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玫娇棺榘芳粒颖竞＠鳎ū侥蔷庵忠┪锬茏柚鸵恢种つ闵硖骞舴从Φ幕镏首榻骸Ｈ绻棺榘芳潦鼓慊杌栌靡缴梢┘潦且榫怖嘁！ ぜ跚岢溲Ｍü诜蚴褂帽怯门缥砑粒行┮┪锶玺羌渫哿蘸图俾榛萍羁墒鼓闾迥诘难苁账醮佣跚岢溲⒆础Ｕ庥兄诩跚嶂渍停鼓愫粑ǔ！ す∽⑸洹Ｐ矶嗳送ü擅袅品ㄔ俨换峁簟⑺酵研Я品ň褪且缴蚰闾迥谧⑸湮⑶乙⒐舻奈镏剩镏悴怨舻拿庖吡Α＃懒巢糠潘啥土蹲鞯亩罴”３趾玫奈凇 】恕さ栏窭褂锌尾⒓玫墓堋だ锱┑囊膊谎飞！ √顾鹚肌で伲醋远窳滞巍ぢ薜碌旱目ǔ邓净顾嵌枷嘈渭酢５背鱿衷谝槐臼槊栊吹某【爸惺保盟α烤说耐怀龆睿岩恢�16。5英尺长、70磅重的独木舟支撑在颚上。 “我能把30磅重、40英尺高的任何东西须在颚上，”琴在周来岁时说。“1994年，在圣诞节的特殊日子里，我顶起了12英尺高的圣诞树。你的下颌骨肌是你体内最强有力的肌肉。” 你的颚是由下部的下颌骨、牙齿上的上颌骨及耳朵前的颧骨组成的。它们共同构成保护口腔的坚固门户。控制颚的肌肉可施加超过200磅的压力。 连接两块项骨的是板下颌关节。它可使颚开合自如，前后运动，左右移动。这样你就能吃、讲话、接吻甚至顶起独木舟。把手指放在你的耳朵前并移动额部，你就能知道你的撷下颌关节及避免额骨相互摩擦的银币形盘在什么地方。 讨论中的问题 通常，领的主要部件是你口腔内关键性的、不停运动的轮牙。但与其它机器一样，问题主要出在运动部分。你的须下颌关节也不例外。它能断裂、出故障，发出嘎吱声。暴裂声、唐牙声，引起脖、头、肩的疼痛。 这种问题被称作领下颌失调，或称TMD，1O人中有1人能出现这种病。这常因头部受外伤所致，如额部被击或车祸中颈部受到震动。还可能由不良姿势、唐牙、严重的蚀刻不充分产生的关节逐渐恶化引起。 日常生活压力也能诱发TMD。男性对紧张典型的反应——咬钢笔、咬牙床、咬紧牙关——能使肌肉紧张、额都疼痛；额关节常痛得叫出声来。 很容易对下颌骨功能异常作出错误诊断，因为疼痛常出现在非关节处。这就是为什么TfMD常被误认为头痛、牙痛，甚至于喉咙痛的原因。“可以说我的病人中抱怨颚病者不到1／4o他们把TMD称作大骗子，因为它跟许多病症状相似。——宾夕法尼亚州列宾吞的依面疼痛治疗中心的内尔·哥特赫说O TMD患者所受痛苦差异也很大。”它可能轻微得使你感受不到，也可能使你痛苦得想自杀“，芝加哥研究与治疗头面都疼痛问题的研究所主任理查德·＆德曼讲道。
颚的保健 保养颜的目的是使关节功能保持正常。这里介绍几种保养法。 少用项海狸必须不停地嚼咬来磨牙，否则它们的牙齿就要刺穿其头骨致死。很幸运，人们不用担心这些，尽管你可能不明就里。多余的口腔动作如咬牙床、咬铅笔或用牙签做口腔体操对你不利，美国头颈面部痛专科学校校长、内布拉斯加哥兰德岛医生格拉德·莫菲说。让嘴休息休息，不要滥用颚关节。 向摩牙症开战磨牙症是医学上对睡觉时解牙的称呼，它是额的杀手。从牙医那里获得的简单口腔防护措施有助于减轻此症状。“我们把一种硬质塑料器具套在上排牙齿上，从而将它与下排牙齿隔开。这样下排牙就从光滑的塑料上滑过，而不会与上排牙咬在一起”，宾夕法尼亚爱莫斯地方的牙医查尔斯·朗奈克说。 直接对着听筒讲话把听筒放在肩与耳之间很可能使你患TMD。这种姿势使颚都别扭，对肩、颈部产生压力，朗奈克说。试着用有扬声器的电话或耳机，任何一种方法都可使你整天闲聊而颚关节不必受压。 保持合适的姿势整天盯着计算机屏幕或书本会给你的颈。额肌肉增加额外压力。“改变一下头的姿势就能改变颚的位置。它关系到是否可能患TMD”，莫菲说。把荧屏或书放到眼睛水平线的位置，可消除这种肌肉紧张。 