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单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第42部分

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  【取法】自第7颈椎起,向下数3椎下,即第2、3胸椎棘突之间。
  【主治】⑴急性扁桃腺炎 ⑵癔病性失语
  【刺灸法】刺血
  【治疗经验】
  ◎张维劲:急性扁桃腺炎、以及一切急性喉痛,多数能立即见效。如遇扁桃腺肥大者,加刺局部出血,其效更佳。若病势越急越重,疗效越快越好。以下操作,系原始操作方法,我们认为古人采用这种方法,目的在于消毒,故近年来,改用三棱针划刺局部,其效相同。
  操作:取新碗1个磕破,取其中三角形者l块,用其尖部于穴位上划一“十”字,见血为度,再用大拔火罐或罐头瓶拔其上。20分钟后取下,将恶血擦净,盖一敷料,以防感染。
  注意事项:慢性扁桃腺炎、虚火上炎的喉痛无效。年老体虚者,改用小火罐较佳。
  按语:乳蛾穴是我们自己命名的。根据笔者的临床体会,此穴确有清热解表消肿止痛之功。以其部位来说,与身柱穴完全一致,是督脉循行所过之处。督脉为阳脉之海,诸阳之会,而急性扁桃腺炎、喉痛等症,多伴有发热恶寒等表证出现。在此处拔罐实际已将身柱、大椎包括其中了,清热、解表之效则不言而喻。
  ◎郭耀康:治疗精神、神经性疾病效佳,尤以癔病性失语、体壮者卓著,如按法操作1次即愈。
  操作:令患者端坐低头伸颈,术者站在患者左侧并左手拇指爪甲切于第2、3胸椎棘突之间穴位上,其余4指与拇指分开微靠拢固定于颈部,右手持21…26号3寸针垂直捻转法进针,待针进入1寸左右时(约接触脊髓腔时),此时针身稍往外提,随之针以45…60度角斜向上缓慢推进,针到适应处时,患者常尖叫一声,全身抽动一次。癔病性失语即刻对答如常。
  典型病例:许xx,男,31岁。代诉:1个多月前因精神受到刺激,突然不会说话,经几处医院诊治,未见效果,故特来诊治。五官端正,体壮,面容呆滞,抑郁不欢,不能言语,舌苔薄白,脉弦滑。取无名如上述操作,针下患者立即说出话。
  注意事项:千万按照操作顺序,进针以缓慢推进,不可用力过猛,更不能行捻转捣刺术。
  47.二华穴
  【取法】位于背部,以患者两乳头之间距离折作8寸,以此距离用一根细软铁丝弯成一个等边三角形,将此三角形的上角放在大椎穴,两下角所置处就是二华穴。
  【主治】支气管哮喘
  【刺灸法】埋线
  【治疗经验】
  ◎张治国
  操作:用套管针装入1。5cm医用羊肠线后将套管针斜刺入穴位,埋入羊肠线拔出针后盖无菌纱布。
  典型病例:XXX,女,15岁。患病7年,曾治无效。就诊时面色青紫,呼吸迫促,痰鸣喘息,不能平卧。听诊两肺布满支气管哮鸣音。经过1次埋线治疗后喘息即停,半月后经第2次埋线治疗后未再复发。
  48.痔疮点
  【取法】在大肠俞附近找痔疮点,其点有的是红色的或棕褐色的,有的呈凹陷性点,总共之要找到与正常皮肤异常的点进行挑治。如找不到可在大肠俞进行挑治。
  【主治】痔疮
  【刺灸法】挑治
  【治疗经验】
  ◎翟兴明、翟润民:用此术治疗痔疮,疗效可靠,多1…3次可愈。但要忌辛热之品,另外多吃青菜,保持大便畅通。
  操作:局部消毒,用大号缝衣针或小号三棱针将皮肤挑开,并将皮内白色纤维样物一根根挑断,直至挑尽为止。术毕盖以消毒纱布,固定即可。如不愈过7…10天再在附近重挑l次。
  典型病例:杨xx,男,29岁。患者习惯性便秘,嗜辛辣。自正月以来间歇性大便带血,曾在某医院检查为“内痔”。因不愿接受手术而求针灸治疗。于痔疮点挑治,只1次而便血止,复给予巩固1次,至今已年余未复发,经检查已愈。
  49.胃脊
  【取法】第12胸椎旁开5分处,正当华佗夹脊线上。
  【主治】睾丸胀痛
