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【主治】脂膜炎
【刺灸法】隔姜灸
【治疗经验】
◎许建阳：脂膜炎，又称回归热型结节性非化脓性脂膜炎，是临床上较为罕见的一种疾病。笔者认为此病属祖国医学之痈疽疔疖痰核范畴。灸之则营气相从，火气下彻，化瘀祛痰，故取疔俞一穴。
操作：选新鲜生姜，切成5分硬币略薄的大片（太厚不易传热，太薄易烧伤），厚薄要均匀，用针点刺许多孔贴于穴处；取患侧穴处，若病发于两侧或中央应取两侧治之，各灸50壮，施灸后宜暂避风吹，以干毛巾覆之轻揉；若起泡者，可在此穴上下1、2分处灸之。
典型病例：赵xx，女，36岁。双臀部包块疼痛2年余，加重半年。两年前无明确诱因，渐感双臀部疼痛，无红、肿，可触及2个黄豆大小包块，伴见低热，有轻度汗出、恶心、呕吐，无潮热盗汗。其包块逐渐增大，曾到我院住院手术切除，经活检诊为“炎性包块”。年余后，手术处再次生长2个米粒大小包块，逐渐长大。曾用药治疗，效果不显，疼痛未解，包块未消。近半年其包块逐渐增大，疼痛加重，腹部、四肢内侧可触及无数米粒大小包块，左外踝前下方处可见花生米大小包块，伴疼痛，来查：一般情况尚可，心肺（…）。双臀部近坐骨会阴处可触及o。5xo。5cm大小包块各1块，质稍硬，压痛，边缘尚清，外观无红肿，皮温不高。耻骨联合处可触及0。2x0。3cm大小包块。四肢内侧可触及无数米粒大小包块，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连。左外踝前下方处可触及1。5x1cm一包块，外观微红，质硬，压痛，皮温稍高。舌红有瘀点，苔黄腻，脉细滑数。血沉：48mm／小时，肝功能：SGPT正常，黄疸指数4单位，麝香草酚浊度试验10单位，麝香草酚絮状试验（＋＋＋），对流免疫电泳阴性，活检报告，脂膜炎。双侧疔俞穴处隔姜灸，各60壮，每日1次。治疗第l次，疼痛大减；第2次疼痛基本消失，第3次疼痛消失，包块缩小，第4次包块基本消失，第5次包块完全消失。再灸5日，以巩固疗效。复查正常。
按语：前人用此穴治疗痈疽疔疖效果甚佳，余试用于治疗脂膜炎，其疗效较满意。由于病例尚少，未能进行临床总结。
73．侧关
【取法】仰掌，平内关穴，在尺骨与尺侧腕屈肌健之间。
【主治】急性腰扭伤
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎吴志刚：治疗急性腰扭伤均在3次内治愈。
操作：直刺1…1。5寸，针尖向内关、外关深部交界处，酸胀感向手指放散，向上可致肩背腰部。治疗时，行捻转泻法，同时嘱患者活动腰部。
典型病例：李XX，男，40岁。于转身时突觉腰部掣痛，随即动弹不得，次日即卧床不起。查：腰部板硬，第3、4腰椎两旁压痛，舌质淡红，苔白，脉弦紧。证属气滞血瘀，经络瘀阻。针双侧关穴，针感上传至肩背，疼痛当即缓解，可自己翻身，可行走，依法连针3次，病愈。
74．手背腰痛点
【取法】在手背第2指伸肌腱的桡侧及第4指伸肌健的尺侧，近掌骨的中段定穴，左右两侧共4穴。
【主治】急性腰扭伤
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎戴秋孙：治疗急性腰扭伤疗效满意。
操作：右侧伤取左手背腰痛点，左侧伤取右手背腰痛点，针时取站位，患者手腕微背屈，消毒后，术者两手同时用1寸针由两侧向掌心呈35度左右刺入0。5…0。8寸，用捻转泻法，多数患者的针感为局部胀、痠，少数针感向前臂感传。行针时嘱患者作腰部活动约30秒钟，活动后让患者休息30秒钟左右，再次行针再次活动腰部，随后起针，以消毒棉花按压针孔片刻。每天针1次。
典型病例：王xx，男，34岁。患者于1969年12月9日推车时扭伤腰部，伤后腰痛剧烈，不能动弹，当即用汽车送来我院。检查：第4、5腰椎右侧有明显压痛，局部肌肉痉挛，腰部活动受限，经针左手背腰痛点后当即可步行，高兴而归，随访1年，疗效巩固。