喝汤而不是去吃牛腰肉如果你颚关节痛，不要吃那种需要牙齿去撕或磨的食物，如牛排和太妃糖，莫菲提醒道。相反地，要吃松软食品如汤、果胶糖及烹调得很好的蔬菜，直到颚关节疼痛消失。 仰面而卧俯身而睡，把你的头扭向一边，可能会使额关节病情加重，给颈、领部肌肉增加不必要的压力。“我建议侧卧或仰面躺着，可能的话，”哥特赫说。 服用止痛九非处方性止痛药有助于减轻炎症，如布络芬或阿司匹林，因此能减轻TMD发作引起的疼痛，英菲说。一定要看产品标签上的药用量说明。 热敷用上文提到的方法找出颚关节位置。然后用湿热的布轻轻地以圆形循环按摩20余分钟，莫菲建议在早上及晚上试试这种方法，此时颚关节最有可能痛。 鼓起国都像你体内其它肌肉一样，颗周围的肌肉可以通过锻炼变得强健，从而使那些嘎吱声及砰砰声消失，并防止息TMD。哥特赫推荐一种轻快的等距锻炼法，比如将手指置于下巴下，试着顶着轻微压力张开嘴。重复做10一15下，每天两次。 颚部锻炼有效果吗？在对44名TMD患者的观察中发现，做这种锻炼的22名患者中有偶人消除了嘎吱声，而未做的另一半没有好转。关节保持附着肌肉强壮避免过度磨损、撕裂。猛撞保持关节伸展、伸展、再伸展 想想日铁工的处境吧。淋在雨里，关节冻记，被迫一动不动地站在黄砖铺的路旁。记后，当他手中水台斧头，格合右育等了一年之后，一个女孩和一个骨瘦如柴的人跑到他旁边，听见他从污闭的损率吐出一个字：“加油器。” 无情对白铁工来说算不了什么，他需要的是能活动的关节。 白铁工可以作证，生活中关节不能活动可不是什么好事儿。但不是所有的关节都能活动。两骨相接之处就有一个关节；关节是你体内的接缝以及枢纽、铰键。不能动的、坚固的关节可以找到，例如，在你头盖骨里，这些骨头使脑部免受伤害。
其他关节依不同结构与功用，使你能以不同方式运动。你背上的关节相对较僵硬，单个的脊椎骨几乎不运动。而你背部能灵活伸曲是因为许多单个关节协调一致。所谓的铰链关节——如手指、膝盖、肘——主要在一个平面上前后运动。肩部及臀部件自关节最为变化多端，能在不同方向上运动。由于一系列需要，它们又是肌肉最多的。肌肉能将伴自关节联为一体，并稳定地为多种方式的运动提供能量、同样关键的是有力的融（连接肌肉与骨骼）与韧带（连接骨与骨）。 对于主要关节加膝和腕，本书已列专章。但关节在保养及问题解决上有许多共性。因此要了解从头到脚的柔软关节，请继续阅读下文。 利用或失去它们 保持关节良好没有什么诀窍。强健、灵活的关节就是好的关节。专家在这方面有几点建议。 减肥多余的体重将额外压力加在腿部关节，尤其是你的膝盖＿t，并使之磨损。
锻炼身体的活动可使肌肉强壮，减少对关节的压力，并使骨骼粗壮起来。对你的关节而言，最好的锻炼法是不需要剧烈碰撞的运动如游泳、骑车、散步，俄亥俄州托拉多的矫形外科医生史蒂文·哈伯特说。 伸展放松的关节易保持良好状态、在其它方法中，伸展运动也可增强肌肉（要了解单个关节的伸展法，请看相关章节及本书第三部分：全面健康指导）。 别当芭蕾舞演员由于常年跟脚尖，芭蕾演员脚部尤其脆弱，易患关节炎，这于你同样适用：不断施加压力于同一关节有可能损伤它们。 同样，别在全国足球联赛中踢球。持久猛烈撞击的运动使许多足球运动员患关节炎，并有其它关节毛病。如果一定得参加碰撞性运动，至少戴上防护垫缓冲对关节的压力。 别成为周末伤病员如果你已有5年没打过全场篮球，最好不要抱着“试试看”的想法贸然参加。没有准备的剧烈运动会使你受到伤害。在玩之前，先做准备活动，慢慢来，别使劲太猛。“”当你年纪大了就要注意适度，“哈伯特说，”必须记住的一点是老了后，自然磨损与拉伤都会发生。必须认识到它们是随年龄而来的正常现象。 依身体条件锻炼如果在某种运动中出了麻烦，如在跑步中，那么参加那些对关节压力较轻的运动吧。当你发展了运动所需的肌肉后，你的关节就不会与你作对了。
