怕一句话、一个动作、一个表情，都会引起病人惶惶不安而产生恐病情绪。从精神分析角度看，老年恐病症或疑病症倾向是一种自恋活动，从年轻时性爱指向他人到老年时转而指向自身，转向对自身的过份关切和爱怜。据研究，老年妇女的疑病观念显著多于老年男性。
消除恐病症，要注意几点：
１．中老年人应定期作体格检查。身体感觉不适，要及时到医院检查就诊，不要胡思乱想，自作主张、随便服药；即使有了病，也要正确对待，对疾病采取“既来之，则安之”的正确态度，积极治疗，积极生活。
２．还应多参加集体活动，培养多方面爱好，提高生存能力。
３．创造一个欢乐、开阔的环境，学会宣泄恐病情绪。
五、人老话多
俗话说：“树老根多，人老话多。”人上了一定年纪之后，说话往往重复啰嗦，喜好忆旧，固执己见。老年人的语言障碍表现有失语、错误等不同形式，这多由神经系统其他疾病造成。中医认为人的言语形成与心理和生理有密切关系。老年人由于精力不足，许多事情不能直接参与，解释老年人适应成功与否的解脱学说中，柯明和马柯夫说过：“这种人际关系的退缩，增加了他对自己的注意力……
由于社会的疏远，即转入了一个新平衡状态。完全解脱的人，把他的能力完全倾注在自我的内在生活里，倾注在自己的记忆、幻想以及富有意义的自我形象中。”他们只好借助话语来表白自己，以求得心理平衡，且固执己见以维护自身尊严，自我防卫；老年人能做的事情少了，为排除寂寞，也只好借助唠叨、重复的语言为手段；老年人言语杂乱，也是思维方式和思维过程某种异常的表现；老年人津津乐道陈年旧事，炫耀以往的功绩，都是为了寻得一种心理上的慰藉，以解脱现实的空寂；常言对死亡的恐惧是畏惧死神以求长寿的表露。所以老年人总显得那么啰啰嗦嗦，无休无止。作为老年人，应尽量克制自己，而作为家庭中晚辈，应尽量对老年人予以谅解。
六、记忆障碍
生活中，我们经常听到老人说：“我的记忆真差，东西放到哪里一转眼就忘了。”老年记忆障碍通常是自然衰老的现象。老人对陈年往事能记忆犹新，而对新近接触的事物或学习的知识都忘得快，尤其人名、地名、数字等没有特殊含义或难以引起联想的东西。生活中，老年人记忆障碍往往带来诸多不便，如烧开水后忘了关火；刚介绍过的客人的名字转眼就叫不出；把门关上才想到没带钥匙；老花镜架在额头上还到处找等等。这些总令老人感到苦恼不安。据统计，７０岁健康老人的脑细胞数量要比２０岁健康年轻人减少１５％，脑的重量也减轻８～９％；周围神经传导速度减慢１０％，视力下降，视力超过０．６的只有５１．４％。这些都会在一定程度上影响记忆力。这些自然衰退，使老年人，一方面要为回忆某人、某事、某日期比过去耗费更多的注意力和时间，另一方面使他们要记住重要事情的能力大大下降，所以老年人总是表现得那么“健忘”。为改善老年人的记忆力，一方面要多用脑，勤用脑，使大脑处于一种积极功能状态。
另外，经过不少科学家大量研究证明，食物疗法可增强记忆：
①初充卵磷脂。卵磷脂是大脑中的重要组成部分，被誉为“智慧之花”。吸收后可释放胆碱，胆碱在血液中转换成乙酰胆碱～～一种神经递质，能增强人的感觉和记忆功能；它还能控制脑细胞死亡和促使大脑“返老还童”及降低血脂。卵磷脂多含在蛋黄、豆制品、动物肝脏中，但由于胆固醇含量也多，故不宜进食过多。
②供给乙酰胆碱。研究证明，乙酰胆碱可改善各种年龄人的记忆能力。鸡蛋、鱼、肉等食物较好，老人每天吃１～２个鸡蛋，可改善记忆力。
③补肾健脑。可选用人参粥、胡桃粥。
④供给碱性食物。豆腐等豆类食品及芹菜、莲藕、茄子、黄瓜、牛奶等能使血液呈弱碱性；菠菜、白菜、卷心菜、萝卜菜、香蕉、葡萄、苹果等也能使血液呈碱性。多吃这些食品，使身体经常自律地调节成弱碱性，对大脑的发育和智力的开发都是有益的。
⑤供给含镁的食品。核糖核酸是维护大脑记忆的重要角色，而镁这种微量元素能使核糖核酸注入脑内。含镁丰富的食物有麦芽、全麦制品、荞麦、豆类及坚果等。此外，蛋白质对健康也很重要，多吃鸡、黄豆、沙丁鱼等有好处。
七、老年期抑郁症
忧郁状态是老年人常见的情绪反应。主要是伴随身体疾病、丧偶等而来的痛苦以及退休、经济收入减少或社会、心理上受到的压抑，使得老年人情绪低落、沮丧、痛苦。在此基础上可产生悲观、厌世情绪及自责心理，甚至自杀行为。
“万事空落，百无聊赖”，食欲、性欲下降，体重减轻；伴有疑病，虚无和妄想；突出的睡眠障碍和躯体症状等都可使抑郁症状加重。国外学者调查，没有工作和退休的老年人中，有过忧郁体验的占４０～４８％。情绪与健康的关系是十分密切的，美国生理学家坎农于２０世纪初作了大量研究表明，焦虑抑郁可抑制肠胃蠕动和消化腺体的分泌，导致食欲减退，心率加快，血压上升，血糠增加。某些严重疾病如心肌梗塞、高血压、癌症的发生也与情绪不良有关。美国在对２５０名癌症患者调查时发现，其中１５６人在发病前曾遭受过强烈的精神刺激而发生情绪障碍。还有人发现，丧偶的男子中冠心病的发生率在４０％以上。老人的情感趋于低沉，抑郁症患病率明显高于一般人群，自杀率也明显要高。早在１００年前，著名的自杀研究专家、法国社会学家杜尔凯姆经统计证实：自杀率随年龄增长而增高，几乎不分国籍和年代，而在各年龄组中，老年人的自杀率最高。有关资料表明，各国包括自杀在内的意外伤亡人数中，老年人比例达５０％之高。老年期抑郁症患者，当他们陷入孤独、悲观、厌世的阴影之中，自我意识和自我控制水平减低，一旦有了刺激情境，如有老人自杀了、患了绝症或重病等都会