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎黎盛服、玛胜军:治疗睾丸胀痛,不论急性慢性,以胀痛较甚者疗效更好。每日针刺l次,一般1…3次即可告愈。若针感能循夹脊而下,过会阴而达患部,或针感由小腹而下直至患部,效如桴鼓。
  操作:患者取俯伏坐位或俯卧位。以28号或30号2寸毫针,直刺0。5…1。5寸,以180…360度角轻缓捻针,得气后力求气至病所,至患部疼痛明显减轻或消失,再加速捻转增强针感后即予出针。
  典型病例:黎X,男,23岁。1970年夏,睾丸胀痛,继复腰痛难忍。拟先止腰痛,压诊时,以12胸椎旁开5分处痠疼拒按,即以痛为腧,进针后气至病所,腰痛止而睾丸病亦愈。此后临床治病,几经验证,该穴可作为治疗疝痛要穴。拟名“胃脊”以便于病历记录。
  50.三角灸
  【取法】以患者两口角的长度为一边,以脐孔为顶点,作一等边三角形,使底边在脐下呈水平,两底角处是穴。
  【主治】慢性泄泻
  【刺灸法】隔姜灸
  【治疗经验】
  ◎翟兴明、翟润民:凡慢性腹泻服药效不佳者,采用三角灸效果良好,多3…7天可愈。
  操作:按取穴法标记,以生姜2片厚1分者置穴上,以中等艾炷灸之。一般5…7壮为宜。
  典型病例:张xx,男,3岁。患儿因饮食不节,脾运失司,大便日6…8次已2月余,经服中药10余剂未效,并且该患儿服药非常困难,故采用三角灸,日1次,共5天愈。
   
  51.脐中四边
  【取法】仰卧,于神阙穴上、下、左、右各开1寸处取穴。
  【主治】小儿泄泻
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎吴家淑
  操作:令患儿仰卧,属实热者,取28号1。5寸毫针,点刺或直刺0。5…0。6寸,快速捻捣2分钟,不留针;属虚寒者,用艾条温灸10…15分钟,使局部红润,腹中肠鸣,或腹部感觉舒适为度,每日施治1次。
  典型病例:温x,女,2岁。腹泻2天,日便6…7次,水样便,色黄秽臭,小便短赤,身微热,饮食减少。诊查:面色红润,舌质红,苔黄腻,脉濡数,腹平软。诊断:湿热泄泻。治法:清热利湿。取脐中四边穴直刺0。5寸,快速捻捣2分钟,去针,不扪穴。次日复诊:腹泻次数减少,大便稀薄,小便正常,喜进饮食。同上法取穴施治。三诊:腹泻止,取脐中四边点刺l次,以巩固疗效。共治疗3次,痊愈。
  52.利尿穴
  【取法】在脐下2。5寸处,仰卧,脐与耻骨联合上缘连线中心处取穴。
  【主治】癃闭
  【刺灸法】指压
  【治疗经验】
  ◎吴旭初:产后或术后尿潴留患者,在用导尿术之前均可试用本法,大多有效。
  操作:用手拇指用力按压(由浅至深,由轻至重)。
  典型病例:徐XX,女,23岁。产后尿潴留1天多,下腹胀痛不适,经用此法l次成功,排尿1000ml,以后小便恢复正常。
  按语:本穴在下腹任脉循行部位,具有调理任脉经气,通利膀胱之功效。但按压此穴时用力必须均匀,切勿用力过猛、操之过急,以免挤破膀胱,或发生其他意外情况。
  53,胃下垂穴
  【取法】上点在剑突下2寸,任脉右旁开5分;下点在脐下2寸,任脉左旁开1。5寸。
  【主治】胃下垂
  【刺灸法】平刺
  【治疗经验】
  ◎王世礼:运用泻法,治疗轻、重型胃下垂,轻者针1…5次治愈;重者针5…20次治愈,隔日针1次。
  操作:用1。5寸…8寸28号毫针,自胃穴进针5分深,然后沿脂肪层平刺,透向下垂穴,待针尖透向皮下时,木者右手持针向一侧方向捻转,同时术者左手中指轻压针尖,右手将针向上提,使针尖滞针,右手提针,压手压胃下界,令患者屈腿,胃向上蠕动时,令患者伸屈腿,臀部向上抬,左手向上移动,待患者自感胸腔饱满时,令患者向右侧身,5分钟后,再转身仰卧取针。
  典型病例:姚xx,男,58岁。经胃钡餐照片,确诊为Ⅲ度胃下垂。患者胃痛,吐酸,腹胀,下腹作坠,纳差进食后呕吐,每日进200g流质食,体质消瘦,头转动则即晕倒,大便溏,每日2…3次,小便正常。针刺4次,症状全消失,饮食增加至550g。为巩固疗效,继针3次,1月后胃钡餐照片示痊愈。
