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圆运动的古中医学-第4部分

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方用炙草以补中气,粳米大枣人参以补中生津,麦冬以润肺燥。肺气逆者,胃气必逆,故用半夏以降胃气之逆。肺降津生,收敛复旧,故诸病皆愈。脉象虚濇。濇为津液不足之象。虚乃中气虚也。
此病之咳嗽,乃无痰之干嗽,此干嗽与咽喉不利,即火逆上气的事实。气往上逆,因火逆也。火之上逆,因肺金燥也。
治肺金之燥之药,只麦冬一味。而中气之药,如此之多。因中气如轴、四维如轮,轴运轮行、本乎自然。必以中气药辅肺金之药、肺金乃能降耳。且土为金母,补土以生金,圆运动之力更速也。此轴轮并运之法。

小建中汤证治本位的意义
饴糖二两调服  炙草二钱  大枣肉六钱  桂枝钱半  生姜一钱  炒白芍三钱
治虚劳里急、腹中痛、衄、手足心烦热,咽干口燥,梦中失精、四肢痛者。脉象浮虚、或濇数。
此治胆经相火不降之法也。虚劳者、气血皆虚,劳极困乏之意。里急腹痛者、胆木不降则肝木不升,郁而不舒,冲击作痛也。肝胆的肉质、俱在身右。肝经胆经的作用、则胆经作用在右、肝经作用在左。必胆经相火下降之气,藏于少腹。然后发生肝经作用。胆经作用在右降,肝经作用在左升也。言肝胆必称肝木胆木者、木本生火。胆木降生相火,肝木升生君火。人身肝胆、秉造化的木气而生、所以肝胆之病、属木气之病。
衄者,鼻中血出。肺窍于鼻。胆木不降,相火逆行,肺金被刑,不能收敛也。肺秉造化的金气而生,有收敛的作用。金性收敛凉降、火性发散热腾。造化的火气,能克金气。人身的火气、能克肺气。故曰肺金被火刑克,不能收敛也。
手足心热烦者,甲木不降、心包相火逆行,故手心热。乙木不升,郁生下热,故足心热也。甲乙乃分别木气的阴阳的符号。不曰甲木乙木,只曰胆木肝木亦可。惟不曰胆木肝木,只曰胆腑肝脏则不可。只曰胆腑,如何能使手心热。只曰肝脏、如何能使足心热乎。手心、乃心包经穴道。心包属相火,故胆经相火之气不降、心包相火不降、手心即能作热。足心乃肾经穴道。肝木生于肾水,肝木之气不升、下陷于肾水之位、故足心即能作热。
咽干口燥者,甲木不降,风热耗伤肺液也。风者,人身之动气,为木气所发生。甲木下降,风气自平。甲木乃阳性之木。如其不降、阳性主动,风气亦动。风动狂肆,肺金不能收敛、则肺家津液即被风木耗伤。金伤不降、火气不收、故燥热也。肝胆,病则疏泄。疏泄者。木气之作用。凡动风发热,皆木气疏泄使然。故言肝胆,必曰木气,惟肝胆本脏肉质有病,则曰肝脏胆腑也。
梦中失精者、甲木不降,相火拔根。子半阳生、阳生木动。经脉滞塞,运动不通。阳气郁阻,故疏泄而梦中遗精也。妇人带病、亦经脉滞塞,甲木不降,水气不藏之故。
四肢痛者,肆肢秉气于脾胃。土困木贼、津液干枯。脾胃病于内,荣卫经络瘀塞于外也。荣卫,详下文桂枝汤麻黄汤。
木火金水俱病,中气之虚极矣。中气虚极,不能运化四维,故病如此。
此病全由胆经甲木不降,克伤中气、相火上逆,烧灼肺液、腠理瘀塞而起。故方中重用芍药,以降甲木敛相火而通腠理。重用饴糖,以养津液。并用炙草姜枣以补中气而调荣卫。甲木乙木本是一气。甲降则乙升,故重用芍药以降甲木,轻用桂枝以升乙木。木调土运、肺降津生、火降归根、中气转旺。经气之升降既复,木不克土。脾胃气和,饮食加增、气血充足、故虚劳诸病皆愈。腠理,详原理下篇。脉象濇而数。濇为津少,数为中虚。又为虚热。浮虚者、火逆中虚故浮虚也。
降胆经必重用中气药,中气旋转则四维升降也。建中气必降胆木,四维升降则中气旋转、中气生于相火也。此轴轮并运之法。