关节的种种问题 运动关节结构复杂，类型多样，有许多软骨、韧带及肌肉，有特殊的膜及体液润滑关节，并有抗压的软垫。关节如此复杂，许多东西出毛病也就不足为奇了。 扭伤晚上你沿着两旁有树的路跑，落日投下的阴影使你看不清楚，不留神碰在树桩上了。你跌倒并扭了脚踝。看来是伤了。你跌跌撞撞往回走，脚开始肿了。 很可能，你扭伤了脚踝，这是一种常见的关节病。这意味着你拉伤了韧带——它将相连的骨头联在一起。尽管体内任何韧带都可能扭伤，但那些脚踝、膝盖及手指处的韧带最常受伤后为我们倾向于将相对大的力量加在这些关节上，而不是其它地方。 如果关节扭伤，将冰块置于伤口处ZO分钟，然后停ZO分钟，如此往复2小时。第二天每小时再做8一Ic分钟。把毛巾置于皮肤和冰块之间，以免皮肤受损。放松关节并尽可能抬高以便消肿。用弹力绷带作支撑。尽快开始运动，但对受伤关节不要施压，哈伯特说。 如果痛得厉害或免持续了好几天，就应去找医生。很难分清是扭伤还是骨折，前者会不治而愈，后者则要固定以便正常愈合。另一种征兆：瘀血（皮肤下的血）过多可能表明韧带拉伤或断裂。极少数情况下，韧带受伤需要动手术。 既然如上所说，键是连接骨头与肌肉的。当你因受伤或使用过度而损坏了健，其周围的地方会肿大、受损。如果你继续活动这部分肌肉及胞，那它们还要进一步受伤，要更长时间来治愈，哈伯特说。尤其对老年人，健炎痛苦常要持续数星期以至数月。 虽然任何胜都能受伤，但腔炎常发生在肩、躁＼肘部。如网球员肘病，就是一种健炎，是因把键技高时部所致。 对健炎患者来说，可以用冰消肿并使受伤关节休息几天，用阿司匹林及布洛芬镇痛并消肿，哈伯特说。尽快开始锻炼，免得僵化，但要避免无谓的压力。换句话说，如果打网球伤了肘部，在一二月内不要再打。 关节羹炎门外汉对于常见的几种关节囊炎的说法——如家庭主妇的膝盖、圣职人员的膝盖及学生的肘部——暗示了这种情形的性质及来历。对某一关节施压过长，它就会肿起来。 关节远是些充满液体的小袋子，可缓减压力、减少摩擦，常位于关节内部。当你对关节展施加了过多压力，它有时会发炎或充满液体。关节囊炎常发生在膝盖、肘、服部及肩部，肩部的最坏可能是出现被称为“冻结肩”的状况。 如果你持续不断地刺激同一关节囊，它们有时会结疤，关节囊炎就会成为一种慢性病。这就是那些常对同一关节施压的人——比如说销项工，他们的膝盖常使用过度——应该戴护垫的原因。 关节囊炎有时很措，但常常并不严重。注意休息，此病常不治自愈。如果必要的话，像扭伤时一样效冰块减轻痛苦，哈伯特说。 软骨受损。软骨程盖在骨头表面，不那样的话，骨头就会触在关节内部。如果持续对某一关节施压——足球运动员的膝盖就是最好的例证——通常平滑并有大理石纹的软骨就会利落，产生磨擦及痛苦。这种损害又是关节炎的先兆。 每个膝盖有额外的软骨，能被撕裂，尤其是被突然扭曲时。这种伤常使人感觉到钻心剧烈的痛。与受伤的韧带不同，坏了的软骨不会自愈，因此向医生咨询非常重要。一些常见的征兆有：膝内充满液体，双膝僵硬或有咯吱声，疼痛常持续好几周以至于绵延甚久。 关节炎头号问题。在所有危及关节的疾病中，关节炎自然是最常见且最难治愈的。从字面上看，“关节炎”就是关节出现炎症。实际上，它不仅指一种疾病，而是涉及到百种以上的不同情况，包括痛风、脊椎炎、狼疮、类风湿性关节炎，最普通的是骨关节炎。它们的共同特征是：都引起肿胀、疼痛并（或者）使关节不能活动。 关节炎决不仅是种现代病，甚至不仅为人类独有。古生物学家在恐龙的骨架上发现了骨关节炎的证据。（在避免骨关节炎侵袭中最大的能导致膝盖扭伤等病，但不像其他运动那么频繁。教训是：别太庞大了。此病又称为骨骼退化性疾病。）研究者发现生活在两百万年前的人类祖先的脊椎骨有慢性关节炎。 一定程度上说，关节炎是老年化过程中不可避免的。头发脱落，皮肤变皱，关节退化。它是符合逻辑的旧积月累，机器的活动部件损坏了。你的身体也不例外。