  54,胃下垂点2
  【取法】上点位于剑突下3cm向左旁开1。5cm处,相当于幽门穴或不容穴,下点位于脐旁1。5cm处,相当于肓俞或天枢穴处。(图100)
  【主治】胃下垂
  【刺灸法】平刺
  【治疗经验】
  ◎王燕恩:用长针治疗胃下垂显效。
  操作:做好病人思想工作,解除恐惧思想,排空大小便,准备好腹带及垫巾各1个,8…9寸26号长毫针1支,75%酒精消毒棉球。病人取仰卧位,医者在患者左侧,常规在进针点处消毒后,迅速进针约0。2…0。5cm后于皮下倒针,手持针柄向止针点处沿皮横刺,针达腹中患者有痛感,当针达止针点时有下腹坠感,此时加大针感,左手摸按针尖,右手迅速施展手法,使针尖部形成滞针状态,右手提拉针柄,左手虎口对准针尖并向上推按胃底部持续5分钟随胃向上移动,这时下腹出现皱纹,感到腹空,即诊下腹有空音出现。将针柄抬高提拉7…8次,令患者抬臀部3次并左右翻身1次,稍停后顺针后起针,酒精消毒针孔后,用备好的腹带垫巾把下腹加压固定,休息10分钟后即可自行活动。
  1周针刺1次,6次为l疗程,根根自觉症状和物理检查情况进行X钡餐透视复查。
  典型病例:杜xx,女,32岁。自觉上腹部坠痛食欲不佳,每日进食300g左右,伴恶心倦怠,体重由65kg下降到55kg,饭后平卧症状见轻,经X线钡餐透视胃下极在髂脊下10cm,诊为Ⅱ度胃下垂。经长针2次后症状消失,精神恢复,食量大增,每日进食600g,为巩固疗效共针1疗程后X线拍片复查,胃恢复正常范围。
  55.胃上
  【取法】此穴在脐上2寸左旁开4寸处即是此穴。
  【主治】胃下垂
  【刺灸法】埋线
  【治疗经验】
  ◎方选书:穴位穿羊肠线埋藏法治疗胃下垂获效。
  操作:穴位处皮肤常规消毒后,用2%普奴卡因2…4ml(需作皮试阴性方可注射)作穴位局部麻醉,再用三角全层缝合针将2…4号铬制羊肠线从胃上穴左侧到右侧穿过,剪断羊肠线埋藏于肌层,1次不愈者,可隔2星期再进行第2次,依此类推。如羊肠线未被吸收,则不宜进行第2次,若羊肠线已被吸收,则可按原穴位进行手术,术后覆盖无菌纱布,以胶布固定之。要经常询问及检查埋线情况,如局部红肿热痛,则用消热解毒药物、或用西药广谱抗生素及外贴消炎药膏治疗。
  典型病例:
  姚xx,男,48岁。每次进食后,即感腹胀或呕吐,身体异常消瘦已10余年。虽经多种方法治疗,均不理想,于1981年5月到院就诊,钡餐透视:胃下垂3cm,经穴位埋线3次,症状完全消失,恢复健康。
  注意事项:选位要准确,羊肠线必需埋在肌层,但不能穿透腹膜。要严守无菌操作。术后20…30天不做体力劳动,注意清洁卫生,吃富于营养而易消化的流质或软食。禁吃一些刺激性食物。孕妇、体质衰弱、有过敏史、有皮肤病、或正在发烧的病人不宜用此法。
  56.下玄关
  【取法】耻骨下缘、阴蒂头两旁约1横指处(多数患者按之有凹陷约如豆许)压之有明显的痠感或痠胀、痠痛是穴。
  【主治】⑴妊娠呕吐 ⑵乳腺病
  【刺灸法】指压
  【治疗经验】
  ◎刘长修:本穴为我家世代相传之经验秘穴。不用针灸,以指点压即产生调升降、理气机、平冲逆、排浊邪的良能。临床除用于主治妊娠呕吐、乳腺病(乳腺炎、乳腺小叶增生、经前及非经期的乳房胀痛等)证候外,凡属升降失常、气机逆乱或清浊相干变生的诸证,如脐腹痛、眩晕、耳鸣、胸闷腹胀、气逆喘满等症,点之均可应手获效。
  操作:用两手中指同时点压该穴(向上用力)即产生较强的痠或痠胀、痠痛感是为得气(得气随即获效)。若不得气,可稍加旋按。得气后按压不动1…3分钟即可。
  典型病例:廉xx,女,26岁。妊娠2月,呕吐不能进食。在本院住院,连续输液半月呕吐暂得控制,停药1天呕逆复作。于1088年7月26日来我所就诊。遂点下玄关,得气呕逆即止。随即进食如常。2天后情志影响又复呕吐,再点该穴即止。嘱患者凡遇反复即自点该穴。遂获痊愈。
  沙XX,女,27岁。产后20余日,突然感到全胸均向两乳房内抽搐。小儿吮乳后(乳内空时)抽搐尤甚。乳晕部搐成较深皱沟,偶有刺痛。在市X医院用中西药物治疗无效,于1989年7月20日转来我所就诊。遂点下玄关,其痛搐均应手消失。为预防其反复将该法教于患者自点。