当归生姜羊肉汤证治本位的意义
当归三钱  生姜三钱  羊肉半斤
治寒疝、胁痛、里急、腹痛、及产后腹痛者。此病脉象虚大,或细微。
此治肝经木气不升之法也。肝经木气者,生气也。温暖滋润、则生气充足,条达上升,而化心火。如不温暖滋润,则肝阳下陷,生气下郁,而病寒焉。
足厥阴肝经,下络睾丸。肝木下陷,陷则生寒。故病寒疝。疝者,睾丸肿痛,木气结聚成形也。胆经循右胁下降、肝经循左胁上升。肝家生气郁而不升、是以胁痛。肝木之气、升于左而发于右、循行腹部全体。生气郁而不舒、升不上来、故病里急腹痛。产后腹痛者,产后血去、温气消失、肝经生气不足,木气郁而不舒也。当归温补肝血,羊肉温补肝阳,滋补木中生气、以助升达。加生姜以行其寒滞、故诸病皆愈也。
肺金应乎秋气、清凉则降。肝木应乎春气,温暖则升。此方所治各病、皆肝木纯寒,无一些风燥之病。所以服温暖之药,诸病皆愈。脉象虚大细微,皆肝经阳气不足、因而生寒之象。
肝经因寒不升,而现寒疝等病。此等病都不能食者,四维不能运动、中气因以不足故也。人身中气旋转、则四维升降。四维升降,则中气旋转。凡病愈的结果,在四维升降,而中气复原。中气复原,生命乃能复原。古方之有补中药者、直接补中之法。无补中药者,皆调理四维之升降。以复中气之法。此方当归生姜羊肉温补肝经、使其上升。即是调理四维之升降,以复中气之法。四维之运动圆、则生中气是也。此运轮复轴之法。

肾气丸证治本位的意义
干地黄六钱  薯蓣四钱  山茱萸二钱  粉丹皮三钱  茯苓一钱  泽泻一钱  桂枝一钱去皮  附子二钱
治虚劳消渴,小便过多,或小便不利。里急,少腹拘急者。脉虚两尺极微。
此治肾经水气不升之法也。肾水者、人身津液之存于下部者也。津液来源、在于肺金。津液消耗,在于肝木。肾水主藏,肝木主泄。木气疏泄,则生风气。消渴者、肾水被风消耗,水气不能养木。风气愈增,且消及肺家津液也。肺液被消,故渴。
人身小便流通,原赖肝木疏泄之力。平人小便亦不过多,亦无不利者,木气和平、疏泄适宜也。消渴之病,水火不足,不能养木。木气失根,忽而疏泄太过,忽而疏泄不及。疏泄太过,则小便太多、疏泄不及,则小便不利。虚劳里急、少腹拘急,皆水气不足,木气失根,郁而不舒耳。
方用地黄润木气、调疏泄,而保水气。薯蓣补金气,助收降,而生水气。茱萸敛火,丹皮清热,苓泽除湿。湿者、木金升降不遂,土气郁而为湿也。用附子补水中之火以培木气之根也。用桂枝、达木气之郁也。水火俱足、木气得根。故风平渴止,小便照常,诸病皆愈。水中火足,则生木气。水中有气,则木气上升。木气上升,则疏泄自调。脉象两尺极微。肾为人身津液之主,候在尺脉。津液少故两尺脉微。两尺以候肾,左尺以候水,右尺以候肾水中之相火。此病两尺脉微,右尺必较左尺更微。所以养水药中,又用附子。附子大热,专补下焦相火之药。中气为生命之主,肾气为中气之根也。消渴,小便过多,小便不利、里急,少腹拘急、此木气成风的事实也。
造化之气,春木主升、秋金主降。木升生火、火气又随秋金而降入水中、金降生水、水气又随春木而交入火内。木升金降、火水交济,四维既圆,中气自旺。人与造化同气、无病之人的气化、即是一个肾气丸。病此病者,服此方后,病愈身安,精神爽健、饮食增加。即是四维的升降既已复旧、中气的旋转、因而照常也。此运轮复轴之法。