关节炎基金会估计有1400万美国人——近全国人口1／6——患有某种形式的关节炎。尽管其中的绝大多数只是程度不等的僵硬与疼痛，但二百多万人的日常生活困关节炎而在某种程度上受到了制约。随着人口的老化，关节炎将会更加普遍。 当医生们谈到治疗最常见的关节炎时，意思是只有少数得到治愈，大部分仅能控制而已，关节炎基金会主管医疗事务的高级副研究员多特·克思说。你发现此病越早，就越有可能限制其破坏性影响。通常，医生们治疗关节炎时采用综合诊治：消炎药，物理疗法，改变生活习惯的建议。 由于这种疾病的特性及现行疗法的局限性，许多人对传统治疗法的效果感到失望。这也许可以说明一系列的虚假性“治愈”——所有东西：从牛粪及满月的月光到铜手锡和蜜蜂毒液——这些都是近年来的江湖郎中或沿街小贩所推荐的。实际上，这些病例太多了，关节炎基金会正在排除这些可选择性的治疗。（确实，有证据显示蜜蜂毒液可能有助益。对养蜂者的研究表明：一年平均被蜂螫两千次的养蜂人关节炎流行程度不到普通人群的一半。） 许多健康专家认为自然疗法与传统西方医疗技术相结合是最好的策略。有医学支持的选择性疗法，其范围从芳香疗法及针刺疗法到体液疗法及反射学。找一本选择疗法手册看看对这些疗法的说明。大部分书提供了一系列解决的办法，你据以可接触到更多的信息。不过要在医生知道你干什么时行动。 下面是几种主要的关节炎及应了解的东西。 骨关节炎如果你过了不惑之年，就有可能表现出骨关节炎征兆，它是由于骨头间的软骨断裂导致的。这是X光照出来的，尽管不是每个人都经历了这种疾病的典型症状：肿大、僵硬及疼痛。X光照出来的是老年化的一个表现：当你变老时，软骨变硬。变脆以至于断裂。 这种关节炎与年龄有很大关系。有讽刺性的是，它也是那种你感受到的最有戏剧性的类型。“‘如果你学会了好的身体保健技巧，有强有力的肌肉，理想的体重，并坚持锻炼，事实证明你能避免骨关节炎或至少减轻其严重程度”，北卡罗来纳州社哈姆的杜克大学医学教授及该校关节炎中心兼职研究员戴维·皮兹克说。确实，锻炼是最见效的方法，它可使你关节强壮、灵活，强化你的肌肉及骨骼，减轻体重。
但如果你已患了骨关节炎，除锻炼外还有几种办法。 ·阿司匹林、布洛芬及其它药物在减轻伴随此病而来的肿胀及炎症时，还可减除痛苦。但注意把药量限制在药瓶标签建议用量或医嘱范围内，皮兹克说。大量吞吃阿司匹林可使你上瘾。在极少数情况下，医生可能直接将皮质类固醇注入关节。也可用成功的外科手术来恢复关节功能及减轻疼痛，皮兹克又说。 ·做一些不震动受伤关节的锻炼。游泳、步行及路健身车是培养骨关节炎患者耐力的几种最佳锻炼方式，关节炎专家说。 ·早上在阳光下沐浴有助于你放松。对一些相当棘手的关节，毛巾包着的冰及冷压布都有助于减轻疼痛。一种迷醉皮肤神经末梢的时新止痛药也行，皮兹克说。向医生征求意见。在药店里可以买到的类似药物有辣椒素及涂抹油，如苯海。 ·合理使用关节。挺胸坐及走可减轻关节炎常发部位——背部的压力，关节炎专家建议。 风湿性关节炎又称为RA，这可能是关节炎系统中最严重。最使人无能为力的疾病。致病原因还不清楚。RA是一种免疫系统失调病，系统中的白血球都聚集在关节中。十分之一的人似乎患了此病后能康复；其余的人患病数年，最终软骨与骨骼遭到破坏。有些关节生长变形并退化。RA能遗传，基因似乎在其中起着决定其严重程度的作用。与骨关