注意事项：手背腰痛点仅限于腰之侧方伤者。该穴针感强，且需站位针，故不宜用于体质弱、高血压及心脏病等患者，以防发生意外。
◎翟兴明、翟润民：腰痛点对急性腰扭伤效果显著，但要注意术中晕针，施术时要因人而异。
操作：用28号1。5寸毫针，向上斜刺1寸，得气后行捻转术，在运针的同时，让患者作弯腰、伸背、扭转等动作以配合治疗，加强疗效。要两针同时捻转。
典型病例：龚xx，男，52岁。1970年12月2日就诊。诊断：急性腰扭伤。患者今晨弯腰不慎将腰扭伤。致腰仰腑不能，动则痛剧，故前来就医。予以手针治疗，下针得气后，即感腰部舒适，其痛亦除。
◎吴耀持：用腰痛穴治疗急性腰扭伤一般1次即可明显减轻症状。若遇扭伤严重者，可隔日再针。
操作：用32号1。5寸毫针，向掌心方向斜刺1寸左右，捻转使酸麻胀重感传至腕部或指，然后嘱病人活动腰部（幅度不宜过大，速度不宜过快），同时捻针强刺激，直到患者腰痛减轻或腰部活动症状改善方起针。
典型病例：XX，男，34岁。凌晨在用手摇杆起动一熄火车辆时不慎致使腰部疼痛，不能动弹。查其腰部活动受限，前屈仅30度，后伸及侧屈各15度。腰3…5两侧骶棘肌及腰骶部压痛，以右侧为甚，诊为急性腰扭伤。即刻针刺右手腰痛穴，捻转强刺激配合腰部活动，10分钟后感腰部疼痛减轻，活动改善。继续治疗5分钟，疼痛基本消失，查腰部前屈可达80度，后伸及侧屈可达30度，病人满意而归。
注意事项：勿直刺，应向掌心方向斜刺进针。针刺同时一定要配合以腰为轴心的顺、逆时针方向的旋转活动。孕妇禁针。
75．八邪
【取法】张手，指蹼缘上赤白肉际中点处取穴或微握拳于第1…5指间的缝纹端。
【主治】手指关节疼痛，肿胀，晨僵
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎冯建国：针刺八邪穴，治疗指关节痛有效。
操作：斜刺，针尖向上，进针0。5…0。8寸，局部胀痛，有时有麻电感向指端扩散。
典型病例：武xx，女，33岁。1985年4月16日门诊。双侧近端指间关节对称性肿胀疼痛2月余，晨起关节僵硬2小时左右。实验室检查示血沉2lmm/h，类风湿因子阳性，诊为早期类风湿性关节炎。指端动脉血流量低于正常值，两手握力56mmHg。针刺八邪后30分钟，再复测指端动脉血流量明显增加。针灸8次，指关节肿胀和疼痛均明显改善，晨僵消失，握力增加为90mmHg。
76．四缝
【取法】仰掌伸指，于食、中、无名、小指四指掌面近侧指关节横纹之两端微显络脉处取穴。
【主治】⑴小儿疮积 ②百日咳 ⑶小儿吐乳 ⑷呃逆（中缝）
【刺灸法】点刺
【治疗经验】
◎吴家淑：点刺四缝穴治疗厌食症，轻者1次即可获效，1周内（3次）即愈。重者2…3次获效，2周内治愈，2个疗程症状无改善者为无效。
操作：选用三棱针或26号1寸毫针，点刺1…2分深，挤出少量黄白色透明样粘液或出血。间日针治l次，1周为1疗程。
典型病例：刘x，男，3岁。1983年4月9日初诊。不欲饮食，腹胀时痛月余。诊查：烦躁神疲，面色萎黄，腹胀按之微痛，舌质红，苔厚腻，脉猾。取四缝穴点刺挤出黄白色透明带血样粘液，用消毒干棉球擦干。第3日来诊。患儿食欲大增，腹胀消退，痛止。如法针治1次，饮食恢复正常。2月后追访，患儿神旺体健，痊愈。
对百日咳的治疗一般疗法多难速效，而针刺四缝穴余已积数十年之经验，对本病的治疗常于1…5次可痊。针刺四缝穴治疗疳积，疗效显著，此术在民间流传甚广，俗称之“挑积”。
操作：穴位消毒，用三棱针或26号1寸毫针，在该穴上直刺，之后挤出黄白粘液或血液，最后揩净用消毒棉球压迫片刻即可。
典型病例：蔡X，男，3岁。1987年9月5日诊。诊断：百日咳。患儿发病7日，每日阵咳10余次，咳时连声不断，弯腰曲背，鼻泪交加，面红耳赤，疼苦非常，咳毕长吸一口气如鸡鸣尾声，始告咳止。穴取四缝穴针刺，日l次，共针3次咳止，复巩固1次，痊愈。