大黄黄芩黄连泻心汤证治本位的意义
大黄一钱  黄连一钱  黄芩一钱  麻沸汤渍少顷,热服。沸水多时、泡如麻子细、为麻沸汤。
治心气不足、吐血衄血者,脉洪,重按不空。
此治心经火气不降之法也。人身水气在下、火气在上。水气在下、应往上升。火气在上,应往下降。火者,动气也。火气不降,动而上逆、则吐血衄血。手之三阴,其气主降。心气不足,降气不足也。法当用三黄以降心火。渍而不煎、取味最轻。麻沸汤,性轻而浮。使三黄之性缓缓下行也。曰泻心者、只降上脘以上之火、不降及中脘之意。如泻及中脘、便生大祸矣。心火不降,心包相火不降也。心经君火不病。脉象洪,洪乃上盛之象。浮多降少、故上盛而洪。重按不空,故可用三黄。
火气最易直上,全赖金气收而降之、入于土下。吐血衄血者、金之降气、被火之升气所伤、金之收令不行也。三黄苦寒,将火降下,肺金乃收。运动复圆、故病愈人安也。病愈人安者、四维升降,中气复旺也。此运轮复轴之法。
 
图的说明
将此图合在自己身体上、揣想五行整个圆运动的生理与病理与医理。揣想明白,便得着整个医学的基础。此图君火相火、均往下降。君火为相火的终气,相火为君火的始气。造化之气、今年太阳直射地面的相火,降入冬季水中,明年由水中升至地面的天空,则成君火。人身之气、今日胆经的相火、降入肾水之中,明日由肾水中升至心房、则成君火。虽是五行,实是六行。
人身一小宇宙。中土旋转于中央,火金右降于南西,水木左升于北东。理中丸、中土不运之方。麦门冬汤,金气不降之方、小建中汤,胆经相火不降之方。当归生姜羊肉汤,木气不升之方。肾气丸、水气不升之方。泻心汤、心火不降之方。人身六行六气之病与治法,即以此六方为大法。大法者,大概以此为准之法也。此六方、须作整个圆运动读。
方名 证状 原理 治法 脉象 备考
理中丸 上吐下泻头疼行动无力不渴 中气虚土气湿寒 补中燥湿温寒 微小虚大 治中土不运法
麦门冬汤 火逆咳嗽咽喉不利上气 中气虚肺气燥逆 补中润肺降肺降胃 虚濇 治肺经金气不降法
小建中汤 虚劳,里急腹中痛,衄,手足心烦热咽干口燥,梦中失精四肢疼痛 中虚胆逆,土木两枯,相火外泄,滞塞荣卫。 补中气降胆经相火润燥通塞 濇数或浮虚 治胆经相火不降法
当归生姜羊肉汤 寒疝腹痛胁痛,产后腹痛。 肝经寒    温润肝经   虚大或细微。  治肝经木气不升法
肾气丸 虚劳消渴,小便不利,或小便过多,里急。小腹拘急。 肾气不升 补肺滋肝除湿补火 两尺极微 治肾经水气不升法。  
泻心汤 衄血,吐血 心经降气不足 降心气 洪重按不空 治心经火气不降法