  57.篡间(双侧)
  【取法】肛门周围11点和1点距肛缘3分处。
  【主治】⑴前列腺炎 ⑵前列腺增生
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎阎世舫:治疗前列腺炎及其增生疗效较佳。特别是急性者效果满意。
  操作:体位取膀胱截石位或侧卧位,曲膝呈35度,肛门暴露于外,会阴三角处以红汞液消毒,行肛诊触摸前列腺体,同时右手持针进入穴4…5寸许(勿刺入直肠),至针下沉滞且有阻力(刺入腺体)即中穴位,对针感不佳者,可行手法以助得气,留针30分钟。
  典型病例:高x,男,43岁。肛诊前列腺体如鸽蛋,质地平滑,松软。肛门坠痛,小腹不适,小便灼热而数,遗精,阳萎,性欲减退,形羸,气怠,少力。经此穴治疗5次后,肛门坠痛、遗精、小便灼热已消失,而后改作每星期2次,共取本穴治疗50次痊愈。
  吴xx,男,59岁。患小便不利7年,病无瘥时。肛诊前列腺增生大如鸡蛋,质地平滑,松软,超声波测定残余尿60ml。患者面青黑不润,纳呆,惫态羸形,小便窘急而不通,取篡间穴针后而小便10Oml,经用此穴治疗60次病愈,随访5年未发。
  按语:前列腺增生或炎症其病变在前列腺体。针入本穴4…5寸正刺中前列腺体。会阴部位乃督脉经气输注之处。督脉者夹脊络肾合篡间(会阴),祖国医学认为前列腺属肾的范畴,故篡间穴具有舒解局部,调节整体,治疗肾之虚实病变的作用。
  58.环阳穴
  【取法】髂骨上棘与第2骶后孔连线的中点。
  【主治】坐骨神经痛
  【刺灸法】合谷刺
  【治疗经验】
  ◎高洪宝:此穴治疗坐骨神经痛、下肢关节痛以及腰痛等疗效甚好,隔日治疗l次,轻者2…3次治愈,重者4…8次即愈。
  操作:用28号3寸长毫针,以《内经》“合谷刺”方法,从该穴向斜下方刺于肌肉间得气后必须使针感传导到足底,然后提针至皮下再向其左右斜刺如鸡足形,留针30分钟,在留针期间,每隔10分钟运针1次,共运针3次最后起针。
  典型病例:杨XX,男,42岁。患者左腿因受寒而疼痛已7天。疼痛由左臀部开始,并沿坐骨神经分布区域放射,呈针刺样疼痛,阵阵加剧,行走困难。臀中部、腘窝、小腿外侧中部有明显压痛,小腿中下部冰冷,脉沉弦,苔薄白。取环阳穴用合谷刺方法治疗,共治3次而愈。
  注意事项及禁忌:局部有肿瘤疾患者勿针。孕妇禁针。有出血性疾患者禁用。
  59.下秩边
  【取法】患者侧卧位,伸直小腿,屈曲大腿,屈膝为130度,胸部稍向前倾斜约10度(体位必须正确)。以髂前上嵴与股骨大转子高点连线作为一边,另两边向骶尾方向划一等边三角形,在其两边相交处即为下秩边穴。体胖者可向骶尾方向下移1…2cm。
  【主治】尿道痛、尿道炎
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎祁越:此穴治疗尿道炎、尿道痛有理想的疗效,每日针1次,轻者1…2次治愈,重者3…5次即愈。
  操作:用28号5…7寸毫针直刺进针,针感必须传向下腹及前阴并有明显抽掣感,如感应不著可以拇指前捻至感应明显后,留针l分钟后拇指后捻,恢复原位即出针。双侧同取。
  典型病例:张xx,女,38岁。患尿道炎7年,排尿时尿道针刺样疼痛,痛甚则双眼泪出。多次作尿常规检验,尿培养均正常。予针刺下秩边(双),次日复诊尿痛已止,连针3日(次),尿道痛治愈。
  注意事项:针刺前嘱患者排尿。孕妇禁针。不可久留针,否则可有较强的后遗感。
  按语:下秩边穴是师怀堂老中医多年来治疗偏瘫、腰腿痛、肛肠病、生殖系统疾病的常用效穴。笔者学习后屡用屡效,对尿常规检查有、无异常的尿道痛均有良效。气至病所是取效的关键,本穴应严格按照要求取穴、进针,感传直达前阴、尿道方可获效。
  60.环�
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