施xx，男，3岁。1985年3月13日就诊。患儿飨泻反复2月，消瘦月余，曾用中西药未见好转而就医。患儿现食欲不振，腹膨胀满，面黄消瘦，肤干失荣，飨泻日7…8次，舌淡苔薄白，指纹淡滞。证为疳积。穴取四缝，隔3日1次，共4次而飨泻止，食欲增，后调养20余日康复。
◎喻喜春：用四缝穴放血治疗小儿吐乳、小儿消化不良、百日咳有良效。小儿吐乳如无幽门先天性肥大梗阻，则每天l次，点刺3…5次即愈。小儿消化不良，开始每天刺1次，3次后改为隔1…2天1次，放血4…6次即够。百日咳每天点刺1次，连续7次，即可缓解或减轻其顿咳。
操作：先将四指洗干净，轻揉搓使之充血，体瘦者于其横纹两端可见细小之络脉，用短粗毫针点刺，各指挤出血5…10滴，每次取各手2…3指，轮流点刺出血即可。
典型病例：赵xx，男，6个月。1989年6月12日就诊。诊断：吐乳症。患儿在前5个月并不吐乳，大便每天1…2次，黄而软。一近1个月来，因喂养方法及食物内容改变，而出现每天吐乳2…3次，大便增加1次较稀，夜间有时哭闹。用毫针点刺四缝穴，每次各手取2指，每指出血5…10滴，3次后症状消失。
◎陈仓子：四缝穴治疗百日咳和小儿疳积效果良好。
操作：取四缝穴，常规消毒，用三棱针点刺，挤出粘液，以酒精棉球轻按针孔。每日1次，每次l手，两手交替轮换，10次为1疗程。针治3次后，痉咳吼声即可减轻。
典型病例：李xx，男，6岁。阵发性痉咳伴吸气性吼声，1日20余次已持续2周，同时伴发热、呕吐、衄血、结合膜充血。患儿1个月前陪父母去江苏，正遇当地流行百日咳，有接触史。曾在x县医院小儿科服用中草药未见效果，故来我处接受针刺治疗。检查：体温38。5℃，神清面肿，结合膜充血，眼睑周围青紫，鼻腔内有血痂。脉滑数，舌红，苔薄黄腻。取四缝穴点刺7次后，痉咳吼声大减，鼻衄已止。
◎吴成善
操作：用三棱针直刺两手四缝穴，不留针，不运针，速进速出，尽量深刺，放出黄色粘液，必要时可在穴位附近施加压力帮助挤出。每周1次。
典型病例：方X，男，3岁。1987年4月6日就诊。诊断：小儿疳积（中度）。患儿1岁半断奶，一直食欲不佳，并有择食习惯，生长缓慢，时有腹泻。见面黄肌瘦，囟门已闭，头发稀黄，全身皮肤弹性差，四肢无力，只能站立，不能行走。治疗：针刺两手四缝穴，1次食欲增加，2次胃口大开，不再择食，腹泻停止，3次面色红润，四肢力量增强，能独立行走。停止针刺，调理数月后与同龄小儿无异。
◎祁越：中缝穴治疗呃逆3次内治愈。
操作：用28号或30号l寸毫针针尖向上斜刺进针，深近骨膜，反复捻转约1…2分钟，至呃逆停止后每5分钟捻转1次，留针30分钟。
典型病例：
芦xx，男，34岁。1986年8月11日就诊。诊断：呃逆。证属寒邪犯胃、胃气上逆。患者发病5天，除偶因睡眠后或饮酒后可暂停呃逆外，其余时间均时轻时重常有呃逆发生，经中西药物、民间疗法治疗多次，有时可暂停1…3小时，但又复发，不敢进餐，饭后常有因呃逆发作而随之呕吐。查：患者面色苍白，消瘦，痛苦面容，精神萎靡，呃声连连，脉沉而迟细，舌苔白腻。予刺中缝，行针2分钟呃逆停止，留针30分钟，一次治愈。
按语：中缝穴治疗呃逆是为一位患有顽固呃逆的患者在治疗其右手中指伤筋时所发现。患者因右手中指碰伤肿胀疼痛、屈伸困难，据以痛为输取穴中缝，留针期间顿感呃逆终止，胸脘宽舒，受此启发而发现此穴可治呃逆。因其部位正在中指中间节横纹故命名中缝。本穴为手厥阴经所过，本经“起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦”，故与膈、中焦（脾胃）相沟通，笔者认为中缝穴可通达中焦、和胃降气、利膈止呃，是治疗呃逆的经验效穴。
77．大骨空
【取法】手拇指背侧指骨关节横纹中点取之。
【主治】⑴扁平疣 ⑵霰粒肿
【刺灸法】平刺，可灸
【治疗经验】
◎周文憬