人身疾病多矣。事实上只分内伤病、外感病两门。内伤病、不论何经有病、仍是圆运动着的。必待积年累月,形质力量损坏消灭,不能运动。中气不能复生。然后人死。
外感病,六气运动失圆之病也。初则一气偶偏,继则一气独胜。一气独胜,诸气败亡。中气消灭、所以人死。前六方治内伤病、除理中丸证、中气暴亡、其死甚速外。其余各病,皆可徐徐调理,将五行运动失圆之处,调之使圆。若外感一气独胜之病,治救稍迟,即致死亡。因形质不易损灭,气则易于消散也。外感病以伤寒论为宗。伤寒病,分荣卫表病。脏腑里病。少阳经病。外感风寒、项强,身痛,恶寒、发热、可发汗而愈之病,为荣卫表病。阴脏病寒,温补乃愈。阳脏病热,攻下乃愈之病。为脏腑里病。表主外,里主内也。不在表,不在里。不可发汗、不可温补,不可攻下,和解乃愈之病。为少阳经病。少阳经病、在表里之间也。

荣卫的意义
宇宙间澎力压力混合而成圆运动的大气个体。内含一开一合的作用。开则疏泄,合则收敛。疏泄则成风,收敛则成寒。人身阴阳混合而成圆运动的气体,内含一开一合的作用。开则疏泄,合则收敛,疏泄则发热,收敛则恶寒。疏泄谓之荣、收敛谓之卫。疏泄者,木火之气。收敛者,金水之气。木火之气,由内向外,有发荣之意、故曰荣。金水之气,由外向内、有卫护之意,故曰卫。荣卫者、脏腑以外,整个躯体圆运动之气之称。整个圆运动分离,则疏泄偏现而荣病、收敛偏现而卫病、分而复合,荣卫交互,圆运动恢复整个、则汗出病愈也。荣卫为风寒所伤,则荣卫分离也。分离小则病轻,分离大则病重。

桂枝汤证治本位的意义
芍药三钱  炙草二钱  大枣六钱  生姜三钱  桂枝三钱
水四杯、煎成二杯、温服一杯,饮热稀粥一杯。覆衣,取微汗。如不汗、再服一杯。如仍不汗、再煎一剂。服如前法。禁生冷粘滑油腻肉面酒酪五辛臭恶之物。
治荣卫外感于风。项强,头痛、身痛,发热,汗出、恶风。脉浮缓者。
此治荣卫表证,偏于疏泄之病之法也。风者、空气中疏泄之气。荣者,人身中疏泄之气。疏泄故发热恶风。疏泄故汗出。风性疏泄故脉缓。缓者、疏泄虚散之意。荣卫行身之表。荣卫病故脉浮。卫伤荣郁,荣卫不和、故项强、头痛,身痛。卫气收敛、与风异性。故风不伤荣而伤卫。卫被风伤,病却在荣。风伤卫而荣病者、卫伤则卫的收敛作用减少,荣的疏泄作用加多。多则郁,郁则病也。
此方用芍药收敛荣气之疏泄,以交卫气为主。用桂枝者、桂枝实表阳,调荣卫也。荣气偏郁,运动不圆,中气必虚。故用炙草以补中气,生姜大枣助胃气,补胃液。以调荣卫也。芍药敛荣气之疏泄者,降胆经也。服此汤后,中气复而荣卫和、故汗出而病解。已经自汗伤津,故饮热粥助津液,以作汗也。禁生冷诸物者,荣卫根于脾胃。荣卫郁则脾胃滞。生冷诸物增加脾胃之滞,荣卫更不能调和也。荣卫,详原理下篇。