操作：用28号或30号1寸毫针，握拳屈大拇指，平刺0。3寸，针感以局部胀痛为主，留针20分钟。
典型病例：周x，男，23岁。患者面部、手背及胸部有大片散在分布的大小如绿豆的扁平丘疹，伴有轻度瘙痒。诊断：扁平疣。给予针刺双侧大骨空穴，加电针10分钟，每日1次，3次治愈。
◎李国安：艾灸于大骨空穴，行温通经络、消肿散结之功，治疗霰粒肿，每每见效。
操作：取大小适宜的艾炷置于大骨空穴，用火点燃施灸，共灸3壮。
典型病例：xxx，女，56岁。1984年7月18日就诊。主诉：右上眼脸异物感5天。患者现感右上眼睑内胀涩，异物感，曾在本院眼科诊治，确诊为“霰粒肿”。认为右胞睑内硬结较大，必须手术刮除。息者素有风湿性心脏病，惧于手术，故来针灸科治疗。检查：患者闭目时，右上眼睑可见和触及绿豆样的硬结，睑内皮色暗红，略有隆起。苔薄白，脉结代。以艾灶灸大骨空穴（双侧），每日灸1次，连灸3天，睑内肿块自行消退。
按语：大骨空可用于治疗一切目疾。
78．中魁
【取法】握拳，掌心向胸，于中指背侧近端指骨关节横纹中点取穴。
【主治】⑴呃逆 ⑵鼻衄
【刺灸法】麦粒灸；线扎
【治疗经验】
◎韩祖濂：中魁穴治疗胃失和降、三焦气机上逆之呃逆，取得满意效果。
操作：麦粒灸法。
典型病例：宋xx，男，63岁。发现肺癌5个月，4月11日因呃逆不止，邀余会诊。症见形体消瘦，面色灰黄，呃逆频作，其声不扬，舌质红，光滑无苔，脉细如丝。系胃失和降、三焦气机失调而致呃逆。治以和胃降逆、通调三焦经气。取内关、合谷、足三里隔日针1次，针3次无效。四诊时症见呃逆频频，其声低微，面容憔悴，精神疲惫，病情日趋恶化，乃以麦粒灸中魁穴3壮，灸后顷刻呃逆消失。
◎吴速新
操作：用结实的棉线（细皮筋也可），手中指伸直，先用线缠绕1圈后，用双手扯住线两头，用力拉紧再扎住。左鼻孔出血扎右手中魁穴，右鼻孔出血扎左手。留至不出血时松开。
典型病例：1979年5月，笔者乘长途汽车去宝鸡，途中突然一男乘客左鼻孔出血不止，经用棉球塞无效。据患者自述以前经常犯，须注射止血针才能慢慢止血。笔者当时用棉线将其右手中魁穴扎紧，约半分钟后，鼻出血停止。10分钟后松开，未再复发。
79．手跟点
【取法】手的小鱼际上（少府与神门之连线上）神门穴下1寸取之。
【主治】足跟痛
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎黄九妹：针刺手跟点治疗足跟痛（均为足跟骨刺），一般l次痛大减，2…7次痛消失，效果显著。
操作：用28…30号的1寸长毫针，直刺手跟点，进针0。8寸，手局部痠胀为度，留针20分钟，其间令患者足不断踏地或踏硬物，针练结合，增其疗效。日1次，一般进针后即时痛止。
典型病例：傅X，男，60岁。双足跟痛，每每突然着地则痛难忍，不能久立久行。X光片诊为双足足跟骨质增生。刺双侧手跟点日1次，5次后，久立久行足跟已不痛。
80．落零五
【取法】手背第2、3掌骨间，掌指关节后1寸。
【主治】痛证
【刺灸法］直刺
【治疗经验】
◎欧阳群：应用本穴治疗各类痛证，有时作为主穴，当即可见效，亦可作为配穴使用，均获满意疗效。
操作：用30或32号l寸毫针，靠近第2掌骨缘直刺进针5分左右，拇指向后极轻微捻转片刻，全身各部的疼痛症状即可得到缓解，多取同侧穴。
典型病例：欧阳XX，男，41岁。诊断：输尿管结石腰痛。患者急性腰痛5小时，呈绞痛，坐立不安，X线及同位素扫描证实为左侧输尿管结石。针刺落零五穴，行针约1分钟，疼痛消失，患者安静入睡，后数次发作，均针刺此穴而止痛。
81．疟门穴
【取法】在手背面，中指和无名指之间，赤白肉际。即3、4掌骨远端之间。
【主治】疟疾
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎方选书：针刺疟门穴治疗疟疾获得比较满意的效果。
操作：患者半握拳，用75％的酒精棉球或棉签局部穴位消毒。术者以左手拇指压迫