麻黄汤证治本位的意义
麻黄三钱  杏仁三钱  炙草二钱  桂枝二钱
水五杯,先煎麻黄,减二杯。去沫、入诸药,煎二杯、温服一杯。覆衣取微汗,不用饮粥。禁如桂枝(汤)法。
治荣卫外感寒邪,项强,头痛,身痛、骨节疼痛,无汗恶寒。脉浮紧者。
此治荣卫表证,偏于收敛之病之法也。寒者,空气中收敛之气。卫者,人身中收敛之气。收敛故恶寒。收敛故无汗。收敛故脉紧。紧者收敛闭束之意。荣卫行身之表、荣卫病故脉浮。荣伤卫郁、荣卫不和,故项强头疼身痛,骨节疼痛。荣气疏泄、与寒异性。故寒不伤卫而伤荣。荣被寒伤、病却在卫。寒伤荣而卫病者,荣的疏泄作用减少,卫的收敛作用加多。多则郁、郁则病也。
此方用麻黄疏泄卫气之收敛以交荣气为主。用桂枝者、桂枝益表阳、调荣卫也。卫气偏郁、运动不圆,中气必虚。故用炙草以补中气。用杏仁者,卫闭则肺逆作喘。杏仁降肺逆也。不用生姜大枣不饮热粥者、未经自汗,中气与津液未伤也。服此汤后,中气复而荣卫和、故汗出而病解。此证项强身痛、较桂枝汤证重。卫气闭束之故。
桂枝善实表阳。桂枝汤证自汗出,表阳虚、桂枝与芍药之收敛、相辅而行也。麻黄汤证之用桂枝、麻黄发汗、最虚表阳。桂枝所以善麻黄之后也。
阴阳二气合成的圆运动个体、一开一合。荣气疏泄,病在开,桂枝汤以合之之法为治。卫气收敛,病在合、麻黄汤以开之之法为治。荣卫分离,中虚之故。桂麻二方,皆重在补中。此伤寒表病之大法。一切外感病发热恶寒之法统此。桂枝汤并非治外感入了身体之风。风伤卫耳、风并未入了人身也。麻黄汤并非治外感入了人身体之寒。寒伤荣耳、寒并未入了人身也。芍药所以收敛荣气,非散风也。麻黄所以疏泄卫气、非散寒也。若果风寒入了人身,岂有反用芍药收敛,而病愈之理。

桂枝麻黄各半汤证治本位的意义
芍药钱半  桂枝钱半  麻黄钱半  杏仁一钱  炙甘草钱半  生姜一钱  红枣肉三钱
治荣卫双郁,发热恶寒、无汗,项强身痛,八九日不解、形如疟者。脉虚。此荣卫双解之法也。外感之病、偏于疏泄,汗出发热。偏于收敛、无汗恶寒。荣卫之气,如环无端。单卫郁者少、单荣郁者亦少。荣郁卫必郁,卫郁荣必郁者实多。不过分何方郁的轻重耳。
此荣卫双郁,多日不解。既现荣卫双郁之证、而脉转虚。虚者、不偏紧不偏缓、微弱之象。微弱之脉,病势不盛。荣卫单郁者病重,双郁者病轻。单郁者、一方隔绝之势。双郁者、双方欲和之机。双方欲和而未能,故用桂麻二方、减轻合用以和之。服后得欲似汗即解矣。
荣卫单郁,中气大虚,易入脏腑。荣卫双郁、双方平衡,中虚较轻。故病八九日有如疟状、仍在表也。
此三方为治外感表病大法。荣郁发热,偏于疏泄。卫郁恶寒,偏于收敛。是对待的。表病不解,入脏病寒、入腑病热、亦是对待的。荣卫病,乃人身荣卫为风寒所伤,而荣卫自病。并非风寒入了荣卫为病。入脏入腑云者、亦脏腑自病,并非风寒入了脏腑为病。此点要紧、切不可忽。
中气不足、故荣卫偏郁。中气败甚,故表病入里。里气偏寒之人、故脏病。里气偏热之人,故腑病。名曰表病入里、其实乃脏腑里气自病。自病二字解决,全部伤寒论解决。一切外感病解决。
荣卫之
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